中南大学湘雅二医院
肾内科
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临床工作中医生、患者很少提及油花，只有在少数情况，例如乳糜尿和尿路感染时尿液表面才会出现油花。
肾脏是否正常，尿液外观可能有所反应，尿液表观现象可能有助于发现肾脏病。正常情况下尿液中无法看到油花，如果看到油花可能是浮在尿液表面的折光物质假象，无临床意义。肾病综合征时可伴有高脂血症，尿液中可能会出现脂肪称为脂肪尿，引起尿液浑浊但不会出现油花。
尿液颜色与尿液酸碱度和浓缩程度有关，尿液浑浊可能提示存在尿路感染、尿酸盐结晶或磷酸盐结晶，泡沫尿可能提示蛋白尿。
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"尿液中出现油花不一定是肾病，除肾脏疾病外，其它原因也可以导致这种情况发生。当患者正在静点中\/长链脂肪乳时，输入的脂肪不能被人体完全吸收，因此有一部分会经过肾脏代谢到膀胱中，与尿液一同排出体外，因此出现这种情况。当患者身体过于肥胖，并且长期大量饮酒，食入过多油腻食物，可导致患者肝细胞内脂肪含量升高，引起人体脂肪代谢异常，因此出现尿液中脂肪过高的情况。由此可见，并不是肾脏功能异常才可以导致尿液中脂肪含量高，身体其它系统也会引起这种情况，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因和诊断后，积极进行科学的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(98112)
"尿液中出现油花可能是食物和身体疾病两方面引起的。每天的小便提示着人体的健康状况，正常人小便淡黄色，如果有出现油花是以下原因引起：1、可能是与近期的饮食有关，食用过多的油脂类食物，身体不能全部吸收或是服用过药物，使身体代谢的油脂通过肾小球过滤后通过尿液排除体外。2、若尿液中出现油花可能提示患者泌尿系统或淋巴方面出现问题，肾炎或尿路感染患者肾功能出现异常，在脂肪过滤时重吸收功能出现问题，导致小便出现油花。当患者的淋巴系统和肾集合系统相通，油脂里的成分直接进入尿液，患者出现小便中有油花。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(51096)
"尿液是没有油花的，如果尿液存在油花，肯定是属于异常情况，而导致患者的尿液存在油花，先考虑可能是由于患者近期摄入过多含有大量油脂的食物，这样就会导致患者出现短暂性的尿液当中有油花，这时是不需要进行特殊处理的，及时改变饮食，多饮水、多排尿，即可改善这种尿液有油花的情况。另外，如果患者是比较肥胖的情况下，这时也可以由于体内油脂含量过高，而引起尿液中有油花的情况，建议患者平时一定要避免吃油腻饮食以及加强体育锻炼，来降低体内的油脂含量，可以有效地来避免尿液有油花的现象。如果患者患有比较严重的肾脏疾病，比如肾功能不全或者严重的肾盂肾炎，都可以引起尿液有油花，建议及时就诊做检查，明确诊断之后积极的对症治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(91588)
尿里偶尔有油花， 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/26播放(72148)
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/26播放(72148)
"偶尔出现小便表面有油花情况，一般是属于正常的生理现象，而不是特别严重的疾病。因为正常人的油脂代谢包括大分子蛋白，还有体内的氨性物质，都是通过肾脏进入到尿液排泄出来的。有患者朋友看到自己尿液表面有明显的油花，如果是偶尔出现的，多数是考虑尿液过度浓缩、饮水量比较少、大量的油脂以及蛋白饮食进食比较多的情况下产生的生理现象。如果长期的出现了尿液表面有油花的情况，而且尿常规检查发现尿蛋白是阳性的，就需要考虑是否存在肾脏功能疾病。同时，也要注意是否存在乳糜尿，也就是淋巴管与肾脏的集合系统相通之后，淋巴液从尿液里排出，造成了大量的脂质和蛋白丢失，这时需要及时到医院进行就诊。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(82592)
