上海市第一人民医院
消化科
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胰腺炎属于近年较常见疾病，多数属于急性胰腺炎，病情诊断主要包括以下方面：
1、诱因：胰腺炎发生存在一定诱因，如进食油腻食物、暴饮暴食或者大量饮酒等情况；
2、临床表现：患者会出现上腹部持续性疼痛，可能伴随恶心、呕吐、发热、尿黄等症状；
3、辅助检查：患者血淀粉酶明显升高，通常大于正常值3倍，上腹部CT检查提示胰腺周围存在渗出。
若患者有上述3项中2项，临床上可诊断为急性胰腺炎。若患者进食较多尤其为节日期间，突然出现上腹部持续性疼痛症状，此时需警惕是否存在急性胰腺炎。
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如果判断自己是否有胰腺炎，可以根据相关症状以及检查进行判断，具体如下：1、症状：... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/09播放(77604)
如果判断自己是否有胰腺炎，可以根据相关症状以及检查进行判断，具体如下：
1、症状：...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/09播放(77604)
"临床上要想判断胰腺炎严重的指标，要从以下几个方面进行判断：1、通过临床症状，胰腺炎如果严重时患者会出现烦躁不安、浅昏迷、皮肤冷汗或血压进行性下降等休克的表现。2、可以通过体征，重症胰腺炎会出现腹膜炎的体征，包括全腹部的压痛、反跳痛，甚至出现移动性浊音阳性。3、可以通过实验室的检查。血尿淀粉酶明显的升高以及血钙显著的下降，血钙值低于1.8mmol\/L以下时，证明胰腺炎的严重程度很高。4、可以通过腹腔穿刺液，进一步查看腹腔液淀粉酶高低，也有助于判断胰腺的严重程度。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(43024)
重症胰腺炎也就是通常所说的重症急性胰腺炎，其是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，该病发病急、... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2023/08/08播放(50576)
重症胰腺炎也就是通常所说的重症急性胰腺炎，其是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，该病发病急、...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2023/08/08播放(50576)
创伤性胰腺炎又叫外伤性胰腺炎，这是由于外伤所导致出现的，通常外伤性胰腺炎除了胰腺本身受到损伤之外，还经常会容易合并腹腔其他脏器的损伤，或者其他部位的损伤，比如颅脑损伤同时合并了外伤性胰腺炎。创伤性胰腺炎分为开放性和闭合性两大类，创伤性胰腺炎在临床中诊断还是有一定困难的，主要是发现比较困难，因为早期可能病人的症状会有所掩盖，其他腹部疼痛会掩盖创伤性胰腺炎症状，会有诊断困难。另外早期治疗也比较困难，也是因为早期可能会关注到其他脏器一些损伤，而导致治疗有困难。因为可能会出现多脏器的功能衰竭而导致创伤性胰腺炎，晚期治疗也很困难，并发症很多、死亡率也很高，因此创伤性胰腺炎当出现外伤的时候，一定要格外的关注是否有胰腺这个脏器同时受累，以免延误病情。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/03收听(38178)
" 临床上如果病人出现了上腹部疼痛的症状，考虑胰腺炎的可能性比较大，急性胰腺炎通过3个方面来进行判断：1、符合急性胰腺炎腹痛的症状。2、B超或者CT发现胰腺周围有水肿、渗出。3、血尿淀粉酶增高。 如果这3个指标都符合就可以诊断为急性胰腺炎，急性胰腺炎有时候病情还是十分凶险的，治疗上主要是禁食、禁水、胃肠减压、抑制胃酸的分泌、抑制胰酶的分泌、抗感染、止疼等对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/18收听(56512)
"要想判断胰腺炎好没好或者是治没治愈，可以通过自身的感觉或者是症状判断，如果在治疗以后患者的腹痛、腹胀明显缓解，没有明显的恶心、呕吐，而且肠道功能恢复得比较良好，排气、排便、血压等一些生命体征相对比较平稳。这种情况就预示着胰腺炎已经基本，或者是达到了治好、治愈的程度。另外也要从客观的医学检查指标来判断，应该在出院前或者是出院以后，具体复查血尿淀粉酶、血液生化指标，这些值降至正常就预示着胰腺炎基本恢复。也要做一些影像学方面的检查，包括胰腺彩超以及胰腺CT或者是增强CT，查看一下胰腺炎周围的渗出、吸收情况，以及肿大胰腺炎是否缩小，这些都有利于判断胰腺炎的治愈程度。"
2019/12/05收听(20784)
胰腺炎化验指标的判断如下：首先是血淀粉酶，血淀粉酶超过正常值的3倍，就可以确诊为急性胰腺炎，但是血淀粉酶的高低，不一定反映胰腺炎的严重程度。在出血坏死性胰腺炎中，血淀粉酶值可以正常或低于正常，而其它的急腹症如消化性溃疡或穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻，也有淀粉酶升高，但一般不超过正常值的两倍。其次是C-反应蛋白，可以有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性，C-反应蛋白越高说明胰腺炎越严重。然后是血生化的检查，在胰腺炎的时候血糖会暂时性升高，但是如果空腹血糖持久地高于10mmol/L，就可以反映胰腺坏死，提示预后不良。最后还有血钙的值，在胰腺炎的时候血钙可以轻度下降，一般是小于2mmol/L，但是低血钙程度与临床严重程度平行，如果血钙明显的低下，小于1.5mmol/L，则提示预后不良。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/28收听(89534)
轻症胰腺炎判断标准为根据血常规、生化检查和影像学检查综合判断。轻症胰腺炎也称作水肿性胰腺炎，其... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(45426)
轻症胰腺炎判断标准为根据血常规、生化检查和影像学检查综合判断。轻症胰腺炎也称作水肿性胰腺炎，其...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(45426)
"轻症胰腺炎的判定标准主要是以没有发生器官功能障碍，以及局部并发症进行判定。轻症胰腺炎通常恢复快，仅表现为胰腺周围的水肿，没有出现出血、坏死等严重表现，经过积极治疗1-2周可以恢复正常，而且通常不存留并发症或者后遗症。中、重度的胰腺炎与其相比，存在胰腺周边坏死或暂时性的器官功能衰竭等。总体来说，可以从症状、血液学检查，还有影像学检查综合判定是否属于轻症胰腺炎。并不是说轻症胰腺炎就一定能够恢复顺利，因为病因不及时去除，轻症的胰腺炎也有可能转变成中、重症胰腺炎，故要密切观察、随访。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(40414)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食... 杨志英│中日友好医院 2023/01/27播放(88376)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食...
