新冠肺炎自愈还是治愈

万钧
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

新冠肺炎自愈还是治愈

2023-11-14 02:01播放 :

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视频内容

新型冠状病毒肺炎最后好转，用治愈显得更为恰当。新型冠状病毒消除，大部分仰仗自身免疫功能，也有某些抗病毒药物能起到辅助作用，这是从根本上要依靠自身。

但新型冠状病毒感染后，并不仅是病毒存在身体，治疗目的不仅清除病毒，还要同时治愈、治疗这个病毒带来其他人体损害，如肺炎，肺部损害可能会导致呼吸衰竭，造成心肌损害，出现心功能不全，或出现其他系统、多个系统损害。

所以，肺炎、新冠病毒肺炎归根到底应是治愈，因为并不是简单的病毒存在于身体内。病毒存在于身体后，会产生很多后续不良反应，需要患者和医生、护士来共同努力进行治疗。

新冠肺炎自愈还是治愈

"目前对新型冠状病毒肺炎的抗病毒药物还没有研发出来，所以患者需要治愈，主要进行支持治疗，分为一般支持治疗和器官支持治疗。1、一般支持治疗是指卧床休息，保证充足的营养、热量，以及保持水盐平衡等措施；2、器官支持治疗是出现呼吸衰竭时要进行机械通气，出现肾脏功能衰竭时需要应用肾脏替代治疗。患者的抗病毒治疗主要用一些抗病毒药物，希望能够拮抗新型冠状病毒的感染。轻型患者可以没有肺炎表现，仅表现为低热、乏力，经支持治疗后不需要应用抗病毒药物也可能缓解。自愈是人体和其它生命体在遭遇外来侵害或出现内在变异等危害生命情况下维持个体存活的一种生命现象，具有自发性、非依赖性和作用持续等显著特点。自愈过程基于其内在自愈系统，以自愈力表现形式来排除外在或内在对人体和其它生命体的侵害，修复已造成的损害，达成生命的延续。自愈并不是万能，每个人体质不同，自愈力不同，医学是为了辅助机体自愈、治疗疾病而存在。"

语音时长02:35''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/02收听(61260)

01:37

新冠肺炎能治愈吗

目前新冠肺炎可防可控，但治愈情况还有待于以后的总结。最早感染的那批病人现在出院以后还是在观察中...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/18播放(69198)

01:41

新冠肺炎治愈标准

目前在新型冠状病毒肺炎的诊疗方案中，并没有明确制定新型冠状病毒肺炎的治愈标准，但存在新型冠状病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/07播放(59366)

新冠肺炎治愈后遗症

"绝大多数的新型冠状病毒肺炎，也就是轻型和普通型的病人治愈以后不留下任何的后遗症，胸部的X光片也不会有任何表现。但是对于重型和危重型，已经造成了患者呼吸系统明显病变的患者，会遗留肺间质的纤维化。后遗症是由于新型冠状病毒引起了病毒性的肺炎后，导致肺间质纤维化而造成的肺功能的损伤，患者会表现为不同程度活动以后的呼吸困难，会有干咳，患者胸部的CT影像学可以表现出不同程度的网格状阴影，患者的肺功能会表现为限制性的通气功能障碍、弥散功能障碍，这些障碍会导致患者活动中缺氧，导致患者有乏力、呼吸困难的表现。这些会导致患者有明显的生活质量下降，甚至存在致残的问题。"

语音时长01:13''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/13收听(23930)

新冠肺炎为什么难以治愈

"新型冠状病毒肺炎难以治愈的患者，大多数都因为是重症或者是危重症，轻型和普通型比较容易治愈。因为重症患者在一周之后，可能会出现呼吸困难和低氧血症，部分重症患者病程中虽然没有高热，只是低热或者是不发热，但是病情并不等于不严重，往往会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒，或者出凝血功能障碍。极少数的患者还可以有中枢神经系统受累的表现，以及肢端缺血性坏死的表现。以上这些严重的病变都很难治愈，这些严重的病理损伤都会因为抢救不及时，而导致生命的死亡。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/16收听(84834)

