广西壮族自治区妇幼保健院
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儿童睾丸鞘膜积液主要是由于先天性原因导致，是因为儿童先天性鞘状突未闭或者闭合不全引起的。鞘状突通俗来说就是从肚子到阴囊的通道，正常情况下鞘状突在出生后不久会慢慢的闭合，在这个过程中鞘膜积液会慢慢吸收，但如果鞘状突一直都没有闭合，就会形成各种类型的鞘膜积液，这跟生活、饮食没有太大的关系。平时来看门诊的家长会问到，这个跟她们怀孕跟吃东西有没有什么关系，我们都会很肯定的告诉她们，这跟平时生活习惯没有太大关系，而是跟先天发育异常有关系。所以发生这个病不用太担心，它跟平时的护理没有太大关系。
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睾丸鞘膜积液常由于鞘膜囊内发生炎症，导致睾丸鞘膜内产生液体，超出吸收量时会导致鞘膜积液发生，见... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(64304)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/28播放(64304)
如果存在睾丸鞘膜积液，触摸一侧阴囊会大一些，还会出现透光试验阳性，即拿手电筒一照感觉红红的。睾... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(91618)
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陈毅夫│湖南省儿童医院
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小儿鞘膜积液是泌尿系疾病里面比较常见的一个疾病。发病原因是由于腹腔内环口未能全面愈合，腹腔里面... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(72539)
小儿鞘膜积液是泌尿系疾病里面比较常见的一个疾病。发病原因是由于腹腔内环口未能全面愈合，腹腔里面...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(72539)
"新生儿的睾丸鞘膜积液是由于先天性的鞘状突没有闭合，引起腹腔内的液体聚集到睾丸鞘膜内，出现了积液。新生儿期有很多孩子在睾丸下降过程中鞘状突没有出现闭合，会形成天然的管道，腹腔里面的液体会慢慢流到鞘状突内，形成睾丸鞘膜积液或者精索鞘膜积液。大部分孩子在生下来以后，随着年龄的增大，鞘状突会慢慢自己愈合、闭合，里面的鞘膜积液会慢慢减少，甚至吸收干净。有一部分孩子如果到一周岁以后鞘膜积液还是非常明显，没有完全吸收，可以考虑手术治疗。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/18收听(45528)
睾丸的鞘膜积液是因为正常男性的睾丸鞘膜分为脏层和壁层，这两段之间可以形成腔隙，称为鞘膜腔。在男... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(93493)
睾丸的鞘膜积液是因为正常男性的睾丸鞘膜分为脏层和壁层，这两段之间可以形成腔隙，称为鞘膜腔。在男...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(93493)
"儿童睾丸鞘膜积液绝大多数情况下都需要手术进行治疗，少部分可以不进行手术，具体如下：1、需手术治疗：因为儿童睾丸鞘膜积液，发病的基础常常是由于出生以后鞘状突未闭合引起。这种鞘膜积液典型的特点是活动站立体积会增大、平卧休息后有可能会有缩小的情况，如果不进行手术治疗，以后可能会发展成腹股沟斜疝，所以需要进行手术治疗。2、无需手术治疗：少部分患儿仅仅有少量鞘膜积液，B超检查如果积液的量小于5mm以下，这种情况可以不做手术、定期复查，只要积液量没有进一步的增加，可以不用做手术。所以，需要根据手术前的检查和医生的查体，来详细制定治疗的方案。要确定没有鞘状突未闭合、仅有少量鞘膜积液的情况，才可以不做手术，而存在有鞘状突未闭合的情况而产生了鞘膜积液，都需要进行手术治疗才可能治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(61259)
"小儿睾丸鞘膜积液绝大多数的原因是由于先天性鞘状突未闭合所致，鞘状突未闭合腹腔内的积液就会进入阴囊之内，而形成有睾丸鞘膜积液，此时鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液，大小可能会随着婴儿的位置而发生变化，比如平卧以后鞘膜积液量可以减少，但是直立活动以后鞘膜积液量可以增多，也有极少数的患者鞘膜积液的量并不发生明显的变化，此时可能是交通口比较小，仍然需要按照交通性鞘膜积液来处理。小儿原发性睾丸鞘膜积液很少，所以手术时一定要采取高位切口，来防止单纯进行鞘膜翻转或切除手术以后再次出现复发的现象。在出生6个月之内有可能有自闭，但是超过6个月之后不能自行闭合，都需要进行手术治疗，原则上1周岁以后如果仍然存在有鞘膜积液，则需要进行手术治疗。"
