首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
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睾丸积液医学上称为鞘膜积液，具有多种病因，包括睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型，其中交通性鞘膜积液多数不可自行愈合，需择期手术治疗；非交通性鞘膜积液，如睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液，有自愈的可能性，可先进行观察随访，若半年内无明显吸收或年龄超过两岁，可进行手术治疗，需注意一旦发现鞘膜积液合并淋巴管瘤，应及时手术治疗，且具有复发的可能性。
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"宝宝睾丸有积液是因为鞘状突在出生以后没有自行愈合，在腹腔和阴囊之间遗留一个比较细小的通道，腹腔内的液体通过这个通道流到阴囊内，形成一个囊性的、质地柔软的、透光试验阳性的包块。这个包块在平卧的时候大部分可以自行消失，站立位包块比较明显。一般而言，鞘状突在两岁以内还有自行愈合的可能，但是两岁以后自行愈合的可能性就比较小，需要在麻醉下行鞘状突的高位结扎术切断这个通道，让腹腔内的液体不再流到阴道和睾丸的附近，不再有鞘膜的积液。"
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/28收听(91458)
"睾丸鞘膜积液可以分为原发性睾丸鞘膜积液、继发性睾丸鞘膜积液。原发性睾丸鞘膜积液大多病程进展缓慢，可能和创伤、炎症等因素有关，但病因尚未完全研究清楚，在病理上可以见到鞘膜慢性炎症反应。继发性睾丸鞘膜积液则有其原发疾病，可以是某些全身疾病的局部表现，比如低蛋白血症、心衰、全身性感染、水肿，都可以出现继发性睾丸鞘膜积液；可以继发于急性疾病，比如外伤、急性睾丸附睾炎、阴囊手术等；也可以继发于慢性疾病，比如慢性睾丸附睾炎症、丝虫病、血吸虫病、结核、肿瘤。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/05/05收听(30738)
"首先要明确一个问题，所有的人睾丸周围都有一层鞘膜，这个鞘膜和睾丸形成了中间有一个非常微小的间隙，叫做鞘膜腔。每一个正常男性在鞘膜腔里都会有少量积液，起到睾丸运动的活动的润滑作用，所以睾丸积液本身不是异常的概念。但是睾丸如果说鞘膜腔内的积液量增多，就有问题了。我们通常要通过体检触诊，要观察睾丸体积增大的程度，如果判断这个增大的程度已经超过了正常积液的范围，我们会建议患者进一步的去做B超，看它的积液的深度，再一个是要看一下它腹腔或者后腹腔会不会有其他的问题。对于巨大量或者说是量比较多的鞘膜积液的患者来讲，我们首先考虑的是老年男性，他腹腔的液体通过积着或者鞘状突，漏入到了阴囊的鞘膜腔，这是最常见的类型。在鞘膜感染炎症的情况下，鞘膜自身的感染性分泌能力会大幅度的增加，所以它也会出现这种大量的鞘膜积液的现象。对于一些婴幼儿也有鞘膜积液的问题，他主要往往是因为我们刚才提到的鞘状突，这个鞘状突关闭不全，鞘状突实际是连接鞘膜腔和人体腹腔的一个很重要的通道。这个通道往往在出生以后，胎儿出生以后，这个通道会慢慢的关闭。但是有些小朋友在胎儿发育的过程中，包括在出生以后的发育过程中鞘状突的关闭不是很完全，也会出现鞘膜积液。最后还有一个问题，如果鞘膜积液是血性的话，我们甚至还要考虑恶性肿瘤的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(51220)
睾丸积液也称为鞘膜积液，正常男性的睾丸表面包裹的是鞘膜，鞘膜分壁层和脏层，在这之间会形成腔隙，... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(98612)
睾丸积液也称为鞘膜积液，正常男性的睾丸表面包裹的是鞘膜，鞘膜分壁层和脏层，在这之间会形成腔隙，...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(98612)
"在胚胎发育的过程中，睾丸是不位于阴囊的，它是在后腹膜。随着胎儿的发育，逐渐下降，在出生时下降进入阴囊。进入阴囊后会带一部分腹膜，出生时腹膜的腔与腹腔关闭、不通。正常情况下，睾丸鞘膜腔会有少量的液体，起到润滑的作用。如果睾丸鞘膜腔内的液体生成速度大于吸收的速度。那么在鞘膜腔内的积液会逐渐增多，从而导致了睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液多了，可以影响排尿，所以出现睾丸鞘膜积液，还是应该手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(91057)