新冠肺炎可以自愈吗

"目前没有临床数据能够证明新型冠状肺炎可以自愈，因新型冠状病毒感染传播性极强，可以人传人，通过飞沫和接触传播，传播性非常强。一旦发现有感染者，即便在潜伏期内的无症状感染者，也要立即给予隔离观察治疗，该肺炎也有一定的死亡率。因其存在普通型轻型重型和危重型的分类，轻型和普通型患者给予对症治疗大多可以治愈。而重型和危重型患者因病情进展较快，危重型患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、休克等危及生命的严重并发症。所以一旦发现病情需要立即治疗，不可随意在家自行隔离等待自愈。"

语音时长01:16''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/08收听(54470)

新冠肺炎有没有可能自愈

"新型冠状病毒肺炎有可能自愈，新型冠状病毒肺炎的病原是新型冠状病毒，所有的病毒感染都没有特效药，属于自限性疾病。但是今年的武汉新型冠状病毒肺炎所导致的死亡人数有2400多人，所以是否能自愈取决于感染的病原数量、毒力以及自己身体抵抗力的强弱。如果感染的病原数量不多、毒力不强，而自己又有足够的抵抗力，这时可以自愈。轻症新型冠状病毒肺炎的治疗也是集中在一起隔离，卧床休息并保证充分的热量，注意水、电解质的平衡，给抗病毒中药进行治疗，等临床症状缓解后再居家隔离14天。"

语音时长01:34''

王莹│武汉儿童医院

2020/02/23收听(76198)

新冠肺炎乏力是不是能自愈

"新型冠状病毒肺炎患者出现乏力的症状时，如果是轻症，患者有时可以自己缓解、自愈。如果是逐渐加重的患者，乏力不能减轻，会逐渐加重。除乏力外，还会出现发热、干咳，部分患者会出现嗅觉、味觉功能下降、丧失，少部分患者还出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛，或者是腹泻的症状。重症患者一周之内可能会发生呼吸困难、低氧血症，危重症患者会迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，或者是难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。有些患者还会造成中枢神经系统的受累及肢端坏死性的表现，以上这些严重的病理变化都可以危及生命。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/20收听(53092)

新冠肺炎能不能自愈

"新冠肺炎有可能会自愈，如果感染的新冠肺炎病情较轻，自身机体免疫力较强，患者有可能会出现病情逐渐好转，以至自愈。但确诊为新冠肺炎后要进行专门医院隔离的治疗，因为新冠肺炎传染性极强，容易出现交叉感染。新冠肺炎在临床上没有有效的治疗措施，以支持、对症治疗为主，可适当吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠以及适量的运动，提高自身机体免疫力，促进疾病的恢复，并根据临床症状给予退热、止咳化痰等相关的治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/03/09收听(74238)

新冠肺炎能治愈吗

"新型冠状病毒肺炎可以治愈。从目前国家官网发布的数据来看，截止2020年2月19日，全国一共治愈新型冠状病毒肺炎人数已经达到了14600例。但是目前并没有特效的抗病毒药物，所以对于新型冠状病毒肺炎的治疗仍然以对症治疗和支持治疗为主。比如可以通过退热药物改善患者高热的症状，可以通过止咳化痰的药物改善咳嗽、咳痰的症状。对于重症患者可以采用血浆疗法或呼吸机辅助通气等治疗方法，改善患者的症状。对于新型冠状病毒肺炎，大众还是要做好防控。居家隔离是目前最好的防控方法，出门要戴口罩，勤洗手。"

语音时长01:16''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/02/20收听(86994)

新冠肺炎会自愈吗

"部分新冠肺炎患者可以自愈，因为正常人本身也有一定的免疫功能，也不可能所有患者都要做核酸检测。即使是做了核酸检测阳性，发现也有一部分病人是轻症患者，像比较年轻的患者症状并不是非常的明显，特别是肺部表现不明显或者不太严重。还有一部分轻症的患者，本身可以有自限性，类似于其他流感，所以一部分轻症的患者往往可以自愈。但如果患者的症状持续不好转，并且有非常密切的流行病学接触史。建议患者还是要到医院进行积极的就诊，因为轻的患者也不一定就没有传染性，甚至有的患者没有症状也可以有传染性，往往成为称之为无症状的感染者。所以，轻症的患者只要是新冠肺炎都要引起重视，进行隔离，并予以密切的观察。如果症状逐渐加重，患者要及时到医院，在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:31''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/07/03收听(90676)

