中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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很多病人或亲戚朋友都反映肚子痛得太厉害，会先吃粒止痛药，这对于消化医生来说是大忌。在腹痛时一定要明确是何原因引起腹痛，如女性会出现不同程度痛经，这时排除急腹症的可能，可以考虑适当使用止痛药物。临床中常见的腹痛有原因，如是否有消化道梗阻如常见肠梗阻，会不会有阑尾炎等急腹症。如果急腹症存在的情况下，盲目使用了止痛药物，掩盖了患者腹痛症状，即使是一过性的腹痛缓解，患者觉得好了，但实际上病情还在进展，可能会加重临床症状，甚至引起消化道穿孔或腹膜炎等都会有可能发生，延误了患者最佳治疗时机。所以在有腹痛时要及时就医，不要盲目随意的去吃止痛药物。
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很多病人反映腹痛很严重，会先吃粒止疼药，但这是一种错误的选择，口服止痛药可能会掩盖疾病本身，对... 马彬│银川市第一人民医院 2023/08/31播放(76564)
很多病人反映腹痛很严重，会先吃粒止疼药，但这是一种错误的选择，口服止痛药可能会掩盖疾病本身，对...
马彬│银川市第一人民医院
2023/08/31播放(76564)
"腹部疼痛的患者可以选用硫酸阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊、颠茄磺苄啶片等类型药物。硫酸阿托品片主治各类病症所引起的胃绞痛、肠绞痛、肾绞痛等内脏性疼痛症状，此药物主要是通过抑制体内乙酰胆碱受体与平滑肌发生结合反应，从而缓解平滑肌收缩、痉挛所引起的局部疼痛症状。丁溴东莨菪碱胶囊常用于缓解消化系统疾病所引起的胃部、肠道、胆囊等局部器官、组织疼痛症状，此药物为M胆碱受体阻滞型药物，其对于平滑肌解痉功效略强于阿托品。颠茄磺苄啶片常用于缓解肠道炎症性疾病所引起的腹部疼痛症状，另外，此药物对于沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌具有抑菌、杀菌等功效。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(99338)
"腹痛时不主张马上吃止痛药，因为这可能会延误病情。比如有些严重的疾病，吃了止痛药以后不痛了，但是病情还在发展，会造成腹膜炎，有生命危险。常见的腹痛的原因有急性胃肠炎，也就是吃坏了东西，可能会导致恶心、呕吐、腹泻。这时需要吃抗生素治疗，比如氟哌酸，就是诺氟沙星类，还可以吃黄连素。如果是剧烈的腹痛，像胃肠道穿孔造成的，疼痛更加剧烈，需要急诊手术。还有些病人的腹痛是因为胆囊炎、急性阑尾炎，以及肠系膜血管的栓塞导致的疼痛。这些都需要紧急外科手术处理，否则会造成严重的后果，有生命危险。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/12收听(22322)
"腹痛病人会有痉挛痛、绞痛、隐痛、胀痛等不同性质的疼痛，原则上腹痛在没有明确是什么疾病导致的前提下，不建议病人使用止痛药，因为止痛药使用以后会掩盖疾病诊断，甚至有可能腹痛会出现严重的并发症，比如肠穿孔等等不适的症状。用止疼片而掩盖症状由此会延误病情诊断甚至危及生命危险，所以原则上腹痛一定要到医院就诊，由医生来看是什么性质的腹痛，大概是什么疾病所造成的。腹痛只有在明确诊断之后，才能够根据疾病的情况加以对症处理，包括止痛药的使用。而腹痛在没有明确原因和诊断的情况下，通常严禁给病人使用止痛药，谨防出现不良反应、不良并发症甚至危害病人生命。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(31854)
可以用于肌肉酸痛的止痛药有许多，具体如下：1、非甾体类消炎镇痛药：比如布洛芬、扶... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(29056)
可以用于肌肉酸痛的止痛药有许多，具体如下：
1、非甾体类消炎镇痛药：比如布洛芬、扶...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/29播放(29056)