"睾丸积液又叫睾丸鞘膜积液，继发性鞘膜积液。有原发性疾病，比如急性睾丸炎，附睾炎，精索炎等，刺激鞘膜渗出增加造成积液，阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热，心衰，腹水等，表现为急性鞘膜积液，慢性继发性积液，常见于慢性睾丸炎，附睾炎，梅毒，结核病，睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液，另外丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液，液体内常含有白细胞，原发性睾丸鞘膜积液的原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加，吸收减少，可能是由于未发现的，或已愈合的睾丸附睾炎引起，与先天因素如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关系。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(39325)
"宝宝睾丸积液，首先要看宝宝多大。六个月以内积液有可能是会消失的，如果到了一岁，睾丸鞘膜积液还没有消失就要复查超声。建议做腹腔镜下，鞘状突结扎。腹腔镜有两个优点，一个是微创，再一个是还可以观察另外一边这鞘状突有没有闭合。如果没有闭合就会同时把两边都做手术，这样可以减少创伤。睾丸鞘膜积液如果超过一岁是一定要做手术的。因为会影响宝宝睾丸的发育，也会影响小孩子的成长。"
陈方进│深圳市妇幼保健院
2019/08/13收听(74265)
新生儿睾丸积液，准确的称是新生儿鞘膜积液。鞘膜积液是新生儿期常见的疾病，常在新生儿出生的时候表现为阴囊肿大，可以为单侧，也可以为双侧。引起鞘膜积液主要的原因是胚胎期睾丸下降的时候，附着于睾丸的腹膜也随着下降到阴囊，两侧腹膜构成的盲袋，称为腹膜鞘状突。在新生儿出生以后不久，除在睾丸部分的鞘状突保留原来的形状外，其他的会逐渐的萎缩，闭锁呈一条纤维索，如果闭合不全，就可以形成不同类型的鞘膜积液，鞘膜积液形成之后，可以会自行的吸收。因为鞘膜与腹膜一样，也是有分泌和吸收的功能，正常的时候分泌和吸收是相平衡的，任何能够使鞘膜分泌增多或者吸收减少的因素，都可能会形成鞘膜积液。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/09收听(25790)
患儿如果出现睾丸积液，首先要进行B超检查，明确是否存在有鞘膜积液，是否存在鞘状突未闭等情况。通常婴幼儿睾丸积液常常见于交通性鞘膜积液，是因为鞘状突未闭合所致。治疗方法：1、如果在出生后6个月之内，则有自行愈合的可能，无需任何药物及手术治疗，只需要定时观察即可。如果超过6个月，则一般自行愈合的可能性较小，就需要进行手术治疗。但手术时患儿年龄过小，尚不能耐受，建议在4周岁以后进行手术。2、在观察期内如果出现局部肿胀明显加重，或者出现明显的剧烈疼痛，则要考虑形成腹股沟斜疝的可能，甚至嵌顿疝的可能，需要及时到医院，必要时进行手术处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/12收听(85729)
宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下：1、非交通性鞘膜积液：先... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/04播放(93106)
宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下：
1、非交通性鞘膜积液：先...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/04播放(93106)
鞘膜积液是临床上比较常见的一种疾病，主要是发生在中青年男性，造成睾丸鞘膜积液的原因很多： 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(75537)
鞘膜积液是临床上比较常见的一种疾病，主要是发生在中青年男性，造成睾丸鞘膜积液的原因很多：
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(75537)
"新生儿睾丸积液，确切的说，应该叫新生儿鞘膜积液，它是睾丸周围间隙的液体增多造成的。这种液体增多，可以通过透光试验检查阳性和B超检查来协助诊断。一般小儿平卧的时候可以明显减轻，而立位的时候会比较明显。这种鞘膜积液，多数生后两个月就可以自己吸收，但是有的孩子可能要延长到生后一岁。如果两岁的时候，鞘膜积液还没有吸收，建议到小儿外科进行就诊，有可能需要一个简单的手术治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(57881)
