北京天坛医院
神经外科
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对于无功能垂体腺瘤需要进行综合评估,患者是否存在肿瘤生长之后产生压迫症状,例如最常见视力视野异常或严重垂体功能低下。如果没有上述情况,偶然发现微小无功能垂体腺瘤可以建议定期观察,患者症状稳定并不需要特殊治疗。
如果无功能腺瘤在定期随访过程中出现持续增大或产生压迫症状,对患者产生严重心理负担,可以考虑进行手术治疗。手术选择方式最主要为内镜经鼻手术切除方式,可以获得很好治疗效果。
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无功能性垂体腺瘤占垂体腺瘤的20%-50%,因缺乏血浆激素水平而临床症状不显著,但免疫学和电镜...
刘小丘│海南省中医院
2023/03/11播放(85734)
"无功能型垂体腺瘤必须要行手术治疗,只有通过手术才有可能治愈,无功能性垂体腺瘤是垂体腺瘤中比较常见的一种类型,肿瘤是良性病变,生长缓慢,肿瘤不分泌任何激素,因此任何降低激素的药物对肿瘤都不敏感。由于肿瘤是良性病变,对放疗和化疗都不敏感,无功能性垂体腺瘤只有通过手术才有可能治愈。手术方式一般采取微创手术,采取神经内镜下经鼻腔、蝶窦入路肿瘤切除术,手术创伤小,恢复快,一般都能做到肿瘤的全切除,术后也不会轻易的复发,可以达到治愈的目的,使患者能够长期得到正常人一样的生活。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/09收听(23832)
无功能性腺瘤是垂体腺瘤的一种类型,垂体腺瘤是由腺垂体发生的肿瘤,垂体腺瘤存在多种分型,目前较为...
2023/10/17播放(84286)
垂体瘤手术是神经外科,尤其是独立外科最常规手术之一。垂体瘤手术由于手术入路的进展,有一个逐渐认...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/08播放(79364)
垂体腺瘤目前来说是比较常见的一类肿瘤,治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及伽玛刀治疗,如果谈治愈...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2023/08/20播放(73016)
垂体瘤是否需要手术,要根据肿瘤的大小,病人的内分泌的情况等来综合判定。并不是说大就一定要手术,小就一定不需要手术,比如垂体的微腺瘤不到1cm,这类微腺瘤如果是带有激素分泌性质,打个比方,比如泌乳素的微腺瘤,育龄期的妇女会产生不孕、闭经,男性会产生性功能的下降不育,病人有的时候为了生育的需要,建议病人可以进行手术。还有的病人可能不能耐受服药,也是可以选择手术的。肿瘤如果长到一定体积,压迫到视神经,或者压迫到正常的垂体功能是一定要手术的。
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/16收听(22114)
垂体瘤目前来说是比较常见的一种肿瘤,治疗方式包括药物治疗、手术治疗、伽玛刀治疗等。一般对于小于...
2023/07/23播放(83770)
"垂体瘤是生物学上来讲是良性的肿瘤,通常的垂体瘤,如果肿瘤不是太大,完全可以通过手术彻底的切除以后治愈。如果肿瘤是侵袭性生长,影响到海绵窦,下丘脑等部位,手术切除就会变得比较困难,强行的切除肿瘤也会导致病人有一定的风险,所以这类病人肿瘤残余,需要进行后续的放化疗的治疗。"
2018/05/16收听(40468)
"垂体腺瘤手术的风险,第一点就是患者有可能在手术之后出现一定的尿崩、电解质紊乱,甚至是中枢性高热的情况。这个主要是因为手术的过程当中垂体柄受到了一定的损伤而造成的,所以这个也是一个相对的风险。第二点就是术后再次出血的风险,因为在切除的过程当中难免会破坏周围的血管。而手术之后,如果血压控制不到位,止血药物没有及时应用,也可能会造成术后垂体瘤再次的出血,这有可能是灾难性的,会直接压迫到视神经,造成视力的受损。第三点是颅内感染的情况,因为垂体瘤95%的手术方式都是经鼻子进去切除,鼻腔本身就是一个有菌的环境,不可能做到完全的消毒,所以在手术之后预防感染非常重要,若不然可能就会出现逆行性的颅内感染,造成患者的死亡,所以这些方面都是需要进行积极注意的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/22收听(54100)
"垂体腺瘤是颅内很常见的一类肿瘤,基本上能到颅内肿瘤的10%,在尸检中发现垂体腺瘤能占到20%-30%,所以并不是所有的垂体腺瘤都需要进行手术治疗。对于垂体腺瘤引起激素分泌过量、病人代谢紊乱和脏器损害的患者要进行手术。对于肿瘤压迫导致垂体激素低下或者相应的靶激素,就是分泌的激素减少患者也应该进行手术干预。对于肿瘤压迫局部组织结构,如视交叉、视神经、包括突入到海绵窦内压迫相应的颅神经,导致有功能缺损的病人,应该进行早期的手术治疗。对于垂体无功能性的微腺瘤,如果没有明确的压迫症状和内分泌损害,是可以进行临床观察。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(43294)
