腺垂体瘤分类_有来医生

王兴朝
副主任医师

北京天坛医院

神经外科

腺垂体瘤分类

2020-10-08 23:54播放 :

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视频内容

垂体腺瘤如果按照有无内分泌分泌功能，主要可以分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。

无功能腺瘤不分泌异常激素，有功能垂体腺瘤将分泌异常激素导致对应症状，其中最常见为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤及ACTH腺瘤。如果按肿瘤大小区分，肿瘤小于1cm称为微腺瘤，大于1cm称为巨大腺瘤。根据肿瘤生长对周围破坏形式不同，可以分为一般垂体瘤，以及向周围破坏侵蚀较严重侵袭性垂体瘤。

总之，垂体瘤不同分类和分型是为后续开展治疗而进行，例如对于功能性和无功能性垂体腺瘤，为了是否能够采用药物治疗而进行分类。对于侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤，是制定手术方案依据重要参考。

腺垂体瘤分类

"腺垂体瘤根据不同的分类方法，可以分为不同的种类。首先是根据垂体瘤的大小，可以将垂体瘤分为微腺瘤、大腺瘤和巨腺瘤。微腺瘤是指垂体瘤的直径小于10mm，大腺瘤是指垂体瘤的直径大于等于10mm，巨腺瘤的直径一般是大于4cm左右的，这是根据大小分类。根据垂体瘤所影响到的激素水平的不同，常见的有以下几种：TSH瘤、生长激素瘤、泌乳素瘤、ACTH瘤等。不同的垂体瘤影响到的内分泌激素水平的种类是有差异的，所以出现的临床表现，主要是和相应的激素水平异常有关的症状和体征。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/05收听(83988)

垂体瘤如何分类

"垂体瘤的分类，按功能学分类，首先分为功能性的垂体瘤和无功能性的垂体瘤。根据瘤细胞分泌的激素，将功能性垂体瘤再进一步分类，比如催乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤，还有促甲状腺激素瘤，还有促性腺激素瘤等等。还有一个按肿瘤大小分类，比如肿瘤的直径，4cm为巨大腺瘤。还有可以根据生物学的行为进行分类，分为侵袭型垂体腺瘤和非侵袭性的垂体腺瘤。还有一个就是按照世界卫生组织的分类标准。主要是包括五个方面。比如临床表现和血中的激素水平，还有神经影像学中，和手术发现、肿瘤切片等等。这五种情况结合到一起，再做垂体腺瘤的分类。这个分类还是比较复杂，在临床上都不怎么用。还有按细胞的染色性的分类。比如依据苏木素-伊红染色，将垂体腺瘤分为嗜酸性、嗜碱性，显色性和混合性四类。还有是按组织结构分类，分为弥漫型、窦样型、乳头型，还有是混合型。总之，它分类的方法比较多，但是，按照功能学的分类，是目前比较常用的。"

语音时长02:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/10收听(24972)

垂体瘤的分类

"垂体瘤按是否具有内分泌功能分为功能性的垂体腺瘤和非功能性的垂体腺瘤，其中功能性的垂体腺瘤包括泌乳素瘤、促甲状腺素瘤、ACTH腺瘤、生长激素瘤。按大小来分，小于一厘米称为微腺瘤，一厘米到三厘称为大腺瘤，超过三公分称为巨大腺瘤。按垂体瘤是否具有侵袭性分为侵袭性的垂体腺瘤和非侵袭性的垂体腺瘤。"

语音时长00:36''

焦风│北京大学人民医院

2018/02/27收听(87346)

垂体瘤分类

"垂体瘤按着不同的特征或者功能，有不同的分类方法。如果按照垂体腺瘤有没有分泌激素的功能，可以分为无症状的垂体腺瘤、功能性的垂体腺瘤。按照形态学可以分为微腺瘤，直径一般指的是≤1cm的腺瘤，大腺瘤一般直径＞1cm，直径≥4cm的腺瘤叫做巨腺瘤。按照肿瘤和周围结构的关系，临床上也可以使用Hardy-Wilson分级方法，这种分级方法可以分五级。另外就是按照免疫组化的异常，可以分为生长激素瘤、泌乳素瘤、ACTH瘤、TSH瘤等等，也可以按照生长特征进行分类。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/07收听(22280)

02:29

垂体瘤如何分类

在临床上垂体瘤主要有6种分类方法，在这里主要介绍3种常见的分类方法：

1、根据肿瘤...

