慢性肾炎尿少怎么回事

赵怡蕊
主任医师

山西省中西医结合医院

肾内科

慢性肾炎尿少怎么回事

2023-12-25 21:17播放 :

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视频内容

肾脏是水液代谢器官，人体水液代谢均需要经过肾脏的肾小球、肾小管。肾间质的吸收滤过功能把原尿形滤过后形成尿液，储存在膀胱并排出体外。如果慢性肾炎出现尿少以后，有可能出现肾小管功能异常以及肾间质功能异常或肾脏通道障碍。所以尿少原因要考虑肾功能是否出现异常。

尿少肯定会出现浮肿症状，如果浮肿不明显，仍然尿量较少，则需要去进一步检测有无脏器水液潴留，例如心包积液导致尿少。尿少还要考虑是否存在脱水或体液丢失，例如出现失血或呕吐、腹泻，需要进一步明确病因，改善尿少才能保护肾功能。所以对于慢性肾炎的尿少症状，需要进一步检查分析，进行对症治疗。

421

慢性肾炎尿少怎么回事

慢性肾炎的患者出现尿量减少，有可能仅仅是生理现象，是因为患者饮水量减少，导致尿量减少，也有可能是病理性的状态，分成两种情况。第一个，慢性肾炎的患者出现了大量的尿蛋白，当有大量尿蛋白存在的情况下，血浆白蛋白下降，造成身体水肿，大量的水分进入到组织间隙而不进入肾脏，从而导致尿量产生减少；第二个，慢性肾炎的病情进一步加重，持续的恶化，已经造成众多的肾组织被毁损，造成肾功能衰竭，肾脏不能有效地产生尿液，从而导致尿少的情况，需要患者做24小时尿蛋白定量，以及抽血查肾功能来明确原因。

语音时长01:20''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/23收听(61132)

慢性肾炎尿少怎么办

对于慢性肾炎患者如果出现尿量减少，首先需要到医院肾内科就诊，来评估一下具体病情，通过检查肾功能尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白等相关指标来综合评估疾病的状况。比如患者是由于肾脏功能受损造成的尿量减少，这种情况下可以口服或者静脉使用利尿剂来对症治疗，如果是由于大量蛋白尿引起的低蛋白血症，从而造成尿量减少，必要的时候可以输注人血白蛋白来治疗。如果慢性肾炎已经发展到了尿毒症这个阶段，治疗方面主要是进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

2020/08/17收听(17214)

01:47

慢性肾炎尿少怎么办

慢性肾炎尿少，临床上先补充有效循环血量，再利尿，还要找到具体的原因，给予对因治疗，具体如下：<...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/19播放(37767)

慢性肾炎会导致尿少吗

慢性肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，如果水肿厉害，血中的容量减少，可以出现尿量减少。当然，这种尿量减少是因为血流量减少，而造成肾脏灌注不足，在肾脏灌注恢复以后，尿量可以恢复正常。如果慢性肾小球肾炎伴有肌酐升高，特别是伴有比较严重的肌酐升高，肾脏损伤到严重的程度，而不能排出机体的多余水分，这时候也可以出现尿量减少。这种尿量减少与血容量灌注不足造成的尿量减少机制不一样，因为血容量不足造成肾脏灌注减少出现的尿量减少可以恢复正常，而慢性肾损伤出现的肌酐升高造成的尿量减少几乎不可逆。

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/31收听(95382)

慢性肾炎会导致尿少吗

"慢性肾炎可能会导致尿量减少，但是并不是所有的慢性肾炎患者都会表现为尿少。当慢性肾炎患者合并严重低白蛋白血症时，血液中的水分会渗出到皮下组织间隙及体腔，造成有效血容量不足、肾脏供血减少，会出现尿量减少的情况。有些肾炎患者由于大量蛋白尿生成堵塞肾小管，引起排尿障碍，也会出现尿量减少的情况。当慢性肾炎患者合并尿量减少时，有时会合并急性肾损伤。但慢性肾炎患者并不是主要表现为尿量减少，其临床症状还是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主。"

语音时长01:17''

胡冬怡│郑州人民医院

2020/01/22收听(96012)

01:47

尿少是怎么回事

引起尿少的原因较多，常见如下：

1、肾前性因素：如机体处在脱水状态，或因为大量失血...