癌症病人可以用的止疼药有很多种，要评估是否为癌症导致的疼痛和疼痛的程度，主要有以下几种药物：<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/21播放(98484)
癌症病人可以用的止疼药有很多种，要评估是否为癌症导致的疼痛和疼痛的程度，主要有以下几种药物：<...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/21播放(98484)
"疼痛是癌症病人常见的临床表现，一般情况下将癌症病人发生的疼痛称为癌痛。针对癌痛的性质不同、程度不同等，根据口服给药按时给药、按阶梯给药，注意具体细节等原则来给予止痛药物，止痛药物分为三阶梯用药，第一阶梯用药是消炎镇痛类的药物，例如布洛芬、西乐葆、消炎痛栓等。第二阶梯用药主要是弱阿片类药物，例如曲马多、氨酚双氢可待因、氨酚羟考酮等。第三阶梯药物主要是强阿片类的药物，例如吗啡缓释片、吗啡即释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等，芬太尼透皮贴剂是在不能口服用药时应用的一种止痛贴剂。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(13654)
"胰腺炎所采用的止痛药种类比较多，比如地佐辛、曲马多、杜冷丁，甚至吗啡等等。因为胰腺炎的疼痛通常比较剧烈，所以需要采用一些镇痛效果比较强的药物来进行治疗。如果采用解热镇痛类的消炎药，比如芬必得或者塞来昔布等，有可能达不到镇痛的效果，所以建议使用曲马多、地佐辛之类的药物来进行治疗。一般镇痛的时间有可能在5-6小时左右，根据患者腹部疼痛的情况，必要时可以再次给药。另外，还需要做腹部CT，结合血、尿、淀粉酶、血脂肪酶、血常规等指标，共同判断胰腺炎症的病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/08收听(68418)
" 股骨头坏死在各个阶段都会产生髋关节的疼痛，单纯从止痛药物来说可以口服芬必得、曲马多、草乌甲素片，或者中成药，比如骨蚀灵胶囊、独一味胶囊、虎力散胶囊等活血、化瘀、止痛。 但是止痛药有非常大的局限，只是单纯的止痛，对于股骨头坏死没有特别大的治疗作用。特别是在中晚期股骨头坏死，有股骨头塌陷、骨质增生、骨性关节炎这些病变，口服止疼药时间长了容易伤胃。对于这一部分的股骨头坏死，还没有任何的治疗作用，疼痛还会持续出现。因此，应该进行髋关节置换的手术。手术治疗之后能够很好的缓解髋关节的疼痛，以及活动范围受限的问题，并且能够恢复到正常的日常生活水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(67324)
多数止痛药在急性胰腺炎时都可以使用，但是需要注意尽量不要使用吗啡和6542(消旋山莨菪碱)。6... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/08播放(47281)
多数止痛药在急性胰腺炎时都可以使用，但是需要注意尽量不要使用吗啡和6542(消旋山莨菪碱)。6...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/08播放(47281)
"腰椎间盘突出时可以使用的止痛药，根据使用途径大致可以分为以下三类：第一：口服药：主要包括非甾体类消炎药和治疗神经性疼痛的药物，代表性药物是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、依托考昔片、洛索洛芬钠片，神经性疼痛药物包括盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡。第二：外用药：可以使用氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林、洛索洛芬钠凝胶膏，还可以使用一些中成类的膏药，比如复方追风膏、活血止痛膏、神农镇痛膏、消痛贴膏，都可以较快缓解腰部的疼痛和酸胀感。第三、注射类用药：主要包括曲马多注射液、氟比洛芬酯注射液，这些药物镇痛的效果明显要高于口服和外用药，只有在前两种药物镇痛效果不佳的情况下才可以使用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/26收听(45176)
人流即人工流产，人工流产之后小腹痛不建议擅自服用止痛药，因为小腹痛可能是下列原因导致：...
