解放军总医院第七医学中心
神经外科
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脑干出血发病后，有的患者在发病最初的几个小时就去世，还有部分患者在医院经过治疗后一部分存活，一部分死去。脑干出血危险期经过医院正规治疗后存活的这部分患者，其中大部分危险期持续2周到1个月，才可初步度过危险期。脑干出血，本身就非常危险，随时都可能丧命。有些患者可能死于并发症，比如消化道出血、呼吸瞬间骤停等。还有些患者死于颅内感染。
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"脑干出血是非常危险的，出血量少的若抢救及时，还是可以抢救过来的。如果出血量过多，可能会当场死亡。脑干出血一般在7-15天会出现水肿期，也是非常危险的事情。如果患者平安的度过了7-15天，则还是有生还的可能，但是有可能会伴有严重的并发症。脑干出血常会伴有一些并发症，还需要根据后期的并发症进行进一步治疗，看看后期的治疗情况。一般脑干出血的患者，最危险的时间是前七天，随着脑干出血和并发症的出现，能度过七天的人并不多，只是很少一部分人，所以脑干出血特别的危险。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(81720)
脑干出血的危险期一般是一周之内，脑干大量出血，最危险的是发病24小时之内。脑干出血分为脑桥出血、中脑出血和延髓出血，其中脑桥出血是最常见的。脑桥出血如果超过5毫升，就会使病人迅速陷入昏迷，出现双眼针尖样瞳孔、呕吐咖啡色的物质、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪、去脑强直发作等等。此时最大的危险来自于枕骨大孔疝，需要进行积极的脱水降颅压治疗。中脑出血比较少见，一般非常严重的中脑出血患者会出现深昏迷、四肢迟缓性瘫痪，可能在24小时之内迅速死亡。延髓出血更为少见，一般会突然出现意识障碍，同时会表现为各种生命体征的不稳定，病人非常有可能在发病的24小时之内死亡。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/14收听(15000)
"脑干出血是非常严重的一种脑血管病，脑干出血的危险期有多少天，要取决于出血的量、出血的部位。患者脑干是生命和呼吸的中枢所在，如果发生损伤，非常容易引起中枢性的呼吸循环衰竭，典型的表现患者会有意识障碍、昏迷，有时四肢瘫痪，还会出现高热、全身强直，有去皮层强直或者去大脑强直的可能，一般愈后较差。脑干出血量大于5ml，大多数患者就有生命危险，常常会直接导致患者发生脑疝、死亡。一般如果患者能够被抢救回来，等待出血完全吸收，度过危险期，可能需要2-3周的时间。如果患者有意识障碍而并发症较多，比如说有肺部感染、消化道出血、严重的电解质紊乱或者高热等，可能会使危险期延长到3-4周，甚至更长的时间，要根据患者的具体情况来判定。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/14收听(85684)
"脑干出血的危险期通常在发病后两周以内，脑干出血约占脑出血的10%，绝大多数为脑桥出血，临床表现可为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。如果脑干出血出血量较少，患者意识可较为清楚。若脑干出血出血量较大，如大于5mL的脑干出血，则患者可很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、中枢性高热等。脑干出血的危险期通常在发病后两周内，在此时间内患者可能因剧烈脑水肿引起脑疝而死亡，需尽早给予脱水、降颅压、减轻脑水肿治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(82026)
一般患者在发生脑干出血几小时就可以出现死亡。如果出血不再持续，脑干出血的危险期和其它脑出血危险... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/22播放(95974)
一般患者在发生脑干出血几小时就可以出现死亡。如果出血不再持续，脑干出血的危险期和其它脑出血危险...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/22播放(95974)
