深圳市罗湖区人民医院
普外科
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阑尾炎的术后感染存在着一定的比例，单纯性阑尾炎切口感染的比例会比较少。如果是化脓性阑尾炎，切口感染的比例会比较高。一旦出现了感染，我们要根据手术区域、切口的情况来进行具体处理，可以把伤口敞开，也可以进行穿刺抽脓，还可以做负压引流等各种各样的手段。阑尾炎手术以后的恢复时间根据手术方式的不同而有所不同。如果是微创手术，一般2-3天就可以出院。如果是传统开刀手术，如果不出现局部切口感染的情况，也可以在术后的第7天拆线出院。
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"阑尾炎术后的感染可以分为两种：1、切口的感染。2、腹腔内的感染。切口的感染可能是由于渗出较多，缝合做的不严密，留了残腔，而且切口的污染没有及时的清除，并且术前没有预防性的应用抗生素类药物等等都有可能。而腹腔内的感染多见于严重的阑尾炎，合并有穿孔或者是弥漫性腹膜炎的患者，术后的感染很常见于在膈下、盆腔或者是肠袢间，在术后的患者，通常会有持续的高热和白细胞的增高，它的形成除本身炎症就比较重，还有一部分原因是患者通常术后恢复得较差，而且自身条件，身体一般情况较差，术后不愿意早期下床行走，通常躺在床上，自己不进行适当的活动，这一类患者好发腹腔的感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(80146)
"阑尾炎手术之后对感染的处理，根据部位等不同，选取不同的处理方法。对于单纯手术切口感染引起的，最好采取切口缝线拆除，能够充分的将感染在皮下的脓性渗出液充分引流，定期的更换切口敷料，选取合适敏感的抗生素，加大抗炎力度，切口感染就能够逐渐恢复，最终达到完全的治愈。如果术后并发了肺感染以及腹腔感染，要针对病因进行系统规范的治疗，可以应用敏感的药物，包括头孢三代抗生素的头孢哌酮舒巴坦钠、第四代的头孢吡肟等药物进行抗感染，能够有效的控制住炎症，对于术后的感染也能够比较快的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(67932)
"阑尾炎病人的手术，感染是常见的一种并发症，可以并发腹腔的感染，也可以并发切口的感染。所以应该系统的抗感染治疗，选择广谱的消炎药，通常每天静脉输液两次。同时叮嘱病人离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。另外，也要注意观察切口愈合的情况。如果切口有明显的局部的炎症反应，伴有发热，应该及时的进行敞开、拆除缝线彻底的引流，每天进行换药，在创面渗出明显减少、肉芽组织新鲜的情况下，可以选择局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行二次缝合或者减张缝合。手术以后，继续抗感染对症治疗。在肛门排气之后可以进食，不断地增加饮食营养，促进病情的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(48868)
"阑尾炎术后感染的症状分为切口感染和腹腔内感染两种情况，切口感染比较常见，主要表现为切口的红肿、疼痛，症状加重伤口内渗出增多，形成皮下积液，感染后形成脓肿，需要及时做伤口引流，口服抗生素药物治疗。腹腔内阑尾手术区域感染，多考虑手术后冲洗不彻底引起，表现为腹部疼痛、体温升高而出现发热，甚至高热寒战的症状。血常规检查会发现白细胞明显升高，通过彩超发现腹腔内有脓肿形成，可以通过应用抗菌药物治疗，症状出现缓解。以上是阑尾炎手术以后比较常见的两种感染情况，无论属于哪一种，都需要及时到正规医院，让医生对症处理。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(57762)
"阑尾炎手术之后如果出现了切口感染，要根据感染的具体情况选取不同的处理办法。对于轻为早期局部出现红肿、疼痛，可以根据严重程度选取微波理疗或红外线理疗，必要时也可以更换敏感或广谱的抗生素，比如应用头孢曲松钠或头孢哌酮舒巴坦钠，进行药物的抗炎对症治疗。如果术后切口感染比较严重，形成了明显的渗出、化脓，甚至液化的情况，应该及时的进行切口拆线，将皮下感染病灶所形成的渗出液以及脓性的渗出物排出，放置引流，定期更换切口敷料。在引流充分以后，经过适当的换药切口，能够达到二期愈合的程度。"
2020/02/06收听(84640)
"患者因阑尾炎行手术治疗后伴有感染，一般要依据感染的部位不同，可表现出不同的临床症状。一、如果切口伴有感染，此时切口会出现明显的肿胀、疼痛、局部皮温升高，呈现间断低热的表现。此时通过彩超检查若发现切口处伴有较多的炎性渗液，需要尽快行脓肿切开引流，伤口加强换药处理才能够减轻上述的临床症状。二、如果手术后腹腔伴有感染，会出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便，并伴有寒颤、高热等全身中毒症状，这是由于腹腔内的细菌毒素吸收入血而引起的全身感染，需要输注头孢类的抗生素加强抗感染治疗，大部分经过5-7天的治疗后，腹腔症状可逐渐控制，取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/20收听(46642)
