深圳市罗湖区人民医院
普外科
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术后肠粘连如果症状比较轻，可能会出现腹部稍微有点胀，可能会出现一过性的疼痛。
因为粘连是局部肠管通过性受到限制，只要处理得当一般都是可以恢复的，也有一部分严重的粘连患者会发展为完全性肠梗阻，一旦出现了完全性肠梗阻，要及早、坚决的开进去，以达到恢复肠道通畅的目的。
肠粘连导致完全性肠梗阻的手术指征要谨慎的去评估，因为肠粘连而开进去导致再次手术粘连的可能性是非常大的。
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"术后肠粘连时会出现腹痛和腹胀，严重的时候会出现恶心和呕吐，肛门停止排气和排便。发生肠粘连以后肠内容物排出会受阻，患者会出现腹痛，可以为隐痛，也可以为绞痛，常常伴有腹胀。如果发生了粘连性肠梗阻，除了上述症状以外，还会出现恶心和呕吐，会出现肛门停止排气和排便。发生肠粘连以后患者一定要注意饮食，不要吃坚硬的食物，比如坚果等等，不要吃黏的食物，比如粽子等等，可以吃新鲜的蔬菜和水果，也可以吃具有润肠通便作用的药物，能够促使粪便排出，可以防止肠梗阻。如果发生了肠梗阻需要积极进行以下治疗，即胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、灌肠等等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/22收听(35468)
腹腔手术后患者出现肠粘连，多数是以肠道不通畅或者患者感觉腹部腹胀不适而就医。医生根据患者以前手... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(59645)
腹腔手术后患者出现肠粘连，多数是以肠道不通畅或者患者感觉腹部腹胀不适而就医。医生根据患者以前手...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(59645)
"腹部手术以后，都有可能会出现肠粘连的症状，因为在手术的时候，腹腔内，比如小肠、胃表面的浆膜层被破坏，而形成了肠与肠，或者是肠与腹腔内其他地方形成了粘连。主要的表现是经常出现腹部的一阵一阵疼痛，如果腹部疼痛性质比较轻，每次发生的时间都比较短，一般可以自行缓解。如果肠粘连症状加重的时候，可能会表现出急性肠梗阻的表现，主要是恶心、呕吐，因为是肠内容物在肠腔内出现了梗阻，不能往下去，所以可能会出现腹胀，并且阵发性腹痛的性质要更加剧烈，每次持续的时间比较长。行腹部平片检查，能够发现肠管内有液平。一般通常保守治疗后病情可以缓解，如果是实在不能缓解，可能还需要行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/04收听(20989)
术后肠粘连主要的表现较为多样，一般轻度的肠粘连，通常是以腹部的阵痛为主要表现，这时腹部疼痛性质比较轻，每次发生的时间都比较短，可以自行缓解。部分肠粘连较轻的病人，还会出现进食后消化不良、便秘、腹泻、胀气等不适。肠粘连症状较重的时候，可能会表现出急性肠梗阻的表现，主要是恶心、呕吐，同时可能会出现剧烈的腹胀，腹部出现膨隆，肛门排气、排便停止，并且阵发性腹痛的性质要更加剧烈，每次持续的时间比较长。严重的肠管粘连，也容易导致肠管嵌顿甚至坏死，病人除进行性的加重持续不能缓解的腹痛外，还可以出现急性腹膜炎，板状腹以及全身发热，血压下降、腹腔内出现血性的腹水等。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(25495)
阑尾炎手术切除引起的肠粘连，一方面是因为在阑尾炎基础上，特别阑尾坏死、穿孔后，脓液、消化液进入... 李勇│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(77610)
阑尾炎手术切除引起的肠粘连，一方面是因为在阑尾炎基础上，特别阑尾坏死、穿孔后，脓液、消化液进入...
