上海市第一人民医院
消化科
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丙肝现在的发生率也是逐年升高，丙肝有很多基因的类型，一般分成6个亚型，每个亚型当中又分为a、b、c。中国主要的基因形式，1b、1a的类型比较多，所以另外可以有2a、2b、3a、3b、6a等，基因的分型有利于针对性治疗。现在丙肝的治疗已经达到突破性的发展，能够治愈。
一旦在临床上发现丙肝，最好做到应治尽治。根据基因型，可以给出一个正确的治疗方法。所以如果发生丙肝，也不要紧张，现在有很好的药物能够将丙肝根治，只要以后不要再有类似的感染方式，就能够基本治愈丙肝。
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"丙型肝炎(即丙肝)的基因分型有6型，按照1、2、3、4、5、6来表示，然后还有一系列的亚型，用a、b、c、d来表示。如1b就是1型当中的b亚型，2a就是2型当中的a亚型。我国丙型肝炎基因分型以1b和2a型为主，少数是3型，4型、5型、6型比较少见。丙型病毒性肝炎侵入人体之后，可以引起肝脏损伤，出现乏力、厌食、肝区不适、腹胀、恶心，甚至黄疸等临床症状。丙型病毒性肝炎主要是通过血液途径传播，急性感染者大多数症状轻微。感染丙型病毒肝炎之后，发展成为慢性肝炎的病人比较多，大约55%-85%的人感染丙型肝炎病毒之后，可能会发展成慢性的丙型肝炎，慢性丙型病毒性肝炎有发展成肝硬化和肝癌的风险。以往丙型肝炎抗病毒治疗是以干扰素和利巴韦林为主，近年来，由于小分子药物的问世，已经替代了干扰素和利巴韦林的治疗。小分子药物抗病毒治疗效果更好，疗程更短，耐药率更低。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(13902)
"丙肝病毒的基因分型根据基因序列的不同分为六个型别，为1型、2型、3型、4型、5型、6型，不同的基因型又分为不同的亚型，比如1型又分为1A型、1B型，2型又分为2A型、2B型、2C型，3型又分为3A型、3B型，4型和5型我国没有，6型又分为6A型、6B型和6C型。基因型在我国最多见的是1B型，还有一些2A型，南方一些城市基因型比较多样化。我国存在1型、2型、3型、6型，没有4型和5型的丙肝病毒，其中还有10%为混合型或者无法确定的基因型。丙肝病毒不同的基因型，采取的抗病毒治疗措施有所区别。通常丙肝病毒的感染，首先应该进行HCV RNA的检测，如果HCV RNA为阳性，确定有丙肝病毒感染，然后再进一步进行分型。分型明确后再根据不同的型别，选择有针对性的抗病毒的药物来治疗。目前针对丙肝病毒的抗病毒治疗，有一些抗病毒药是特殊型别的治疗，比如针对1B型的抗病毒药物，针对2A型的特殊药物，还有一些泛基因型药物，也就是无论哪一型的丙肝病毒感染，都可以使用的抗病毒药物。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/10收听(55364)
"丙肝基因分型6a是指丙肝的基因分型的类型，是指对丙肝病毒进行基因测序，特别是丙肝RNA为阳性，进行基因测序的情况下，可以确定病毒的具体类型。丙肝病毒目前根据其基因分型可以分为六型，根据不同的分型，它的流行病学的意义、耐药性、治疗的时间和药物的选择都是有所差异。一般来说，现在针对丙肝基因的研究已经比较前沿，使用的抗病毒药物，能够针对大部分类型的丙肝病毒达到有效的清除，特别是针对全基因序列的泛基因型抗病毒药物，针对丙肝病毒的清除效率达到了90%以上，所以目前针对丙肝的治疗，是能够得到积极有效的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/13收听(18616)
"患者进行丙肝基因分型检测，建议空腹检测会相对更准确一些。丙肝基因分型主要是针对丙肝基因型进行检测，因为丙型肝炎病毒可以分为六个主要的基因型，不同的基因型，治疗方案有一定差异性，所以要对它的分型进行检测，能够更有效的指导目前的治疗方案。目前都是用广谱抗病毒的药物，针对多种型号都有一定的效用，主要药物是吉三代，针对不同的亚型，患者服用的效果和时间也会有所差异。吉三代的药物针对丙肝的治疗，有95%以上的几率能够根治，所以药物的效果比较良好。以前还没有吉三代的时候，患者要进行分型，采用不同的治疗方案，包括干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗方案，此时根据不同的亚型，治疗的疗程会有差异。"
2023/04/19收听(52402)