"阑尾炎手术之后感染包括两类：1、如果是腹腔内部感染，会出现腹部疼痛加重伴有明显的恶心、呕吐等情况，同时疼痛可能集中在右下腹部。盆腔渗出较多时患者会有里急后重的感觉，这是比较常见的腹腔内感染导致的，有时也能见到腹腔引流管引出大量的脓性，或者血性的渗出液，这些都表明炎症相对比较严重。2、术后的切口感染，主要表现为术后的2-3天之后切口局部出现红肿、胀痛等表现，有时体温会升高38-39℃左右，有可能会导致皮下积血或者积液，拆线和切开减压以后能看到明显的脓性渗出液。术后出现发热、疼痛加重一定要积极的查找原因，并根据病因进行抗感染治疗。"
2019/12/28收听(35098)
阑尾炎手术后感染了，如果感染的症状比较轻，伤口局部皮肤色红、微肿，患者会感觉到伤口处疼痛加重，切口及切口周围会有少量的脓液渗出。如果感染症状比较重，整个伤口已完全化脓，则缝线会切割伤口，导致整个伤口裂开，伤口的脓液会布满整个伤口，甚至有可能流入腹腔，继发弥漫性腹膜炎。所以阑尾炎术后需要注意手术切口的护理，定期换药。如果患者有糖尿病，在手术后需要及时控制好血糖，减少伤口感染的几率。
陈峰│九江市中医医院
2020/05/23收听(13896)
"术后感染要分是切口的感染，还是腹腔内的感染；是轻型的感染，还是重症的感染。如果是切口出现感染的情况下，切口会出现红肿硬结，切口的下方可能会有褐色渗液，甚至是脓性渗液。一般换药处理就可以了，将伤口表面的缝线间断的拆除几针，也可以将伤口完全的敞开，用碘伏或者是依沙吖啶的溶液来进行消毒、换药处理。如果是腹腔内的感染，轻型的感染一般考虑是常见的致病菌，比如胃肠道手术，是大肠杆菌感染的可能性很大。此时要增加抗感染感染的药物，必要的时候要更换抗生素。如果是重症的感染可能要请多学科的会诊，包括感染科、呼吸科，重症医学科等会诊，会诊决定以后来决定患者可能感染的致病菌，并且需要做培养，包括引流液培养、血培养，要找到证据以后才能对症的用抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(26212)
术后的感染一般包括手术切口的感染和手术部位的感染，一般轻度的感染给予抗菌药物或者局部的消毒处理... 赵茂茂│烟台毓璜顶医院 2023/08/30播放(64666)
术后的感染一般包括手术切口的感染和手术部位的感染，一般轻度的感染给予抗菌药物或者局部的消毒处理...
赵茂茂│烟台毓璜顶医院
2023/08/30播放(64666)
"阑尾炎手术后应该注意以下几个方面：一、手术6小时内采用半卧位，有利于引流，头偏向一侧，尽量避免恶心、呕吐引起误吸的危险。二、鼓励患者术后早期下床活动，因为早期活动能够促进胃肠功能恢复，也能防止肠粘连的发生。三、术后第一天可以进食流质食物，第二天和第三天可以逐渐过渡到半流质食物，等到胃肠功能完全恢复以后可以恢复正常饮食。四、老年人和体质比较弱的人，手术后应该注意保暖，适当进行床上锻炼，防止肺炎。五、手术后饮食应该注意进食细软、易消化的食物，尽量避免油腻、刺激以及难消化的食物。六、术后3个月内尽量避免剧烈的活动和重体力劳动，也应当尽量避免过度的疲劳，保证充足的睡眠，保持良好的心态等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(89780)
阑尾炎的病人在手术以后，最常见的并发症是刀口，也就是切口的感染，病人会有明显的局部疼痛，伴有发热，查体的时候可以发现伤口、切口明显的红肿、局部触痛。如果并发皮下脂肪液化、皮下脓肿的形成，还会有局部皮温增高、明显的波动感，穿刺可以获得脓液，查体局部也是压痛非常明显，病人也会有明显的发热症状，化验血常规白细胞、中性粒细胞比例会明显增高。这种情况下，应该及时的进行拆除缝线、敞开引流，同时也可以定期进行换药，系统地进行抗感染治疗，病人的症状通常能够改善。而阑尾炎术后切口感染的发生和原发疾病有关，因为阑尾炎属于一种感染性的疾病。
2018/12/01收听(88962)
阑尾炎手术是临床的常见手术手术，而切口感染是阑尾炎术后最常见的一种并发症，切口感染大多会有比较... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/11播放(74932)
阑尾炎手术是临床的常见手术手术，而切口感染是阑尾炎术后最常见的一种并发症，切口感染大多会有比较...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/11播放(74932)
