广东三九脑科医院
神经外科
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颅咽管瘤手术难度大、手术死亡率高、术后恢复比较慢,术后注意事项包括:
1、尿崩症:颅咽管瘤与下丘脑和垂体柄关系密切,术后90%以上甚至100%的患者出现尿崩,下丘脑的功能恢复以后,抗利尿激素水平恢复到一定程度后,尿崩才会治愈;
2、水电解质紊乱:可导致高钠、低钠、高钾、低钾,最常见的是低钠,但处理较简单,可以补钠治疗;最难处理的是顽固性高钠,治疗相当于把体内全部的钠都排掉,发生率较低,死亡率极高;
3、激素水平下降:由于下丘脑和垂体受到破坏,下丘脑-垂体轴受到影响,可导致甲状腺功能、皮质醇、生长激素下降,需补充;
4、高热、低热等。
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颅咽管瘤术后的注意事项关键是看术后出现了哪些症状,及看肿瘤切除的程度。1、手术后... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(99946)
颅咽管瘤术后的注意事项关键是看术后出现了哪些症状,及看肿瘤切除的程度。
1、手术后...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(99946)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置,除做完手术后常规的治疗外,家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(61626)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置,除做完手术后常规的治疗外,家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(61626)
"颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,主要好发于儿童和青少年,成年患者也不再少见。它的治疗方法主要是开颅手术治疗、经鼻蝶手术治疗,包括神经内镜手术治疗。手术以后,不但要注意手术前的症状、体征有没有改善,还要注意有没有术后并发症发生。例如有没有出现下丘脑损伤、尿崩症、体温失调,有没有出现中枢神经系统感染,包括无菌性脑膜炎。在术前所有的视力障碍、视力减退、生长发育迟缓、性功能不全、垂体功能障碍、内分泌功能紊乱,在手术以后有没有得到明显的改善。如果患者做的是经鼻蝶入路的神经内镜手术,还要注意有没有脑脊液漏、有没有鼻腔感染。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/15收听(61422)
"颅咽管瘤属于先天发育性的疾病,颅咽管瘤在手术以后是需要平时的饮食注意,在平时饮食上可以多吃营养丰富,容易吸收以及容易消化的食物。要注意清淡饮食,少食多餐,多吃一些青菜和水果以及蘑菇。另外可以吃一些猪肉以及鸽子肉,这样对于术后的恢复有帮助。平时还要避免吃辛辣食物,不要吃生冷、油腻和油炸食品,尽量不要吃腌制和烟熏的食物,另外平时在饮食上要注意多样化,注意饮食的均衡。此外平时要避免饮酒、避免吸烟,手术以后还可以多吃益气养血、理气散结的食物,像山药、菠菜以及山楂、玫瑰等都是很好的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(85600)
颅咽管瘤治疗以显微手术切除肿瘤为主,术后应该严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、四肢活动变化,采... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(59242)
颅咽管瘤治疗以显微手术切除肿瘤为主,术后应该严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、四肢活动变化,采...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(59242)
颅咽管瘤手术之后的护理,主要是针对术后可能出现的相关并发症进行护理。1、一般护理,因为颅咽管瘤手术之后很容易引起下丘脑损伤,下丘脑损伤之后可能会导致尿崩症、高热和意识障碍。因此,在监测方面需要严密观察患者的格拉斯哥评分、呼吸、脉搏、血压等一般状况。如果发生异常,需要立即通知医生,并采取相应的处理。2、尿量的监测,因为手术之后很多患者有可能会合并尿崩症,如果尿量增多,需要立即告知医生,并采取相应处理,因为尿崩症很容易引起水电解质紊乱,严重时有可能会导致患者休克。3、需要对患者各种管道的护理,因为手术之后有可能会有头部引流管、尿管、气管插管等,如果各种管道护理不及时或者患者病情出现变化,需要立即告知医生,并进行处理。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(43978)
颅咽管瘤术后要度过以下危险期:第一、颅内出血期,发生在术后24小时之内,尤其在6小时之内。第二、颅内感染期,发生在术后第3天,如果术后第3天体温大于38.5℃,很可能是颅内感染,尤其是颅咽管瘤经鼻腔手术,出现脑脊液鼻漏,更容易感染。第三、脑水肿期,颅咽管瘤开颅手术之后由于术中会牵拉脑组织,引起术后的脑水肿,水肿在术后2-3天会达到高峰,持续约7-10天。第四、电解质紊乱期,颅咽管瘤术后有可能会发生尿崩,严重的电解质紊乱会危及生命,电解质紊乱发生在手术后当天,持续一周左右,恢复正常饮食后会缓解。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(68586)
颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等... 张荣│复旦大学附属华山医院 2024/01/04播放(42288)
颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等...
