山西省中西医结合医院
肾内科
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肾脏是水液代谢器官,人体水液代谢均需要经过肾脏的肾小球、肾小管。肾间质的吸收滤过功能把原尿形滤过后形成尿液,储存在膀胱并排出体外。如果慢性肾炎出现尿少以后,有可能出现肾小管功能异常以及肾间质功能异常或肾脏通道障碍。所以尿少原因要考虑肾功能是否出现异常。
尿少肯定会出现浮肿症状,如果浮肿不明显,仍然尿量较少,则需要去进一步检测有无脏器水液潴留,例如心包积液导致尿少。尿少还要考虑是否存在脱水或体液丢失,例如出现失血或呕吐、腹泻,需要进一步明确病因,改善尿少才能保护肾功能。所以对于慢性肾炎的尿少症状,需要进一步检查分析,进行对症治疗。
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慢性肾炎的患者出现尿量减少,有可能仅仅是生理现象,是因为患者饮水量减少,导致尿量减少,也有可能是病理性的状态,分成两种情况。第一个,慢性肾炎的患者出现了大量的尿蛋白,当有大量尿蛋白存在的情况下,血浆白蛋白下降,造成身体水肿,大量的水分进入到组织间隙而不进入肾脏,从而导致尿量产生减少;第二个,慢性肾炎的病情进一步加重,持续的恶化,已经造成众多的肾组织被毁损,造成肾功能衰竭,肾脏不能有效地产生尿液,从而导致尿少的情况,需要患者做24小时尿蛋白定量,以及抽血查肾功能来明确原因。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(61132)
对于慢性肾炎患者如果出现尿量减少,首先需要到医院肾内科就诊,来评估一下具体病情,通过检查肾功能尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白等相关指标来综合评估疾病的状况。比如患者是由于肾脏功能受损造成的尿量减少,这种情况下可以口服或者静脉使用利尿剂来对症治疗,如果是由于大量蛋白尿引起的低蛋白血症,从而造成尿量减少,必要的时候可以输注人血白蛋白来治疗。如果慢性肾炎已经发展到了尿毒症这个阶段,治疗方面主要是进行肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(17214)
慢性肾炎尿少,临床上先补充有效循环血量,再利尿,还要找到具体的原因,给予对因治疗,具体如下:<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(37767)
慢性肾炎尿少,临床上先补充有效循环血量,再利尿,还要找到具体的原因,给予对因治疗,具体如下:<...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(37767)
慢性肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压,如果水肿厉害,血中的容量减少,可以出现尿量减少。当然,这种尿量减少是因为血流量减少,而造成肾脏灌注不足,在肾脏灌注恢复以后,尿量可以恢复正常。如果慢性肾小球肾炎伴有肌酐升高,特别是伴有比较严重的肌酐升高,肾脏损伤到严重的程度,而不能排出机体的多余水分,这时候也可以出现尿量减少。这种尿量减少与血容量灌注不足造成的尿量减少机制不一样,因为血容量不足造成肾脏灌注减少出现的尿量减少可以恢复正常,而慢性肾损伤出现的肌酐升高造成的尿量减少几乎不可逆。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/31收听(95382)
"慢性肾炎可能会导致尿量减少,但是并不是所有的慢性肾炎患者都会表现为尿少。当慢性肾炎患者合并严重低白蛋白血症时,血液中的水分会渗出到皮下组织间隙及体腔,造成有效血容量不足、肾脏供血减少,会出现尿量减少的情况。有些肾炎患者由于大量蛋白尿生成堵塞肾小管,引起排尿障碍,也会出现尿量减少的情况。当慢性肾炎患者合并尿量减少时,有时会合并急性肾损伤。但慢性肾炎患者并不是主要表现为尿量减少,其临床症状还是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主。"
胡冬怡│郑州人民医院
2020/01/22收听(96012)
引起尿少的原因较多,常见如下:1、肾前性因素:如机体处在脱水状态,或因为大量失血... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/24播放(99620)
引起尿少的原因较多,常见如下:
1、肾前性因素:如机体处在脱水状态,或因为大量失血...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/24播放(99620)