"脑干出血危险期一般需要经过3周时间，尤其是在出血后1周之内最为危险。因为在1周之内，需要面临再出血及脑水肿。再出血好发时间为脑干出血后72小时之内，脑水肿在3-5天左右开始，1周左右开始消退。1周之后脑干出血又会面临相关并发症的发生，比如脑积水、癫痫、肺部感染、下肢深静脉血栓、消化道出血等并发症。因此在3周之内需要严密观察患者的病情变化，同时需要进行积极的营养支持，预防及控制相关并发症的发生。待病情完全稳定之后，早期介入康复治疗，对于病情的恢复有一定帮助。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/20收听(74806)
"脑干是人的生命中枢，控制呼吸和心跳。脑干出血是一种非常危险的疾病，给患者带来比较严重的危害，即使患者出血量很小，也可能导致人死亡。死亡率一般由出血量和出血部位决定，还取决于后期治疗和其他并发症的情况。7-15天的脑干出血可以是水肿期，这是相对比较敏感和危险的事情。如果病人可以完全撑过危险时期，就已经挑战了一半以上的后遗症。后遗症的恢复也是相对较长的过程，但是有些患者脑出血的情况往往在两周以后才慢慢的逐渐的缓解，度过危险期。一般脑出血第一周的时候最危险和最可怕，但随着出血量不断的增加或者脑水肿症状不断的增加，症状也会逐渐加重。生命安全处于危险之中，只有很少一部分人可以挺过七天。"
2019/06/03收听(25260)
"对于脑干出血的患者来说，危险期在最初的24-48小时之内。在最初的时间段由于脑干部位的出血，往往会造成严重的脑干神经细胞功能障碍，并且容易导致患者出现明显的意识障碍。患者呈嗜睡、昏睡或昏迷的状态，并且还容易导致患者的呼吸循环中枢发生紊乱，造成患者出现血压进行性下降，伴有自主呼吸功能逐渐减退，呼吸微弱、乏力。在这一时间段应及时将患者送往当地医院就诊，急诊住院接受治疗，将患者转入重症监护室，给予患者进行有效的生命体征监测。必要时可以选择通过使用呼吸机辅助呼吸，以帮助患者改善呼吸功能。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(89688)
"脑干出血的危险期是在14天之内，如果脑干出血＜5mL，危险期在7天左右就能过去。如果脑干出血超过5mL，一般危险期在2周之内。脑干出血第一个危险主要来自于颅内压增高、脑水肿以及脑疝的发生，脑出血之后，由于占位效应会造成明显的脑水肿、颅内压增高，有诱发枕骨大孔疝，导致呼吸心跳突然停止，甚至死亡的危险。第二个危险是来自于肺炎等并发症的危险。脑干出血患者往往出现瘫痪，一旦卧床就会造成坠积、吸入性肺炎，患者不能自主排痰，无法自己活动。即使应用了抗生素也有可能肺炎治疗效果并不好，非常多的痰可能阻塞呼吸道，造成呼吸功能衰竭，因此需要积极的翻身、拍背以及应用敏感的抗生素来针对感染。第三个危险来自于营养支持的治疗，脑干出血的病人往往不能自己进食，需要鼻饲管饮食或者补液治疗。内环境的稳定以及纠正离子紊乱对患者非常重要，一旦出现严重的低钠或低钾，病人也是容易出现致命的伤害，而且由于脑水肿的存在，患者要应用比较多的脱水降颅压的治疗，积极补充血容量、保持液体平衡，才是防止脑干出血发生死亡危险的关键所在。还要给患者提供安全舒适的环境，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，温度控制在18-20℃，相对湿度控制在55%-60%，减少人员探视。每日室内空气紫外线消毒一次，脑干出血危险期一定要注意患者不要受凉，防止细菌侵入。"
2020/05/12收听(28202)
"脑干出血的危险期一般在7天左右。脑干是人体非常重要的中枢，包括呼吸、心跳、血压、脉搏、体温等生命中枢都在脑干。当脑干的出血量大于5ml的时候，患者很危险。如果患者的出血量在10ml以上，后果就是不良的，可能会导致患者死亡。脑干出血以后，患者会发生肺内感染、消化道的应激性溃疡等严重并发症，都需要积极进行治疗。而且脑干是功能区，手术的几率不大，没有办法通过手术进行治疗，只能进行保守治疗。一部分人出血量大于5ml，可能会出现脑干功能的衰竭而死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(74162)
"脑干出血危险期主要取决于脑干出血的量。如果脑干出血量比较小，其危险期约一周时间。在一周之内，脑干出血会经历再出血及脑水肿和相关并发症。因为再出血好发时间为初次出血后72小时之内，脑水肿好发时期为3-5天左右。也就是如果脑干出血量比较少，一般约一周左右即进入稳定阶段。如果脑干出血量比较大，其危险期至少需要经过三周时间，但是对于脑干出血量比较大患者而言，其往往在三周之内即发生死亡。"
2018/12/14收听(21682)
脑干出血危险期患者往往是肢体活动不利或者瘫痪，包括偏瘫甚至是全身的瘫痪，同时会伴有大小便失禁。... 吕海欣│郑州人民医院 2023/04/24播放(71612)
脑干出血危险期患者往往是肢体活动不利或者瘫痪，包括偏瘫甚至是全身的瘫痪，同时会伴有大小便失禁。...