张荣│复旦大学附属华山医院
2024/01/04播放(42288)
"颅咽管瘤的患者,在手术以后一定要注意观察患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化,还要密切注意尿量的变化。因为颅咽管瘤的手术以后并发症比较多,经常容易出现垂体功能低下、内分泌功能障碍。因此在手术以后一定要注意观察患者有没有出现尿崩症,小便总量有没有每天超过4000ml以上,如果有,要及时的补充液体,防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验,防止出现电解质紊乱和垂体功能低下,如果有,要给予相应的激素替代治疗。颅咽管瘤手术以后,观察患者的瞳孔和神志变化,主要是防止出现迟发性的颅内出血。"
2018/10/07收听(77892)
颅咽管瘤手术尿崩是颅咽管手术一个非常常见的并发症,它分为两种类型,一种叫做颅咽管瘤,全切以后出... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(93004)
颅咽管瘤手术尿崩是颅咽管手术一个非常常见的并发症,它分为两种类型,一种叫做颅咽管瘤,全切以后出...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(93004)
"颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤。颅咽管瘤经常在术后出现垂体功能低下、内分泌功能障碍,因此在患者完成手术以后,一定要多注意观察患者有没有出现尿崩症,小便有没有每天超过4000ml以上,如果有,要及时的补充液体,防止脱水以及低血容量。另外,要注意抽血化验,防止出现电解质紊乱和垂体功能低下,如果有的话,要口服相应的激素,按照医生的嘱咐给予相应的替代治疗。护理人员还要注意观察患者的神志、瞳孔以及生命体征变化。"
2018/09/13收听(66992)
颅咽管瘤大多数长在鞍区,是一个良性先天性肿瘤。由于胚胎时期颅咽管发育过程中,残余组织发生肿瘤,... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(85570)
颅咽管瘤大多数长在鞍区,是一个良性先天性肿瘤。由于胚胎时期颅咽管发育过程中,残余组织发生肿瘤,...
王鹏程│海南省人民医院
2020/03/23播放(85570)
颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,部分患者伴有严重的脑积水、尿崩、意识... 张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/02播放(70640)
颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,部分患者伴有严重的脑积水、尿崩、意识...
张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/02播放(70640)
"颅咽管瘤是一种良性肿瘤,它的治疗方法主要依赖于手术治疗。因此,在手术治疗以前,一定要仔细阅读相应的头颅CT胶片和头颅核磁共振胶片,制定较为详尽的手术方案和手术入路。如果患者在手术以前就有垂体功能低下,一定要提前补充相应的垂体激素,纠正垂体功能。如果要选择神经内镜、经鼻蝶入路手术切除,还要另外做蝶窦的冠状CT片,以方便在手术当中定位。颅咽管瘤在手术以后通常会进一步出现垂体功能低下、尿崩症、中枢性电解质紊乱,有的患者还会出现迟发性颅内出血,要注意动态复查头颅CT,监测内环境,补充垂体激素。"
2018/09/13收听(83402)
手术后注意事项:1、保持术后良好的体位,手术后,一般中、小手术的患者随即会被送回原来的病室,大手术或危重手术的病人则送到术后病室,全身麻醉的病人此时尚未清醒,应该平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如果有自我感觉不适、发热和心跳加快等,应立即向医生和护士汇报。3、加强饮食配合,手术以后要加强营养,以利于身体康复。4、协助医护人员严格术后的伤口管理。5、术后要早期下床活动。6、掌握拆线的最佳时间。7、有的病人不习惯手术后卧床小便或者排尿反射障碍,解不出小便,这时就要进行训练。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(96872)
因颅咽管瘤位置较特殊,虽为良性肿瘤,但手术风险亦较大。患者术前应调整患者机体至稳定良好状态,因... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(97080)
因颅咽管瘤位置较特殊,虽为良性肿瘤,但手术风险亦较大。患者术前应调整患者机体至稳定良好状态,因...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(97080)
颅咽管瘤术后注意事项,包括以下几个方面:1、首先注意患者的尿量,因为靠近三脑室、... 张云强│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(85214)
颅咽管瘤术后注意事项,包括以下几个方面:
1、首先注意患者的尿量,因为靠近三脑室、...
张云强│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(85214)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分,大部分则是术后护理。术后主要即护理... 王义彪│海南省人民医院 2020/03/30播放(72696)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分,大部分则是术后护理。术后主要即护理...
王义彪│海南省人民医院
2020/03/30播放(72696)
"颅咽管瘤术后的并发症,其中最常见的就是头晕和头痛的表现。因为颅咽管瘤毕竟是颅内的一种肿瘤组织形式,可能会侵蚀周围的神经和血管,在切除的过程当中也有可能会损伤到周围的神经、血管以及骨质,在手术以后有可能积血没有得到明显吸收,或者吸收的时间过长,就会在后期出现头晕、头痛的表现。因为颅咽管瘤生长在正中线靠近垂体,所以,在切除的过程当中有可能会损伤到垂体,垂体是人体的内分泌器官,有可能会造成内分泌功能紊乱,最常见的就是尿崩的表现,所以,在手术之后一定要及时复查电解质的情况。动眼神经、外展神经等主管眼球运动神经的损伤,因为颅咽管瘤周围富含这种神经,如果手术做的出现问题,也可能出现眼球运动障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(17812)
颅咽管瘤是发育过程中形成的先天性肿瘤,主要是垂体柄的位置可以受到影响。从功能角度来说,垂体柄是... 王任直│北京协和医院 2018/11/19播放(96158)
颅咽管瘤是发育过程中形成的先天性肿瘤,主要是垂体柄的位置可以受到影响。从功能角度来说,垂体柄是...
王任直│北京协和医院
2018/11/19播放(96158)
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