新冠肺炎治愈标准

"新冠肺炎治疗以后，特别是两次核糖检测阴性以后，就可以达到出院的标准。在这个时候，也要看到病人的肺炎症状是否好转，肺炎的X射线影像学是否有明显的吸收，如果达到这些就有出院的标准，达到出院标准就可以出院，或者相对来说就算是治愈。但是患者出院以后，体内的病毒的载量应该是已经比较低，核糖检测是阴性而且治疗连续两次阴性，但这种情况下的病人，也发现还有个别的患者，经过一段治疗以后或者经过一段时间以后，然后核糖检测有复阳的情况。在这种情况下，有患者含有些慢性的呼吸系统疾病，或者本身自身免疫力比较低下。在免疫力非常差的情况下，可能有极个别的人，还会有病毒复制增加，或者再出现病情加重的情况。所以出院的情况下，一般在出院0.5-1个月之间，还是要密切的观察.必要的时候还要到医院进行复诊，如果出现发热、咳嗽加重、呼吸困难的情况下，要及时到医院进行检查，必要的时候还要再做核酸的复诊。此外，随着病毒的变异，可能会有新变异的病毒出现，也可能是复发的原因。"

语音时长02:39''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(81676)

新冠肺炎能自愈吗

"对于轻型的新型冠状病毒感染者，很多病人可以自愈，因为本身这种疾病属于自限性疾病，很多药物对新冠肺炎没有很好的疗效，如果仅仅表现为咳嗽、低热、乏力等情况，经过在家中隔离和休息大概两周左右会逐渐痊愈。而重型肺炎不可以自愈，因为重型的肺炎往往会合并有多脏器功能衰竭和呼吸衰竭等严重的表现，需要进一步的应用一线支持治疗的方式进行处理，如果出现了多脏器功能衰竭以及电解质紊乱，需要静脉应用营养支持的药物进行控制，如果出现呼吸衰竭，需要应用呼吸机进行支持治疗。"

语音时长01:19''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/04收听(83558)

新冠肺炎能自愈吗

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的肺部炎症，它主要是以发热、干咳、乏力为主要表现。有一部分清醒的患者仅表现为低热、轻微乏力，并没有肺炎的表现。在临床上把新型冠状病毒肺炎分为了轻型、普通型和重型，对于新型冠状病毒肺炎的治疗，目前还没有针对新型冠状病毒有效的药物。目前采取的治疗方式还都是支持治疗，支持治疗指的是什么，包括卧床休息，加强营养支持，保证充分的热量，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定，并且密切监测生命体征、血氧饱和度等等，如果出现低氧要及时给予氧辽。从广义的自愈来讲，只要是没有采取针对性的治疗，就可以叫自愈。新型冠状病毒肺炎特别是轻症的患者是可以自愈的，可以通过一般的治疗也就是说支持治疗，最终达到身体和病毒的斗争中取得胜利的目的。

语音时长01:45''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/30收听(57932)

新冠肺炎有没有可能自愈

"新型冠状病毒肺炎可以分为轻型、普通型、重型和危重型，对于轻型的患者或许可以自愈，现在没有明确的证据来说明可以自愈，但是从疾病的一个特点，新型冠状病毒肺炎其实是感染了新型冠状病毒，出现的一系列症状，在早期有一部分患者就以低热、乏力或者伴有打喷嚏、流鼻涕这些感冒上呼吸道的一些症状。我们平常在春冬季节发生的一些流感，其实也有一部分就是冠状病毒感染，这些人如果自身的免疫力非常好，可能会自愈，但是本次的新型冠状病毒非常的狡猾，变化的特别快，如果抱有侥幸，不去治疗，也许疾病会进展，所以在早期还是应该积极治疗。当然目前没有特效药，可以用中药辨证论治，减轻症状，加速治愈，防止疾病的进展。"

