中国人民解放军第四七六医院
呼吸内科
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物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎
容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反射比较差的老年人、儿童、婴幼儿；酗酒的人喝醉酒以后可致误吸；麻醉或昏迷的病人，咳嗽反射会比较差，容易引起吸入性的肺炎。吸入性肺炎的症状有重有轻，轻者仅表现为偶尔咳嗽、有痰；重者如呕吐出刺激性较强物质或吸入大量有毒物质，可能引起机械性气道阻塞以及窒息，甚至死亡。
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"吸入性肺炎主要是指口咽鼻部的分泌物和胃、食管的反流物，误吸入下呼吸道，达肺泡及中末呼吸道而引发的肺部炎症病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，按吸入物的不同，可分为感染性吸入性肺炎、非感染性吸入性肺炎。感染性肺炎又称细菌性吸入性肺炎，在临床上常见，又可分为社区吸入性肺炎和医院吸入性肺炎；非感染性吸入性肺炎又分为化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎，单纯的非感染性吸入性肺炎临床上少见，多很快继发细菌感染。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(55886)
"吸入性肺炎是指吸入酸性物质、动物脂肪，比如食物、胃内容物以及其他的刺激性液体和挥发性的碳氢化合物以后，引发化学性的肺炎，严重患者可以发生呼吸衰竭。临床上吸入胃内容物是比较常见的，在神志不清的时候，比如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或者服用镇静剂之后，气管的防御功能减弱或者消失，异物就可以吸入气管。食管的病变，比如食管失弛缓症、食管癌症、食管下咽不能全部入胃，反流入气管，各种原因引起的气管食管瘘，食物可以经食管直接进入气管。医源性因素，比如胃管刺激，也会引起吸入性肺炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(94404)
"吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃内容物、其他刺激性的液体，或挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生急性呼吸衰竭或ARDS。患者常有吸入史或诱因，迅速发病，多于两小时内出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于患者进食后有痉挛性的咳嗽、气急，在其神志不清的情况下，吸入时常无明显的症状，但1-2个小时后患者突然发生呼吸困难，迅速出现发绀和低血压，常咳出浆液性的泡沫性痰，可伴有发热。吸入性肺炎的预防主要措施为，防止食物或胃内容物的吸入，如麻醉前应充分将胃排空，昏迷的患者应尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开，在紧急的情况下，应该立即给予高浓度氧气吸入，应用纤维支气管镜或气管插管将异物吸出，加用呼吸末正压呼气支持治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(6785)
吸入性肺炎易出现严重感染，导致高烧、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，需采取抗炎治疗，减少误吸的诱发... 金武│武汉市肺科医院 2023/08/23播放(90774)
吸入性肺炎易出现严重感染，导致高烧、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，需采取抗炎治疗，减少误吸的诱发...
金武│武汉市肺科医院
2023/08/23播放(90774)
吸入性肺炎最常见的临床症状主要是发热、咳嗽、黄痰。如果吸入的是胃内容物可能会出现脓臭痰，轻的症状不是很明显，如果比较重可能会出现脓毒血症、呼吸衰竭。常见的吸入性肺炎分以下几种：1、特殊气体的吸入，比如突然吸入化学性、刺激性气体可能会产生急性肺水肿，产生急性过敏反应，出现急性呼吸窘迫，呼衰较重。2、有东西、异物吸入到肺内，可能是醉酒以后呕吐物，也可能是吃东西误吸入气道，如果有胃液，可能对肺组织有破坏作用，形成不可逆的损伤。一般是消炎治疗，如果吸入厌氧菌可能有脓臭痰，形成肺脓肿，治疗的时间可能还会长。还有比较轻微的，老年人或者有食道反流的患者可能有轻微吸入，就是反反复复吸入，容易产生局限性的反复感染和局部肺间质纤维化。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(30866)
"吸入性肺炎是严重的疾病，吸入性肺炎发生时，首先，常可诱发患者出现明显的感染症状，患者可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、畏寒、发热等不适。其次，如果是因为吸入化学性的物质而导致的吸入性肺炎，还可诱发其出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭，患者的病情更加严重，可以危及生命。另外，吸入性肺炎引起的感染多为混合感染，如果处理不及时可以发展为重症肺炎，进而影响患者的心肺功能，并继发肝、肾等多脏器的功能损害。此外，吸入性肺炎容易引起肺不张、肺脓肿、脓毒血症等，此时使其感染程度更加难以控制。对于部分老年患者或中枢神经系统障碍的患者，可以反复发生吸入性肺炎亦会加重原有的基础疾病，使病情恶化。故吸入性肺炎是严重疾病，要积极的予以防治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(63992)
