首都医科大学附属北京安定医院
老年精神科
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老年人忧郁症即老年抑郁症，其常见核心症状主要为情感低落、兴趣减退以及精力、体力下降。除此以外还会伴随其它的伴随症状，如自我评价低、悲观、食欲、性欲减退以及睡眠的问题等，部分患者还会出现躯体焦虑症状，如患者表现为头疼、恶心、腹泻、腹痛、心慌、胸闷、憋气等症状，严重的抑郁症患者甚至伴有自杀观念和自杀行为。
此外，严重的患者可能会出现精神病性症状，如幻觉、妄想。若患者出现上述症状时，需要及时到医院就诊。
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老年人忧郁症的症状：一个是心理、情绪的症状，再一个是躯体的症状。先来看一下心理、情绪的症状第一个就是心境低落，表现为没有原因的闷闷不乐。第二个是兴趣的减退以及乐趣的丧失，表现为对原来感兴趣的事情，比如聊天、下棋等，还有做饭可能都不再感兴趣，也懒得去做了。第三个可能会对自我的评价非常低，很自卑，老年人往往就会表现的过于的自卑，还有自责，觉得自己是全家的拖累，自己没有用了，会给子女带来麻烦、造成负担等。第四个可能有的老人会有想死或者自杀的想法，甚至是自杀的行为。但是有的老人可能也会有死亡的焦虑，担心害怕死亡的到来。第五个可能有的老人还会存在思维特别迟缓，反应很慢，注意力不集中，以及记忆力下降的情况。躯体症状多是自主神经功能紊乱的表现，比如心慌、胸闷、气短、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还有周身乏力，精力不足。另外，睡眠不好，入睡困难或者早醒也很常见，往往也有食欲的减少以及性功能障碍等。
李婷│聊城市人民医院
2023/05/11收听(55982)
"老年人忧郁症症状有其自身的特点，特别是以躯体疾病主诉较多，疑病观念多为主，患者表现为体重变化、早醒、性欲减退、精力缺乏等，因为年龄因素而变得不是特别突出的症状。有一部分老年忧郁症患者常常表现为容易激惹，带有攻击敌意，情感往往比较脆弱，情绪波动性比较大，往往表现为不能很好地表达忧伤的情绪，自杀的观念的表露不是很清晰、很清楚，可能患者仅仅让我死吧，却否认自己有自杀的念头。总体概括，老年人忧郁症临床表现有时候不是很典型，因此临床上应该特别注意。一方面表现为焦虑、抑郁、激越；另一方面，患者表现出认知功能的损害，表现为智力较低，自我的定向能力相对较好，但是记忆减退比较明显，存在类似于痴呆的表现。另外老年患者表现为精神运动性迟滞，自己的随意运动缺乏或缓慢，思考问题缓慢迟滞应答，躯体症状、疑病症状比较重，因此在临床中应该与典型的抑郁症相鉴别。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/12/07收听(14638)
"老年抑郁症常见的症状有焦虑、抑郁症状、激越、忧伤的情绪不能表达、认为活着没有意思、心里难受、认知损害，可以出现不同类型的认知功能损害，类似于痴呆的表现，表现出比较淡漠，没有明显的病理反射，有精神运动性的迟滞、随意运动缺乏、缓慢这些特点，影响躯体和肢体的功能，表情减少、语言阻滞、思考问题困难。有一些老年人的症状比较明显，可能会出现各种躯体症状掩盖了抑郁的症状，称为隐匿性的抑郁，可以出现疼痛，包括疼痛综合征，像头痛、胸痛、背痛、腹痛、全身痛，以及消化道的症状，有厌食、腹部不适、腹泻，还有自主神经功能紊乱的症状，手抖、面红、出汗、全身、乏力等症状，找不到器质性的证据。还有疑病症状，60岁以上的老年人患者，有1\/3可以出现疑病作为首发的症状，还有的患者可以出现妄想，尤其是虚无妄想的症状，在这基础上可以出现被害关系、贫穷、罪恶妄想。有自杀的倾向，有报道55%的老年人在抑郁症状的时候可以出现自杀症状。老年抑郁有一些共同的临床特征，家族史比较少，神经科的病变以及躯体的病变比较多，早醒、性欲减退、精力缺乏，随着年龄的下降病的不是很突出，部分老年人抑郁症容易出现激惹、敌意、攻击等临床表现，有情感脆弱、情感波动比较大，概括起来老年人的抑郁表现往往不是很典型。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/06/18收听(88342)
忧郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要是三低的症状，情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。老年人的忧郁症除了抑郁的心境，也就是心情低落、悲伤以外，常常还有比较突出的焦虑、急躁情绪，有的人可能会表现为易激惹，也就是特别容易发脾气，一点小事就着急发脾气，甚至有敌意。还有一部分患者表现的是精神运动性迟滞，很呆滞，什么也不动，思维也表现得迟缓。还有一些是躯体不适感比较多，各种不舒服、头疼、身体不适等等。还有一个表现是因为思维迟缓和记忆力减退等，而表现有一些认知损害的症状，甚至像痴呆样子，各种能力，判断力、计算力、理解力等等都有所下降，还有其他的可能与身体不适有关的症状等等。
肖春玲│北京回龙观医院
2023/05/30收听(58780)
