浙江省立同德医院
肾病风湿内分泌科
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慢性肾炎患者会出现肾性高血压，肾功能不全时期可以出现贫血，也叫做肾性贫血。所以病人出现头晕时，需要判断是贫血原因引起的头晕，还是高血压原因引起头晕，或病人肾功能不全到一定程度以后，因为尿毒症的毒素导致对中枢神经系统影响而出现尿毒症性脑病。
因此慢性肾炎的病人出现头晕，要到医院就诊，此时需要血常规检查，排外患者有没有贫血。做肾功能检测，检测患者目前的肾功能状况，也要给患者量血压。当然，排除其它因素，肾脏病的病人出现感冒或其它症状，也可能会出现头晕，所以不同的病人要有不同的思考。
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"慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，病程大于等于三个月，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症，以及部分病人可以出现血清肌酐的异常。慢性肾炎的治疗原则，主要是以延缓肾脏疾病的进展，而不是以应用免疫抑制剂为主。慢性肾炎的患者出现头晕，考虑的是血压的异常，高血压或者低血压，如果是头晕的出现，需要测血压，血压显示增高的时候，需要应用降压药物，首选的降压药物是钙离子拮抗剂。如果血压出现降低而出现头晕，是否考虑应用某些降压药物过量而造成的，如果排除了血压的异常，需要考虑慢性肾炎合并脑血管疾病的存在，就需要做颅脑CT，排除脑出血或者脑梗死。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(18720)
"慢性肾炎患者可以有头痛、头晕症状，但是慢性肾炎患者出现头痛、头晕的症状，表示慢性肾炎比较严重。慢性肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿，病人可以有水肿，但水肿是间断出现，一段时间出现水肿，另一段时间就没有水肿。有的人蛋白尿量也有变化，一段时间蛋白尿量很少，另一段时间蛋白尿量有一定增多，所以这种时候病人往往没有头痛、头晕。如果慢性肾炎发展到一定程度，病人有比较严重的水肿，或者比较严重的高血压时，就有可能因为高血压而出现头痛、头晕的情况。慢性肾炎的病人出现头痛、头晕，要监测病人的血压，看看是不是血压升高所导致。如果是血压升高，把血压控制下来，头痛、头晕的症状就可以有一定程度的减轻。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(72178)
慢性肾炎患者出现头晕、头疼的原因如下：1、颅脑神经病变：慢性肾炎患者如果出现了头... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(25133)
慢性肾炎患者出现头晕、头疼的原因如下：
1、颅脑神经病变：慢性肾炎患者如果出现了头...
2023/06/01播放(25133)
"慢性肾炎的患者出现血压低，主要原因是由于以下几点：1、慢性肾炎的患者在饮食中由于过分限制盐的入量，导致钠离子降低，而出现血压下降。2、慢性肾炎的患者由于大量蛋白的漏出，会引起低蛋白血症，再加上慢性肾炎往往存在有食欲不振，蛋白的摄入又不足，低蛋白血症更加明显，导致了血管内的水分减少，出现低血容量性休克而导致血压下降。3、在进行治疗慢性肾炎的过程中，通过利尿去水肿过快，而没注意到血压的下降等。4、有很多慢性肾炎的患者由于水肿时血压上升比较明显，当水肿消退后没有正确的调整降压药，使血压降低更为明显，出现头疼、头晕等血容量不足的临床症状。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(78348)
慢性肾炎出现了鼻流血，其原因需要根据不同情况来进行判断，具体如下：1、鼻部病变：... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(44152)
慢性肾炎出现了鼻流血，其原因需要根据不同情况来进行判断，具体如下：
1、鼻部病变：...
2023/07/07播放(44152)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，其临床表现多种多样，病程超过3个月。如果尿液中只有出现潜血而没... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(45339)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，其临床表现多种多样，病程超过3个月。如果尿液中只有出现潜血而没...
2023/07/03播放(45339)
"慢性肾炎的病人出现恶心的症状，最重要的原因考虑是和胃肠道水肿，而导致胃肠道蠕动减慢有一定的关系。慢性肾炎的病人有可能会因为肾小球滤过率的降低，会出现水在体内蓄积，也会因为少量的蛋白尿，而导致血白蛋白的水平下降。通过这两个机制，就会导致水在体内蓄积。水在体内蓄积，除了表现为颜面部和眼睑水肿以外，也有可能会影响到胃肠道，导致胃肠道水肿。因为肠道是一个规律蠕动的器官，蠕动的目的就是把食物往下排。如果出现了胃肠道的水肿，蠕动速度减慢了，就会导致食物在胃肠道潴留，从而导致病人出现腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状。"
2021/04/17收听(34746)
慢性肾炎突然少尿具体原因如下：1、肾前性病因：如患者有无突然使用某些药物导致缺血... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/04播放(56536)
慢性肾炎突然少尿具体原因如下：
1、肾前性病因：如患者有无突然使用某些药物导致缺血...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/04播放(56536)
"慢性肾炎患者突然出现少尿，考虑以下几种情况：一、病情加重，出现大量尿蛋白，体内水分潴留于组织间隙，从而引起少尿。二、泌尿系结石、肿瘤等引起梗阻，肾后性因素导致的少尿。三、失血性休克以及严重心力衰竭等造成有效循环血量减少，或者肾动脉狭窄或梗阻等原因造成的肾前性因素引起的少尿。如果每日尿量小于400m，l或出现胸闷、气短、高度水肿等情况，需要立即就医，查尿常规、血常规、肾功能、心房钠尿肽、泌尿系影像学检查等，确定具体原因并对症治疗。如果不及时治疗，有可能危及生命。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(69194)
慢性肾炎患者，如果在治疗疾病的过程中，出现血压降低需要分析原因，具体如下：1、服... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(44432)
慢性肾炎患者，如果在治疗疾病的过程中，出现血压降低需要分析原因，具体如下：
1、服...