"阑尾炎术后需要注意的，包括有以下几个方面：1、术后6小时内应该采取半卧位，有利于引流，可以避免因患者恶心、呕吐所产生误吸而带来一定的风险；2、术后鼓励患者早期下床活动，因为早期的活动可以促进胃肠功能的恢复，另外还可以防止肠粘连的发生；3、术后第1天可以进食流质饮食，到第2-3天可以进食半流质饮食。等到其肠功能彻底恢复以后，再恢复成进食普通的饮食；4、年老体弱者，术后要注意保暖，防止产生坠积性肺炎；5、术后饮食应注意进食易消化的食物，尽量避免生冷、刺激以及难消化的食物；6、术后3个月内尽量的避免重体力的活动，应该避免过度的劳累，保证充足的睡眠，保持心情舒畅等。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(71698)
"急性阑尾炎术后不排气，大多为胃肠功能尚未恢复的表现。一般患者全麻术清醒后，既可以开始坐起，然后逐渐下地活动。硬膜外麻醉手术后，一般需要平卧床6个小时，6小时后下地活动。术后尽早下地活动，能够促进胃肠功能的恢复，尽早排气。通常情况下，是在排气后才能够逐渐进食水、藕粉等流食。不排气往往和术中阑尾炎症程度有关，术后可给予开塞露或者甘油灌肠剂以及温皂水等洗肠，促进胃肠功能恢复。自己可以按摩腹部，促进胃肠功能恢复等。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(94808)
"阑尾炎如果手术之后出现了便秘，应该从以下几方面入手：1、可以鼓励患者在麻醉期过后早期离床活动，通过适当的运动能够促进肠蠕动，减轻腹胀，有利于排气、排便，减轻便秘的症状。2、可以通过灌肠的方式来刺激直肠，使便秘的粪块能够软化，有利于排便。3、可以通过中医物理疗法，包括局部的热敷、微波理疗或者应用针灸刺激足三里，药物新斯的明肌注等方式来促进肠蠕动，减轻便秘的症状。阑尾炎术后出现了便秘一定要在医生、护士的指导下进行相应的处理，能够快速有效的缓解术后的便秘症状，有利于肠道功能的恢复。"
2020/01/04收听(49152)
阑尾炎术后注意事项如下：1、手术刚结束后，家长要注意手术当天有无出血情况。由于阑... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/13播放(84988)
阑尾炎术后注意事项如下：
1、手术刚结束后，家长要注意手术当天有无出血情况。由于阑...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/13播放(84988)
"从症状、体征以及辅助检查综合判断阑尾炎，阑尾炎主要是表现为转移性右下腹部疼痛，伴有明显的胃肠道反应，包括恶心、呕吐以及稀水样便等，体征主要表现为右下腹部麦氏点出现压痛、反跳痛等。阑尾炎诊断明确之后主要是手术处理，术后患者的护理尤为重要，在麻醉未完全清醒期尽量要平卧位，使头偏向一侧，防止恶心、呕吐所产生的窒息作用。另外，鼓励患者24小时内尽量离床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀，有利于使患者早期排气、排便，减轻局部粘连，同时在饮食上一定要以流质饮食为主，逐渐增加至半流食或者全流食。对于阑尾炎的诊断和护理在围手术期尤为重要，一定要引起高度的重视。"
2020/01/01收听(36556)
阑尾炎术后要注意不能急着吃饭、喝水，因为阑尾手术当中用了很多麻醉药，而且对腹腔里面的肠道有很多刺激，如果急着吃饭、喝水可能会有呕吐等不好的反应。还要注意患者的生命体征，比如心率、血压、体温等各方面，如果患者的心率要特别快、血压特别低、体温特别高要及时找医生、护士。部分患者的炎症比较重，可能手术以后在腹腔里面会放引流管，如果引流液比较少就不用太担心，但如果引流液特别多或者呈血性的引流液应该及时请医生、护士来看。一般阑尾炎手术以后当天下午或者第2天上午就可以下地活动，可以促进肠道的蠕动恢复，从而促进患者的恢复。患者要自己注意有没有排气，如果有排气就是比较好的反应，说明患者的肠道蠕动恢复了。问一下医生、护士可不可以吃流食，比如粥等食物。还要看患者的伤口有没有很多渗液或者血性液体渗出来，如果有就请医生、护士及时进行换药。
江华│首都医科大学宣武医院
2020/03/13收听(77490)
"阑尾炎导致的术后便秘，可以通过早期的下床运动缓解胃肠道的蠕动。如果有功能性的限制，可以口服乳果糖或者厚朴排气合剂，也可以服用西甲硅油、二甲硅油等药物，增加胃肠道的润滑性。如果早期排气排便困难有严重的腹胀、腹痛，也可以采用甘油灌肠剂或者开塞露，使患者紧急的通气排便。对于术后的排便困难，主要是由于手术和炎症的刺激、麻药的刺激，多重影响导致胃肠道功能，如果本身没有很严重的异常，或者没有便秘史，早期可以通过适当的床上和地下的运动缓解，少量的配合药物，最好还是可以自然的排气、排便，顽固性的便秘可以适当的使用药物干预。"
2019/12/22收听(26876)
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