李勇│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(77610)
"剖宫产术后如果形成了肠粘连，往往会出现腹胀、恶心、呕吐，并且排气和排便减少。剖宫产手术由于在腹腔内操作，而且术中会有腹腔内的出血，而出血逐渐形成纤维化，如果术后没有及时下床活动来促进肠道蠕动的恢复，就有可能会形成局部的肠道粘连，尤其是做过多次剖宫产手术的病人，以前就做过剖宫产，已经形成了粘连，这次手术术中要分离粘连，之后才能娩出胎儿。在这次手术以后原来的粘连会继续形成，并且可能会形成新的粘连，所以往往会增加肠粘连和肠梗阻的风险。对于有剖宫产史的病人，或者这次剖宫产术后有排气不畅的病人，一定要多注意，并且让他尽快地下床活动，多活动有利于肠道蠕动的恢复。可以适当喝稀米汤，这样也可以促进肠道的蠕动，减少肠粘连发生的可能。如果病人出现恶心、腹胀，还有排气、排便停止或者减少的现象，可以拍腹平片进行检查。"
毛滢│北京医院
2020/09/09收听(10945)
"阑尾炎术后肠粘连的症状，主要表现为腹痛，而且腹痛通常比较轻微，但是一般是阵发性的绞痛。有的时候患者还会出现轻度的腹胀情况，而且有一部分患者还会停止肛门排气排便，甚至有的时候一连好几天没有大便的情况。所以在临床上，对于阑尾炎术后肠粘连要进行相关的预防，比方阑尾炎术后的患者要早期的下床活动，这样有利于患者的胃肠道功能恢复，也有利于预防肠粘连情况的发生。另外，患者的饮食方面最好也要进食一些流质饮食或者油类，比方芝麻油、蓖麻油等，这样可以润滑肠道，减轻患者的肠粘连症状。另外，如果患者因为肠粘连出现粘连性肠梗阻，必要的时候要进行手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(94436)
阑尾炎患者是由急诊甚至穿孔而进行手术，手术时候腹腔内炎症比较重，术后就容易形成肠粘连，肠管和腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(93378)
阑尾炎患者是由急诊甚至穿孔而进行手术，手术时候腹腔内炎症比较重，术后就容易形成肠粘连，肠管和腹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(93378)
腹部手术后发生肠粘连几乎是不可避免的现象，因为这是腹部对创伤产生的一种自我保护修复的反应，因此肠粘连在创伤、炎症以后，都会存在，但是大多数肠粘连是没有任何症状的，只有一部分人会出现肠粘连的一些症状，常见的症状主要是阵发性的腹痛，缺少明显的规律性。有时在饱餐或剧烈运动时有可能诱发，这种疼痛是阵发性的，往往休息一会儿就可自行缓解，如果不能自行缓解，就会导致粘连性肠梗阻，症状进一步会加重，疼痛剧烈，还会出现呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气等肠梗阻的症状。
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(98144)
"阑尾炎的病人在手术以后很容易并发肠粘连这种并发症。病人会表现为腹痛、腹胀，尤其是在进食以后明显，过多的食用食物或者吃生冷硬的食品，也会导致症状的加重。查体在前切口周围会有明显的压痛点，严重的情况下也会发现有肠型以及蠕动波，叩诊呈鼓音，通常没有反跳痛和肌紧张，听诊肠鸣活跃，也可以闻及到气过水声。阑尾炎的病人出现肠粘连，最常见的是由于感染的症状比较重，在浆膜表面遗留纤维条索或者形成瘢痕所导致的。所以阑尾炎的患者手术以后，在积极的抗癌治疗的同时，应该早期离床活动，能够降低术后肠粘连发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(88608)
阑尾炎手术方法有腹腔镜手术或开刀手术，但是阑尾炎术后高发并发症是肠粘连、肠梗阻。阑尾是小肠跟大... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(97407)
阑尾炎手术方法有腹腔镜手术或开刀手术，但是阑尾炎术后高发并发症是肠粘连、肠梗阻。阑尾是小肠跟大...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(97407)
阑尾炎手术后，因肠粘连引起的局部症状主要是疼痛，表现主要为右侧腹部轻微胀痛或痉挛性疼痛。如果粘... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(57290)
阑尾炎手术后，因肠粘连引起的局部症状主要是疼痛，表现主要为右侧腹部轻微胀痛或痉挛性疼痛。如果粘...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(57290)
"肠粘连是手术后最常见的一种并发症，其主要是由于手术中刺激肠道的浆膜产生炎性反应，以及手术会导致分泌蛋白质的渗液，从而使肠道的表面形成粘连和束带引起肠道的堵塞，尤其在肠内的胀气和食入难消化的食物时为明显。其症状主要表现为腹部的隐痛、腹部阵发性的绞痛，以及反酸、嗳气、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等相关的症状。对于术后的肠粘连，如为不全性的肠梗阻表现时，可暂时采用保守治疗，如禁食水、胃肠减压、口服石蜡油导泻，以及抑酸、抑酶等相关的治疗加以缓解，如术后肠粘连引起完全性的肠梗阻或症状较重反复发作时，则需行手术治疗，手术主要采取肠粘连的松解术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(16064)
肠粘连一般是得过腹腔炎症或者是做过手术的，打个比方做过腹部手术，或者做过疝气手术或者做过妇科手... 黄志勇│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(96895)
肠粘连一般是得过腹腔炎症或者是做过手术的，打个比方做过腹部手术，或者做过疝气手术或者做过妇科手...