"如何判断是吸入性肺炎，吸入性肺炎的前提就是有异物的吸入史，比如患者误吸进气管的食物、口咽部的分泌物、口咽部的细菌或者其它的刺激性液体。这些异物误吸入支气管之后导致了气管的阻塞，导致了肺部的炎症反应。什么人容易发生吸入性肺炎，主要是由于脑血管病导致卧床的患者，吞咽困难或者进食水呛咳的患者，经鼻胃管饮食以及有胃食管反流病的患者，昏迷的癫痫发作的患者，这些人容易发生误吸形成吸入性肺炎。患者的实验室检查可以表现为白细胞计数的升高，中性粒细胞比例的升高。患者的胸片或者CT表现为双肺散在的不规则的片状阴影，由于误吸进肺部的异物有一个坠积效应，所以肺内的病变常常位于双肺的下部。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/25收听(62596)
"吸入性肺炎有一部分是很容易判断的，也有一部分可能是比较慢性、隐匿的，判断起来可能比较困难，或者这方面的考虑也比较困难。像很明确的吸入性肺炎就是患者有明确的误吸史，比如患者有醉酒以后的吸入事件，自己醉酒以后出现呕吐，然后在意识不太清楚的时候又吸入气道，这时候患者多数有明显的发热、气促、呼吸困难这种情况，比较重的还可能会出现咯血这种情况。还有一些病人是比较隐匿，多见于长期卧床的病人，特别是有脑血管疾病的病人，是吸入性肺炎的高危人群。如果患者出现肺部感染症状，照胸片或者CT可以看到，比较重的是在右下叶的病变，需要除外一下有没有长期吸入的过程，有的时候会出现慢性改变，就是局部形成一个反复炎症以后的纤维索条影比较明显。这时候建议，像卧床的脑血管病患者尽量床头要抬高30度左右，预防出现吸入性肺炎的可能。"
2020/05/06收听(51858)
吸入性肺炎的临床症状：1、患者一般都是发生在特定的人群，而正常人一般很少出现吸入性肺炎。所以吸入性肺炎的高危人群大多都是由于长期卧床，特别是脑血管病的病人，包括脑出血、脑梗死等情况或者脑外伤，患者吞咽功能会出现障碍，会造成胃食管反流会导致吸入性的肺炎，患者一般都比较重。2、呼吸系统症状。由于吸入性肺炎是由于胃食管的物质反流到肺部导致的炎症，患者一般来讲会出现呛咳然后出现发热，这种发热一般都是高热。肺部听诊会有双肺的湿啰音，患者会出现咳嗽、咳黄痰且痰不易咳出，严重者肺炎面积比较大患者会出现呼吸困难、胸痛等情况。对于吸入性肺炎临床上一定要覆盖住杆菌和厌氧菌，同时要注意患者排痰非常重要，给予患者体位排痰结合药物，必要时可能要用细支气管吸咐将痰吸出，这样才能取得好的效果。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/14收听(58610)
新生儿吸入性肺炎指新生儿出生时，吸进大量羊水，羊水吸入肺部或婴儿出生后妈妈奶水较冲，造成呛奶，... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/08播放(93726)
新生儿吸入性肺炎指新生儿出生时，吸进大量羊水，羊水吸入肺部或婴儿出生后妈妈奶水较冲，造成呛奶，...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/08播放(93726)
"吸入性肺炎怎么治疗？由于吸入性肺炎严格上来讲，是由于食物、水分或者胃液的误吸入气道而诱发的感染。这种感染认为是化学性的感染，所以在通常进行积极抗感染治疗的同时，还要额外注意的是要把诱发感染的误吸因素，及时、有效、快速地进行清理出气道。考虑是否积极的进行吸痰、雾化、排痰，严重的考虑误吸量大时，造成急性呼吸功能衰竭，要积极的采用支气管镜进行吸取或者支气管镜下进行灌洗，来达到尽快清除气道的化学诱发因素，减少对气道的持续性损伤。同时要积极的关注对身体其他脏器的影响，比如消化道。还有原发因素是什么，会不会存在新发的脑血管的问题，要全面检查、积极治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(29168)
"羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内吸入大量的羊水，羊水内脱落的上皮细胞阻塞呼吸道的末端，引起呼吸困难，从而导致肺部炎症，羊水吸入性肺炎属于新生儿肺炎的一种类型。羊水吸入性肺炎早期症状不典型，仅仅表现为急性上呼吸道感染的症状，可出现呼吸增快、咽喉部痰声、咳嗽等症状，24小时后可出现呼吸急促、青紫、鼻翼扇动、吸气性三凹征等典型的呼吸衰竭症状，有的患儿还出现呼气时伴呻吟的现象。羊水吸入性肺炎的治疗主要是使用肺表面活性物质，改善患儿的呼吸功能，肺表面活性物质包括猪肺磷脂及牛肺表面活性剂，羊水吸入性肺炎的治疗还包括呼吸道清洗、吸氧治疗及维持水电解质平衡等支持治疗。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/27收听(27932)
老年吸入性肺炎常见于脑梗塞、老年痴呆、帕金森等心血管及神经系统疾病患者，病人伴随意识障碍、吞咽... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/02播放(58922)
老年吸入性肺炎常见于脑梗塞、老年痴呆、帕金森等心血管及神经系统疾病患者，病人伴随意识障碍、吞咽...
