北京天坛医院
神经外科
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胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤分型之一,在世界卫生组织分级中位于Ⅳ级。胶质母细胞瘤平均中位生存期只有1年左右,无进展生存期只有9个月左右,是人体最恶性肿瘤之一。
治疗原则目前仍然遵循最大安全范围切除手术治疗,术后需要进行规范同步放化疗,采用替莫唑胺为中心。以及全脑适形调强放疗相结合的42天,即6个周期同步放化疗。随后建议进行按照Stupp方案进行替莫唑胺辅助化疗,即连续口服药物5天,休息23天,每28天为1疗程,并且建议进行长周期化疗,即为化疗药物口服超过6周期以上。
对于已经复发的胶质母细胞瘤可以根据其分子病理基因不同,入组不同临床试验。对于胶质母细胞瘤中末期患者可根据其分子病理检查结果参与相关临床试验,试用相关生物学治疗方式。
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"母细胞胶质瘤并不是一个准确的定义,一般把它叫做胶质母细胞瘤或者多形性胶质母细胞瘤。这种胶质瘤是所有胶质瘤中恶性程度最高的一种类型,在治疗上,建议在富有经验的医院,由处理胶质瘤经验比较丰富的医生,在保证安全的前提下尽最大努力切除肿瘤。在肿瘤切除之后,辅以术区放疗以及同步的替莫唑胺化疗。在同步放化疗之后,再继续予以6-8个疗程的替莫唑胺辅助治疗。胶质瘤在放化疗、手术治疗之后仍然复发的患者,可以再次手术治疗和维持化疗,部分患者还可以选择靶向治疗、免疫治疗等其他治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/27收听(31162)
"多形性母细胞胶质瘤,是目前相对比较少见的恶性神经上皮性肿瘤。治疗方案主要还是通过外科手术的方式,手术以不加重神经功能障碍为前提,尽可能多切除肿瘤,因为这样可以有效缓解,肿瘤对于脑组织的压迫,减轻术后水肿的情况,但是也一定要注意,有的时候位于功能区,也尽量要减少脑功能的损失。术后根据具体的病理学类型进行放疗、化疗以及免疫治疗,都需要在常规进行放疗,对于化疗和免疫治疗,需要根据相应的检测结果进行明确。虽然胶质母细胞瘤对放疗不敏感,但是随着现在技术的进步,制定个体化的放疗方案还是有一定帮助的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/16收听(30904)
胶质母细胞瘤又称为多形性胶质母细胞瘤,是颅内很常见的恶性肿瘤,患者生存期有所不同,主要与病理类型、临床分期、是否出现浸润、转移,以及个人机体状况等因素密切相关。如果是分化好的胶质母细胞瘤,可以达到五年以上的存活率。若分化差的胶质母细胞瘤,在接受手术切除治疗、配合放化疗或靶向药物治疗之后,平均生存期大概在一年半左右时间,有的甚至更短。主要临床症状是急剧进展的颅内压增高和一些非特异的神经科症状,神经影像学检查CT显示颅内不规则的中央区低密度、周围环状增强病变、肿瘤周围脑水肿、占位效应明显。胶质母细胞瘤在脑内呈浸润性生长,常伴有出血、坏死,呈多彩状,部分肿瘤会侵至皮层、脑回增宽甚至侵及软脑膜和硬膜。因此胶质母细胞瘤绝大多数预后相对要差一些,建议患者一定要密切随诊,早发现、早治疗。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/15收听(40606)
母细胞胶质瘤并不是准确的说法,应该称作胶质母细胞瘤。这类肿瘤是胶质瘤中恶性程度最高的一类肿瘤,... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/11播放(69012)
母细胞胶质瘤并不是准确的说法,应该称作胶质母细胞瘤。这类肿瘤是胶质瘤中恶性程度最高的一类肿瘤,...
2023/02/11播放(69012)
多形性胶质母细胞瘤患者若身体条件允许,即采取手术、放疗、化疗、电场治疗、生物治疗、靶向及免疫治... 张学新│河北医科大学第四医院 2023/02/24播放(87646)
多形性胶质母细胞瘤患者若身体条件允许,即采取手术、放疗、化疗、电场治疗、生物治疗、靶向及免疫治...