少尿分生理性及病理性因素,正常饮食在肾功能正常情况下,成年人每天尿量1500-2000mL。当机体缺乏水分,如饮水较少、发热、出汗较多等情况下可引起尿量减少,补充水分后尿量可恢复正常。如果尿量减少,尤其是补充水分后尿量没有恢复,并且体重增加,提示疾病可能。病理状态下,尿量可明显减少,每天小于400mL为少尿,严重者24小时尿量小于100mL,为无尿。无尿及少尿的情况多为病理性因素,常见原因有心衰、休克、肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、双肾积水、尿潴留等。少尿需尽早明确原因,急性肾衰少尿早期发现有可能逆转病情,及时恢复正常。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/22收听(78570)
尿少多数因为患者喝水少导致,但是不能一概而论,需做尿化验明确。如果是病理性的原因,比如肾病,甚... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/15播放(52292)
尿少多数因为患者喝水少导致,但是不能一概而论,需做尿化验明确。如果是病理性的原因,比如肾病,甚...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/15播放(52292)
最近尿的少,具体的原因是比较多的,包括生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要是由于饮水量比较少,出汗比较多,外周血循环负荷量比较低,肾脏产生的尿液比较少。病理性的原因主要是由于泌尿系感染、结核、尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病,造成了排尿次数增多,而每次排尿量比较少,排尿总量也比较少的这种现象。部分患者甚至会出现急性或者慢性尿潴留,甚至会出现无尿的现象。无论哪一种情况,都建议到医院进行详细的检查,明确病因,然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(40874)
"尿少分为三大类情况,第一种是肾前性,第二种是肾性,第三种是肾后性。肾前性的少尿主要是由于血容量减少所造成,比如最常见的就是喝水太少,其次由于创伤、出血,或者是腹泻,发烧的时候也会造成血容量不足。严重时有些人出现低血压休克,这时候尿量就会比较少。肾性尿少是由于肾脏本身的滤过功能发生了障碍,比如肾功能不全、肾功能衰竭,甚至是尿毒症,这时候每天产的尿就会严重减少。肾后性尿少一般是由于梗阻的原因造成,例如结石、肿瘤、炎症、狭窄,或者是周围器官组织的压迫而导致的尿路系统。比如输尿管和尿道出口受到了严重的梗阻,而导致排尿减少,这种严格意义上说并不是尿少,而是排出的尿减少,很多尿液等于被潴留在体内了。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(34222)
"出现排尿时胀痛且排尿量相对较少情况时考虑存在尿路感染现象,同时会伴随着小腹胀痛、尿频、尿急等其他现象,建议到正规医院通过检测尿常规或泌尿系统彩超拍摄确定病情。尿液中若红白细胞含量相对较多,则确诊为尿路感染,建议在医生指导下通过服用左氧氟沙星、桂林三金片等消炎类药物调理治疗,用热毛巾在小腹部进行外敷可以有效缓解尿胀、尿痛。平时多喝水,不要特意性的憋尿,注意休息,不要经常性熬夜,养成良好的个人卫生习惯,在每次排尿后做到有效清洁,避免细菌残留导致感染现象加重,饮食上也要避免刺激,具体情况需根据病情选择对的方式进行调理治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(49196)
"尿短、尿少需要考虑跟平时喝水太少、出汗太多有关系,另外需要考虑跟前列腺炎、膀胱过度活动症有一定关系。之前所说的原因属于生理方面的原因,建议多喝水,处在舒适的环境中可以改善这种情况,每天喝水需要喝2000ml左右。如果患者并没有这些生理方面原因,需要考虑是病理方面的原因,建议及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。另外,可以做尿流动力学检查,明确是否有膀胱过度活动症的可能性。如果确认为前列腺炎,建议服用广谱消炎药以及前列舒通、前列舒乐进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/03收听(11354)
引起尿色变黄、尿量减少的原因众多,如存在心理顾虑,建议到医院进一步检查来确定原因。1、如果饮水较少或者体液丢失较多,比如出汗较多或者有呕吐、腹泻等导致体内水分丢失过多,可以造成尿液不同程度的浓缩而表现为尿色发黄、尿量减少,但不伴有水肿、尿频、尿急等症状,建议进一步进行尿常规或者补液治疗。如果尿液逐渐恢复正常,尿色恢复至正常,无需任何处理,平时注意多补充水分即可。2、如果存在泌尿道的感染可以表现为尿色发黄,同时可伴有尿量减少,但排尿频次增多,还可伴有排尿疼痛感,建议进一步进行尿常规和尿培养检查,排除有无感染存在。3、肾病的患者也可以出现尿黄、尿量减少,当肾功能下降,肾脏的滤过能力下降,尿量会进一步减少,严重时可能24小时尿量小于400ml以下,需要进一步进行肾功能检查,会伴有水肿,比如颜面或者四肢等部位容易出现水肿。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(66054)
