肾病综合征治疗方法有哪些

2023-12-24 07:10播放 : 1550

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肾病综合征治疗方法被称为五位一体治疗法,五位一体主要包括以下几点:

1、饮食治疗:因为患者出现浮肿,所以需要限制盐的摄入;因为摄入盐以后可以加重浮肿,引起心功能衰竭或引起其他疾病,因此限盐是肾病综合征首要的治疗;患者需要进行低脂饮食,因为肾病综合征的患者存在高脂血症;由于肾病综合征患者出现低蛋白血症,需要适量补充优质蛋白;

2、药物治疗:药物治疗分为西药治疗和中药治疗,西药治疗首先要给予利尿消肿药,同时根据患者情况给予降糖、降压、降脂等支持治疗;患者如果浮肿较为严重,需要给予床旁血滤以及透析脱水治疗;

3、激素和环磷酰胺治疗:免疫抑制剂使用时最好存在病理诊断的标准支持,此时利用激素和免疫抑制剂治疗的疗效较为明显,例如微小病变部分的局灶增生硬化和系膜增殖性肾病;对于膜性肾病肾病综合征,激素和环磷酰胺等免疫抑制剂的效果并不明显,患者需要在后期使用中医药治疗;

4、并发症预防治疗:因为肾病综合征的患者如果血浆白蛋白较低,可以出现血栓的情况,所以需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗,避免出现脑梗、心梗以及肺栓塞等严重并发症,危及生命;

5、中医药治疗:中医药治疗可以增加激素和免疫抑制剂的疗效,并且可以减少激素和免疫抑制剂的毒性,以及强化肾病治疗疗效;恢复期时候增加中医药治疗,会使肾病综合征避免复发,防止感染,防止进一步加深恶化,还包括中医适宜技术治疗。

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肾病综合征的治疗方法有哪些

"肾病综合征是指大量蛋白尿、严重低蛋白血症,同时合并严重水肿。肾病综合征的治疗分为一般治疗和特殊治疗两种。一般治疗:一、给予丰富热量的饮食,还要补充必需的维生素,给予患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食。患者注意休息,避免劳累,同时适当运动,还要注意避免受凉、感冒,注意个人卫生。因为肾病综合征患者有高度水肿,所以,要给予利尿、消肿治疗,利尿剂最常用的就是噻嗪类利尿剂、袢利尿药两种。在利尿过程中患者一定要注意避免电解质紊乱,经常要复查电解质,同时要给予补充钾、钠、氯、钙。二、肾病综合征患者一定要减少蛋白尿,是最主要目的,减少蛋白尿可以用降压药,叫血管紧张素酶抑制剂或者叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以有效降低血压,而且还可以减少蛋白尿。因为肾病综合征患者还合并有高脂血症,所以,一定要调脂治疗。肾病综合征的特殊治疗就是指激素和免疫抑制剂的治疗,激素的治疗原则就是起量要足,疗程要长,减量要慢。免疫抑制剂的治疗分为几种类型,最常用的是烷化剂,代表药物就是环磷酰胺。新型的免疫抑制剂,如钙调酶抑制剂、环孢素和他克莫司治疗,患者可以根据自己的病情由医生酌情选择,还有一些中医中药的治疗像雷公滕。肾病综合征的患者,一定要注意自己并发症,特别是感染、血栓形成等并发症。"

语音时长02:11''

尹青桥武汉市第三医院

2019/03/01收听(28392)

肾病综合征的治疗方法

"肾病综合征的治疗方法也比较多,我们强调普通的治疗方法,比如饮食疗法,病人严格低盐、低脂饮食,把盐控制到比较低的水平,比如一天6g,非常严重的病人应该是无盐饮食。低脂饮食就是不吃动物内脏,不吃动物脂肪,不吃海鲜等。在第二部分就是对症治疗,肾病综合征病人往往水肿比较严重,这时候要适当的用一些利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米等。第三部分治疗是控制血压,肾病综合征病人有相当一部分血压会明显地增高,这时候要酌情地选用一些对肾脏没有损害的降压药。再一部分是激素治疗,激素治疗对大部分病人都比较重要,比如用激素1mg/kg,早期通过诱导治疗,病人蛋白尿能得到很快的控制。后期要把激素逐渐地减量。最近治疗是免疫治疗,是很重要的一部分,包括环孢素、他克莫司、西罗莫司、赛可平等药物,对病人治疗是很有效果的,控制的比较快,复发率比较低,甚至有一部分病人不需要激素治疗。其他的治疗也很重要,比如在高凝状态,病人必须及时用上抗凝疗法,比如华法林、肝素,还有尿激酶等。对于抵抗力比较弱的,由于病人反复感染引起的,这时候要想方设法提高病人抵抗力,临床上可以用一些人参,吃一些虫草制剂,还可以用免疫球蛋白,还有胸腺肽等,这些对病人的治疗还是很重要的。非常严重的病人,比如水负荷过重,通过利尿是控制不了的,这时候病人可以做透析。还有一部分病人可以做免疫吸附,可以做血浆置换等。"

语音时长03:19''

杨剑辉浙江省人民医院

2018/05/18收听(78404)

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