上海市第一人民医院
消化科
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重症急性胰腺炎患者形成脓肿时间不明确，存在一定个体差异性。若患者病情较重且胰腺坏死较为明显时，脓肿形成时间可能较早，约2-4周时间。
通常由于胰腺渗出坏死组织积聚于后腹膜、后腹腔，同时肠道细菌移位形成假性囊肿，严重时则可形成脓肿。如果患者出现脓肿时，通过保守治疗无法治疗疾病，此时需要外科医生进行手术治疗。
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"急性胰腺炎复查尿淀粉酶升高的时间，在急性胰腺炎发病的24小时才开始升高，1-2天会达到尿淀粉酶大最高峰，缓慢下降，大约经过2周左右基本能够恢复正常。有些急性重症出血坏死性胰腺炎，尿淀粉酶测得的值也会反复升高、下降、再升高等现象。对于尿淀粉酶不能够单纯评价急性胰腺炎病情的严重程度，还要结合血清淀粉酶以及血脂肪酶，也要从影像学对急性胰腺炎进行具体的评估和对比，复查胰腺的CT或增强CT，再结合血尿淀粉酶的酶学表现，能够有效评估急性胰腺炎病情的严重程度。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(94996)
"正常情况下，急性胰腺炎患者一般在发病6-12小时出现血清淀粉酶升高，48小时以后开始下降，通常持续3-5天。急性胰腺炎要根据患者症状、体征、血清淀粉酶或脂肪酶高于正常上限值的3倍以上，以及结合腹部影像学检查结果诊断。急性胰腺炎血清淀粉酶升高的程度，与患者疾病的严重程度不成比例。判断急性胰腺炎的轻重和变化，要依靠脏器功能是否发生障碍、炎症指标以及腹部CT等，不能仅仅依靠血清淀粉酶升高来判断。此外，血清淀粉酶广泛存在于人体各个器官中，目前临床常用的检测方法不能区分不同类型的淀粉酶升高，故对淀粉酶升高的患者，临床上要仔细鉴别，避免误诊。建议急性胰腺炎患者按医嘱禁食，行胃肠减压，保持管道通畅，注意观察引流液的颜色和性状，同时建立静脉通道，补充液体和电解质，遵医嘱使用减少胰液分泌的药物和抗生素。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(41066)
"急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间，一般是在患者发病以后6-12个小时开始升高，48个小时开始逐渐下降，这个升高的程度一般持续3-5天。血清淀粉酶如果超过正常值的3倍，就可以确定为急性胰腺炎。但是，要引起注意的是，血清淀粉酶升高的程度与患者疾病轻重的程度，并不成正比。如果判定患者是否轻和重，要靠腹部CT，还有临床的征象来判断。如果患者出现区域性胰腺坏死、渗出而出现感染的情况之下，说明患者的病情已经非常严重，必要的时候可以手术治疗。治疗急性胰腺炎的重要原则是早期发现、早期治疗，防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染、加强营养，并且预防并发症，对患者加强监护等。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(350)
"一般急性胰腺炎的患者，在发病6-12小时出现血清淀粉酶的升高，在发病48小时以后血清淀粉酶可以开始出现下降，通常会持续3-5天。急性胰腺炎往往是由于饮酒、暴饮暴食，或者胆石症等引起。患者通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至有的患者可能会出现发热、多脏器功能衰竭的表现。急性胰腺炎的诊断，需要根据患者的症状、体征，以及血清淀粉酶、脂肪酶高于正常上限值的三倍以上，同时还要结合CT等进行综合判断。血清淀粉酶的升高程度，与患者疾病的严重程度并不成比例。急性胰腺炎的患者需要及时去正规医院，进行积极治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/20收听(19382)
"急性胰腺炎如果查血的时候，血淀粉酶在腹部疼痛之后2小时就可能会升高，在12小时淀粉酶的值比较高，也就是能够达到峰值，通常在1-2天以后淀粉酶会逐渐的下降。同时血淀粉酶升高值的多少，与胰腺炎症的严重程度是没有直接关系的，并不是淀粉酶的值越高，患者胰腺炎症的病情就越重，通常淀粉酶大于正常值上限3倍以上，就考虑患者有急性胰腺炎。同时还需要结合上腹部的CT或者胰腺CT的检查进一步的确诊，因为CT是诊断胰腺炎的金标准，如果在CT上能够发现胰腺有肿胀，胰腺周围有渗出，胰腺周围的筋膜有增厚，就可以诊断是急性胰腺炎。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(59986)
急性胰腺炎表现血、尿淀粉酶的升高，血淀粉酶升高比较早，患者胰腺有病变3-6个小时就有可能会升高。尿淀粉酶的升高时间稍微推迟一些，腹部有症状12小时左右尿淀粉酶才升高。血淀粉酶和尿淀粉酶的值如果都是大于正常值上限3倍以上，考虑患者有胰腺的炎症。急性胰腺炎表现为腹部疼痛，疼痛的性质非常剧烈，有可能呈刀割样。有的时候会伴有后背疼痛，出现恶心、呕吐、腹胀以及肛门停止排气、排便的症状，到医院检查通常要查血、尿淀粉酶，同时也建议查血脂肪酶以及上腹部CT。
2020/03/24收听(16404)
"急性胰腺炎血尿淀粉酶值的升高，根据病情的不同而有所不同，单纯性急性水肿性胰腺炎，血淀粉酶升高的时间在发病的数小时就开始逐渐升高，大约在一天左右的时间能够达到最高值，逐渐呈下降的趋势。如果病情没有变化，在1周左右血淀粉酶的值就能够基本降到正常。但是尿淀粉酶可能升高的时间滞后，在发病的24小时之后可能会逐渐升高，2周左右才能够逐渐降到正常。但是对于急性重症坏死性胰腺炎，血尿淀粉酶值的升高不是特别明显，尤其是坏死面积比较严重的胰腺组织，有可能因坏死的组织过多，导致血尿淀粉酶正常或偏低，这种情况在临床当中也比较常见，要注意进行鉴别。"
2020/02/25收听(86024)
急性胰腺炎患者血清淀粉酶在腹痛发生之后3-4小时开始升高，持续48-72小时到达高峰，随后逐渐... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/01播放(81758)
急性胰腺炎患者血清淀粉酶在腹痛发生之后3-4小时开始升高，持续48-72小时到达高峰，随后逐渐...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/01播放(81758)
