深圳市罗湖区人民医院
普外科
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阑尾炎单纯从手术的角度出发，有开腹手术也就是传统手术，在麦氏点进行开腹手术，把发炎阑尾切掉。现在广泛应用于临床的是腹腔镜下阑尾切除，腹腔镜的阑尾切除是在镜下把发炎的阑尾切除并且取出，腹腔镜的阑尾切除可以分为：1、三孔的阑尾手术；2、两孔的阑尾手术；3、单孔的阑尾手术。在国外或者是国内的一些试验性治疗里面，有人利用内镜下的阑尾手术，在内镜下重新复通阑尾被堵的管腔，也可以达到缓解阑尾腹痛症状的作用。
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"阑尾炎手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种。无论哪种手术，术后都要注意要尽早下床活动，以促进肠蠕动，尽早排气，早期下床还能减少腹腔内的粘连。一般情况下阑尾炎术后，排气以后即可进水并逐渐过渡饮食，也要根据术中具体情况来决定何时进食。假如术中阑尾炎症重，阑尾根部穿孔，进食时间可能就要稍晚一些。如果阑尾炎症轻，阑尾根部结扎确切，部分病人即便没有排气，也可以少量进水。一部分病人手术以后，要注意观察引流的颜色和性状，以决定何时拔除引流管。此外，还要注意伤口的愈合情况等。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/06收听(47702)
"阑尾炎在临床上是比较常见的腹痛性症状，阑尾炎发生一般比较紧急，多数情况下阑尾炎需要进行手术治疗才可以得到较好的缓解，已经确诊阑尾炎的患者应该尽早手术。阑尾炎手术比较轻，难度不大，大多数阑尾炎患者在一周左右可以恢复出院，在进行阑尾炎手术的时候，患者应该注意配合医生的诊治，需要在空腹的情况下进行，患者一旦怀疑阑尾炎，一定不要进食过饱的食物，尽可能不吃饭、不喝水到医院就诊。随后患者进行阑尾炎手术，早期提倡下地活动，避免肠粘连的发生，早期下床活动有助于胃肠道恢复，对患者今后恢复有更好的帮助。在饮食的时候患者还应该注意早期应吃容易消化的食物，在医生指导下进行饮食，早期不可以剧烈的活动，要避免各种情绪的变化、环境气候的变化等等。"
孙健│威海市中医院
2019/02/15收听(27018)
"阑尾炎手术顾名思义就是患者在发生了急性阑尾炎，甚至是慢性阑尾炎急性发作、阑尾穿孔或者急性化脓性阑尾炎的情况下，需要进行阑尾切除的手术。手术方式有传统的开腹和腹腔镜切除，最终的原理都是一样的，要将回肠末端的阑尾还有阑尾系膜切除，阑尾系膜主要是供给阑尾血运，动脉、静脉都在阑尾里面，将阑尾系膜离断以后，将阑尾根部离断以后切除阑尾。这就是简单的阑尾炎手术也就是阑尾的切除术，将阑尾切除解除阑尾炎的表现，阑尾切除以后对远期生存质量、健康没有很大的影响，是比较规范成熟的手术方式。"
陈涛│威海市中医院
2019/12/20收听(72788)
"得了阑尾炎，首要的治疗方案就是手术切除，如何选择手术方式是患者面临的一个问题。临床上阑尾切除手术有三种方式：1、传统开腹切口手术，手术切口比较大，手术时间长，术后恢复的比较慢。2、目前腹腔镜介入下的微创阑尾切除术。术中手术时间比较快，手术没有大的切口，术后粘连也比较少，恢复得相对较快。3、目前近几年开展的结直肠镜下的阑尾清创引流术，通过肠镜进入到阑尾开口处，将阑尾腔内的脓汁和粪石取出，放置一个支架充分使阑尾炎症逐渐消退。此种手术患者方便快捷，没有手术切口，所以阑尾炎如何选择手术方式是根据患者的病情和患者意愿所决定的。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/04收听(67084)
"阑尾炎是一种临床常见的疾病，对于阑尾炎的治疗一般采用手术切除术进行治疗，对阑尾炎的疗效较好。阑尾炎手术分为开放式阑尾炎手术和腹腔镜手术，在手术前应对患者进行血常规检查，感染筛查等明确阑尾炎的性质后选择手术方式，即可进行手术治疗。对于单纯性阑尾炎，可采用常规切除术，出现弥漫性腹膜炎的患者需要进行腹腔探查。腹腔镜手术是目前常用的手术方式，通过腹腔镜勘查阑尾的位置和邻近器官，并对阑尾进行切除，具有安全性高、切口小的优点，被广泛的应用。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(90360)
"阑尾炎，最有效的治疗办法是选择手术。传统的手术是选择开放性的手术，在硬膜外麻醉下进行。选取麦氏切口，逐层切开皮肤、皮下及组织，钝性分离腹内斜肌以及腹外斜肌，张力打开腹膜，切开腹膜之后，要进行切口保护。如果是有明显的阑尾炎症，会发现大网膜下移，此时应该进行详细的探查，向上牵拉大网膜，沿着结肠带向盲肠寻找阑尾，会发现局部肠管充血、水肿。同时，详细的进行探查，进行顺行切除，即先结扎阑尾系膜，之后再切除阑尾，残端消毒之后要进行荷包缝合，也要详细的探查是否合并有回肠憩室的发生。逐层的缝合切口，术后抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(29396)
阑尾炎是最常见的普外科疾病，发病率甚至高达6%。很多人可能会误解，以为阑尾炎就是饭后蹦跳不小心... 伍波│上海市第六人民医院 2023/06/15播放(36003)
阑尾炎是最常见的普外科疾病，发病率甚至高达6%。很多人可能会误解，以为阑尾炎就是饭后蹦跳不小心...