伍蔚凌│郴州市第一人民医院

2018/10/22播放(87966)

01:20

垂体瘤的分类

垂体瘤是颅内的常见肿瘤，通常可分为以下几类：

1、功能性垂体瘤：

赵天智│空军军医大学唐都医院

2021/12/22播放(75442)

垂体瘤侵袭分类

垂体瘤侵袭分类，目前主要是根据hardy医生进行相应的分级，两型五级，两型就是局限型和侵蚀性，局限型分为零级、一级、二级；侵袭型分为三级和四级2个级别。零级垂体瘤小于4个mm，鞍区大小正常，鞍结节110度。一级垂体瘤小于10mm，鞍区大小正常，鞍结节角小于110°。鞍底骨质局限性的变化，比如局部的变薄、双鞍底、起泡等等。二级垂体瘤大于10mm，蝶鞍区可以见到扩大的情况以及蝶鞍角小于90度，鞍底局限性的变化较为明显。主要表现为半侧鞍底下沉、双鞍底。三级鞍区明显增大，鞍底的骨质局限性的腐蚀、破坏，腺瘤穿入蝶窦内，可以伴有鞍上的扩展。四级是鞍区显著扩大，鞍底弥漫性的破坏，整个蝶窦受到侵犯。

语音时长01:36''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/16收听(33304)

01:51

垂体瘤的分类方法有哪些

垂体瘤的分类方法有多种，可以根据病理类型分类、根据激素的种类分类、根据大小分类，这个属于医学临...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/06播放(41259)

垂体瘤的分类临床表现

"垂体瘤的分类临床表现根据瘤体的大小或者所影响到的内分泌激素水平有关系。首先根据垂体瘤的大小，可以将垂体瘤分为大腺瘤、微腺瘤以及巨腺瘤，体积越大的垂体瘤产生的压迫症状越明显。最常见的压迫症状是对于视交叉或者视神经的影响，患者会有视力下降、视野缺损，甚至严重的会出现双目失明的情况，发生率各有不同，在临床上也没有一个非常统一的相关数据来说明这个问题。其次，根据内分泌激素水平的种类不同而临床表现有所差异，如果是TSH瘤，它表现为甲亢的症状和体征。如果是垂体泌乳素瘤，则表现为高泌乳素血症的临床表现和体征。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/04收听(85906)

垂体瘤分类及表现

"垂体瘤的分类以及表现，要根据具体情况，进行具体分析。1、最简单的一类垂体瘤，是无功能腺垂体瘤。这种垂体瘤没有内分泌的功能，只是体积的不断增大，引起的表现是头痛、头晕，甚至有的会出现恶心、呕吐的情况。如果垂体瘤破入鞍膈，甚至更加严重，压迫到视交叉，则会出现视力的缺损以及视野的障碍。2、泌乳素型的垂体瘤，会分泌泌乳素，从而造成男性的泌乳、女性的月经不调，甚至是不孕不育。3、生长激素型的垂体瘤，会分泌生长激素，引起的特征性表现是末端指节的粗大，以及下颌、鼻头的粗大，甚至有的人会出现过度的生长，产生巨人症。4、促甲状腺激素型的垂体腺瘤，会引起甲亢的表现以及脖子的肿大。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/07收听(11968)