老年人忧郁症的症状相对于年轻人抑郁症的症状不是很明显，首先与老年人抑郁症特点有关。老年人抑郁症... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/11/04播放(64162)
老年人忧郁症的症状相对于年轻人抑郁症的症状不是很明显，首先与老年人抑郁症特点有关。老年人抑郁症...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/11/04播放(64162)
"老年抑郁症的治疗主要需要注意三个方面：第一、药物选择的种类，老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上需要考虑不同疾病药物之间的交叉作用。在临床上用得最多的药物就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；第二、老年人随着年龄的增加，全身各个脏器代谢变慢，功能衰退，药物的剂量需要重新考虑，有些药物是需要减少药物的剂量；第三、老年抑郁症患者常常出现明显的焦虑情绪，想要快速的控制焦虑，如果早期合并苯二氮卓类安眠药的时候，老年人注意防止摔跤。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2023/04/20收听(35780)
老年期抑郁症治疗原则还是遵循抑郁症治疗的一般原则，即用抗抑郁药物来治疗。老年人有自身特点，如老... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/12/26播放(83766)
老年期抑郁症治疗原则还是遵循抑郁症治疗的一般原则，即用抗抑郁药物来治疗。老年人有自身特点，如老...
2023/12/26播放(83766)
忧郁症一般指民间的说法，在临床上指抑郁症，又称抑郁障碍，以显著而持续的心情低落为主要临床特征，... 杨俊│湖南省脑科医院 2023/05/06播放(98200)
忧郁症一般指民间的说法，在临床上指抑郁症，又称抑郁障碍，以显著而持续的心情低落为主要临床特征，...
杨俊│湖南省脑科医院
2023/05/06播放(98200)
"忧郁症又叫抑郁症，主要的表现是情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、有兴趣缺乏、快乐感缺失，同时伴有躯体症状、自杀的观念和行为，发作时间大于两周，有不同程度的对生活功能学习和社会交往能力有影响。心情郁闷，常常忧心忡忡、愁眉苦脸、高兴不起来、唉声叹气、感觉活着没有意识，往往有生活节律的改变，有晨重暮轻这种现象。没有兴趣做事，比如有的人平时爱打球，现在不想打球了，不能从日常快乐的事件中获得乐趣，没有快乐的体验，思维缓慢，感觉脑子像蒙了一层浆糊，感觉到自己变得愚钝了，反应很迟钝，自觉自己脑子不灵活。另外，有活动减少、动作变慢，严重的可以出现木僵的症状，有的患者可以伴有焦虑，有自责、自罪、自杀这种现象，有的患者可以伴有精神病性的症状，都是抑郁症典型的症状。"
2023/01/23收听(58412)
"随着大众对抑郁症认识的加入，越来越多的患者在怀疑自己有抑郁症时会寻求专业的帮助。老年抑郁症患者看哪个科？在大型的综合三甲医院，一般都设置心理科、心理咨询科、心身医学科、精神卫生科、精神科等，这些科室都可以对老年人的抑郁症进行检查并确诊，还能够给抑郁症患者治疗。在一些小城市，大型的综合医院不一定设置看抑郁症的专科，但是，精神病专科医院或脑科医院设置心理科或精神科能够对老年人的抑郁症进行确诊并治疗。"
2023/04/06收听(64364)
"老年人忧郁症看什么科？老年人忧郁症看精神科或者综合医院的心理科，忧郁有两方面的内容，容易担心忧愁，或者焦虑。郁是比较郁闷或者心情低落，就是抑郁。老年人忧郁症主要是容易担心，无缘无故的担心，担心发生不良的事件、心情低落，以及担心身体出问题等。看精神心理科要做评估，医生询问病史。做评估看是以哪方面症状为主，再评估症状的轻度、中度和重度的情况。老年人忧郁症往往还有其他睡眠问题或者身体合并症问题，应该排除躯体疾病。严重的躯体疾病往往会出现忧郁和焦虑的症状，因此要做鉴别，也要做相应的躯体检查。"
2023/01/12收听(53616)
老年人抑郁症建议前往精神专科就诊，部分综合医院目前配备有精神心理科，患者也可以考虑前往综合医院... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/05/21播放(84276)
老年人抑郁症建议前往精神专科就诊，部分综合医院目前配备有精神心理科，患者也可以考虑前往综合医院...
张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院
2023/05/21播放(84276)
老年抑郁症患者的治疗方法非常多，目前临床上主要采用以药物治疗为主的综合性治疗手段，具体如下：<... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/05/27播放(53368)
老年抑郁症患者的治疗方法非常多，目前临床上主要采用以药物治疗为主的综合性治疗手段，具体如下：<...