丙肝基因分型一般分：1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。我国主要以1b型（难治型）、2a型... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/30播放(78830)
丙肝基因分型一般分：1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。我国主要以1b型（难治型）、2a型...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/30播放(78830)
丙型肝为什么分型呢？因为丙型肝炎不同的型别治疗难度不一样，所以方案也略有差异，因此要分型。如果你在医院查出来抗HCV阳性，就是有丙肝抗体。HCV-RNA也是阳性的，有丙肝病毒。这时候最好再做一个丙型肝炎的病毒的基因分型。这个基因分型一般分六型，全世界都是一样的，1型、2型、3型、4型、5型、6型。据2015年我们国家制定的慢性丙型肝炎的诊疗常规里的流行病学的调查研究发现，我国主要是1b型、2a型为主，调查以后发现1b型属于难治型，占到了58。6%；好治型的2a型的是24。1%；还有3型的占到9。1%，4型、5型在我们国家没有发现；6型占到6。3%，所以还是难治型的比较多，必须进行分型。如果去的医院不能进行分型，可以到更上一级的医院再进一步检查。做分型以后，因为不同的型别，用干扰素的疗程是不一样的，如果是好治型的2a型，那干扰素和利巴韦林可能半年的疗程。像我的病人，都延长一年，这样避免复发；如果是难治型的，它的标准疗程是48周，也就是一年，我的病人我都延长到一年半，这样的病人基本就没有复发。如果用的是直接抗病毒药物，基本上不用管好治难治的疗程，如果不是肝硬化，一般的就用两个药，12周就可以，如果是肝硬化，必须加上利巴韦林。如果不加利巴韦林，疗程就要变到24周，费用就高，为什么这样？避免停药以后复发。
2023/06/22收听(58056)
丙肝病毒基因分型为1、2、3、4、5、6及某些亚型，现在也有关于7型的报道。我国以1a、2b基因型为主，部分病人存在体内感染两种基因型病毒的情况。完善丙肝病毒基因分型的检测，有利于指导抗病毒药物的选择，提高抗病毒药物的应答性。目前丙肝的治疗方案由原来的PR方案即干扰素联合利巴韦林时代，进入到小分子抗病毒药物时代，并且向泛基因型的药物进展比如临床上常用的丙通沙。小分子药物为口服药物，使用方便，治疗疗程为3个月，有效率在95%以上。
王伟红│聊城市人民医院
2023/11/09收听(69210)
"随着医学技术的不断发展，胃癌分型也从最初的组织学分型，逐步发展到基因学分型，胃癌的基因分型主要分为以下几类：1、病毒感染型，指与EB病毒感染基因有关的胃癌。2、基因组稳定型，大部分发生在组织学分类的弥漫性中。3、染色体不稳定型，有特殊的异常倍数染色体。胃癌的基因分型使胃癌治疗发展到新的阶段和高度，让人可以从基因层面进行筛查和治疗胃癌。靶向药物赫赛汀就是比较好的例子，因此对胃癌的治疗也有了新的突破。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/21收听(88910)
"乙肝基因分型分为8个亚型，A、B、C、D、E、F、G、H，其中的乙肝基因分型的C型最容易引起肝癌。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎，肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高，对于乙肝病毒的抵抗能力就越强。乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作就需要进行积极的抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/05/06收听(84944)
丙肝分型一般来讲可以分成病毒主导的分型和临床主导的分型两种方法。病毒主导分型一般来讲，是根据丙... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2023/01/10播放(54456)
丙肝分型一般来讲可以分成病毒主导的分型和临床主导的分型两种方法。病毒主导分型一般来讲，是根据丙...
徐建国│南方医科大学深圳医院
2023/01/10播放(54456)
丙肝病毒基因分型一般分为六种，分别为基因1型、基因2型、基因3型、基因4型、基因5型、基因6型... 庞琳│有来医生健康科普平台 2023/01/28播放(61398)
丙肝病毒基因分型一般分为六种，分别为基因1型、基因2型、基因3型、基因4型、基因5型、基因6型...