黄志勇│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(96895)
"肠粘连多数是手术过后才会出现的症状，也有可能是由于腹腔内的炎症导致，一般做过腹部手术的患者，都容易出现肠粘连，大部分粘连并不严重，不会影响患者的日常生活，有部分肠粘连严重的患者会引起肠梗阻的情况。轻微的肠粘连患者平时无任何症状，也可能会有消化不良的情况，如果粘连严重，则可能会出现腹胀、腹痛、排便不畅等症状，尤其是进食难消化或者黏性比较大的食物。轻度的肠粘连不需要治疗，较严重的肠粘连可以给予禁食水保守治疗，多数可以好转，但有可能会复发，平时要注意饮食，避免难消化的食物及坚果类食物，对于保守无效或者症状持续加重的患者，则需要手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(22954)
肠粘连患者多无明显临床症状，或仅表现为轻微腹痛、腹胀等症状。在某些诱因情况下，如暴饮暴食、胃肠... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(86059)
肠粘连患者多无明显临床症状，或仅表现为轻微腹痛、腹胀等症状。在某些诱因情况下，如暴饮暴食、胃肠...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(86059)
"肠粘连是由于各种原因引起的，肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间，发生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等形成。此外，有过腹部手术史的人也更容易发生肠粘连。肠粘连轻者可无任何不适感觉，偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气窜样感觉。最常见的并发症是引起肠梗阻。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(29716)
如果患者的腹部接受过开放性手术或者腹腔内有脏器患有炎症类疾病，物理或化学损伤常会对肠表面产生伤害。随着创伤愈合，创面之间形成粘连的丝带，严重时丝带会将肠道缠绕在一起，进而形成粘连性肠梗阻。肠粘连的表现为腹部不适和进食后疼痛感，有时疼痛会在排便之后明显缓解。如果出现粘连性肠梗阻，尤其是出现明显的成角样梗阻，通过饮食以及灌肠等办法常不能缓解疼痛。如果疼痛持续存在，有时还需要再次进行肠粘连松解术。因此，肠粘连属于开放性损伤后肠管必然出现的症状。但处理方法绝大多数以输液保守治疗为主，极少数情况才需要进行手术松解肠粘连。
2020/04/22收听(53520)
"肠粘连的症状主要有发热、腹胀、恶心，还有停止排气、排便等表现。肠粘连主要就是指各种原因引起的肠管黏膜、腹腔内脏器间不能正常黏附，肠道粘连还会引起患者出现机械性的肠梗阻，局部粘连后会影响到食物的排空，患者容易出现腹部阵发性的绞痛，也可能会出现持续性、阵发性疼痛加重的现象。如果梗阻的部位较高，还会对胃部造成影响，患者容易出现恶心、呕吐等临床表现，发作的次数也会比较频繁，梗阻的部位较低，会引起腹部胀气的情况，部分患者可能会出现完全性梗阻，会导致肠管坏死、穿孔，还会引发严重的腹膜炎，局部的粘连或梗阻，会导致肠道停止蠕动，患者会停止排气、排便，需结合自身的情况，可及时到医院进行检查，给予相应的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(36039)
"阑尾炎的病人在手术以后很容易并发肠粘连这种并发症，病人也会表现为明显的腹胀，也会出现恶心不适，尤其是进食以后，会导致症状的加重。查体也可以表现为右下腹局部的包块，伴有轻度的压痛。对于坏疽性阑尾炎或者化脓性阑尾炎的病人，腹腔的感染非常严重，很容易导致浆膜表面瘢痕组织的形成，也是术后导致肠粘连最主要的原因。病人在手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，早期离床活动能够降低肠粘连发生的几率。在手术以后，如果出现了明显的粘连或者导致的梗阻，需要禁食水、抗感染、静脉补液等对症治疗。如果出现了梗阻，还需要手术治疗。"
2019/03/31收听(83960)
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