"尿里有油花主要考虑以下原因：1、食物因素：吃油腻食物太多，特别是油炸食物摄入过多，油脂没办法完全吸收，从尿液中排出，所以形成尿里有油花的现象。2、淋巴液漏到尿液中：淋巴是人体处理脂肪代谢的一套系统，如果淋巴里的管道遭到破坏，淋巴液漏到尿液中，就容易形成尿里有油花，多见的疾病像寄生虫的疾病，如丝虫病，或者泌尿系结核、泌尿系肿瘤等，如果这些病变破坏了淋巴管，导致淋巴液渗漏到了泌尿的管道中，就会造成尿里有油花的现象，需要做各种影像学检查来明确诊断。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/01收听(71764)
"尿液中存在油花与平时的饮食、用药有相关，同时可能存在肾功能异常等情况。食物和药物的成分参与人体代谢、消化，食物当中的油脂在通过肾部过滤后没有被完全消化、吸收，跟随尿液排出体外使尿液当中呈现油花。可以暂时停止服用相应的食物和药物，观察此现象是否有明显改善，根据情况严重性进行调理治疗。人体肾功能出现异常，肾小管重吸收能力会下降，对于油脂类成分不能够达到很好的重新消化、吸收和利用，会随之被排除体外。血糖、血脂过高也会引起肾功能异常，建议到正规医院通过尿常规检测、血糖、血脂检测确定病情，选择对的方式进行治疗。"
2019/11/09收听(39968)
男性尿液中有油花，主要由于乳糜尿导致，由于尿路系统和淋巴系统发生交通，淋巴液混到尿液里面，导致... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/06播放(81194)
男性尿液中有油花，主要由于乳糜尿导致，由于尿路系统和淋巴系统发生交通，淋巴液混到尿液里面，导致...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/06播放(81194)
女性尿里有油花的原因包括以下几点：1、肾病综合征：最为常见，肾病综合征的病人通常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/20播放(60858)
女性尿里有油花的原因包括以下几点：
1、肾病综合征：最为常见，肾病综合征的病人通常...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/20播放(60858)
尿里有油花七年了是由于以下原因所引起的：第一、长时间食用辛辣、刺激性的食物，有可能会引起尿里有油花，可以适当改善饮食来缓解尿液有油花的情况。第二、频繁的手淫也会引起尿液中有油花的情况，频繁的手淫容易引起射精过早，手淫习惯的人群要戒掉手淫的习惯。第三、肾功能不全也是会引起尿里有油花，与平时不良的生活习惯、遗传因素有关，可伴有尿频、尿急。总之，为了避免病情出现加重，长时间出现尿里有油花的情况要及时去医院做全面检查，然后对症治疗，同时通过体育锻炼来提高自身抵抗能力。
2020/03/02收听(66934)
"尿里有油花可能是由于高血脂症、某些肾脏疾病、尿路感染、乳糜尿等疾病所致的表现症状。高血脂患者自身血液中脂肪含量过高，肾小球会过滤出过多的脂质，随尿液排出而出现油花。患上肾炎、肾病综合征等疾病时，正常的肾脏功能会出现异常，肾脏通透性会增加，一些较大分子的蛋白质、油脂等，会通过肾脏排泄随尿液排出体外。当尿路感染严重时，也会出现这种表现，在炎症的刺激作用下，患者会出现尿频、尿急、尿痛，甚至小便上面也会飘一层油。此外，尿里面有油花也与乳糜尿有一定关系，乳糜尿发作时患者小便中也会呈现乳白色液体，里面的主要成分是油脂，尿液上面浮现一层油。出现这种情况及时就医，避免延误治疗。"
2020/02/29收听(98926)
"小便有油花是不正常的，正常的尿液可能会因为某些原因出现颜色变化或者出现尿液浑浊，但是不会出现油花症状。小便有油花多数是以下原因所引起的：首先，尿路有损伤可能会出现小便有油花，可能会伴有尿液灼热以及排尿困难等，及时去医院进行治疗。其次，频繁的手淫也可能会导致小便有油花，还会导致龟头的敏感度降低，从而出现射精过早，如果有手淫的习惯一定要戒掉。最后，肾小球出现疾病也可能会出现小便有油花，严重的会伴有身体浮肿。总之，为了避免病情加重，如果小便有油花的情况一直没有缓解，及时去医院查明原因，然后对症治疗。"
2020/04/14收听(15258)
尿蛋白阳性不一定是肾病，尿蛋白分为生理性蛋白和病理性蛋白，病理性蛋白又分为非肾性和肾性。正常没... 孙宏华│中山大学附属第七医院 2023/03/20播放(65044)
尿蛋白阳性不一定是肾病，尿蛋白分为生理性蛋白和病理性蛋白，病理性蛋白又分为非肾性和肾性。正常没...
