中南大学湘雅二医院
肾内科
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慢性肾炎是慢性肾脏病最常见疾病，从轻到重分为五期。慢性肾炎时间越长，肾功能越差，治愈或稳定难度越大。第Ⅰ期属于最早阶段，可以治愈。慢性肾炎处在第Ⅰ期有以下三种可能性：
1、起病初期；
2、肾炎较轻，虽然时间可能较长，但对肾功能损害较小；
3、经过治疗病情已经好转。
慢性肾炎穿刺病理检查的不同病理类型治疗效果存在差异，因此病理检查对治疗和预后判断存在重要参考价值。慢性肾炎治疗成败关键是早期诊断，规范合理治疗。一旦出现肾功能明显损害较难控制，例如患者疾病初期血肌酐增长缓慢，后期病程进展加快。
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"慢性肾炎第一期即慢性肾脏病一期，治疗相对容易，多数患者能够完全治愈。慢性肾脏病一期指的是肾小球滤过率大于90ml\/min，此时患者的病理类型多数比较轻微，尿蛋白定量不是特别大，肌酐是正常的，此时经过ACEI或ARB类药物积极治疗是可能完全治愈的。部分患者病理类型相对重，可以增加糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，绝大多数患者也是能够治愈的。只有少部分患者虽然病理情况比较重，比如急进性肾小球肾炎，但是发病比较早，肾功能尚未开始恶化或者某些肾炎，虽然肾小球萎缩已经超过50%，但肾功能尚正常，此时也可以表现为慢性肾脏病一期，这些患者虽然经过积极治疗，治愈的概率也不是很大，多数会在10年内进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(29212)
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。慢性肾小球肾炎是一种... 谭昭│中日友好医院 2023/12/20播放(65852)
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谭昭│中日友好医院
2023/12/20播放(65852)
慢性肾炎是慢性疾病，并不能够被治好，需要长期治疗和控制，并无治愈的概念。但可以通过药物治疗，让... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(38064)
慢性肾炎是慢性疾病，并不能够被治好，需要长期治疗和控制，并无治愈的概念。但可以通过药物治疗，让...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(38064)
慢性肾小球肾炎，起病方式不一样，病情是迁延的，是逐渐进展的，还有恶化的倾向。所以，慢性肾小球肾炎到目前为止，没有一种办法能把它治好。我们所能做到的只能让它活动的病变变成比较静止的、不活动的病变，就是延缓它的病变的进展，延缓肾功能衰竭的进展，我们现在能做到的只是这些。
2017/10/17收听(53574)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。在病程的不同阶段，慢性肾炎临床治疗效果不尽相同。具体疗效需要根... 魏乐│洛阳市中医院 2023/11/05播放(76070)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。在病程的不同阶段，慢性肾炎临床治疗效果不尽相同。具体疗效需要根...
魏乐│洛阳市中医院
2023/11/05播放(76070)
肾炎非常复杂，慢性肾炎也非常复杂，慢性肾炎的表现即蛋白尿、血尿、水肿、高血压，一定程度的肾功能... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/08/29播放(83800)
肾炎非常复杂，慢性肾炎也非常复杂，慢性肾炎的表现即蛋白尿、血尿、水肿、高血压，一定程度的肾功能...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/08/29播放(83800)
一般慢性肾炎很少会提到治愈这个概念，通常有的病人可以达到临床上缓解，临床上缓解是指尿蛋白小于0... 张聪│中日友好医院 2023/03/21播放(72764)
一般慢性肾炎很少会提到治愈这个概念，通常有的病人可以达到临床上缓解，临床上缓解是指尿蛋白小于0...