2020/04/02收听(84112)
"睾丸鞘膜积液是怎么引起的？首先明确一点就是睾丸鞘膜积液也分为原发性和继发性。先说继发性，继发性的睾丸鞘膜积液有原发性的疾病，比如急性的睾丸炎、附睾炎、精索炎等，会刺激鞘膜渗出的增加，造成积液，以及相关的阴囊的手术，淋巴管的损伤造成的回流障碍，以及腹水、高热、心衰等，这些因素也会表现出急性的鞘膜积液。慢性的鞘膜积液常见于慢性的睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核、睾丸肿瘤等，会造成鞘膜积液增加，而形成积液。另外，丝虫病、吸血虫病也会引起鞘膜积液，积液中可能含有白细胞。原发性的睾丸鞘膜积液的病因尚未完全明确。一般是鞘膜的分泌和吸收失衡，这种原因可能与未发现的损伤，也可以与先天的因素有关，尚未明确。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/11收听(90959)
"什么是睾丸鞘膜积液？睾丸鞘膜积液顾名思义就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊肿的病病变，可以发生在各个年龄，是一种比较常见的良性病变疾病。睾丸鞘膜积液的发生主要是因为生成鞘膜积液与吸收失去了平衡。生成增多吸收进而减少即可形成。它主要是症状表现是应当有囊性的肿块，并没有变小的迹象是逐渐增大的或者是固定不变，但是不会变小。如果出现了感染的可以造成局部的疼痛和发热，如果是巨大的鞘膜积液，可能会造成对生活的影响，主要是通过超声来鉴别诊断。"
2018/05/08收听(32628)
睾丸鞘膜积液发病的原因主要包括原发性病因和继发性的病因，原发性的病因目前并不清楚，一般进展比较... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/13播放(90088)
睾丸鞘膜积液发病的原因主要包括原发性病因和继发性的病因，原发性的病因目前并不清楚，一般进展比较...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13播放(90088)
三岁小孩睾丸鞘膜积液是先天性的，是因为先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹腔和阴囊之间残留有一个比较细小的通道，腹腔内的液体通过这个通道渗漏到阴囊内，形成一个囊性的透光试验是阳性的包块。站立的时候包块比较明显，平卧包块可以大部分消退，一般不会有特别的症状。鞘膜积液是先天性的，在两岁以前部分患儿还能自行愈合，两岁以后自行愈合的可能性相对比较小，需要手术治疗。手术将未闭合的鞘状突从高位结扎掉，从而治愈鞘膜积液。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/24收听(85832)
"通常情况下睾丸降入阴囊，鞘膜与腹腔、腹壁合，但是如果闭合不完全，那么腹水就会下移，通过鞘膜进入睾丸的周围，形成鞘膜积液。睾丸鞘膜积液其实只是鞘膜积液中的一种，正常情况下分为四种类型，第一种就是睾丸鞘膜积液，还有就是交通性鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和混合性鞘膜积液，其实都是跟睾丸鞘膜积液类似的，都是属于睾丸鞘膜闭合不全导致的。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/09收听(25202)
右侧睾丸鞘膜积液可理解为男性右侧睾丸周围存在积水，而睾丸被包裹在水中。男性睾丸位于阴囊内，但阴... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/20播放(87541)
右侧睾丸鞘膜积液可理解为男性右侧睾丸周围存在积水，而睾丸被包裹在水中。男性睾丸位于阴囊内，但阴...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/20播放(87541)
"睾丸鞘膜积液是临床上多见的一种类型的鞘膜积液，一般指的是鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜内有较多的积液，呈球形或者椭圆形。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及，一般分为原发性和继发性。原发性的原因不明，继发性的多数是由于炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起，积液可以是浑浊的、血性的或者乳糜状的。"
2017/12/13收听(60316)
睾丸鞘膜是包裹于睾丸外侧的双层鞘膜，鞘膜内积液量超过正常量形成囊性病变，称为睾丸鞘膜积液。睾丸... 孙广伟│湖北省荣军医院 2018/08/15播放(59610)
睾丸鞘膜是包裹于睾丸外侧的双层鞘膜，鞘膜内积液量超过正常量形成囊性病变，称为睾丸鞘膜积液。睾丸...