蔡林│北京大学第一医院

2023/01/24播放(99620)

尿少怎么回事

少尿分生理性及病理性因素，正常饮食在肾功能正常情况下，成年人每天尿量1500-2000mL。当机体缺乏水分，如饮水较少、发热、出汗较多等情况下可引起尿量减少，补充水分后尿量可恢复正常。如果尿量减少，尤其是补充水分后尿量没有恢复，并且体重增加，提示疾病可能。病理状态下，尿量可明显减少，每天小于400mL为少尿，严重者24小时尿量小于100mL，为无尿。无尿及少尿的情况多为病理性因素，常见原因有心衰、休克、肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、双肾积水、尿潴留等。少尿需尽早明确原因，急性肾衰少尿早期发现有可能逆转病情，及时恢复正常。

语音时长01:44''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/22收听(78570)

01:20

尿少怎么回事

尿少多数因为患者喝水少导致，但是不能一概而论，需做尿化验明确。如果是病理性的原因，比如肾病，甚...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/15播放(52292)

最近尿的少怎么回事

最近尿的少，具体的原因是比较多的，包括生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要是由于饮水量比较少，出汗比较多，外周血循环负荷量比较低，肾脏产生的尿液比较少。病理性的原因主要是由于泌尿系感染、结核、尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病，造成了排尿次数增多，而每次排尿量比较少，排尿总量也比较少的这种现象。部分患者甚至会出现急性或者慢性尿潴留，甚至会出现无尿的现象。无论哪一种情况，都建议到医院进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/09/14收听(40874)

尿少怎么回事

"尿少分为三大类情况，第一种是肾前性，第二种是肾性，第三种是肾后性。肾前性的少尿主要是由于血容量减少所造成，比如最常见的就是喝水太少，其次由于创伤、出血，或者是腹泻，发烧的时候也会造成血容量不足。严重时有些人出现低血压休克，这时候尿量就会比较少。肾性尿少是由于肾脏本身的滤过功能发生了障碍，比如肾功能不全、肾功能衰竭，甚至是尿毒症，这时候每天产的尿就会严重减少。肾后性尿少一般是由于梗阻的原因造成，例如结石、肿瘤、炎症、狭窄，或者是周围器官组织的压迫而导致的尿路系统。比如输尿管和尿道出口受到了严重的梗阻，而导致排尿减少，这种严格意义上说并不是尿少，而是排出的尿减少，很多尿液等于被潴留在体内了。"

语音时长01:32''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/26收听(34222)

尿胀尿少怎么回事

"出现排尿时胀痛且排尿量相对较少情况时考虑存在尿路感染现象，同时会伴随着小腹胀痛、尿频、尿急等其他现象，建议到正规医院通过检测尿常规或泌尿系统彩超拍摄确定病情。尿液中若红白细胞含量相对较多，则确诊为尿路感染，建议在医生指导下通过服用左氧氟沙星、桂林三金片等消炎类药物调理治疗，用热毛巾在小腹部进行外敷可以有效缓解尿胀、尿痛。平时多喝水，不要特意性的憋尿，注意休息，不要经常性熬夜，养成良好的个人卫生习惯，在每次排尿后做到有效清洁，避免细菌残留导致感染现象加重，饮食上也要避免刺激，具体情况需根据病情选择对的方式进行调理治疗。"

语音时长01:23''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(49196)

尿短尿少怎么回事

"尿短、尿少需要考虑跟平时喝水太少、出汗太多有关系，另外需要考虑跟前列腺炎、膀胱过度活动症有一定关系。之前所说的原因属于生理方面的原因，建议多喝水，处在舒适的环境中可以改善这种情况，每天喝水需要喝2000ml左右。如果患者并没有这些生理方面原因，需要考虑是病理方面的原因，建议及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。另外，可以做尿流动力学检查，明确是否有膀胱过度活动症的可能性。如果确认为前列腺炎，建议服用广谱消炎药以及前列舒通、前列舒乐进行治疗。"

语音时长01:15''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/03收听(11354)

尿黄、尿少怎么回事

引起尿色变黄、尿量减少的原因众多，如存在心理顾虑，建议到医院进一步检查来确定原因。1、如果饮水较少或者体液丢失较多，比如出汗较多或者有呕吐、腹泻等导致体内水分丢失过多，可以造成尿液不同程度的浓缩而表现为尿色发黄、尿量减少，但不伴有水肿、尿频、尿急等症状，建议进一步进行尿常规或者补液治疗。如果尿液逐渐恢复正常，尿色恢复至正常，无需任何处理，平时注意多补充水分即可。2、如果存在泌尿道的感染可以表现为尿色发黄，同时可伴有尿量减少，但排尿频次增多，还可伴有排尿疼痛感，建议进一步进行尿常规和尿培养检查，排除有无感染存在。3、肾病的患者也可以出现尿黄、尿量减少，当肾功能下降，肾脏的滤过能力下降，尿量会进一步减少，严重时可能24小时尿量小于400ml以下，需要进一步进行肾功能检查，会伴有水肿，比如颜面或者四肢等部位容易出现水肿。

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/14收听(66054)