"睾丸有积液常见于睾丸鞘膜积液。睾丸外围被鞘膜所包绕，鞘膜有脏层和壁层两层组成，睾丸鞘膜积液就是指睾丸鞘膜的脏、壁两层之间有液体积聚。正常的睾丸鞘膜腔内有少量液体，起到润滑的作用，并且使睾丸的活动更加灵活。当鞘膜内的液体异常增多时，就会引起睾丸鞘膜积液。病因可以是原发性鞘膜积液，也可以是继发性鞘膜积液，原发性鞘膜积液通常是由于鞘膜内分泌过多液体造成的；继发性鞘膜积液常是由于炎症引起，如睾丸附睾炎等，会造成睾丸鞘膜腔内液体增多，对于严重的鞘膜积液需要手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(92352)
"睾丸积液就是鞘膜积液。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜积液如果长期有液体增多、内压增高的情况，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患者的睾丸萎缩。另外，睾丸鞘膜积液量比较多会引起睾丸坠胀不适。如果是附睾炎或者是睾丸炎引起的鞘膜积液，多数会有睾丸的肿胀、疼痛、红肿的现象出现。睾丸扭转也会引起鞘膜积液，睾丸扭转鞘膜积液疼痛比较难以忍受。新生儿也可以出现鞘膜积液，大多数是囊性的液体，一般没有明显的症状。出现了鞘膜积液一定要做泌尿系统的超声或者阴囊彩超检查，检查是否是鞘膜积液。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/04收听(70883)
睾丸有积液，则称之为睾丸鞘膜积液，积液包裹在睾丸和鞘膜囊之间，体积可逐渐增大，没有明显的疼痛，但体积增大至一定程度，可有一定的坠胀感。儿童和成人都可发病，小儿多为先天性因素引起，因为在出生后腹股沟区域的鞘状突未闭合，故而腹腔内的少许渗液流入阴囊，包裹在睾丸周围形成积液，通常一周岁以内可自愈，但超过一周岁一般无法自愈，需要进行鞘状突结扎手术治疗。成人的鞘膜积液多为继发性，也就是后天获得，如外伤、感染等因素导致，早期可以进行抗感染治疗，但如果抗感染治疗无效，积液量增大，需要进行鞘膜切除，才能彻底治愈。
2019/08/02收听(29315)
睾丸鞘膜积液最主要的临床表现是睾丸内的肿物，常为囊性改变，一般没有特殊感觉。随着囊性肿块的增大... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(58191)
睾丸鞘膜积液最主要的临床表现是睾丸内的肿物，常为囊性改变，一般没有特殊感觉。随着囊性肿块的增大...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(58191)
睾丸积液也称为睾丸鞘膜积液，分为原发性与继发性，其病因较多。继发性睾丸积液是指继发于炎症、肿瘤... 林森│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(60712)
睾丸积液也称为睾丸鞘膜积液，分为原发性与继发性，其病因较多。继发性睾丸积液是指继发于炎症、肿瘤...
林森│广州中医药大学深圳医院
2018/06/21播放(60712)
"睾丸有积液，常见于睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液是泌尿外科很常见的一种疾病，正常睾丸其外围有两层鞘膜所包绕，内层鞘膜是脏层，外层的鞘膜是壁层，脏壁两层鞘膜之间有少量的液体，起到润滑的作用，对于睾丸的活动很重要。当鞘膜腔内的液体异常增多时，就会造成睾丸鞘膜积液。根据致病因素的不同，可以分为原发性的睾丸鞘膜积液以及继发性的睾丸鞘膜积液等等。如果鞘膜积液比较严重时，需要通过手术的方法进行治疗，常用的手术方式是睾丸鞘膜翻转手术。"
2019/04/20收听(22937)
"睾丸积液通常是指睾丸鞘膜积液，睾丸的外围有鞘膜包绕，鞘膜由脏层和壁层两层组成。鞘膜腔内正常有少量的液体起到润滑的作用，当由于睾丸附睾炎症的一些病因造成鞘膜腔内积液增多，引起睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜使阴囊肿胀，有下坠感，双侧的阴囊大小不一，一般对于睾丸鞘膜积液症状比较明显的可以通过手术的方法进行治疗。常用的手术方式是睾丸鞘膜翻转手术，通过手术的方法去除鞘膜内的积液，将鞘膜翻转与预防其复发是十分有效的一种治疗方法。"
2019/03/30收听(12637)
"睾丸积液首先要做B超检查确定积液的量。如果睾丸的积液很少，一般没有任何症状，则不需要手术治疗；如果积液量多，体积大，并有明显的症状，可以行睾丸鞘膜翻转手术。手术中要将肥厚、增粗的壁层鞘膜翻转并切除，然后进行妥善的缝合止血，留置橡皮片进行引流，伤口应该进行加压包扎，如此一来伤口一般7天就可以拆线出院。对于精索囊肿引起的睾丸鞘膜积液，应该将整个精索囊肿全部切除；如果是交通性的鞘膜积液，应该将通道切断并且进行结扎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(42473)
湖南省儿童医院 陈毅夫
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