2023/05/27播放(53368)
"轻微的忧郁症的症状：第一、表现在在情绪的调整上，患者可能表现对某些事情缺乏兴趣，在人际交往上处于回避、退缩的状态，不愿意与他人进行交谈，或者感觉到自己很累、疲乏、力不从心。第二、在对未来的打算上表现为能够坚持工作、学习，但是缺乏进取的动力，感到自己整体的记忆力、注意力和整体的思维反应比较慢，与以前相比明显的感觉到退步，有一种力不从心的感觉。第三、从躯体感受上患者可能表现出胸闷气短、体重下降、性欲减退，出现了早醒、失眠、头痛、心血管的症状。第四、在日常生活的过程中感觉索然寡味，整天唉声叹气，甚至觉得自己没有价值、无用无能或者是绝望的感觉，有时会出现在家庭中活着是累赘的自责，自我评价低的症状。"
2023/11/05收听(87872)
更年期忧郁症的症状三大组：1、心静症状、高兴不起来、郁郁寡欢、情绪低落、意志消沉... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/26播放(77450)
更年期忧郁症的症状三大组：
1、心静症状、高兴不起来、郁郁寡欢、情绪低落、意志消沉...
曲姗│北京大学人民医院
2023/12/26播放(77450)
"忧郁症又叫抑郁症，轻微的抑郁症症状表现是核心症状两条，其它症状两条左右，而且对日常生活有一定的困难，对社会功能有一定的影响。常见的核心症状，包括心境低落，情绪很低、心情不好、终日愁眉苦脸、忧心忡忡，出现典型的抑郁面容，有长吁短叹，经常感到度日如年、悲观绝望、生不如死、兴趣感减退，患者对过去喜欢的活动和事丧失兴趣、兴趣下降、做什么事都提不起来劲，快乐感缺失，体验不到生活中的愉快的能力。其它症状，包括心理症状群，像思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式，自责、自罪、自杀的观念或行为，精神运动性迟滞、激越，有焦虑，有精神病的症状，没有自知力，有睡眠障碍、自主神经功能紊乱、食欲下降、精力下降、性功能障碍等症状，主要使用心理行为治疗为主，可以辅助抗抑郁的药来改善抑郁症状，往往都能够达到很好的缓解作用。"
2023/05/17收听(46538)
忧郁症学名抑郁症，以前会叫忧郁症，抑郁症应该是现在比较热门的词汇，也是全社会关注的心理疾病，较... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/11播放(60094)
忧郁症学名抑郁症，以前会叫忧郁症，抑郁症应该是现在比较热门的词汇，也是全社会关注的心理疾病，较...
崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/11播放(60094)
"抑郁症症状主要包括核心症状和附加症状，核心症状有三种，我们通常所说的“三低”的症状，包括心境低落、兴趣缺乏和乐趣的丧失。抑郁症的附加症状就比较多了，比如说患者对自己的评价非常低，自信心不足，甚至是自卑；再有的患者反应比较慢，思维比较迟缓，注意力经常不集中；还有患者常常觉得自己做错了什么事或者说错了什么话而责备自己，甚至是认为自己做了罪不可恕的事情。有的患者还会有不想活的想法，甚至是自杀的行为，患者往往还存在睡眠障碍，比如说入睡困难、早醒等，还有患者的食欲往往会受到影响，以食欲不振多见，还有食欲的增加，由此导致体重相应的变化。"
2023/10/09收听(43026)
"忧郁症又叫抑郁症，早期的症状表现往往是抑郁症状不是很突出，会有睡眠障碍、睡眠变浅、早醒、不解乏、白天精神状态比较差、乏力，会有记忆力下降、注意力不集中、注意力集中困难，会觉得不开心这种内心的体验，情绪提高不了、主动性语言减少、自己感觉工作不在状态、工作能力有所下降、讲话感觉思维不活跃，会有主动性的行为减少、不想动等等表现。抑郁症状的核心条目数不多，其它症状表现也不多。如果轻度抑郁症的症状任其发展，可以出现情绪比较低落、思维活动缓慢，以及意志活动减退，再严重的时候可以出现消极的想法和消极的行为，会有失眠、食欲下降、体重下降，有明显自杀想法和自杀行为，抑郁症自杀的概率比较高，会丧失工作学习和交往能力。诊断明确的抑郁症可以使用新型的抗抑郁药治疗，往往能够很好的缓解抑郁症状，同时结合心理治疗往往能够改变抑郁症的负面认知，而能够起到增强治疗效果的作用。"
2023/09/12收听(46080)
老年抑郁症最适合就诊于精神科，特别是精神科里的老年精神科。因为抑郁症是属于精神病大范畴的一种，... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/08/15播放(92720)
老年抑郁症最适合就诊于精神科，特别是精神科里的老年精神科。因为抑郁症是属于精神病大范畴的一种，...
2023/08/15播放(92720)
湖南省脑科医院 魏宏萍
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