杨志英│中日友好医院
2023/01/27播放(88376)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿... 郭子健│江南大学附属医院 2023/10/19播放(96250)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿...
郭子健│江南大学附属医院
2023/10/19播放(96250)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致，尤其饮酒，酒后进食大量油腻... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/28播放(98228)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致，尤其饮酒，酒后进食大量油腻...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/28播放(98228)
胰腺炎是消化科比较常见的重症疾病，胰腺炎较常见的原因：1、胆道疾病，比如胆囊结石，在进食油腻的食物或者饮酒后胆囊结石会及时排出到胆管，出现胆总管结石，胆总管结石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比较常见的是饮酒、酗酒，进食油腻食物也容易出现胰腺炎。3、高脂血症，尤其是高甘油三酯血症，如果血脂浓度＞11.3mmol/L就容易自发的引起胰腺炎。4、其他少见原因，比如药物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，一定要及时到医院去进行检查、治疗。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(61606)
"胰腺炎的患者会出现恶心、呕吐，以及中上腹部的疼痛不适、胀痛不适，部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。这种情况多见于患者暴饮、暴食，或者是由于饮酒之后而出现的胰腺炎。胰腺炎分为水肿型胰腺炎以及急性出血坏死性胰腺炎，此时患者需要住院进一步抽血查淀粉酶、血常规、肝功能，以及查上腹部的彩超，必要的时候查上腹部的增强CT。根据上述检查结果多可以予以患者确诊，确诊之后，患者需要积极的禁食、水。另外静脉补足液体量，输注抗生素以及静脉泵入奥曲肽或者生长抑素。对于水肿性的胰腺炎，一般治疗7-10天左右患者会慢慢恢复。但是对于急性出血坏死性胰腺炎，如果患者情况进一步加重，胰周渗出增多，就要积极考虑行外科手术引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(71682)
"胰腺炎从字面层次上理解可以认为是胰腺的炎症，任何疾病造成了胰腺的炎症都可以称为胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因，主要包括以下几个方面：1、胆石症：包括胆囊结石、胆管结石刺激十二指肠乳头或胰管，都有可能造成胰腺炎。此种胰腺炎往往是急性胰腺炎，可以出现突然剧烈的腹痛，还可能会引起发烧、恶心、呕吐。此时最重要的治疗应该是去除胆结石，包括腹腔镜胆囊切除，还有胆总管切开取石，病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血症：需要积极控制血脂、控制体重，饮食上切记不要吃油腻的食物，减少油脂的摄入。3、自身免疫性疾病：主要发生在胰腺炎的急性期，需要积极控制自身免疫性疾病，甚至可能会用到激素类药物。4、生活方式不注意：可能是由于暴饮暴食、饮酒造成，此时就要积极改变自己的生活方式。"
杜宁│聊城市人民医院
2021/08/20收听(51982)
"得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节，应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎，就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石，必要时也可以切除胆囊，或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物，比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入，对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎，应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因，尽量避免发生。"
2019/12/01收听(90532)
"胰腺炎在临床上又分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的出现主要考虑和胆道感染、胆石症有直接关系，如结石蛔虫嵌顿于壶腹部、胆石、胆管内炎症、异形石损伤Oddi括约肌等，可能导致胰管通道流出不通畅，可能导致胰管内压力增高，所以容易引起急性胰腺炎。另外代谢疾病、十二指肠胃反流、过量喝酒，也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外，经常服用甲硝唑、红霉素、雌激素类药物也可能导致患者出现胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及时治疗，可能导致慢性胰腺炎出现，患者容易出现上腹部疼痛，并且反复发作，患者还会伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退、消失。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(13306)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢... 陈龙凤│太原市中心医院 2023/08/25播放(84110)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：
1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢...
陈龙凤│太原市中心医院
2023/08/25播放(84110)
胰腺炎主要指急性胰腺炎，病因包括几种，具体如下：一、常见病因：1、... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/14播放(47961)
胰腺炎主要指急性胰腺炎，病因包括几种，具体如下：
一、常见病因：
1、...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/14播放(47961)
"胰腺炎是胰腺的一种炎症性疾病，由于胰液分泌不畅，胰蛋白酶被激活而产生对胰腺组织的消化作用，在胰腺周围便会出现渗出、肿胀等炎症性反应。胰腺炎发生的原因有很多种，有时和暴饮暴食有关，有时和胆道结石有关，有时和高血脂有关，有时也与手术或外伤的损伤有关。因此，对于胰腺炎的治疗，手术及手术方式应根据病情的原因不同，采用的方式也完全不同。如果是结石导致的胰腺炎，可以通过腹腔镜手术将胆道结石取出或切除。如果是肿瘤性疾病的因素，要进行肿瘤的相关手术。如果是暴饮暴食或高血脂等内分泌原因所造成，要积极控制原发病或减少诱因，才能减少胰腺炎的发作。"
2020/07/05收听(84528)
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