语音时长01:29''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/10收听(41784)

新冠肺炎会自愈吗

"新型冠状病毒肺炎是由新发现的冠状病毒感染而引起的病毒性疾病，它是有自限性的是可以自愈的，目前也有很多报道无症状感染者、轻症患者在家隔离后没有用抗病毒药物也能自愈，复查核酸病毒是阴性的。新型冠状病毒肺炎目前没有特效的药物治疗，一般的治疗是以卧床休息、增加营养、增强自身的抵抗力为主要治疗手段。因此轻症患者、无症状感染者是完全可以自愈的，但是如果感染新型冠状病毒一周后症状没有好转，有可能会发展成重症患者。"

语音时长01:17''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/11收听(65594)

新冠肺炎治愈能不能夫妻生活

"新冠肺炎治愈后，患者核酸阴性，表明体内无传染性，患者的体力逐渐恢复，可以进行夫妻生活。新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，该病毒的传染性很强，在发病早期传染性最强，如果患者明确诊断，需要进一步的隔离和治疗。如果患者病情较轻，可以治愈，解除隔离之前至少两次核酸检测阴性，表明体内无传染性，在解除隔离后14天内要居家隔离，该时期要注意单间隔离，减少与家人的密切接触，要分餐饮食。该时期不建议进行夫妻生活，以免出现核酸的复阳。如果是恢复期的患者，要进行呼吸功能和体力的逐渐恢复，若各种功能恢复，核酸又阴性，可以进行夫妻生活。病情较重的恢复期较长，呼吸功能也较慢，一部分会留有后遗症。"

语音时长01:21''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/31收听(61832)

新冠肺炎治愈后还有传染性吗

"新冠肺炎治愈之后是否有传染性，要看几种情况：一、看是否复阳，少数新冠肺炎患者治预后，可以出现复阳的现象。新冠治预后复阳就意味着体内能分出活病毒，只要体内有活病毒存在就具有传染性。不过新冠治预后复阳的几率比较低，传染性也比较小，目前还没有发现复阳的患者造成传染的可能性。二、新冠肺炎治愈之后有再感染的可能，新冠肺炎感染后通常2-3天左右就可以产生抗体，抗体滴度在两个月内可以下降70%。新冠肺炎IgG抗体最多可以维持300多天，超过300天以后就可以出现再次感染。如果新冠肺炎治愈之后再次感染，也可以具有传染性，只有那些新冠治愈之后，不再复阳的、不再复发的患者才没有传染性。"

语音时长01:14''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/20收听(24974)

新冠肺炎治愈后还有传染性吗

新冠病毒感染导致的肺炎，患者治愈后是否还有传染性，取决于血清抗体IgM检测是否转阴。如果新冠病毒感染导致的肺炎患者临床判断治愈，但由于血清抗体IgM检测仍然是阳性，通常提示患者所感染的病毒还处在复制活跃期。此时即便考虑是治愈，可以安排出院，出院后依然要接受足天数的隔离，直至血清抗体IgM检测转阴，同时伴有新冠病毒核酸检测持续是阴性的患者，才可以解除隔离。通常IgM检测阴性、IgG检测阳性，提示患者体内已经有相应的抗新冠病毒抗体。

语音时长01:20''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/04收听(62594)

新冠肺炎治愈以后对身体有什么损害

"新冠肺炎治愈后，大部分情况下不会对身体造成损害，而少部分新冠肺炎的患者可留有后遗症，例如肺间质纤维化，味觉、嗅觉的损伤等等。在治疗新冠肺炎过程中，使用糖皮质激素时也可会引起一些后遗症，例如有股骨头坏死等等。所以在临床上为了避免新冠肺炎对身体的损害，要采取预防措施，避免感染新型冠状病毒，包括接种新冠疫苗、避免去人群聚集的场所、出门戴上有效的口罩、保持人与人之间1m以上的距离、提高自身机体免疫力等等。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/05/24收听(19962)

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