肝占位早期有什么症状_有来医生

闫兴军
主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

肝胆外科

肝占位早期有什么症状

2023-06-13 03:48播放 :

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视频内容

肝占位是笼统概念，其包括良性疾患，如血管瘤、囊肿，甚至脓肿；其它是占位效应，所以称为占位性病变。有些恶性肿瘤包括肝癌、胆管细胞癌，这些病灶肯定有发生发展过程，且其生长速度不同。一般生长速度较慢的血管瘤在临床上几乎没有表现，特别在早期，因为肝脏体积较大，所以其占位效应不明显；只有其增长到一定程度，引起肝脏压力增高，压迫、撑胀肝脏被膜时才会出现临床症状。
肝脓肿发展较快，在短短几天之内体积就可以变大，肝癌生长速度一般是以月来计算，比如3-4个月肿块会明显变大。所以恶性肿瘤出现肝脏张力变化相对较快，因此在临床上其变化出现症状相对较早。总之，占位性病变早期一般没有表现，进展期出现占位效应时会出现肝区胀痛甚至隐痛。

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肝占位早期有什么症状

"肝占位性病变既有良性病变，也有恶性肿瘤。无论是何种性质的病变，当肝占位的直径较小时，一般没有临床症状，很多都是在查体时才发现的。随着肝占位的直径逐渐增大，患者才有可能出现相应的临床症状。早期的症状有可能包括肝区不适或者疼痛，疼痛主要表现为持续性的隐痛、胀痛或者刺痛。另外，如果是外生性的肝占位还有可能压迫周围组织脏器，产生相应的临床症状。如果压迫到胃十二指肠，有可能引起较为明显的食欲减退、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻等相关症状，还有极少数的患者可能出现发热、黄疸等症状。不过由于有些临床症状不典型，容易被误诊为慢性胃炎等，从而延误疾病的诊治造成严重后果，尤其是原发性肝癌和转移性肝癌的患者。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/20收听(61064)

肝占位的症状

"肝占位，症状如下：第一、如果是处于早期占位的病变，直径比较小，其实病人可以没有任何症状，只有在体检做B超检查，可能才会发现肝脏有一个小的占位。第二、如果肝脏占位直径比较大，如果局限在右侧的肝脏，也就在右肝，引起了肝脏的肿大，这时会出现症状。比如肝脏增大、肝被膜受牵拉会引起肝区的隐痛，可以持续性的隐痛或者间断性的肝区隐痛、肝区不舒服或者病人也会出现胀痛，即右侧的季肋部出现胀痛。第三、对于肝脏肿瘤处于膈肌的肝包膜表面，与膈肌比较靠近，刺激膈肌也可以引起放射性的疼痛，疼痛可以放射到右肩部位，类似于肩周炎的表现。第四、如果肝脏肿瘤在肝左叶，可以引起剑突下的肝脏肿大，在触诊的时候可以在剑突下摸到肿大的肝脏，也会出现类似于胃疼、上腹不舒服。因为在剑突下让病人误认为是胃疼，所以也容易把病人的注意力引向胃的疾病。出现以上类似表现的时候，一定要到医院去做进一步的检查。"

语音时长02:06''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/02收听(52556)

肝占位的症状

肝脏占位多是患者在体检时，查彩超发现患者肝脏有占位性病变，肝脏的占位性病变分为良性占位性病变以及恶性占位性病变。良性的占位性病变，一般多考虑是肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿的情况，患者需要做增强CT或者是核磁检查予以鉴别诊断。恶性的肝占位性疾病主要是原发性的肝癌以及转移性的肝癌，还有部分患者有其他罕见的肝脏占位性病变。对于此类情况，患者需要进一步行增强CT以及核磁检查，进一步明确患者肝脏占位疾病的性质是良性占位，还是恶性占位。必要时患者需要考虑行肝脏穿刺活检，进行病理学诊断予以确诊，确诊后根据病理结果再考虑下一步治疗是以手术治疗为主，还是以穿刺引流治疗为主。

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邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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什么是肝占位

"肝占位就是肝内出现病变，这种病变占据了肝脏的位置，所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变，也可以是恶性病变，通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等，良性病变一般生长速度比较慢，体积小时一般没有任何的临床症状，当体积增大、压迫周围组织时，会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌，恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变，可以通过影像学、实验室检查，以及病理进行确定诊断。"

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什么是肝占位

肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血...

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2023/11/06播放(77870)

什么叫肝占位

"肝占位一般都是肝脏里良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝囊肿结节状增生、肝错构瘤等良性病变；肝恶性病变主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝脏的占位性病变在影像学上有时不易区分，需要行穿刺活检明确，或者经多种影像学综合考虑，以及甲胎蛋白等特异性肿瘤指标来明确，经多学科联合会诊达到共识。一般考虑肝脏占位如果倾向恶性病变，则需要手术治疗，如果倾向良性病变，除非肿块明显增大，有压迫症状或者造成肝功能异常，以及不排除恶性病变，则需要外科治疗。"

语音时长01:31''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/18收听(57770)