张聪│中日友好医院
2023/03/21播放(72764)
"慢性肾炎的治疗主要取决于肾脏的病理类型，而与临床相关的症状没有必然的联系。如果病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎，或者轻度系膜增生性肾小球肾炎，这种情况下，在单纯应用足量糖皮质激素的时候，就可以完全治愈，总的疗程大概6个月到1年的时间。如果病理类型表现为膜性肾病，在使用足量糖皮质激素和其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、骁悉的情况下，应用2年左右的时间也可以完全治愈。对于其他表现的病理类型，治疗难度比较大，效果很一般。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/14收听(94134)
"得了慢性肾炎，一般是不能够完全治愈的。因为慢性肾炎是一种慢性疾病，治疗的目的主要是，防止或者延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解它的临床症状，以及预防心脑血管并发症。也就是治疗慢性肾炎，要将肾功能控制在一定的范围内，避免进一步的恶化。治疗方式主要包括以下几点：1、要积极的控制高血压和减少尿蛋白。高血压控制的理想水平，要在小于130\/80mmHg以下；而尿蛋白的治疗目标，是要一天小于1g。常用的降压药物，主要首推普利类或者沙坦类的降压药物，因为这类降压药物不仅能够降低血压，而且能够降低尿蛋白，对肾脏也是有保护作用的。2、建议患者限制食物中蛋白及磷的摄入，一般建议患者优质低蛋白饮食，每天每公斤体重要小于0.6g。3、建议患者避免加重肾脏损害的危险因素，主要包括感染、劳累以及使用肾毒性药物等，均可能会加重肾脏的损害。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/17收听(10112)
慢性肾炎一般无法治愈，且需长期治疗。慢性肾炎是一组以水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病，如... 周晓霜│山西省人民医院 2023/10/10播放(51976)
慢性肾炎一般无法治愈，且需长期治疗。慢性肾炎是一组以水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病，如...
周晓霜│山西省人民医院
2023/10/10播放(51976)
"慢性肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。根据病因的不同，可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，临床上特指原发性肾小球肾炎。慢性肾炎是不能治好的，慢性肾炎的发病机制，考虑与免疫反应有关，可能与抗原抗体在肾小球基底膜、系膜沉积，导致肾小球基底膜滤过屏障出现问题。治疗主要是减少尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展，可以根据尿蛋白的多少，制定相应的治疗方案。无症状性血尿、无状性蛋白尿可以单用ACEI或ARB类的药物，不需要其他特殊处理。尿蛋白小于1g/24h，也可以采取ACEI或ARB的药物，前提是病人的血压能耐受。如果24小时尿蛋白超过1g，建议肾穿刺活检，明确病理类型，根据患者的病理类型，选择激素或者激素联合免疫治疗。除此之外，还要避免劳累、感染、应用肾毒性药物等，以免加重诱因。慢性肾炎虽然无法根治，但是完全可以通过有效的治疗手段，延缓疾病的进展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(382)
"慢性肾炎除不了根，但是可以做到病情控制。肾炎的表现可以多种多样，病人可以很轻，也可以比较重，可以起病很缓慢，也可以有急性加重的情况，治疗要根据患者具体的表现而定。总体来说，慢性肾炎，尿蛋白量越少就药物治疗效果越好，没有相关并发症，肾功能正常，病人相对比较轻，整体预后很好，有些患者可能可以和正常人一样。如果尿蛋白偏多，药物治疗效果不好，血肌酐进行性上涨，也就是肾功能进行性损伤，如果患者做了肾穿刺，病理提示很重，这些病人往往预后较差，有可能会有尿毒症的风险。所以慢性肾炎能不能治好，还是要看具体情况而定。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(24624)
"慢性肾炎的患者一般不能治好，因为慢性肾炎是一种慢性疾病，病情可能会缓慢进展，最终可能会发展到慢性肾衰竭。得了慢性肾炎也不要太过紧张，一般来说，慢性肾炎的患者存活期相对较长，但也因人而异，有些患者可能几十年的时间肾功能都比较稳定，也有的患者可能会在几年之内就会进展到肾衰竭。慢性肾炎的进展程度与哪些因素有关系？1、与患者的病理类型有关系。慢性肾炎常见有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎以及膜增生性肾小球肾炎等不同病理类型。膜性肾病的患者相对来说预后良好，而对于节段肾小球硬化的患者来说，预后相对较差，可能病情进展较快。2、与患者平素是否保护肾脏也有关系，所以我们平时要注意保护肾脏，避免劳累、感染以及避免使用肾毒性药物等。3、与患者是否及时就医以及治疗是否恰当有关系，得了慢性肾炎，我们建议患者要及时到医院就诊，并且定期复查。"