孙宏华│中山大学附属第七医院
2023/03/20播放(65044)
"尿蛋白一个加号不一定是肾脏疾病，因为可以出现尿蛋白一个加号的原因有很多，如生理性情况，如瘦长体质的患者在剧烈运动后或者进食大量蛋白质以后出现一过性蛋白尿；或者患者有甲状腺疾病、心脏疾病、肝脏疾病或者严重的泌尿道感染时，也可以出现尿蛋白一个加号。所以，尿蛋白一个加号的患者应该到正规医院查肝功、离子肾功、血常规、尿常规、甲状腺功能、泌尿系彩超、消化系彩超、胸部CT等，正确查明病因，针对病因进行有效治疗。如为肾脏疾病引起的，可以改善肾脏循环，应用ACEI与ARB降尿蛋白治疗。如果是其他疾病引起的，积极治疗甲状腺、心脏等疾病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/20收听(85682)
"尿苦不一定是肾病，尿苦常见以下原因：1、尿中的无机盐增多：是最常见的原因，无机盐大多味苦，氯化钠除外。如果病人出现了尿苦，首先要多喝水，这样尿苦的情况就可以得到改善；2、药物原因：很多的药物包裹有胶囊或者让吞服，一般这些药都比较苦，这种苦药进入人体以后，会进入血液循环，然后再从尿中排出，这个时候就会出现尿苦的情况，这种情况也是让病人多喝水，也可以改善这种症状；3、尿路感染：特别是出现了膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，也可以表现为尿苦，主要是尿中有细菌繁殖所导致。另外，尿路感染的病人可能会应用大环内酯类的药物等，这种情况也会出现尿苦。因此，如果病人出现了尿苦，首先要注意寻找它的原因，看是否为以上原因所导致，尿苦大多数都不是肾病。"
2023/03/23收听(43828)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，因为尽管尿中的蛋白质可能来源于肾脏，但是又需要排除特殊情况，具体... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(46668)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，因为尽管尿中的蛋白质可能来源于肾脏，但是又需要排除特殊情况，具体...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/28播放(46668)
尿常规中提示尿潜血不一定就是肾小球疾病，尿潜血分为肾小球源性血尿和非肾小球源性的血尿。肾小球源性的血尿表现为尿红细胞形态检查提示非均一型血尿，或者尿红细胞容积分布提示非对称性分布，此时需要考虑肾小球疾病。各种肾小球疾病均可导致尿潜血的发生，尤其是IgA肾病，基本上所有的IgA肾病患者都有尿潜血的症状。而非肾小球源性的血尿则可见于各种泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管疾病或者肾脏外伤，此时尿红细胞形态学检查提示均一性的血尿，尿红细胞容积分布提示对称性的分布。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/23收听(77202)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，尽管尿中蛋白(+)可能是由于肾脏损害而造成，但是需要排除特殊情况... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(32980)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，尽管尿中蛋白(+)可能是由于肾脏损害而造成，但是需要排除特殊情况...
2023/06/28播放(32980)
尿酸性肾病，指因体内尿酸代谢异常，导致肾脏尿酸盐结晶析出，产生尿酸结石，并进一步激活免疫反应及... 张权│上海中医药大学附属龙华医院 2023/11/21播放(54904)
尿酸性肾病，指因体内尿酸代谢异常，导致肾脏尿酸盐结晶析出，产生尿酸结石，并进一步激活免疫反应及...
张权│上海中医药大学附属龙华医院
2023/11/21播放(54904)
尿酸性肾病其实我们临床中标准的说法叫高尿酸血症肾病，既往的时候我们往往称之为痛风性肾病，现在我们已经不这样称谓了。尿酸是我们体内嘌呤代谢的产物，尿酸的形成往往是80%来自于我们体内的代谢，往往20%是来自于我们体外的摄入。而它的排泄途径2/3是通过我们肾脏的排泄，1/3是通过肠道的排泄，通过小肠排到肠道，通过大肠杆菌酶的分解，从而从肠道排泄出尿酸。因此我们嘌呤代谢的异常可引起尿酸的蓄积。不论是我们生成的尿酸过多，还是肾脏排泄尿酸的减少，都可以导致尿酸在我们体内的蓄积。由于尿酸盐在血中浓度过饱和，从而导致很多尿酸盐沉积到我们肾脏，导致肾脏疾病，这个疾病就叫高尿酸血症肾病。它主要是一组肾脏病，它包括三个疾病：第一、我们叫急性尿酸肾病；第二、叫慢性尿酸盐肾病；第三、我们叫尿酸肾结石。男性大于女性，甚至于说80%的患者是男性，20%的是女性。高尿酸血症的患者常常见于肥胖的患者以及抽烟、酗酒的患者。
郑桂敏│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(32632)
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