什么是肝占位

肝脏占位一般指的是在正常的肝脏B超的均匀回声或者CT的均匀密度上，肝实质里面出现异常的回声或者异常的密度。异常回声或者异常密度，可能是有多种原因造成的，可能是恶性的肿瘤，比如原发性的肝癌或者转移性肝癌。也可能是良性的肿瘤，比如肝脏的血管瘤、肝腺瘤。还有一部分是肿瘤样的病变，比如肝囊肿、肝硬化、再生结节、肝脓肿等。所以如果您的彩超或者CT考虑是肝脏占位，需要进一步的完善相关的检查，比如肿瘤标志物、腹部增强的CT或者增强的磁共振，以明确肝脏占位的性质。良性的占位一般可以定期随访，如果是恶性的占位，需要及时的手术。

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/23收听(89266)

肝占位是什么症状

"肝脏占位，具体包括良性疾病和恶性疾病，主要的表现是肝区疼痛不适。而对于良性的肝囊肿或者肝血管瘤，有很多病人没有临床表现，而是在健康体检的时候发现，如果囊肿逐渐增大，病人也会出现进食以后腹胀，甚至出现恶心、呕吐。巨大的囊肿也容易继发感染导致出现发热。而对于恶性疾病，主要是原发性肝癌，也可以是转移性的肝癌，病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，后期会出现黄疸、贫血和低蛋白血症；转移性的肿瘤主要来源于大肠，病人有明显的腹痛、腹泻、大便不成形或者是便秘和腹泻交替出现的症状。纤维结肠镜检查可以明确诊断，早期的病人可以选择手术治疗的办法，而对于肝脏病变，可以通过介入栓塞的办法治疗。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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肾占位的早期，一般不会有什么症状。肾占位最常见的是肾脏肿瘤，早期病变实际毫无症状。绝大多数早期...

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膀胱占位早期症状

"膀胱占位早期的临床症状，往往表现为肉眼血尿，这种肉眼血尿往往不伴随疼痛，也就是通常所说的无痛肉眼血尿。膀胱占位分为早期和晚期，具体如下：1、早期：患者可以没有任何的临床症状，也可仅仅表现为轻微的血尿或者排尿困难等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、膀胱镜等检查来明确诊断，然后采取相应的处理措施。对于体积比较小、单发的膀胱占位，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。2、晚期：晚期患者若已经浸润至肌肉层，则需要进行全膀胱切除术。"

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王世平│济南市人民医院

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蔡林│北京大学第一医院

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肝有问题的早期症状

肝脏出了问题，会表现为乏力、食欲下降，尤其是在进食油腻的食物之后，会诱发局部症状的加重，病人还会有明显的肝区疼痛，进食后有腹胀、腹泻，严重的还会出现病情原因的发热，最后还会出现明显的体重下降。肝脏的疾病最常见的是慢性病毒性肝炎，属于是经体液传播的一种疾病，需要系统的抗病毒来治疗。因为肝病的患者通常都合并有转氨酶异常、胆红素增高，大部分病人会表现为面色晦暗，甚至有皮肤、巩膜的黄染。应该监测化验的指标，系统保肝，对症治疗。还有就是对于中老年的患者，如果是肝脏的恶性肿瘤，还会出现明显的消瘦，晚期会出现恶病质的状态。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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肝占位是什么

肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病，在临床过程当中，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒，导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，也会导致肝硬化，继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高，是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中，包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会伴有发热，后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象，应该及时进行手术治疗；而对于晚期、进展期的病人，也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。

语音时长01:10''

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肝占位鉴别

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杨毕伟│复旦大学附属中山医院

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肝占位是什么意思

"在体检报告上会看到有肝占位，需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物，或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下，肝占位多见于良性病变，包括肝脏血管瘤，还有良性的增生结节。另外，在恶性病变中，肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查，包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来，需要对患者进行腹部增强CT，或者核磁共振的相关检查，腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况，得知占位的性质，也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"

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王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

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肝占位应该怎么治疗

"肝脏占位一般包括良性疾病和恶性疾病，肝脏良性疾病有肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生。一般的肝囊肿不要手术治疗，只有超过10cm以上，且有明显的压迫症状，才需要行腔镜肝囊肿开窗引流术。肝脓肿在早期可以抗炎保守治疗，在肝脓肿造成全身症状明显，脓腔有明显液化，全身感染重，一般行穿刺引流。肝血管瘤一般也是观察，超过6cm以上建议手术。肝脏局灶性结节性增生需要行手术切除，术中病理明确诊断。肝脏恶性肿瘤要行根治性手术，如果病情偏晚，则可行肝脏介入治疗或者其它的治疗，包括射频消融、化疗、放疗等治疗。"

语音时长01:13''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/01/31收听(61010)

肝占位是怎么回事

肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：

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2023/05/01播放(89282)

什么是肝内占位性病变？

"肝内占位性病变是指在正常肝脏B超均匀回声或者CT的均匀密度上，在肝实质内出现异常的回声区或者密度区。这种异常的回声区或者异常的密度区可以由多种原因造成，可以是恶性肿瘤，比如原发性肝癌、转移性肝癌，也可以是良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤，还有一部分可能是肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性的结节增生。"

语音时长00:41''

段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/11收听(65850)

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