北京天坛医院
神经外科
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脑积水是颅咽管瘤生长所产生并发性症状，并不是颅咽管瘤直接造成，是否会造成脑积水是由其生长方向以及手术切除方式决定。颅咽管瘤生长位置主要位于鞍上区域，部分颅咽管瘤生长体积较大，会向上进入三脑室，进而影响脑脊液循环，术前出现梗阻性脑积水情况。
对于颅咽管瘤术后患者如果肿瘤再次出现复发，可能导致同样三室梗阻、导水管阻塞导致脑积水症状发生。由于经鼻或开颅术后导致局部手术区域粘连，同样也可出现梗阻性脑积水。
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"颅咽管瘤手术以后是有可能导致出现脑积水的，这一般是因为手术过程中肿瘤破裂、内容物流出而导致出现的无菌性蛛网膜炎所致。也可以因为手术中的渗血而导致血清脑积液堵塞蛛网膜颗粒所致，这些都会影响到脑积液的回流，导致回流减少，从而形成脑积液的聚集，导致出现脑室增大、脑积液增多形成脑积水，这也是手术以后常见的并发症之一。手术以后需要定期的复查，如果发现是存在脑室增大，脑积水形成，严重的可以进行手术处理，可以做脑室腹腔分流手术。另外在手术以后的早期也可以多次的做腰穿，这样能够改善脑积液的循环，释放血性脑脊液，而起到预防和减少出现脑积水的几率。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(66676)
颅咽管瘤属良性肿瘤，但部分患者易复发。因此，颅咽管瘤首次手术较为重要，应尽早发现，及时治疗，争... 梁思泉│天津市环湖医院 2023/03/05播放(94772)
颅咽管瘤属良性肿瘤，但部分患者易复发。因此，颅咽管瘤首次手术较为重要，应尽早发现，及时治疗，争...
梁思泉│天津市环湖医院
2023/03/05播放(94772)
相当一部分颅咽管瘤，手术以后都会复发。虽然颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，但这种肿瘤大多位于颅底鞍区，因为肿瘤位置比较深在，肿瘤的瘤壁有很多钙化，切除困难；周围又有很多重要的神经结构，手术难度很大，基本上很难全部切除。一旦手术中残留，手术以后难免复发，因此颅咽管瘤的术后复发率很高。颅咽管瘤复发率的高低，主要依赖于颅咽管瘤在手术当中是否能够全部切除。这和颅咽管瘤本身的质地、位置、肿瘤大小、生长年限，以及手术室的条件和手术者的手术经验、技巧，都有很大的关系。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/14收听(68378)
"颅咽管瘤脑积水的治疗方法，主要看颅咽管瘤的手术风险及患者是否愿意进行颅咽管瘤切除术。假如患者同意接受颅咽管瘤的手术，则可以进行手术后观察脑积水是否仍然存在，若患者对颅咽管瘤的手术风险担忧，也可以进行脑室腹腔分流术来缓解脑积水的症状，多数患者也可以得到临床上症状的缓解。"
陈红伟│航空总医院
2017/09/19收听(84120)
"颅咽管瘤进行手术，需要根据颅咽管瘤的发生位置选择合适的入路。入路的选择对于颅咽管瘤切除是否彻底具有非常重要的作用，在临床上颅咽管瘤常用的入路包括经蝶窦入路、经额底入路、翼点入路、终板入路等方式。比如经翼点入路颅咽管瘤切除术，该手术入路就比较适合视交叉下后方以及向一侧鞍旁发展的颅咽管瘤。其手术大致步骤为：首先根据翼点入路选择头皮切口的范围，然后切开头皮，颅骨钻孔并游离骨瓣，要避免损伤面神经的颧支，咬除蝶骨脊并将硬脑膜悬吊，释放脑脊液后对肿瘤进行分离切除。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/17收听(72310)
部分脑干出血患者的出血量较大，严重阻碍脑脊液循环通路，从而导致脑积水。这种脑积水表现为严重的颅... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/04/14播放(81860)
部分脑干出血患者的出血量较大，严重阻碍脑脊液循环通路，从而导致脑积水。这种脑积水表现为严重的颅...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2023/04/14播放(81860)
颅咽管瘤手术最主要有两点要诀，一点是尽量全切肿瘤；另一点是尽量保护好正常组织，特别是下丘脑。中... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2023/03/19播放(84374)
颅咽管瘤手术最主要有两点要诀，一点是尽量全切肿瘤；另一点是尽量保护好正常组织，特别是下丘脑。中...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2023/03/19播放(84374)
"颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，这种肿瘤由于位置非常深在，在中颅底鞍区的部位，因此手术切除难度非常大。而且又毗邻很多重要的神经结构，所以手术风险也很大。手术以后经常会造成很多手术并发症，这些手术并发症主要包括视力障碍、视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下，包括尿崩症和中枢性电解质紊乱。另外，还可能会有内分泌功能障碍、中枢神经系统感染以及交通性脑积水。"
2018/09/13收听(68518)
颅咽管瘤术后出现病情变化，即术后危险期可能持续时间比其它部分肿瘤相对要长。其它部位肿瘤包括颅咽... 王兴朝│北京天坛医院 2023/08/27播放(68160)
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脑积水术后大部分患者效果较好，但也有少部分患者会复发，复发的原因主要是分流管堵塞。分流管堵塞通... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2023/11/05播放(65368)
脑积水术后大部分患者效果较好，但也有少部分患者会复发，复发的原因主要是分流管堵塞。分流管堵塞通...