伍波│上海市第六人民医院
2023/06/15播放(36003)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎经常通过手术来治疗，但是阑尾炎手术并不能认为是非常小的手术，而且这种思想或者概念也有一定误差和偏差。阑尾炎虽然手术并不是特别大，但是有很多疑难的阑尾炎，包括阑尾的位置变异甚至出现了阑尾类癌等情况，都会使手术的难度增加，在很多情况下出现阑尾切除困难甚至术后出现内瘘、外瘘以及门静脉炎等严重的手术并发症。阑尾炎患者一定要积极的配合医生治疗，尽量做到早期发现，及时手术，术后要积极的配合医生的治疗方案，能够减少阑尾炎的并发症，及早治愈出院。"
2019/12/28收听(78068)
疝气手术和阑尾炎手术是不同类型的手术，如果疾病拖到太晚，都会造成严重的后果。具体分析如下： 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(49296)
疝气手术和阑尾炎手术是不同类型的手术，如果疾病拖到太晚，都会造成严重的后果。具体分析如下：
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(49296)
"阑尾炎属于相对比较简单的手术，一般不会留有后遗症。通常会出现以下几种并发症，1、伤口感染，由于手术当中阑尾的切口受到阑尾脓液感染，引起术后伤口出现红肿、发热，甚至是化脓，此时需要进行切开引流，重新换药。2、出血，有部分阑尾炎患者在手术之后，阑尾动脉的扎线松脱，出现比较大的出血，此时则需要进行再次手术治疗。3、术后出现肠粘连，严重的会引起肠梗阻。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(33248)
"阑尾炎患者做手术时选取的麻醉方式主要和病情的严重程度，以及选用的手术方式有密切关系，对于成人选择的麻醉方式，如果采用传统开口手术，多数选择腰椎管麻醉或者硬脊膜外麻醉，这些麻醉方式临床上应用比较广泛。如果想应用腹腔镜介入下的阑尾切除手术，不论是成人还是儿童都必须选取全身气管插管麻醉，有利于腹腔镜顺利的操作，但是对于有些阑尾炎患者，比如全麻和腰麻、椎管外麻醉都是禁忌证，也有可能根据病情需要选取局部麻醉，局部麻醉的效果相对较差，患者可能有疼痛反应，但是选择局麻手术可能相对于患者是比较安全的。"
2019/12/31收听(24416)
"阑尾炎手术打麻药具体怎么操作，和选择的麻醉方式有密切关系。临床上对于单纯选择腰麻或者硬膜外，通过穿刺的针将麻药注入到硬膜外腔或者硬脊膜腔内，能够造成所在区域下半身包括腹部和肢体麻醉，有利于阑尾炎的操作。如果是儿童，可以选择静脉全麻，将药物直接注射到静脉血管内，能够起到全身麻醉的作用。对于成人要求用腹腔镜做阑尾手术的，可以选择气管内麻醉的方法，经过气管插管后应用呼吸机来进行全身麻醉，效果比较理想，而且手术容易控制时间，因此阑尾炎手术打麻药，一定要根据所选择的手术方式来具体定。"
2020/01/02收听(10850)
阑尾炎手术麻醉药打哪里分两种情况，因为阑尾炎有两种手术方式，如下：1、以前经常做... 卢星│浙江医院 2023/06/06播放(50892)
阑尾炎手术麻醉药打哪里分两种情况，因为阑尾炎有两种手术方式，如下：
1、以前经常做...
