肺动脉高压会引起心跳过速吗

2023-11-01 09:56播放 :

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肺动脉高压会引起心跳过速。肺动脉高压患者确实比较容易出现心跳过速,主要是因为在长期肺动脉压力增高的情况下,右心不能有效地将血泵入肺循环。这样引起身体的缺血、缺氧,并且最终导致右心血容量减少,出现低血压。

出现低血压情况即缺血、缺氧、低灌注,长期处于这种情况会反射性地引起心跳增快。机体希望通过增加心跳次数来代偿这种低灌注、缺氧、缺血的现状。因此,心跳过速在肺动脉高压患者中比较常见,尤其是在未控制的状况和中高危患者中比较常见。

肺动脉高压患者不仅出现心跳过速,还会出现心跳过缓,主要见于肺动脉高压患者到了心衰较晚的阶段。此时患者心腔增大,整个心脏心电活动的传导可能出现延迟和阻滞,就可能出现心跳过缓。

出现心跳过缓的肺动脉高压患者,往往预示着预后不良,可能会有很高的风险出现一些猝死的不良事件,需要高度关注。总之,肺动脉高压患者出现心律失常的比例较高,心跳过速较为常见,而心跳过缓往往见于一些病情比较危重的状态。

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心跳过速怎么办

"在临床上心动过速可以表现为以下几种情况,室上性的心动过速,包括窦性心动过速,还有通常所说的阵发性的室上速、阵发房颤、房扑等等。窦速实际上应该是很多人,包括正常人都会出现的,大部分是有诱因,比如剧烈运动、激动、发热或者疾病急性期,心脏会出现代偿性的心跳增快。可以去除诱因,如果心跳仍然比较快,可以应用降低心率的药物,比如β受体阻断剂。阵发性的室上性心动过速,可以通过药物治疗的方法或者是射频消融术,药物治疗的方法包括目前常用的转律的药物胺碘酮、心律平等等。为了预防再次发作能得到根治,可以进行射频消融术的方法。针对于室性的心动过速,一般病人都会有原发病,比如心肌病、严重的缺血性的心脏病,还有各种心脏疾病的晚期心衰的时候会出现各种类型的室性心律失常,包括室性的心动过速。治疗方法通常也包括药物治疗、射频消融术或者埋藏式的除颤器,药物治疗方法包括Ⅰb类、β受体阻断剂、Ⅲ类的抗心律失常药。射频消融术可以针对于频繁的室速,如果没有太严重的心脏病可以考虑进行射频消融。埋藏式心脏起搏器,针对于心脏的收缩功能比较低,EF<35%,然后又伴有频繁的室速或者室性早搏,有发生猝死风险的,这一部分病人可以考虑进行埋藏式心脏起搏器的治疗,相当于起搏器的样子,但是功能是除颤的功能。"

语音时长02:34''

张妮北京医院

2020/04/10收听(32708)

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