张学新│河北医科大学第四医院
2023/02/24播放(87646)
胶质母细胞瘤是胶质瘤的一种最恶性的类型,患者的生存期非常短,胶质母细胞瘤术后如果采取放疗、化疗,平均生存期大概只有12-14个月。如果术后不采取放疗,也不化疗,平均生存期只有6-7个月左右。胶质母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤,肿瘤与周围的脑组织没有明显的边界,手术没有办法做到肿瘤的全切除,术后肿瘤肯定会复发,而且复发的时间比较早,生长速度很快。术后必须采取放疗、化疗以及基因靶向治疗等一切先进的治疗措施,即便如此患者的生存期也很短,平均生存期只有12-14个月。如果不手术,也不采取任何治疗措施,大概只有3个月的平均生存时间。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/19收听(23414)
母细胞胶质瘤并不是准确的医学名词,应该称作胶质母细胞瘤,是所有胶质瘤中恶性程度最高的一类肿瘤,... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/17播放(99540)
母细胞胶质瘤并不是准确的医学名词,应该称作胶质母细胞瘤,是所有胶质瘤中恶性程度最高的一类肿瘤,...
2023/05/17播放(99540)
母细胞瘤并不是准确的概念,因为母细胞瘤有多种类型,多数原始组织细胞来源的肿瘤,均可以称为母细胞... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/12播放(92846)
母细胞瘤并不是准确的概念,因为母细胞瘤有多种类型,多数原始组织细胞来源的肿瘤,均可以称为母细胞...
2023/11/12播放(92846)
"母细胞瘤包括神经母细胞瘤、髓母细胞瘤或者视网膜母细胞瘤等。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,多发生于两岁以内的儿童,发病以后需要在医生的指导下,采用大剂量的化疗、手术切除或者放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性的胶质瘤,生长很迅速,一旦确定诊断,也需要积极的采取手术以及放疗、化疗等方法治疗。孩子如果出现明显的头疼、视乳头水肿、呕吐、头颅增大等症状,都应该及时去医院就诊,做相关的检查,确定诊断以后积极治疗。平时要做好看护,多给孩子吃一些营养、容易消化的食物和蔬菜水果,适当参加户外活动。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/12收听(46994)
"胶质瘤母细胞瘤4级是属于非常严重的,不能够被治愈。胶质母细胞瘤是恶性程度最高的颅内肿瘤,分级9分为4级。胶质母细胞瘤生长速度非常快,患者的预后不良,胶质母细胞瘤大多位于皮质下,多数生长于幕上大脑的半球各处,呈侵润性的生长,通常会侵犯到几个脑叶,并且侵犯到深部的结构,会导致患者出现颅内压增高、脑水肿的表现。患者通常会有剧烈的头痛、恶心、呕吐、精神萎靡、肢体无力、意识障碍、言语障碍这一些表现。同时,因为肿瘤侵润、破坏的脑组织不同,也会出现相应的局灶性缺损症状,比如患者会出现肢体的偏瘫、感觉障碍、失语症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/16收听(59318)
胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,治疗过程较复杂。胶质瘤的治疗以手术治疗为主,在保证功能的情况下,... 张永超│山东省立医院 2023/03/27播放(87004)
胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,治疗过程较复杂。胶质瘤的治疗以手术治疗为主,在保证功能的情况下,...
张永超│山东省立医院
2023/03/27播放(87004)
胶质瘤的治疗一般主张以手术切除为主,术后进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。在保证安全的前提下,最大限度的切除肿瘤是胶质瘤治疗最关键的一环。在手术之后往往还需要根据病理进行放疗,比如三维适形放疗或者调强放疗。对于高级别胶质瘤,一般建议在放疗的时候进行替莫唑胺同步化疗,在同步化疗结束之后,还需要进行六个周期的替莫唑胺辅助化疗。如果没有条件使用替莫唑胺的患者,还可以使用洛莫司汀加甲基苄肼加长春新碱的PCV方案。对于有条件的患者还可以使用贝伐单抗的靶向治疗或树突状细胞的免疫治疗等。
2023/03/16收听(95274)
胶质瘤首选手术治疗,手术原则是在保留功能前提下,尽可能广泛切除肿瘤。手术后可根据磁共振复查情况... 邢毅│山东省立医院 2023/07/09播放(70992)
胶质瘤首选手术治疗,手术原则是在保留功能前提下,尽可能广泛切除肿瘤。手术后可根据磁共振复查情况...