人流即人工流产，人工流产之后小腹痛不建议擅自服用止痛药，因为小腹痛可能是下列原因导致：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/10播放(40042)
"当患有泌尿系统结石，这时可以出现严重的疼痛，比如腰痛或者腹痛等症状。急性疼痛时可选择的止痛药物包括有，1、非甾体类的止痛药物，常规的药物包括有双氯芬酸钠胶囊、芬必得胶囊等药物。可以抑制轻度的肾结石所引起的疼痛，而且使用长效制剂，最长可以达到缓慢镇痛12小时以上。2、阿片受体激动剂，比如硫酸吗啡缓释片或者羟考酮片等药物，适用于比较严重的疼痛，但是服用以后可能会产生恶心、呕吐等症状，部分患者不能耐受而中止服用。3、可以使用肌肉注射治疾病，盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡注射液或者杜冷丁注射液等药物。可以缓解肾脏结石及局性的疼痛，起效较快而且镇痛效果比较好，但部分患者注射以后可有欣快感或者出现头晕、精神兴奋等并发症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(23480)
拔牙后用的消炎药和止痛药，要根据患者的实... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(49536)
拔牙后用的消炎药和止痛药，要根据患者的实...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(49536)
"如果服用米非司酮出现腹痛难忍的情况，可以给予相应的止痛药物对症处理。米非司酮可以用于终止妊娠，口服之后有可能会导致子宫出现痉挛性收缩，会出现比较严重的疼痛，可以对症处理。另外，用于紧急避孕的情况下出现下腹部疼痛，主要是药物的不良反应引起的，有人还可能会出现恶心、呕吐、头晕等相应的症状，建议休息，如果腹痛难忍，建议去医院相应的处理。米非司酮要在医生的指导下才可以用药，尤其是对于早孕终止妊娠需要做相应的检查，确定没有禁忌证才可以服药终止妊娠。服用米非司酮之后有人可能会出现流产的症状，一旦有组织物排出，要送到医院给医生了解，观察是否已经排出完整。"
2020/02/20收听(88664)
"来月经的时候如果出现痛经，可以吃的止痛药还是比较多的，比如芬必得、去痛片、扑热息痛或者经带宁、田七痛经胶囊、益母草胶囊、益母草颗粒、丹莪妇康煎膏等都会起到很好的止痛作用，不过止痛作用只是暂时的，在下次来月经的时候还可能会出现疼痛。一定要去医院查清楚引起痛经的原因，盆腔炎症、子宫发育畸形、子宫内膜异位症等都可能会导致痛经，查清楚原因之后根据病因再给予相应的治疗，才能彻底缓解痛经的症状，才会提高女性的生活质量。"
2020/02/19收听(82910)
"小便时出现小腹部疼痛，则多考虑患有急性的膀胱炎，或者膀胱结石等疾病。建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因：第一、急性膀胱炎，可以出现小便时小腹部疼痛，伴有血尿或者尿不尽感，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议行尿液常规和尿培养检查，来明确是否患有感染。第二、如果存在有膀胱结石、输尿管下段结石，都可能会出现排尿时小腹部疼痛，还可以出现排尿中断等现象。建议进行膀胱区的B超检查，了解有无结石，同时需要进行肾脏、输尿管的B超检查，来了解有无上尿路结石。第三、如果有膀胱肿瘤、尿道肿瘤或者输尿管、肾脏肿瘤，都可能会产生小便时小腹部疼痛，同时伴有肉眼血尿的症状。建议进行泌尿系统的CT检查，必要时进行膀胱镜检查，来明确有无肿瘤。"
2019/07/30收听(34334)
"不明原因腹痛不能用止疼药吗？在不明原因的腹痛情况下，是不能使用止疼药的。腹痛是一种非常复杂的疾病症状，涉及到疼痛的部位、疼痛的性质，以及疼痛的伴发症状，而且有部分疼痛是一种急腹症的疼痛，如病人出现消化道穿孔、急性阑尾炎穿孔等等这些腹痛，病人会出现明显的压痛、反跳痛。如果在不明原因而自行服用了止痛药以后，会掩盖症状，导致对于症状、体征的反应迟缓，而影响医生对疾病的判断和病人前往医院就诊的速度，最终可能酿成非常严重的后果，甚至会出现生命危险。所以，我们切记在没有查清腹痛的原因之前，是不能够随便乱用止痛药的，而应该立即前往医院，由医生根据症状可以选择使用一些解痉等对症的处理，而不能采用强有力的止痛药。"
2020/05/26收听(37184)
"如果女性来月经期间出现小腹部疼痛，考虑是前列腺素分泌过多，诱发产生的痛经症状，可以考虑服用布洛芬缓释胶囊进行止痛，也可以服用双氯芬酸钠或者吲哚美辛，这些都是常用的止痛药。对于疼痛不是特别严重的女性，还可以服用逍遥丸和元胡止痛片进行止痛，虽然是中成药，也具有一定的止痛作用。如果女性是由于子宫后位导致月经血排出不畅，而引起的痛经症状。这时最好服用具有行气活血止痛的中药进行调理，比如常用的血府逐瘀丸或者益母草颗粒。在血液排出以后疼痛会自然缓解，没有明显的副反应，同时还可以艾灸下腹部或者针灸进行辅助治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(56676)
腹痛选择什么止痛药，主要是根据腹痛是什么原因而决定，用什么样的止痛药更好。如果不明原因的腹痛，... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(36513)
腹痛选择什么止痛药，主要是根据腹痛是什么原因而决定，用什么样的止痛药更好。如果不明原因的腹痛，...
2024/04/29播放(36513)
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