深圳市罗湖区人民医院
普外科
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腹部检查的顺序：
1、让患者平躺在检查床上，充分显露需要检查的腹部，蜷起双腿，这样的目的是让患者在充分放松的状态下进行腹部的触诊；
2、腹部体格检查，一般按照视、触、叩、听的顺序来进行，视是看包括整个腹腔有没有外伤带来的瘀斑，有没有胃肠型，肚子鼓不鼓。触诊一般要离开患者，先从患者陈述的不痛部位开始，然后由不痛的部位缓慢逐渐接近患者所陈述的疼痛部位，这样进行体格检查，我们可以掌握更客观的证据。
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"对于腹部检查顺序，先让患者平躺在检查床上，充分展露出患者的腹部，双腿屈曲，保持放松，再开始进行腹部的体格检查。按照视、听、叩、触的顺序进行检查：首先，视诊，先观察患者腹部的形态，看是否对称，有无肿大等情况，正常人腹部是平坦的并且是对称的。其次，听诊，要求听3-5分钟，听患者腹部的肠鸣音和血管杂音，要注意它的频率、音调、强度。再次，叩诊，检查患者腹部有没有移动性浊音等腹水的情况。最后，触诊，用手掌轻轻在患者腹壁上检查患者腹部有没有包块、压痛、反跳痛等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(22452)
腹部体格检查主要目的为探查表面是否生成异常肿块或血管，对于上腹、中腹至下腹等部位，按照望、触、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(28115)
腹部体格检查主要目的为探查表面是否生成异常肿块或血管，对于上腹、中腹至下腹等部位，按照望、触、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(28115)
"人体的腹部是由腹壁、腹腔和腹腔内脏器组成，腹部范围上起自横膈，下至骨盆，体表上以两侧肋弓下缘、胸骨剑突与胸部为界。下至两侧腹股沟和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。腹腔内有很多重要的器官，有消化器官、泌尿器官、生殖器官，内分泌、血液以及血管系统。腹部检查是体格检查的重要组成部分，腹部叩诊是诊断腹部疾病的重要方法，主要作用在于叩知某些脏器的大小、叩痛某些器官、胃肠道充气情况，腹腔内有无积液、积气和肿块等，以鼓音、实因、浊音来区分腹腔内的变化。腹部叩诊的顺序可以从左下腹开始，逆时针向右下腹进行，再检查脐部，也可以根据经验，先叩诊检查正常部位，再检查患病部位，帮助诊断以及治疗。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(82916)
腹部查体要按一定的顺序进行，才能够更加准确。查体前要准备听诊器，患者取平卧位，双臂置于身体两侧，双下肢屈曲，充分暴露腹部，用被单或毛巾盖住外阴，保护患者隐私。若患者有腹痛，则最后检查腹痛部位，因为一旦触摸痛觉最敏感的区域后，患者的腹肌会紧缩，将大大加大查体的难度。腹部查体一般按照视、听、扣、触的顺序进行，视诊主要看腹部有无膨隆，有无胃肠型和蠕动波；听诊主要是肠鸣音和血管杂音；叩诊主要是移动性浊音；触诊主要是腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张以及肝脾触诊等。
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(36270)
"腹部体格检查的顺序如下：一、腹部检查前应做好准备工作。要让患者平躺于检查床上，充分暴露腹部，蜷起双腿，平稳呼吸，放松腹部肌肉。二、在进行腹部检查前要明白腹部检查的顺序不同于胸部检查顺序。胸部检查顺序是按照视、触、叩、听的顺序检查，而腹部检查应按照视、听、叩、触的顺序来进行检查，腹部检查要听到准确的肠鸣音就必须将听诊提前，以免其他检查干扰肠蠕动，引起肠鸣音异常。视诊是观察腹部的形态、对称程度等。听诊主要是听腹部肠鸣音和血管杂音；叩诊是查看有没有腹水等情况；触诊是检查腹壁有无包块、有无压痛等情况。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(68918)
