肺动脉高压早期表现

2023-04-18 10:56播放 : 32919

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肺动脉高压在早期可能没有任何表现,尤其是在年轻人。因为年轻人的身体状况很好,代偿能力很强,即使已经出现比较明显的肺动脉压力增高,但心肺功能潜力很强,仍然没有任何表现。

有些敏感的病人,可能早期会出现呼吸困难,可能是最早出现的临床表现。呼吸困难主要是因为肺动脉压力增高以后,加重了右室负担。右室不能够有效地将右心的血泵入到肺循环,而影响有效的气体交换,继发出现呼吸困难的改变。

有些病人在早期可能会出现咯血,可能会出现肺动脉高压,激发肺血管畸形,出现咯血的改变。肺动脉高压的病人还可能会出现心绞疼样改变,因为缺血、缺氧的情况,可能会导致冠脉也出现缺血、缺氧,而出现类似于心绞疼样的改变。

肺动脉高压的临床表现缺乏特异性,如咯血、胸痛、呼吸困难,在其他呼吸系统疾病或心脏疾病里都可能会出现,并没有临床特异性。但要特别关注特殊人群,比如先心病、结缔组织病以及肺栓塞的病人,出现上述症状的情况下,应积极进行相关的筛查。

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(79738)

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