吕海欣│郑州人民医院
2023/04/24播放(71612)
肺损伤后危险期通常在受伤以后的第3-7天，此时为危险高发期。肺损伤以后有一定的危险期，尤其是发... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/12/11播放(71732)
肺损伤后危险期通常在受伤以后的第3-7天，此时为危险高发期。肺损伤以后有一定的危险期，尤其是发...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/12/11播放(71732)
"一般情况下，蛛网膜下腔出血的危险期约两周左右，此后病情可逐渐稳定。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种形式，其主要原因是动脉瘤、动静脉畸形、高血压、口服抗凝药等。蛛网膜下腔出血可以导致严重的意识障碍、失明、大面积脑梗塞、四肢瘫痪等一系列并发症。蛛网膜下腔出血的危险期大约为两周，两周内经过充分的休息、控制血压，静脉或者口服解痉药后患者逐步进入恢复期，病情就会比较稳定，发生死亡和严重并发症的危险性逐步降低。但是蛛网膜下腔出血有两种不好的情况：一、可能于短期之内再次发生；二、远期可能产生脑积水的并发症。针对于蛛网膜下腔出血的病人，在急性期一定要认真治疗，保持患者心情愉快，避免情绪紧张，制定的治疗时间要相对长些才能够保证远期的预后。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/12收听(91210)
"严重肺挫伤一般在挫伤后的一个星期内是属于危险期，但是由于每个人的身体素质不一样，肺挫伤的严重程度也不太一样，所以是没有明确的时间规定。一般在一周左右，可能会出现急性的呼吸衰竭、休克、抽搐、昏迷等病变的情况，但是通常不会出现比较危急的情况。如果患者是属于中型或者是重型的肺挫伤，时间可能会更加的短，一般3-4天左右就有可能会出现此症状，急性呼吸衰竭的可能性也会更高，而且情况会更加的凶猛和难以控制。所以一旦出现肺部挫伤，不管轻度的还是严重性的，都应该及时去医院等相关科室进行检查和治疗，避免出现严重后果。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/20收听(41262)
"不同的出生时间的孩子的危险期也不完全相同，一般在3-14天左右。妊娠没有超过37周就分娩的宝宝称为早产儿，不同的妊娠时间分娩出的宝宝危险期不一样，也就是越早分娩的孩子相对它的危险期更长。如果是接近到37周，而且体重较大的孩子，相对危险期比较小、比较短。早产儿的危险期主要跟婴儿的体温、呼吸、营养和感染四个方面关系相对较大。体温在早期容易出现皮下硬肿，这个时候因为体温中枢发育不是很完善，同时棕色脂肪也是含量比较低，容易出现体温不升的情况，所以需要在保温箱里进行保温处理。这个时期的孩子有些肺部发育还没有完善，所以容易出现呼吸暂停和其他的低氧血症，也是需要进行监护的方面。再就是营养情况，因为早产儿是在宫外进行发育，发育较快，但是胃容量又比较小，可能营养不能够满足需求，出现喂养上的问题。在婴儿时期特别容易出现感染，这是四个比较重要的危险的方面。不同的出生时间的孩子的危险期也不完全相同，一般在3-14天左右。"
王志新│中日友好医院
2020/03/23收听(41140)
肺挫伤患者的危险期一般为3天，第1天患者常会出现出血，通常是急性发病，如外伤等。部分患者有明显... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/10/02播放(63156)
肺挫伤患者的危险期一般为3天，第1天患者常会出现出血，通常是急性发病，如外伤等。部分患者有明显...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/10/02播放(63156)
"早产儿的危险期跟出生时的胎龄是密切相关的。30周之前的新生儿危险期为2周，32周之前的新生儿危险期为个周，35周之前的新生儿，前3天为最危险的时候。早产儿的并发症比较多，首先出现的是呼吸系统的并发症，呼吸系统比较容易出现呼吸窘迫综合征、肺出血。严重的需要肺表面活性物质，用呼吸机辅助呼吸，3天之后呼吸系统相对会比较平稳。早产儿后期比较常见的并发症是喂养不耐受、新生儿黄疸、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等。早产儿的病情差异比较大，都需要进行个体化的治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/08/06收听(17796)
"脑干梗死危险期大多为梗死后2周之内，2周之内一般情况下多数为脑水肿期。脑水肿一般情况下多见于大面积梗塞的患者，于发病后第二天开始出现，3-5天是脑水肿的加重期，7天后脑水肿逐渐减轻，2周以后脑水肿消失。脑水肿期一般患者的病情较重，患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态；严重时可能会出现球麻痹和四肢瘫；患者也可能会出现生命体征不平稳，包括呼吸、血压和血氧饱和度不稳定等等；多数患者有颅内压增高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，导致患者死亡。如果患者大面积脑梗死出现昏迷时，一般情况需要长期卧床，长期卧床容易引起下肢深静脉血栓形成，容易引起肺栓塞，可以导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/11收听(42588)
脑干出血通过危险期，常见标志如下：1、意识状态改善：脑干中有一个较重要的组织，称... 邵自强│中日友好医院 2023/08/09播放(84348)
脑干出血通过危险期，常见标志如下：
1、意识状态改善：脑干中有一个较重要的组织，称...
2023/08/09播放(84348)
北大人民医院 范存刚
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陆军总医院 高进保
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