卢星│浙江医院
2023/06/06播放(50892)
"阑尾炎在手术之前，要配合医生做常规的检查。另外，不能吃东西，也不能喝水，因为要求麻醉前要禁食至少6个小时，要减少紧张的情绪。手术当天回病房以后，也是不能吃东西和不能喝水的。手术以后第1天，根据腹部疼痛的情况，可以进流食、半流食，比如米汤、稀饭、面条等。早期下床活动，促进胃肠功能的恢复，防止肠粘连的可能性。手术以后第2天，腹部的疼痛较第1天肯定有明显缓解，这时要多增加下床的活动，并且可以增加半流食的饮食。手术以后第3天和第4天，在已排气、排便的情况下，可以逐步过渡到软食，比如馒头、包子等。根据恢复的情况，就可以逐步过渡到正常饮食，但是，还是要避免进行剧烈的活动。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/05收听(54984)
"阑尾炎手术是普外科常见的手术之一，它分为传统的开腹阑尾切除手术和腹腔镜阑尾切除手术。传统阑尾切除如果手术顺利、阑尾炎症不重，大约需要半个小时到一个小时左右；如果炎症重、阑尾位置深在、阑尾粘连重，也可能需要3-4个小时或更长时间。腹腔镜阑尾切除术，由于开关腹的时间会比传统手术时间短，以及术中寻找阑尾容易，总的来讲，手术时间会比传统手术时间短一些，但腹腔镜阑尾切除也有中转开腹的可能。以上所说的手术时间是指纯手术时间，不包括麻醉时间在内。所以，阑尾炎手术具体需要多长时间，会因切除的难易程度不同而有所不同。"
2019/03/02收听(59440)
"阑尾的手术时间可长可短，如果是单纯性的阑尾炎，阑尾没有化脓，没有同腹腔周边的小肠、肠壁、网膜等严重的粘连，阑尾位置没有明显的变异，没有位于腹膜后，阑尾炎手术可能仅需要半个小时到一个小时不等。由于做阑尾炎手术需要麻醉，麻醉的时间还需要半个小时，整个阑尾炎手术的时间通常需要一个小时到一个半小时左右。如果阑尾炎的炎症比较重，出现化脓、坏疽，甚至穿孔，阑尾同周边的组织粘连非常致密，整个阑尾炎的手术时间会比较长，有的可以达到2-3个小时，甚至更长的时间。"
孙伟│大连医科大学附属第二医院
2019/05/21收听(19606)
"阑尾炎手术能不能治好？这个问题应该这样考虑，首先阑尾炎有轻有重。对于急性单纯性阑尾炎，通过抗炎保守治疗部分是可以治好的。但是其他类型的阑尾炎，包括急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿，这些情况下保守治疗是不行的，需要进行手术治疗才可以治好。不能说笼统的说阑尾炎不手术能不能治好，具体还是要看阑尾炎症的类型、炎症的程度，这些很重要。如除了急性单纯性阑尾炎以外，其他类型的阑尾炎都是建议手术治疗。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(98232)
"并不是所有类型的阑尾炎都需要手术治疗，如果是慢性阑尾炎，病情不严重、疼痛发作次数少的单纯性阑尾炎或者阑尾炎早期，情况不严重的时候以及患者自身患有重大疾病、身体无法耐受手术的病人可以选择保守治疗，以抗生素消炎为主，但是还是应该定期去医院复查。保守治疗没有效果的病人还是应该考虑进行手术治疗，绝大部分的急性阑尾炎发作时也是应该以手术治疗为主。阑尾炎主要是由于细菌感染引起的，如果不及时治疗的话就会发生感染、脓液扩散、穿孔等情况，严重的话可造成阑尾周围脓肿。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(66754)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹胀，得了阑尾炎的患者如果疼痛比较剧烈，最好是采取手术治疗，阑尾炎的治疗目前手术是最根本、最确切、首选的治疗方案。对于有些不能够耐受手术的患者，可以暂时采取保守治疗方案，但是当阑尾炎疼痛加重或者病情发展成腹膜炎、感染性休克等严重的并发症，也需要进行急诊手术，目前手术的方案有两种，一种是传统的切口手术，这种手术方式已经逐渐被另一种阑尾炎腹腔镜介入下的切除手术所取代，微创切除阑尾治疗的优点在于切口小，术后恢复快而且住院的时间明显缩短。"
2019/12/26收听(40744)
"阑尾炎，如果诊断明确，最好是选择手术治疗。因为阑尾是一个盲端，粪石梗阻进行性加重，会导致阑尾腔内压力逐渐增高，严重的情况下会导致穿孔。尤其是儿童以及老年的患者，腹部症状反应不明显，很多病人都已经出现穿孔，查体却没有明显的肌紧张或者反跳痛。另外，阑尾炎的菌栓，如果随着静脉血液回流入门静脉，可能会出现门静脉炎，严重的情况下还会出现肝脓肿，是阑尾炎最严重的并发症。所以，诊断明确，应该及时选择手术治疗。另外，阑尾是也是排查性疾病，要和很多疾病相鉴别，最常见的就是泌尿系统的结石。对于女性的患者，也有可能是妇科的疾病，包括卵巢囊肿蒂扭转以及右侧附件炎或者感染。腹部超声检查，可以鉴别解释相关的疾病，妇科炎症，如果蒂扭转情况下，也需要进行手术。"
2018/10/26收听(20322)
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