王珠凤│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/02播放(58922)
吸入性肺炎主要是指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物，以及其他刺激性液体和挥发性碳氢... 吴星│河南省人民医院 2023/10/25播放(45105)
吸入性肺炎主要是指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物，以及其他刺激性液体和挥发性碳氢...
吴星│河南省人民医院
2023/10/25播放(45105)
吸入性肺炎患者会出现咳嗽、咳痰、发热症状，有时会出现有痰咳不出，重症肺炎还会出现胸痛、咳血和呼吸困难。当患者因误吸而出现上述临床表现时，要考虑到有吸入性肺炎可能性，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片、肺CT等相关检查。如果患者血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原升高，同时肺CT出现炎症浸润影，临床上吸入性肺炎诊断是明确的。可使用头孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等相关的抗生素进行治疗，必要时可静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等相关药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(67742)
"在紧急情况下应立即给予高浓度氧吸入、及时拍背，鼓励患者咳嗽，条件允许时可以用纤维镜或气管插管将异物吸出。抗生素只用于控制继发感染，而不主张用于预防细菌性感染。在医院以外发生的吸入性肺炎的患者，一般由厌氧菌感染，医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染常用药为克林霉素，也可选择甲硝唑合用克林霉素，多数广谱抗生素对厌氧菌感染也有一定疗效。对于危重病例，应联合使用抗生素，对青霉素过敏的患者，可选用氨曲南加克林霉素，下呼吸道机械性梗阻可因吸入中性液体或颗粒性物质引起，如溺水者、严重意识障碍患者，可吸入肺酸性胃内容物或胃镜的食物等，此类患者需立即行气管插管，给予充分吸引。具体治疗请结合临床，由医生面诊指导为准。"
2017/07/04收听(59484)
"吸入性肺炎是临床上比较常见的肺炎，引起的原因是多方面的。可能与患者年龄过小或长期卧床，引起吞咽功能紊乱或障碍有关。多见于婴幼儿或老年长期卧床的患者。预防吸入性肺炎：第一、注意患者在进食时，注意环境要稳定，不要大声说话，不要嬉闹。第二、在进食时，不要进食过量、过快，以防食物误吸入气管和支气管，导致吸入性肺炎的发生。第三、对不能够进食的患者，可以通过鼻导管来进食，以防吸入性肺炎的发生。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(41936)
"吸入性肺炎是指食物、口咽分泌物、胃内容物等吸入到喉部和下呼吸道所引起的肺部感染性疾病，不包括吸入无菌胃液所致的肺化学性损伤，与非吸入因素所致肺炎引起的临床症状是有共性的，临床表现主要为咳嗽、咳痰和发热。咳嗽痰液的颜色可以出现脓性痰，因为吸入性肺炎多为厌氧菌、革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌感染，治疗应覆盖以上病原体，并根据患者病情严重程度，选择阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、莫西沙星、碳青霉烯类等具有抗厌氧活性的药物，或联合应用甲硝唑、克林霉素，待痰培养基药敏试验结果回报后，进行针对性的目标性治疗。另外，吸入性肺炎的患者还有一些引起吸入危险因素的症状，例如呛咳，特别是饮水的呛咳，所以吸入性肺炎与非吸入因素所致的肺炎临床表现是类似的，但需要注意的是吸入性肺炎的患者是有吸入性危险因素的，这是评价是否为吸入性肺炎的重要标准，另外还有影像学显示的病灶，一般是在上叶后段、下叶背段或后基底段，呈坠积样特点。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(43700)
"新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见的一种疾病，它的病因分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎，以及乳汁吸入性肺炎。它是由于早产、胎盘早破以及其它因素引起胎儿在宫内乏氧，胎儿缺氧以后会在子宫内产生呼吸动作，就有可能吸入羊水或者胎粪，从而导致吸入性肺炎的发生。如果孩子出生时有明显的呼吸困难，以及口唇、颜面部紫绀的表现，要警惕新生儿吸入性肺炎，积极清除宝宝口腔内的分泌物，给予叩背，促进分泌物排出，并且给予氧气吸入以及及时使用抗生素，改善新生儿的症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/20收听(67320)
"吸入性肺炎的护理主要是根据患者的症状，给予相应的治疗以及护理就可以了，吸入性肺炎大部分是一些老年人或者是一些脑血管病的患者，由于咳嗽反射或者是吞咽反射出现了问题，或者是长期卧床，对于外界的食物不能够很好的产生自己吞食或者自己进食的情况，就会容易在反流或者进食的时候出现呛咳，而导致吸入性肺炎。对于吸入性肺炎的护理，主要有以下几点：第一、应当不要再让患者进食，如果进食，由于刺激声门，而且患者不会咳嗽，很容易直接进到气管，要给予患者进行鼻管或者是胃管的鼻饲。第二、加强患者的翻身拍背，吸入性肺炎的患者由于自身不会咳痰，痰液很可能在肺部储留，导致感染进一步加重，所以护理方面应该加强翻身、拍背。第三、加强吸痰，如果患者自身排痰的能力很差，护士应当给予一些吸痰管，用吸痰机将痰液吸出，这样可以减轻痰潴留，帮助肺炎患者的康复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(13834)
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