2018/11/21收听(59936)
慢性肾小球肾炎的是一组病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退、肾功能恶化倾向并最终发展成为肾衰竭的一组肾小球疾病，但是是可以通过饮食、药物能够控制的疾病。通过积极的控制血压，减少尿蛋白的流失，限制饮食蛋白的摄入，低盐的饮食，限制磷的摄入以及通过药物，包括激素或者免疫制剂、抗凝药物、中药、中成药的治疗，能够延缓慢性肾小球肾炎进入到慢性衰竭。治疗过程中要避免各种感染，避免劳累以及各种肾毒性药物，这些有可能导致肾功能恶化的因素尽可能避免。肾小球肾炎虽然不能够完全治愈，但是可以控制。
陈明│黑龙江省中医院
2019/05/06收听(84320)
"慢性肾炎得到完全治愈，是比较困难的。慢性肾炎有轻有重，如果发现比较早，且病情较轻，给予积极合理的治疗，就能得到很好的控制。相反，如果疾病发现得晚，甚至到了终末期，肾功能就会受损，治疗就比较的困难。如果得了慢性肾炎，建议正规医院就诊，完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、泌尿系彩超等检查，必要的时候一定要完善肾穿刺活检术，以明确肾脏病理。明确病理后，能给予更加合理积极的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/21收听(15738)
"慢性肾炎属于自身免疫性疾病，通常不能治愈，主要的治疗目的是防止或延缓肾功能进一步恶化，以缓解和改善临床症状以及防治严重的并发症为主。治疗措施包括控制血压、减少蛋白尿，限制蛋白摄入、糖皮质激素和细胞毒药物的使用，以及避免加重肾脏损害的因素。避免加重肾脏损害的因素主要以控制感染为主，同时避免劳累，细胞毒药物以及糖皮质激素通常要根据肾活检结果决定是否应用。慢性肾炎需要与继发性肾脏疾病进行鉴别，如高血压肾损害、代谢相关肾损害等。在慢性肾炎的治疗中，需要注意提高患者的自身免疫功能，有利于疾病的康复和患者的恢复。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(49894)
"乙肝慢性肾炎通过治疗，可能得到一定的缓解，但是并不一定能够治好。乙肝慢性肾炎，顾名思义就是乙型肝炎病毒诱发，或者导致慢性肾炎。患者常常表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，有部分患者可能会表现为肾病综合征，即大量的蛋白尿、低蛋白血症。治疗上，第一个，要积极的抗病毒治疗。第二个，对于一般的慢性肾炎患者，常使用激素或者免疫制剂进行治疗。但是，对于乙肝慢性肾炎的患者，并不推荐使用激素和免疫制剂，因为可能会延长宿主清除病毒的能力，而导致病情加重的情况也有可能。对于乙肝慢性肾炎的患者，平时要注意休息，避免劳累，避免使用能够加重肾脏负担或者损害的药物，建议患者定期复查尿常规、肾功能等相关检查。"
2019/03/23收听(91706)
慢性肾脏病Ⅲ期主要指肾小球滤过率处于30-60ml/min之间，该期患者一般不能完全治愈，但经... 刘高虹│山西省人民医院 2023/12/25播放(92740)
慢性肾脏病Ⅲ期主要指肾小球滤过率处于30-60ml/min之间，该期患者一般不能完全治愈，但经...
刘高虹│山西省人民医院
2023/12/25播放(92740)
"幼儿慢性肾炎是治不好的。原发性肾炎包括三种，它们是急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。其中对于幼儿，最常见的是急性肾炎，这种疾病预后比较好，绝大多数都能够治愈。而慢性肾炎预后比较差，一旦得上是治不好的。如果幼儿已经确诊得了慢性肾炎，只能借助于药物长期维持，延缓肾功能的衰竭，比较常用的药物有双嘧达莫、百令胶囊、金水宝胶囊。如果尿蛋白定量比较多，可以短期应用激素，因为尿蛋白定量是肾功能加重的危险因素。对于血压升高的幼儿，可以应用硝苯地平控制血压，防止对肾功能引起损伤。除此之外，平要注意保暖和饮食的清洁，避免感染和腹泻、呕吐等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(84102)
慢性肾炎指慢性肾小球肾炎，表现主要为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。如慢性肾炎控制不佳或肾炎本身较... 徐大民│北京大学第一医院 2023/07/09播放(86668)
慢性肾炎指慢性肾小球肾炎，表现主要为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。如慢性肾炎控制不佳或肾炎本身较...
徐大民│北京大学第一医院
2023/07/09播放(86668)
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