福建医科大学附属第一医院
血管外科
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主动脉夹层发现以后,如果夹层压力越来越高,会出现压迫增强。如果增强血流少了,或者甚至没有,相应远端的压力就降低,所以主动脉夹层发现完以后,对四肢血压的影响,看是哪一个类型的,哪一个部位的,其症状会有所不同。
一般来说是左锁骨下动脉受压,左边的压力是比较低的,右边的压力是比较高的;如果说是在降主动脉以远的夹层,可能导致的上身血压高,下身血压低。
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"主动脉夹层是临床上比较凶险、死亡率非常高的一种疾病,与长期的高血压控制不良有关。一旦形成主动脉夹层,其血压往往会呈现一些异于平常的变化,比如主动脉夹层出现进展时可以表现为明显的心前区的撕裂样疼痛。而且疼痛的剧烈程度和血压一般成正比,也就是血压越高,疼痛的程度也就越剧烈。当主动脉夹层撕裂累及一侧的头臂干时,可能会出现受累侧的动脉血压明显的下降。有时主动脉夹层累及了肾动脉时还会导致肾血流的明显的减少,进而反射性的引起高血压。要想明确主动脉夹层是否有进展的情况一定要及时监测血压,并且测量双上肢的血压来进行比较。"
肖明│山东省立第三医院
2019/10/17收听(94506)
主动脉夹层的血压通常较高,患者处在2级或者2级以上,即血压数值是高压≥160mmHg,或者低压... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/28播放(28867)
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正常人的左、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。而... 张力│河南省胸科医院 2023/09/21播放(53254)
正常人的左、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。而...
张力│河南省胸科医院
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主动脉夹层发生时,使血管壁的内膜进行撕脱,形成了一个假腔,血液就会进入到假腔中,使内膜继续撕裂... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(27242)
主动脉夹层发生时,使血管壁的内膜进行撕脱,形成了一个假腔,血液就会进入到假腔中,使内膜继续撕裂...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(27242)
主动脉夹层急性期的血压变化有以下几种:
1、血压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(60316)
"四肢血压的正常值,双上肢血压收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,家庭自测血压收缩压90-135mmHg,舒张压60-85mmHg。正常情况下,下肢比上肢血压高20-40mmHg,因此下肢血压的收缩压正常值110-159mmHg,舒张压80-109mmHg。如果上下肢血压差别过大,常见于以下情况:1、动脉粥样硬化性疾病导致血管狭窄,出现相应狭窄的部位血压降低。2、多发性大动脉炎,多发性大动脉炎如果发生在胸主动脉、腹主动脉,也可以出现下肢血压低于上肢血压。3、主动脉缩窄,也可引起上下肢血压差别较大。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(69206)
主动脉夹层是因为各种原因,例如年龄的增长而主动脉血管壁的顺应性出现下降,血管的弹性变差。因此血管内的血流会对血管壁造成压力逐渐增大,会进一步损伤已经有破损的血管壁,而尺主动脉血管内壁出现破口,血液从破口流入血管壁,最终形成夹层,在血压增大时,血流对血管壁的压力也会随之增大。而心率加快时患者会出现血压过大,心率增快,交感神经过度兴奋,心肌收缩力进一步加强,会对血流流入血管壁的流量更加增大,造成主动脉夹层更加严重。因此对于主动脉夹层的患者必须严格地进行血压和心率的控制,以免夹层进行撕裂。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(65234)
主动脉夹层是临床上风险最大,死亡率非常高的一类心血管疾病,发生的主要原因是主动脉血管出现了破口... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/24播放(25918)
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寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
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主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层,实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层,实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
"主动脉夹层的最主要原因有两个,一个是动脉硬化,另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题,也就是动脉壁的内膜和中膜连续性,尤其是内膜的连续性出现了问题,血流就有可能冲到内膜和中膜中间去,就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的,但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层,所以第一个就是动脉硬化;第二、高血压,因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大,这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压,在血液拐弯的地方,比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的,在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确,包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
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主动脉夹层是心血管外科的急危重症,主动脉分为内层、中层、外层,正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴,... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
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主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变,因为内膜破裂之后,血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
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张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤,由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分离,剥离的内膜被分割成双腔主动脉,而主动脉腔并没有扩大,这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛,尤其是剧烈的胸疼,同时伴有血压的升高,诊断主动脉夹层除了有临床症状,还有比较有意义的诊断是超声心动图,对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义,并且容易识别并发症,包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔,清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓,以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义,内科治疗主要住院观察,要控制好血压,然后就是外科治疗,可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
"主动脉夹层,它的发病基础是主动脉中层黏液样变,是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控,产生过多的代谢产物,使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位,使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部,多为是横面的裂口。当左心室射血,对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力,血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层,夹层血肿越来越远,向远端波及可达到中等的动脉部位,就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
主动脉起源于心脏,是人体内最粗的血管,分为内膜层、中膜层、外膜层,三层紧密贴附,无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/25播放(73018)
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主动脉夹层是一种较凶险的疾病,往往可引起剧烈胸痛,以胸部撕裂样疼痛为表现,同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/08/19播放(70468)
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主动脉夹层是危急重症,病死率非常高,主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉,... 张雄│广州市第一人民医院 2023/08/13播放(83760)
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2023/08/13播放(83760)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病,是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病,患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现,疼痛并不会随时间的推移而发生缓解,或者症状会有所好转,但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等,出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医,而且必须迅速住院进行治疗,患者应该在心胸外科进行手术治疗,而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病,必须得到重视、立即治疗。"
2020/02/21收听(29860)
高压、高速的血流冲破主动脉壁,在内膜和外膜间形成假腔,造成动脉形成真腔、假腔两个部分,而中间的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/02播放(75508)
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