"腹部手术的消毒顺序，用碘伏对手术区域消毒三次，再用酒精对预定的手术切口进行消毒。其实手术的消毒顺序较简单，但是手术从开始到结束有一套原则性的消毒流程，例如腹部的阑尾炎手术是在右下腹，消毒包括提前一天祛除局部的汗毛以及阴部的毛发，同时消毒范围下要到大腿上1\/3，上要到平乳头处，两侧要到腋后线，消三次，一次比一次消毒面积要减少。不同位置的手术切口，其消毒范围也不相同，但是消毒范围至少在切口周围的15cm区域，如果术中切口有延长，还应该相应的扩大皮肤的消毒范围。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/13收听(19340)
腹部的触诊方法和顺序，患者取仰卧位，双手放于身体两侧，双下肢屈曲，放松腹部，充分显露检查部位。检查者站立于患者右侧，检查顺序一般是自左下腹开始，逆时针方向检查，即左下腹、左上腹、右上腹、右下腹，一般由健康部位开始，最后检查患处。基本的检查方法有浅部触诊法和深部触诊法。浅部触诊法是检查者将手平放在患者的腹壁上轻轻用力，感觉患者腹壁的紧张度、浅表的压痛、腹壁的肿块或者腹部凸出的肿块，感觉肿块表面是否光滑，是否有搏动等。深部触诊法是检查患者腹壁是否有压痛、反跳痛以及腹部肿物的大小、质地的软硬、表面是否光滑、边界是否清楚、肿物的活动度以及是否有触痛，包括滑动触诊法、双手触诊法、深压触诊法、沉浮触诊法等。
朱会利│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(41726)
继发性不孕，指以前怀过，然后现在又怀不上了。所以怀过了，可能就是自己能够有排卵，不考虑到可能出... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(47605)
继发性不孕，指以前怀过，然后现在又怀不上了。所以怀过了，可能就是自己能够有排卵，不考虑到可能出...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(47605)
"人体的淋巴结主要包括颈部淋巴结、腋窝淋巴结和腹股沟区的淋巴结，检查的顺序分别是颈部淋巴结的检查是从耳前、耳后到枕后，再转移到下颌、下颏、颈前部、颈侧方，最后检查双侧锁骨上有没有肿大的淋巴结。腋窝的淋巴结检查的顺序是从腋尖部转向中央群，再检查胸肌群、肩胛下群，最后检查外侧区。如果是腹股沟区的淋巴结，要从髂前上棘向耻骨结节的方向进行，先检查腹股沟上群，再检查腹股沟下群。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/04收听(89006)
"对于便秘的病人来说，可以通过按摩的方法来缓解便秘，在按摩的时候可以以肚脐为中心进行顺时针按摩，在按摩过程当中需要注意力度，此外还需要多进行运动，适当喝水，避免便秘恶化。在揉按肚子的时候，最好是采用顺时针的方式，从肚子的右上方一直轻轻的按压到左上方，最后再到右边。根据顺时针的方法来按摩肚子其顺序和胃肠道的走向相同，在按压的过程当中可以促进肠道的蠕动，有效缓解便秘的情况出现。此外，还可以对天枢穴进行按摩，以顺时针的方法来进行揉按，每揉按1-2圈以后则可以向下点按，直到有酸痛感为宜，通过正确的按摩方法可以有效缓解便秘的情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(23124)
腋窝淋巴结检查是体格检查重要组成部分。腋窝淋巴结的有五群，即腋尖群、中央群、胸肌群以及肩胛下群、肩胛外侧群。检查时多站在患者对面，以四指并拢从腋顶区开始，即所谓的腋尖群开始，依次转向腋窝内侧即中央群，转向胸大肌下缘深部触诊胸肌群，再转向腋窝后侧壁，检查肩胛下群，再转向腋窝外侧壁，检查肩胛外群。检查时，若触及皮下淋巴结，则描述淋巴结的大小形态、质地以及是否有疼痛感，是否有融合等。对诊断淋巴结瘤和常见的乳房疾病有重要意义。
陈海东│南通市中医院
2019/09/28收听(75228)
"因为头颈部淋巴结由于分布较多，所以在体格检查时一定要按顺序进行，首先面诊、触诊两者也可同时进行，检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、锁骨下，在检查时注意观察触诊部位皮肤颜色，有无皮肤破损和破溃，触诊时注意淋巴结是否能触及。在检查过程中若可以摸到淋巴结的大小形态与周围组织的关系和活动等情况，正常的淋巴结体积较小多数不能触及，直径多在0.2-0.5cm，质地柔软，表面摸着光滑，且与周围组织黏连、无触痛。当上呼吸道感染中耳炎、扁桃体炎、牙龈炎等疾病时可引起头颈部邻近淋巴结的肿大、疼痛，体格检查可发现给予抗感染及对症治疗后可恢复正常。除此之外白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴转移也可出现头颈部的淋巴结肿大，多为无痛性淋巴结肿大与周围组织黏连，行穿刺活检可明确诊断。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/18收听(36506)