刘秋成│华北石油管理局总医院
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肠粘连是患者比较关注的问题，开刀手术会造成肠粘连，因为腹部需要开5-10cm的刀口。术后将其缝... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(59028)
肠粘连是患者比较关注的问题，开刀手术会造成肠粘连，因为腹部需要开5-10cm的刀口。术后将其缝...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(59028)
脑积水分流术风险相对较低。随着目前医疗技术的不断提高，脑室腹腔分流术已成为治疗脑积水的一个较常... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2023/05/03播放(82928)
脑积水分流术风险相对较低。随着目前医疗技术的不断提高，脑室腹腔分流术已成为治疗脑积水的一个较常...
2023/05/03播放(82928)
术后出现寒战，目前其致病机制并不十分清晰，总体的观点认为，应该是神经系统、内分泌系统以及运动系... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2023/04/15播放(74474)
术后出现寒战，目前其致病机制并不十分清晰，总体的观点认为，应该是神经系统、内分泌系统以及运动系...
李艳│海南省妇女儿童医学中心
2023/04/15播放(74474)
"手术以后容易出现腹胀和麻醉有一定关联，尤其是全身麻醉手术。胃肠道手术以后的病人更容易出现，开腹手术腹腔内环境破坏，术后也会影响到肠道蠕动功能，腹腔有明显感染或者内出血发生也会形成粘连带、纤维条索等，影响到肠道蠕动而表现为明显腹胀，对于涉及到胃肠道手术的病人，通常需要常规留置胃管，胃肠减压能够缓解病人腹胀的症状。在手术以后需要预防感染、静脉补充液体、监测内环境指标变化，离子紊乱、酸碱失衡也会影响到肠道蠕动，需要静脉营养支持等对症治疗，在病情允许的情况下早期离床活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(45606)
人体大脑里的脑脊液是处在一个不断产生、循环以及回流状态的，衡量的脑脊液对脑和脊髓起到了支持和保护作用。可是当患有某些颅脑疾病，或者是因为颅脑外科手术等导致脑脊...
2021/11/01阅读(4436)
"脑积水分流手术目前主要分为三大类：1、脑室腹腔分流手术；2、脑室心腔分流手术；3、脊髓心腔分流手术。但是目前最主要的治疗方式是脑室腹腔分流手术，所以介绍一下脑室腹腔分流手术。这种手术需要从头到上腹部全部消毒，然后全身麻醉、铺巾、打开颅脑，一般都是用颅骨钻钻颅，将引流管放置在颅内的室间孔处，明确脑室内没有出血性质的改变以及堵塞性质的改变。然后通过一个特制的皮下穿引器，从外耳道后方皮下建立一个隧道，直接到达腹腔，然后通过腹腔伸进去管路的另一端，最后缝合，则基本上手术完成。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(10196)
"脑积水分流手术的后遗症一定要根据情况进行判断，最为常见就是颅内头痛的发生是与压力的调节有关，压力高和压力低都可能会引起头痛的表现。所以脑积水分流手术之后并不是可以自己调节阀门，很容易出现引流过度而造成颅内低压形成头痛。也可能是引流不足、堵塞等情况而造成颅内高压引起头痛的表现，所以在临床上最为常见。还有比如癫痫，主要就是因为脑积水压迫了脑组织形成了异常放电的过程，在后期没有积极得到控制而形成癫痫的后遗症。还有的人会出现认知功能的障碍，往往是与脑积水的病情发展有关，需要慢慢恢复的过程，并不能太过于心急。还有的有可能会出现管路的黏连、感染等等后遗症，就要根据当时的情况进行积极治疗。"
2019/08/29收听(55714)
"脑积水疾病治好以后一般是不会复发的，脑积水通过手术治疗和药物治疗通常是可以被治愈的，患者术后症状会有好转，生活质量也可以明显的提高，但是如果患者病情对脑组织损伤比较重，如果没有及时的进行治疗，也可能会有一些后遗症、并发症遗留，比如导致患者有智力障碍或者是在术后的时候有癫痫、失明的症状存在。脑积水的治疗主要是通过手术治疗为主，还可以辅助药物或者其他的方式来进行治疗，治疗的目的就是要消除原发病灶，通过脑室分流减轻脑内的压力，患者如果是在高颅压性脑积水的时候，急性期治疗需要行脑脊液的分流术，不能分流的均应该进行脑室穿刺，持续的引流。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(52598)
肾癌的治疗在以往多采用手术切除患肾的方式，术后易复发。恶性肿瘤属于全身性疾病，切除病灶并非治愈... 张文│北京丰台医院 2023/10/24播放(90164)
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张文│北京丰台医院
2023/10/24播放(90164)
血管畸形术后复发是取决于血管畸形的类型和手术治疗的方式。一般来说，海绵状血管畸形，如果可以采取手术治疗的方式，多数可以达到治愈，很少会出现复发。而脑动静脉畸形，对于畸形团比较小、部位比较表浅、没有重要功能区，一般通过外科干预，可以达到治愈，很少出现复发。而畸形团比较大，或者是比较弥散的情况下，可能会切除不彻底。还有一种情况是在脑的动静脉畸形团的周边，脑组织中会有一些肉眼看不到，只能在显微镜下观察到的一些异常扩张增生的毛细血管网络。在手术当中，要尽量的保存正常的脑组织，所以很难切除周边脑组织中的异常血管网络，这些异常的血管网络在手术中很难发现，或者是完整的切除掉，但是手术以后时间长了，这些异常的血管网络又会形成新的血管畸形团。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(76766)
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