"脓肿是临床上比较常见的急性化脓性感染所形成的炎性病灶，一般来说，依据脓肿的部位不同，常可以采取不同的处理方法，具体如下：1、脓肿位置表浅：如果患者的脓肿位置表浅，位于浅表的软组织，此时体积较小的脓肿，可以通过打针、消炎，来促进脓肿自行的吸收、消退。如果脓肿的体积较大，且完全液化，需要行局部麻醉下脓肿切开引流处理。通过积极的抗感染治疗，大部分浅表的脓肿可以取得较好的效果。2、脓肿位于腹腔：如果患者的脓肿位于腹腔，比如肝脏的脓肿、肾脓肿，这种情况单纯的保守治疗效果欠佳，需要行超声引导下脓肿穿刺引流，将脓液引流出体外后，可以有效控制体内的感染，避免脓肿的炎性症状进行性加重，而引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/28收听(69450)
"脓肿一般是在急性感染的过程中，腹腔内、组织内或者体表的皮下间隙内，因为病变坏死液化以后形成的脓液积聚。脓肿的周围一般有脓壁，早期是炎症性的团块，多为细菌感染以后引起的，随着疾病的进展以后，在中央可以出现液化坏死，一般脓液都有臭味。根据发生的部位以及细菌感染的不同，临床表现也不一样，一般脓肿表面多有红肿以及有波动感，疼痛非常明显，白细胞可以升高，可以伴有全体温的升高，也就是发热，B超检查能够发现内部有液暗区。治疗一般以引流为主，也就是将伤口切开，把脓液排出来，填塞纱布以后定期的进行换药。"
2019/06/23收听(93706)
一旦发现前庭大腺脓肿应立即进行治疗，越早治疗，效果越好。前庭大腺脓肿主要是因为感染后前庭大腺腺管阻塞，引起脓液积聚在前庭大腺内而出现的情况。当发现前庭大腺...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(3123)
"急性胰腺炎是非常多见的病，而且非常的重。以前说胰腺炎是富贵病。因为吃得过好，然后饮酒等等原因造成的。一旦治疗起来又非常的花钱。因为胰腺是分泌各种消化酶的器官，包括脂肪酶、淀粉酶。如果出现分泌的问题，比如胰腺出现炎症，胰管出现堵塞，或者胆管出现堵塞，造成胰液排出不畅，胰酶会消化自身的胰腺组织，就会发生炎症，而产生急性胰腺炎。胰腺炎发生的原因是比较多的，最主要的是胆系的原因，还有饮酒、暴饮暴食等等问题，可以发生胰腺炎。而胰腺炎本身又分为轻症和重症。一旦发生重症胰腺炎是非常凶险的。会发生各脏器功能的受损，甚至功能衰竭。胰腺炎本身可以发生各脏器，包括心、肝、肾、肺、肠道等等功能衰竭，甚至出现大脑功能衰竭。随着医学水平越来越进步，现在重症胰腺炎都是先经过内科治疗，很多人都能够好转。以前重症胰腺炎人死亡率90%，后来慢慢的降到50%。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/25收听(67440)
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病，具体情况如下：1、症状：以急性上腹痛、... 秦宝山│郑州人民医院 2023/09/25播放(73328)
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急性胰腺炎是临床上比较特殊的一个疾病，它不同于常规的胆囊炎、阑尾炎和常规的炎症，医学认为是一个... 唐胜利│武汉大学中南医院 2023/04/25播放(67294)
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"急性胰腺炎是内科的一种急腹症，因为各种原因引起的胰腺激活作用，在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。通常是在痊愈以后，患者的胰腺功能和结构可以恢复到正常。在临床上根据器官功能衰竭的有无和持续的时间，一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/03收听(95730)
急性胰腺炎是多种原因引起胰酶异常激活，引起胰腺组织自身消化，严重时可以会造成多脏器功能障碍。急... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(48339)
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急性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺炎症病变。急性胰腺炎的病因较复杂，可能与胆结石、暴饮暴食、药... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/01/07播放(59390)
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急性胰腺炎是各种病因导致胰酶在胰腺组织内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、坏死的炎症反应。急... 苏惠玲│临汾市中心医院 2023/08/04播放(90970)
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"急性胰腺炎是需要住院处理的，患者要禁食、禁饮，然后立即到医院住院，配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液，同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。在补液的同时还要开通另外一个通道，给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛，如果患者腹胀比较明显，可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎，或者是胰腺炎合并有感染的时候，还需要输注抗生素控制感染治疗，对于比较剧烈的腹痛患者，还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。总之急性胰腺炎是必须要住院治疗的，患者一旦发病需要第一时间到医院，配合医生给予积极的治疗，以免导致严重的并发症发生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(89194)
引起急性胰腺炎的原因有多种，具体如下：1、过度饮酒：由于患者过度饮酒引起的胰腺受... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/26播放(52946)
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