"乳房自我检查的正确顺序是先从外侧开始，按照外上、外下，然后再进行内侧从内下、内上依次触摸到乳头，最后检查腋窝。触摸时发现有异常情况，按照发现的位置、大小、活动度边界记录，并且及时到正规医院就诊，做彩超检查，根据彩超检查的结果，再进一步检查确诊治疗。乳腺的自检可以早期发现大部分乳腺的肿瘤包块等，建议所有的成年女性尽量掌握，可以随时自我检查。还需要注意每年按时体检，大部分乳腺疾病通过乳腺彩超检查都可以初步诊断，必要时取活组织送病理检查。乳腺会受到心情因素的直接影响，平时尽量保持心情愉快，不要暴躁、经常生气，还需要注意生活、工作压力不要过大。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(24756)
对于远视力检查顺序家长很关心，临床要求检查距离应该是5m，亮度在400Lux-1000Lux，... 张丰菊│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/07播放(92364)
对于远视力检查顺序家长很关心，临床要求检查距离应该是5m，亮度在400Lux-1000Lux，...
张丰菊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/07播放(92364)
表浅淋巴结的检查方法主要以触诊为主，也可通过彩超和细胞穿刺做出明确诊断。检查顺序是先做头颈部淋巴结，检查包括耳前、耳后、枕部、颌下、颈前、颈后以及锁骨上的淋巴结。上肢和下肢的淋巴结，包括较大的淋巴结集群、腋窝淋巴结和小的淋巴结区。下肢较大的淋巴结群有腹股沟区的淋巴结，包括浅层和深层，下肢还有腘窝的淋巴结群。常见淋巴结肿大的原因，包括淋巴结的结核、恶性肿瘤的转移以及先天性疾病引起的全身淋巴结肿大，包括各型的白血病、淋巴瘤等等。
2019/10/11收听(98932)
乳房正确检查顺序为按照顺时针或逆时针，应用正确手法触摸乳房每一个象限，最后触摸双侧腋窝判断是否... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/02播放(72440)
乳房正确检查顺序为按照顺时针或逆时针，应用正确手法触摸乳房每一个象限，最后触摸双侧腋窝判断是否...
2023/12/02播放(72440)
"远视力检查时被检者位于距视力表5米远的地方进行检查，双眼分别检查，一般先右后左，一眼用眼罩盖住，注意不要压迫眼球，以正面眼为准，自上而下指出视标切口方向，直到辨认不出为止，即为该被检眼的视力。如果第一行视标也不能辨认，则让患者逐渐向视力表移近，直到能看清第一行为止，此时该眼的视力为被检者与视力表的距离除以50米。如果在距视力表0.5米处仍不能辨认第一行视标，即视力低于0.01时，被检者数出检查者手指的指数，并记录正确辨认的距离。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/18收听(90534)
浅表淋巴结检查的顺序，通常是由上到下，由浅入深，由左到右，找专科医生做专业查体，或通过局部 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2023/03/08播放(30119)
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/03/08播放(30119)
"腋窝淋巴结的检查顺序，应该按照腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和肩胛外群的顺序进行。检查者应该站在患者的前面，四指并拢，从腋窝的腋顶部开始触诊，逐步的向腋窝的内侧壁，靠近肋骨的地方，再检查胸大肌下缘的深部，腋窝后皱襞，以及腋窝的外侧壁，逐步的触诊，皮内有没有肿大的淋巴结。如果能触摸到肿大的淋巴结，应当描述淋巴结的个数、活动度，有没有融合成团等。"
2019/08/01收听(12148)
腹部包括实质脏器、空腔脏器，然后还有腹膜后的大血管。实质脏器主要就是指肝脏、胰腺、脾脏，还有双肾。空腔脏器就是胆囊、胃、小肠、结肠，还有阑尾都可以检查。另外就是腹部的大血管，包括下腔静脉、腹主动脉，还有肾动脉、髂动脉，都可以检查。可以说除了脊柱柱检查不了以外，其他的基本上腹部脏器都可以检查。
于萍│北京大学人民医院
2017/10/18收听(13320)
北大一院 王蔚虹
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