庞琳│有来医生健康科普平台
2023/01/28播放(61398)
乙肝的基因分型一般不会出现改变，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果乙肝携带者没有肝炎的发作，就不需要口服任何药物进行治疗。
2023/02/20收听(69320)
"随着丙肝小分子抗病毒药物陆续在我国上市，让我国丙肝感染者基因型绝大多数的1b亚型患者的治愈变得非常容易。在丙通沙我国的一项三期临床实验中，基因1b亚型丙肝患者达到了100%完全持续应答，择必达也达到了98%的实验结果，结果令人振奋。在我国丙肝感染者当中，分为基因1型、2型、3型和6型，而基因1b亚型占到全部感染者的56.8%，也就是说有超过一半的患者是基因1b亚型。随着丙通沙和择必达在全国各级城市的普遍推广，基因1b亚型彻底治愈的可能。但是由于丙通沙和择必达还有药物之间的相互作用，肝硬化患者是否增加疗程或加用利巴韦林的问题，最好到专业的医疗机构评估再应用。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/09/07收听(57258)
"HPV是一种DNA病毒，有多种型别一般情况下会导致人类出现皮肤和黏膜的疾病。某些型别的HPV感染还具有潜在的致癌性，针对这种病毒便衍生出HPV基因分型检测，对病毒进行确诊，便于对患者提供针对性的治疗。HPV分型检测是采用特殊的试剂，主要将病毒筛别为高危型和低危型两种，相较于传统的细胞学检测方式，基因检测方法更加准确、快速，能在感染的最早期阶段便筛查出HPV，从而真正达到早预防早治疗的医学目的。目前HPV基因检测已经被多国采纳为宫颈癌的筛查手段。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/04/28收听(99424)
"艾滋病的基因分型有两种，一种是HIV1型病毒，另一种是HIV2型病毒，在我国流行的主要是HIV1型病毒。艾滋病病毒属于RNA病毒，HIV病毒离开宿主细胞就无法进行代谢、繁殖，也就是在体外不容易存活。HIV病毒耐冷，不耐热，56.3℃时10min就可以灭活，常用的消毒剂都可以灭活，如酒精、漂白粉、双氧水等，常温下存活时间也不长。艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液，胸、腹水，羊水、乳汁等体液当中，所以艾滋病主要是通过性接触传播、血液传播和母婴传播，在我国通过性接触传播的人群占总人群的90%以上。"
2023/10/24收听(79584)
"人类乳头瘤病毒基因分型，在临床上检查的是宫颈癌筛查中的一种。目前已经发现了宫颈癌的病因，是由于高危HPV感染所引起，在临床上需要对已婚或有性生活史的女性做宫颈癌的筛查，以便了解是否有导致宫颈癌的病因。比如高危HPV感染的情况，就会导致宫颈出现癌前病变，甚至发展为宫颈癌。建议女性在没有任何不舒服的情况下，也要每年做一次宫颈癌的筛查。如果有人类乳头瘤病毒的感染，并且是高危型的感染，一定要做阴道镜检查，如果没有异常可以定期复查，如果发现了异常要给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/03收听(68012)
HPV基因按照对人体的危害可以分为低危型和高危型两类，高危型HPV的持续感染和宫颈癌的发病有关系，常见的包括16、18，31、33、35等等，而HPV疫苗就是针对高危型HPV病毒而产生的。低危型HPV的病毒和外生殖器、肛周皮肤以及下生殖道的疣有关，平时常见的就是尖锐湿疣。因为宫颈癌是可防、可治的疾病而且发病有阶段性，所以宫颈筛查很重要，及时发现宫颈癌的高危因素并且及时发现宫颈的癌前病变，在很大程度上可以明显地降低宫颈癌的发病率和死亡率。目前最常用的宫颈癌的筛查方式包括HPV的分型和TCT的检测。
武玉│聊城市人民医院
2023/06/16收听(35670)
人乳头瘤病毒基因分型，是通过检查明确感染人乳头瘤病毒(HPV)是何种亚型，明确感染的病毒亚型对... 王少为│北京医院 2023/05/02播放(77940)
人乳头瘤病毒基因分型，是通过检查明确感染人乳头瘤病毒(HPV)是何种亚型，明确感染的病毒亚型对...
王少为│北京医院
2023/05/02播放(77940)
肺腺癌基因分型检测主要查肺癌驱动基因、药物敏感性或耐药性基因、药物毒性基因等，例如，在存在EGFR第19外显子缺失突变的患者人群中，约85%的患者对靶向治疗药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是敏感的，推荐使用靶向药物。在存在EGFR第21外显子点突变的患者人群中，约60%的患者对TKI是敏感的，也推荐使用靶向药物。在存在EML4-ALK融合基因或ROS1基因重排的患者中，新的肺癌靶向药物克唑替尼会具有相对良好的疗效。存在MET基因突变的患者，也可以选用新的针对MET基因突变的靶向药物，如针对MET抗体、MET配体的抗体或MET基因下游的酪氨酸激酶抑制剂等。
钟爱虹│福州肺科医院
2023/05/18收听(32882)
人乳头瘤病毒基因分型检测的主要目的是区分感染人乳头瘤病毒的具体类型。人乳头瘤病毒并不是一种病毒，它有非常多的亚型病毒，主要包括HPV6、HPV16、HPV58等多种亚型病毒。进行普通的人乳头瘤病毒检测时，仅仅能够判断是否感染人乳头瘤病毒，但感染的人乳头瘤病毒类型需要通过人乳头瘤病毒基因分型进行检测。如果不进行基因分型，只能通过广谱的干扰素进行HPV病毒的治疗，本身效果不是特别理想，容易产生耐药性。进行病毒分型之后，就可以根据病毒的类型，在确定病毒含量后，选择不同的病毒抗体细胞培植的方法进行病毒治疗，针对性和靶向性更强，效果更理想。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/20收听(18106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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