2023/05/31播放(44432)
慢性肾炎患者仅表现为潜血，而没有尿蛋白、肌酐升高、高血压、水肿等情况，临床上叫做隐匿性肾炎，又叫做无症状性血尿，此时病理多处为轻度系膜增生性肾小球肾炎。这种肾炎是最轻微的肾炎，患者预后多数良好，此类患者不需要吃药，定期复查尿常规、肾功能就行。如果患者是在应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的情况下尿蛋白转阴，而仅表现为潜血阳性。此时需要根据病情逐渐减少药物的用量直至停药，并且定期复查尿蛋白定量以及肾功能，防止肾病复发。
2020/03/26收听(34182)
"慢性肾炎出现腰疼的处理办法，要根据导致慢性肾炎腰疼的原因而进行，导致慢性肾炎腰疼的原因主要有以下几个：1、慢性肾炎合并了泌尿系感染，以及肾盂肾炎时，就需要通过抗感染治疗，尽快使炎症得到改善而使疼痛缓解。2、当慢性肾炎急性加重后出现肉眼血尿伴蛋白尿，也会使腰疼较前明显加重，就需要再次治疗血尿和蛋白尿，使腰疼逐渐缓解。3、慢性肾炎出现腰疼还可能是由于骨质疏松、骨质脱钙，以及局部的带状疱疹、腰肌的病变等，就需要进行相对应的处理。"
2021/03/24收听(30008)
"慢性肾炎一般和流鼻血没有明确的关系，慢性肾炎病人流鼻血可能和鼻腔的局部疾病有关系。慢性肾炎实际上是一组临床综合征，大多数病人会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，还有一部分会有肾功能不全的表现，以上是最基本的表现。除了上述表现之外，往往还会有乏力、疲倦等症状，有些还会有食欲减退，但一般不会出现流鼻血。慢性肾炎病人出现了流鼻血，最常见的原因是鼻腔局部疾病导致，像出现了鼻黏膜炎症、糜烂等，或者是外伤也会出现流鼻血的情况。如果患有慢性肾炎者合并中重度肾功能不全，出现凝血功能的障碍，凝血功能障碍后就会导致局部有破损，但不能够及时止血，就会出现流鼻血的情况，比较常见的可能还是慢性肾炎合并肾功能不全，之后导致流鼻血，一般和慢性肾炎关系不大，最重要的原因还是和肾功能损害以后，导致凝血障碍有一定关系。因此，到了肾功能不全时，慢性肾炎的治疗就要注重对于并发症的治疗，这是一个相关概念。慢性肾炎一般不会引起病人流鼻血，流鼻血最常见的原因还是和鼻腔疾病有一定关系。当慢性肾炎发展到中重度肾功能不全时，会出现凝血功能障碍，从而导致流鼻血的情况。"
2021/08/23收听(34858)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(45902)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/03/29播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：
1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/03/29播放(84664)
"作为慢性肾炎来说，这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定，在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意：第一、要预防感冒，要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖，要避免受凉，尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物，常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等，患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查，一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱，调整药物，特别是使用激素的患者，一定不要擅自更改药物的剂量。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/18收听(17438)
"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应，是肾脏自我的物质，机体识别的过程中，把它当成了外来的物质，作为免疫排斥的对象，产生免疫炎症反应，引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因，一旦感染，一个是容易诱发免疫的反应，还有就是容易加重病情。还有高血压，血压如果控制的不好，因为肾脏的灌注受血压的影响，就是高动力高灌注，也会加速慢性肾炎的进展，导致最后出现各种病变，就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(73778)
"慢性肾炎，其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎？指的是有其他的毛病损害到肾脏，产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏，出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎，它的发病原因是因为免疫功能紊乱，导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为，最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿，可以出现肾功能的损害，可以出现高血压等临床症状。"
2018/04/19收听(76394)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关，目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统... 蔡旭│广东省第二人民医院 2023/06/17播放(78314)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关，目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统...
蔡旭│广东省第二人民医院
2023/06/17播放(78314)
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