解放军总医院第七医学中心
神经外科
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脑干出血手术,通常从术前准备,到术中开颅,然后到关颅,时间大约是3-4个小时。操作的时间不会太长,主要是做些准备工作,术中的一些精细的操作,以及术后对患者的瞳孔等生命体征的评估。立体定向手术的时间主要分为术前准备工作、术中导航的安装、导航设计入路,以及术中的血肿抽吸,时间大约在1-2个小时即可完成。
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"脑干出<3mL不会导致昏迷,如果脑干出血量<5mL,患者可以在一周之内昏迷;如果脑出血量>5mL,患者可以昏迷2周左右的时间。如果是小量的出血,出血量<3mL,病人可能不出现昏迷,如果脑干出血量<5mL,病人可能在发病的一周之内昏迷,经过积极的脱水降颅压治疗之后,患者会恢复意识。如果脑干出血量>5mL,病人可能会昏迷2周左右的时间,如果不能积极进行脱水降颅压,病人非常有可能会出现枕骨大孔疝,压迫心跳、呼吸的中枢,进而导致死亡。脑干出血一般都采取保守治疗的方法,而不进行手术治疗。脑干出血患者的治疗原则是降低颅内压、控制脑水肿,以防止脑疝形成。坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全、理想水平。当有血压升高、高血压性脑病或有出血倾向时均应及时积极治疗,以免导致脑出血。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/12收听(33844)
脑干出血引起的昏迷一般多长时间,根据出血量多少会有不同的情况,具体情况如下:1、如果是小量的出血,出血量<3mL,病人可能不出现昏迷;2、如果脑干出血量&...
肖华│广州市花都区人民医院
2023/08/28阅读(2497)
"脑干出血属于比较凶险的疾病,当血管破裂时患者就会有症状出现。脑干是人体的生命中枢,脑干出血在临床上比较少见,约占脑出血的10%左右。脑干出血发病急、病情重,十分的凶险,患者总体预后比较差。脑干出血与生活习惯,比如抽烟、喝酒、重体力劳动、高血压有一定关系。脑桥出血比较常见,患者会有意识障碍、瘫痪,中脑出血的患者会有头痛、呕吐、意识障碍,延髓出血的患者会表现为突发意识障碍、生命体征紊乱。脑干出血的预后比较重、预后不良、死亡率比较高,比如脑干出血在3mL左右,患者的死亡率可以达50%左右。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(27790)
脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内,血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2023/12/03播放(91920)
脑干出血要根据出血的部位和量的大小来进行治疗,但90%的脑干出血患者无法手术。还有少部分患者如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/29播放(55214)
脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血,它的部位位于生命中枢,这个部位的出血会导致较深的昏迷,甚...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/08/25播放(97478)
脑干出血造成的功能损伤包括了生命体征不稳定、呼吸功能不好,呼吸可能会停止或者微弱,在这样前提下...
2023/03/02播放(53644)
"脑干是颅内最重要的结构位置比较深,一旦出血病情危重手术创伤和风险较大,手术方式有两种,一种是开颅血肿清除,另外一种是微创穿刺血肿碎吸术。开颅手术具体的手术入路要根据脑干出血部位决定,中脑出血可以采取颞下入路;桥脑出血可以采取耳后乙状窦后入路;延髓出血可以采取后正中入路;微创穿刺血肿碎吸术是在CT引导下,通过最近的路径用穿刺硬针穿刺至脑干血肿部位抽吸血肿。开颅血肿具有完全清除血肿、直视下止血、止血可靠等优点,但创伤较大;微创穿刺血肿碎吸术不开颅创伤较小,但不能完全清除血肿,不能在直视下止血术后容易再次出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(67648)
"脑干出血手术的价格,一定要根据具体的情况进行具体对待,因为在临床当中对于脑干出血的手术是个非常慎重的问题。脑干是人体的呼吸和循环中枢,哪怕是1mm的损伤,也有可能会造成患者致残、致死的情况。因此不到万不得已不会进行手术治疗,随着现在技术的不断进步,对于脑干出血引起的急性脑积水,一般实行的是脑室外穿刺引流手术治疗一般价格会在1-2万元左右。但这是个缓解的方式,不能从根本上去治疗脑干出血。而现在也出现了,在CT引导下脑干出血的穿刺引流手术,手术的价格大约会在7-8万元左右。能够相对比较好的去清除脑干的出血。因此一定要明确,究竟实行的哪种手术治疗,这样才能够有个相对比较明确的答案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(23104)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗,主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试,如果...
袁宜荣│宜春市人民医院
2023/01/03播放(87520)
"脑干出血手术的成功率并不高,因为脑干是人体的呼吸和循环中枢,在手术的里边属于手术的禁区,一般都不可能直接的进行手术,所以现在对于脑干出血的治疗理念来讲,主要还是以对症处理为主。除非合并有急性脑积水形成,可以进行脑室外穿刺引流手术治疗,成功率基本上是100%,但是只能说是临时解决急性脑积水形成的问题,不可能完全的去解决脑干出血的问题。再还有一种手术方式就是在CT引导下做脑干出血的穿刺引流手术治疗,但这个手术相对比较复杂,而且技术要求比较高,手术成功率有可能只有80%左右,手术虽然能够去缓解一部分脑干症状,但是这种手术要求非常高,手术成功率也比较低,有的时候甚至诱发脑干出血再次增多,所以一定要慎重对待。"
2019/08/02收听(44944)
脑干区域一直被神经外科列为手术禁区,不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2023/05/18播放(66460)
脑干出血手术成功率,目前为止脑干出血有两种治疗方式,穿刺治疗以及微创手术。手术方式包括对疾病并...
2023/08/21播放(69366)
脑干出血属于脑出血中最严重的类型,现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2023/06/05播放(58716)
脑干结构在颅脑神经结构里边处于非常重要的地位。首先脑干的面积比较小,其次里边的神经比较密集,所...
2023/01/03播放(84410)
"脑干出血,目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现,但是长久下来,非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降,就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下,会产生出血的表现,从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细,而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角,因此这种血管最容易破裂,也最容易在高血压的情况下造成出血。当然,还有一些其他的原因,比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等;有的脑干出血,是因为丘脑的出血向下撕裂,进入脑干而导致。因此对于脑干出血,预防措施,一定积极的控制高血压,定期的查体,发现疾病,早期治疗。"
2018/11/27收听(71276)
脑干的功能非常重要,被称之为人类的生命中枢,以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗,偶尔进行...
徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/09播放(59856)
脑干部位的出血手术风险非常高,包括手术的风险和出血本身的风险都很高。
脑干出血是脑...
吕海欣│郑州人民医院
2023/03/26播放(54746)
脑干出血是神经内外科急症,高血压脑出血10%患者会出现脑干出血,脑干出血主要症状是突发意识丧失...
史良│北京积水潭医院
2023/02/23播放(98228)
脑干出血致死率、致残率都是非常高的,是神经科的急危重症,脑干梗死一般不会选择做手术,如果出血量非常的少,手术也没有意义,如果出血量太多,也没有治疗的价值。脑干出血急性期的治疗原则主要就是内科保守,患者要绝对的安静卧床,给予脱水降颅压,降低血压的治疗,防止继续出血,还有加强护理,维持患者的生命功能,防治并发症。脑干出血的时候,患者容易陷入昏迷而出现肺炎,还有消化道的溃疡,挽救患者的生命,尽量的降低死亡率还有患者的致残率。如果脑干的出血量比较大,患者很快可能就会出现脑水肿,脑疝形成而死亡。
2019/09/04收听(98560)
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