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/08/15播放(59610)
"睾丸鞘膜积液在小孩来说，一般是因为鞘状突未闭引起的，就是睾丸鞘膜和精索鞘膜以及腹腔连成一体，积液从腹腔内进入睾丸鞘膜，而睾丸鞘膜又不能完全吸收，造成睾丸鞘膜积液，这个情况一般需要手术治疗。1周岁以内的孩子可以观察，如果到1岁仍然不能吸收，这个时候要看睾丸鞘膜积液量的多少，如果1周岁不能完全吸收，睾丸鞘膜积液是少量，可以继续观察到2岁左右。如果1岁之后睾丸鞘膜积液仍然是大量的，这个时候做B超也可以探查到睾丸鞘突未闭，这个时候可以直接选择给孩子进行手术治疗，手术治疗还是以腹腔镜为主要的治疗方法和手段。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(39343)
"睾丸鞘膜积液是一种良性病变。睾丸外包裹的组织称之为鞘膜，它是一个封闭的囊袋样结构，当各种先天或者后天的因素导致囊袋内积水，睾丸浮在积水中间，称为睾丸鞘膜积液。积水的来源可能为先天性鞘状突未闭，而腹腔内的积水流入阴囊而产生鞘膜积液。也可以后天性的因素，如外伤、创伤等导致局部组织渗出过度、吸收过少而形成积液。临床表现为患病侧的阴囊肿大，并且用手触摸时因为睾丸浮在积水中，故无法触摸到睾丸的位置。这时用手电筒或者光源照射阴囊时，可发现阴囊呈一种透光透亮的状态。治疗需要进行手术治疗或者抗感染治疗，先天性的鞘膜积液都需要进行手术治疗，切除多余的鞘膜，并做鞘膜翻转术来杜绝复发；炎症或者创伤性的鞘膜积液可使用抗感染治疗，但感染急性期后，则使用抗感染治疗无效，仍建议手术治疗。"
2019/03/29收听(68763)
"儿童鞘膜积液，绝大多数手术适合时机在3-6周岁，还要根据具体的病情来决定，患儿在3-6岁进行手术的原因如下：1、状态稳定：在这个年龄阶段，首先儿童的发育处在一个相对比较稳定的状态，比三岁之前对药物、手术的耐受力都有所提高，而且会有一定的医患配合，术后相对比较好护理。2、避免自卑：六周岁以后的儿童进入入学年龄，可能会因为鞘膜积液这个疾病产生一定的自卑心理，或者与同学交流时，可能会遭受到同学的嘲笑，所以在学龄前去除鞘膜积液这个疾病，对儿童的心理也有一定的帮助。3、时间充分：在这个年龄阶段，患儿也有充分的休息时间，所以建议在这个年龄阶段进行手术。"
2021/06/01收听(68579)
"睾丸鞘膜积液在儿童及成人均可见，主要的危害有以下几点：1、睾丸长期浸泡于大量的鞘膜积液当中，对于儿童可能影响其正常的睾丸发育，甚至出现睾丸萎缩，对于成年男性则不利于睾丸温度的调节，从而对生精功能产生影响。2、睾丸鞘膜积液可能导致阴囊下坠不适，尤其是巨大的睾丸鞘膜积液，该症状将尤为明显。3、长期的睾丸鞘膜积液不排除出现睾丸恶变的风险，所以对于一周岁以上，明显的睾丸鞘膜积液都建议手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/10/15收听(27893)
"男性有睾丸鞘膜积液，如果没有进行及时的治疗，有可能继发鞘膜内部感染，从而导致局部化脓以及脓肿形成。如果疾病严重，这些感染的病灶会进入血液循环，引起全身炎症反应，进一步加重甚至会引起脓毒血症以及脓毒性休克。同时睾丸鞘膜积液会导致睾丸阴囊局部温度升高，因此，对睾丸的生精功能会产生一定的生理性障碍。如果男性检查精液常规发现弱精，同时伴有比较明显的睾丸鞘膜积液，建议行鞘膜积液手术，常规可以进行睾丸鞘膜翻转术。通常在术后引起生殖系统的并发症则能够解除，患者可以通过复查精液常规，来判断手术之后的治疗效果。另外，睾丸鞘膜积液引起的并发症并不多，常规是感染以及生殖系统方面的问题。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(85311)
湖南省儿童医院 陈毅夫
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北京安贞医院 林云华
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湘雅医院 袁俊斌
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