垂体瘤大小分类

"垂体瘤按照瘤体直径大小可以分为不同的种类：直径小于10mm的垂体瘤，临床上叫做垂体微腺瘤；直径大于10mm的垂体瘤，临床上叫做垂体大腺瘤；直径大于4cm的垂体瘤，临床上叫做垂体巨腺瘤。一般情况下，垂体瘤越小，所产生的压迫症状也就越轻，男性发现的垂体瘤当中，大腺瘤比女性要多，女性垂体瘤当中以微腺瘤为主。如果是直径4cm以上的巨腺瘤，往往都是以瘤体对周围组织的压迫症状为首次就诊的原因，对于垂体瘤大小分类也有助于帮助制定下一步手术方式。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/12收听(62508)

垂体瘤大小和分类

"垂体瘤的大小相差比较大，而且根据垂体瘤大小可以将它们作出分类。垂体瘤根据直径大小可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤以及垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于10mm的垂体瘤，垂体大腺瘤是指直径大于10mm的垂体瘤，而垂体巨腺瘤是指直径大于4cm。我们对于垂体瘤的大小以及分类方面做出的一些评价，目的是为了决定下一步的治疗方案。对于垂体微腺瘤来讲，在手术治疗的时候可以选择经蝶窦手术，创伤比较小，并发症和后遗症比较少，死亡率也是比较低的。如果垂体瘤比较大，那么就需要选择开颅手术了。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/05收听(49138)

02:04

垂体瘤大小和分类

垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤，大部分垂体瘤属于良性肿瘤。临床上常根据垂体瘤的大小进行适当分类...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(77708)

垂体瘤目前最常用的分类方法

"垂体瘤目前最常用的分类方法是按照形态学以及功能分类，一、按照形态学分类可以将垂体瘤分为微腺瘤、大腺瘤以及巨腺瘤。微腺瘤是指垂体直径≤1cm，大腺瘤是指垂体肿瘤直径＞1cm，巨腺瘤是指直径≥4cm的腺瘤。二、按照垂体所影响到的激素的水平，可以将功能性的垂体瘤分为不同的情况，比如ACTH瘤、TSH瘤、生长激素瘤、泌乳素瘤等。除了这两种分类方法之外，还有一些分类方法是按照和周围组织的关系所进行分类，临床上最常用的是Hardy-Wilson的分级方法，这种分级法将垂体瘤分为五级。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/08收听(15294)

泌乳素垂体瘤大小分类

"泌乳素垂体瘤按照大小的分类，主要分为以下几种情况：1、当泌乳素垂体瘤的直径小于10mm，也就是1cm的时候，这个情况下叫做垂体微腺瘤。2、当垂体瘤的直径大于等于1cm，也就是10mm的时候，这种垂体瘤叫做大腺瘤。3、如果直径进一步增大，达到4cm，也就是40mm以上的时候，这种情况下的垂体瘤叫做巨腺瘤。根据大小对不同的泌乳素垂体瘤做出分类，可以帮助判断病情，最主要的是帮助判断患者需要做哪种方法的手术，以便提高手术的成功率，减少手术之后的后遗症以及并发症。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/28收听(43842)

垂体瘤卒中分类

"垂体瘤卒中，和日常所说的脑卒中大体上是一样的，主要分为两大类：1、出血性质的垂体瘤卒中；2、缺血性质的垂体瘤卒中。临床过程当中，以出血性垂体瘤卒中症状更加严重，往往引起严重的头痛、剧烈的恶心呕吐，甚至出现视力和视野的缺损、下降，需要立即进行头部CT检查，明确病情变化，一般需要通过开刀外科手术的方式进行治疗。对于缺血性的垂体瘤卒中，相对症状比较轻，也比较常见，会引起相似的症状但比较轻微，只有短暂的、一过性的头痛、头晕，有的甚至不易察觉，主要是改善脑循环、脑保护，观察垂体的功能，如果没有特殊变化，可以暂时用保守治疗的方式进行治疗。如果持续不见缓解，也需要通过外科手术的方式进行治疗。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/02/28收听(27064)

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