宝宝尿尿少怎么回事

对于宝宝出现的尿液少考虑可能与宝宝喝水少有关，可以适当给宝宝多喝点水，有利于小便的增加的。如果宝宝伴有腹泻症状，考虑与腹泻引起的机体脱水，从而引起小便少，可以行口服补液盐或者静脉补液纠正水电解质紊乱，从而使小便达到纠正的目的。还有可能是泌尿系统的感染，可以带宝宝去医院行小便常规检查，如果小便常规有白细胞，提示尿路感染，需要采取头孢克肟抗感染治疗处理。如果伴有颜面部浮肿，需要警惕小儿急性肾小球肾炎的可能，根据检查的结果再合理治疗为宜。

语音时长01:15''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/04/09收听(40082)

尿黄、尿少是怎么回事

"人体摄入和排出的水分处于基本平衡的状态，如果喝水比较少，会出现小便发黄、尿少的现象。人体的水分除了从小便排出体外，还会从汗液蒸发、呕吐胃液、排便等方式排出体外。处于炎热的环境中，通过汗液排出的水分比较多，通过小便排出的就会减少，也会导致小便浓缩、发黄。外泌尿系统疾病，比如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎等疾病，由于炎症导致小便内有炎症细胞、脓细胞等成分，也会使小便颜色发黄、小便次数增加，每次解的小便量比较少，建议可以上医院做小便常规检查，能够初步判断是否有炎症，以便对症治疗。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(26392)

为什么尿少

正常人一天的尿量约为1500-2000ml，如果一天尿量少于400ml，就称作为少尿。少尿可以是生理原因造成的，比如夏天出汗比较多，饮水再少，那么尿液浓缩以后可以出现少尿。也可以是病理性原因造成的，比如由于进食少，长期的恶心、呕吐、腹泻，可以造成严重的脱水。又比如外伤以后大量出血等均可以造成血容量减少，出现休克，则都会出现少尿。又比如肾脏本身的各种疾病，可以造成肾功能的不全则出现尿量减少。同时，伴有全身的浮肿等。另外，由于双侧输尿管梗阻的病变，比如结石、肿瘤等，也可以造成少尿。需要注意的是，少尿要和有尿排不出相鉴别。比如老年的前列腺增生，发生尿潴留，是排不出尿，而不一定是真正的少尿。

语音时长01:35''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/18收听(86282)

尿少是为什么

"生活中有些人每天排尿比较少，特别是一些男性患者由于平时不喜欢喝白开水，导致出现尿少。建议要多饮水、多排尿，每天坚持饮水八大杯，能够有效增加排尿量，缓解尿少的症状。如果是肾功能障碍的患者，也会出现尿少，有以下情况：第一、肾前性少尿，也就是内科疾病导致的。第二、肾功能衰竭，有可能是泌尿系统导致的。第三、肾后性少尿，肾输尿管有狭窄或结石导致的梗阻。出现尿少时，患者要及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。针对肾功能衰竭，表现为肾脏过滤功能丧失，无法产生尿液，可以采取肾移植或血液透析进行治疗，肾输尿管先天有狭窄、结石、感染，也可造成尿少，因为这时会导致尿液出不来的现象。"

语音时长01:29''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/29收听(96268)

慢性肾炎尿量少的原因

"慢性肾炎尿量少的原因，主要是由于慢性肾炎发生后，肾小球的病变越来越重，导致了局灶硬化、球形硬化等，相对应的肾小管也会发生萎缩及纤维化，肾脏的正常功能就不能如期完成。临床可以表现为胆汁的潴留、血肌酐、尿素氮上升，以及血钾的上升、酸中毒等。同时水分不能及时排除机体，而导致水肿，以及同时伴随着尿量减少。慢性肾炎的早期可以表现为夜尿的增多，逐渐发展会导致尿量减少，以至于可以出现无尿的现象。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/19收听(26496)

01:33

慢性肾炎尿量少的原因

慢性肾炎一般不会引起尿量减少，如果慢性肾炎存在尿量减少，一般考虑病人喝水少，以及是否合并有肾功...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(47602)

慢性肾炎多喝水还是少喝水

"慢性肾炎患者的饮水量因人而异，因为慢性肾炎是一个临床综合征，表明病程较长，超过三个月，往往伴随有血尿、蛋白尿，个别会发生水肿，而高血压和肾功能不全可有可无。如果慢性肾炎的患者肾功能正常，尿量也维持在正常范围，没有明显的水肿，饮水量不必严格的限制，只是在饮水的过程中，需要观察心脏的功能、血压等。对于慢性肾炎合并有肾功能不全的病人，有明显的水肿，活动后的心悸、气短时，就要严格的限制入水量，以尿量加500-700mL为宜，以防饮水过多，导致心衰的发生、血压的上升等等。"

语音时长01:17''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/26收听(94414)

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