邢毅│山东省立医院
2023/07/09播放(70992)
胶质瘤为神经外科最常见的一种肿瘤且发病率较高。大部分胶质瘤需要进行手术切除,术后可能需要采取综... 杨冬│中日友好医院 2023/08/19播放(51278)
胶质瘤为神经外科最常见的一种肿瘤且发病率较高。大部分胶质瘤需要进行手术切除,术后可能需要采取综...
杨冬│中日友好医院
2023/08/19播放(51278)
目前胶质瘤的治疗在国际临床上已达成共识,即确诊为胶质瘤后,首选手术治疗。但多数胶质瘤均为恶性肿... 梁思泉│天津市环湖医院 2023/05/08播放(98994)
目前胶质瘤的治疗在国际临床上已达成共识,即确诊为胶质瘤后,首选手术治疗。但多数胶质瘤均为恶性肿...
梁思泉│天津市环湖医院
2023/05/08播放(98994)
"胶质瘤的治疗,根据胶质瘤的类型和恶性程度不同,对于各种治疗方法敏感性和效果不同,在选择方法上也具有不同的特点。对于低级别星形细胞瘤,治疗上可以考虑进行手术切除肿瘤、放射治疗、化疗,放射治疗和化疗联合使用。对于恶性星形细胞瘤,治疗上也可以考虑进行外科手术治疗、放射治疗、化疗、立体定向治疗及免疫治疗、基因治疗、光动力治疗等综合治疗。但是,对于胶质瘤手术之后需要定期复查,因为胶质瘤具有一定的复发率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/18收听(38912)
胶质瘤需要手术、放疗、化疗多学科的综合治疗。手术是治疗的第一步,应尽可能做到全切,有利于患者术... 张俊平│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/06播放(84152)
胶质瘤需要手术、放疗、化疗多学科的综合治疗。手术是治疗的第一步,应尽可能做到全切,有利于患者术...
张俊平│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/06播放(84152)
"胶质瘤的治疗方法主要包括手术切除、术后放疗、术后化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗、生物治疗等一系列治疗方法。目前手术切除是胶质瘤治疗的主要策略,在手术切除之后,还需要根据患者的病理类型和分子分型来确定化疗方案和放疗剂量以及放疗方法。这样我们才能使胶质瘤患者获得一个比较长的生存期,延缓肿瘤复发以及提高患者的生活质量。"
2023/02/19收听(49294)
"胶质瘤是颅内最为常见的一种颅脑肿瘤,约占颅内原发性肿瘤的60%左右。胶质瘤目前治疗的方法,往往第一考虑是进行手术治疗,根据胶质瘤的不同部位进行相应的手术切除。术后根据病理状态WHO的分级,进行相应的预判,是否需要放疗及化疗等相应的辅助治疗。随着医学技术的不断提升,人们对于疾病的认识不断提高,逐渐的发现治疗胶质瘤还可以应用基因或者免疫治疗。但是这种治疗也仅限于试验阶段,尚未应用在临床上。所以希望随着技术的不断提升,医疗水平的不断发展,胶质瘤的基因或者免疫治疗有望能够成为新的治疗胶质瘤的主流方法。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/09/08收听(80966)
胶质瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,Ⅰ级、Ⅱ级属于低级别的胶质瘤,Ⅲ级、Ⅳ级属于高级别的胶质瘤。Ⅲ级的胶质瘤也就是所谓间变性的胶质瘤,而Ⅳ级的叫做胶母细胞瘤,这四种不同级别的胶质瘤预后是不一样的。Ⅰ级、Ⅱ级通过根治性的手术切除以后可以长期生存,术后根据情况可以做,也可以不做术后的辅助治疗,而Ⅲ级、Ⅳ级都是需要做术后的辅助放疗,以及同步部放化疗和化疗的,而且Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤,即使做了根治性手术切除以后也容易复发。但是Ⅰ、Ⅱ级相对复发的风险是比较低的。所以胶质瘤治疗,根据不同的分级采用不同的治疗策略。
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/08收听(60788)
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