"垂体腺瘤的手术治疗一般分为两种主要方法,第一种方法是传统的开颅手术,采取发际内的额颞冠状切口,做一个大骨瓣,损伤比较大,适于鞍上区比较大的肿瘤。第二种方法是经鼻入路,通过神经内镜或者显微镜切除肿瘤的方法,这种就是我们所说的微创的方法,目前是国内治疗垂体腺瘤的主要方法。至于选择哪一种手术入路,需要根据患者术前核磁、年龄、身体条件、经济状况等多方面因素决定。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/22收听(45906)
"垂体瘤手术适应症主要是根据肿瘤的大小以及内分泌激素的情况来选择判断。肿瘤如果非常大,压迫到视神经,影响到视力,或者侵袭到海绵窦,侵袭到下丘脑,这类病人是一定需要选择手术治疗。对于一些比较小的肿瘤,比如说1cm左右的微腺瘤,病人如果是激素分泌性质的,影响到病人内分泌情况是非常严重的,引起不孕不育,甚至截取腺瘤病人长期生长激素高引起的副作用,高血糖、高血压等会建议病人选择手术。"
2018/05/15收听(43400)
常见的垂体腺瘤手术有以下风险:1、垂体前叶功能减退。在既往的开颅手术中间常见的前叶功...
郑勇│深圳市宝安区人民医院
2023/08/12播放(51946)
垂体腺瘤的手术大致可以分为两大类。具体如下:
1、目前大部分的垂体腺瘤,都可以采取...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/13播放(74712)
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,近年发生率逐渐增高。由于医疗水平参差不齐,医务人员对疾病的认识和...
2023/08/28播放(71616)
垂体腺瘤严重与病变大小、病变有没有功能有关系。如果小的垂体腺瘤叫微腺瘤,没有激素分泌功能,垂体...
宋轶鹏│烟台毓璜顶医院
2023/05/17播放(83782)
"垂体微腺瘤一般不是特别严重,因为垂体腺瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤。按照垂体腺瘤的大小,主要分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤以及垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤基本上都是功能性的,比较常见的垂体微腺瘤,主要是泌乳素型的垂体微腺瘤和生长激素型的垂体微腺瘤。泌乳素型的垂体微腺瘤,女性患者多表现为停经、泌乳、月经不调;男性患者多表现为阳痿、早泄。一般情况口服溴隐亭都能够控制症状以及肿瘤生长。垂体大腺瘤是指垂体高度超过1cm,但不足3cm的肿瘤,这种情况下做手术是可以全部切除的。垂体巨腺瘤稍微严重,因为已经超过3cm,可能会对视神经视交叉产生一定的压迫作用,应该尽快的考虑做手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(15892)
垂体腺瘤是否严重,主要跟垂体腺瘤体积,和是否具有内分泌功能有直接关系。垂体腺瘤体积越大,引起症状就会更严重,常见症状有头痛、视力下降,严重的病人可以造成梗阻性脑积水,引起患者呕吐、嗜睡、行走不稳、大小便失禁,甚至会造成昏迷。如果垂体腺瘤侵犯海绵窦,或者包裹颈内动脉,还会引起动眼神经和外展神经麻痹症状,造成患者眼球活动受限、视力下降、视野缺损等症状。如果垂体瘤具有内分泌功能,还会引起女性闭经泌乳,男性阳痿、不育,还有可能引起肢端肥大症,造成高血压、糖尿病、满月脸、水牛背的库欣综合征表现。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(17266)
垂体腺瘤在临床上比较常见,垂体腺瘤不算严重,因为垂体腺瘤属于良性肿瘤,分为垂体微腺瘤、垂体大腺...
杨冬│中日友好医院
2023/03/02播放(81400)
"垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤。垂体腺瘤根据有没有内分泌功能以及局部压迫,可以造成病人头疼;压迫视交叉、视神经可以造成视力、视野的缺损;对垂体施加影响,可以造成内分泌紊乱。一般情况下,垂体腺瘤有功能性的垂体腺瘤和有压迫症状的垂体腺瘤,都是临床要积极处理的肿瘤。但是在临床上可以见到很多垂体微腺瘤,同时对内分泌功能及局部没有压迫症状,这些垂体腺瘤可以进行临床观察,暂时不适于干预的肿瘤。"
2017/12/28收听(51304)
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