对于宝宝出现的尿液少考虑可能与宝宝喝水少有关,可以适当给宝宝多喝点水,有利于小便的增加的。如果宝宝伴有腹泻症状,考虑与腹泻引起的机体脱水,从而引起小便少,可以行口服补液盐或者静脉补液纠正水电解质紊乱,从而使小便达到纠正的目的。还有可能是泌尿系统的感染,可以带宝宝去医院行小便常规检查,如果小便常规有白细胞,提示尿路感染,需要采取头孢克肟抗感染治疗处理。如果伴有颜面部浮肿,需要警惕小儿急性肾小球肾炎的可能,根据检查的结果再合理治疗为宜。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(40082)
"人体摄入和排出的水分处于基本平衡的状态,如果喝水比较少,会出现小便发黄、尿少的现象。人体的水分除了从小便排出体外,还会从汗液蒸发、呕吐胃液、排便等方式排出体外。处于炎热的环境中,通过汗液排出的水分比较多,通过小便排出的就会减少,也会导致小便浓缩、发黄。外泌尿系统疾病,比如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎等疾病,由于炎症导致小便内有炎症细胞、脓细胞等成分,也会使小便颜色发黄、小便次数增加,每次解的小便量比较少,建议可以上医院做小便常规检查,能够初步判断是否有炎症,以便对症治疗。"
2019/12/04收听(26392)
正常人一天的尿量约为1500-2000ml,如果一天尿量少于400ml,就称作为少尿。少尿可以是生理原因造成的,比如夏天出汗比较多,饮水再少,那么尿液浓缩以后可以出现少尿。也可以是病理性原因造成的,比如由于进食少,长期的恶心、呕吐、腹泻,可以造成严重的脱水。又比如外伤以后大量出血等均可以造成血容量减少,出现休克,则都会出现少尿。又比如肾脏本身的各种疾病,可以造成肾功能的不全则出现尿量减少。同时,伴有全身的浮肿等。另外,由于双侧输尿管梗阻的病变,比如结石、肿瘤等,也可以造成少尿。需要注意的是,少尿要和有尿排不出相鉴别。比如老年的前列腺增生,发生尿潴留,是排不出尿,而不一定是真正的少尿。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/18收听(86282)
"生活中有些人每天排尿比较少,特别是一些男性患者由于平时不喜欢喝白开水,导致出现尿少。建议要多饮水、多排尿,每天坚持饮水八大杯,能够有效增加排尿量,缓解尿少的症状。如果是肾功能障碍的患者,也会出现尿少,有以下情况:第一、肾前性少尿,也就是内科疾病导致的。第二、肾功能衰竭,有可能是泌尿系统导致的。第三、肾后性少尿,肾输尿管有狭窄或结石导致的梗阻。出现尿少时,患者要及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。针对肾功能衰竭,表现为肾脏过滤功能丧失,无法产生尿液,可以采取肾移植或血液透析进行治疗,肾输尿管先天有狭窄、结石、感染,也可造成尿少,因为这时会导致尿液出不来的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(96268)
"慢性肾炎尿量少的原因,主要是由于慢性肾炎发生后,肾小球的病变越来越重,导致了局灶硬化、球形硬化等,相对应的肾小管也会发生萎缩及纤维化,肾脏的正常功能就不能如期完成。临床可以表现为胆汁的潴留、血肌酐、尿素氮上升,以及血钾的上升、酸中毒等。同时水分不能及时排除机体,而导致水肿,以及同时伴随着尿量减少。慢性肾炎的早期可以表现为夜尿的增多,逐渐发展会导致尿量减少,以至于可以出现无尿的现象。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(26496)
慢性肾炎一般不会引起尿量减少,如果慢性肾炎存在尿量减少,一般考虑病人喝水少,以及是否合并有肾功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(47602)
慢性肾炎一般不会引起尿量减少,如果慢性肾炎存在尿量减少,一般考虑病人喝水少,以及是否合并有肾功...
2023/05/16播放(47602)
"慢性肾炎患者的饮水量因人而异,因为慢性肾炎是一个临床综合征,表明病程较长,超过三个月,往往伴随有血尿、蛋白尿,个别会发生水肿,而高血压和肾功能不全可有可无。如果慢性肾炎的患者肾功能正常,尿量也维持在正常范围,没有明显的水肿,饮水量不必严格的限制,只是在饮水的过程中,需要观察心脏的功能、血压等。对于慢性肾炎合并有肾功能不全的病人,有明显的水肿,活动后的心悸、气短时,就要严格的限制入水量,以尿量加500-700mL为宜,以防饮水过多,导致心衰的发生、血压的上升等等。"
2021/04/26收听(94414)
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