中南大学湘雅医院
泌尿外科
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小婴儿双侧睾丸基本对称，也可能存在一定差别，但肉眼不容易区别。一旦家长肉眼看到双侧阴囊明显不对称，呈一侧大一侧小的情况，建议带儿童到医院进行相应检查，一般经过查体和阴囊彩超检查都可以明确。最常见的原因包括隐睾、睾丸肿瘤、鞘膜积液或腹股沟疝，鞘膜积液和腹股沟疝随着体位变化，阴囊会时大时小，哭闹时明显增大，平卧以后明显减小。
另外，一侧阴囊突然增大且局部红肿时，需要当心附睾炎或睾丸扭转。因此，一旦发现双侧阴囊不等大，需要尽快到医院就诊，以明确诊断。
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人体器官通过中轴线看基本上左右都对称，如果婴儿的睾丸一大一小...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/29播放(43422)
婴儿睾丸一大一小为不正常的现象。人体器官基本左右对称，而婴儿睾丸一大一小，通常为大的一侧出现问... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/14播放(30879)
婴儿睾丸一大一小为不正常的现象。人体器官基本左右对称，而婴儿睾丸一大一小，通常为大的一侧出现问...
2023/03/14播放(30879)
"婴儿睾丸一大一小最常见于隐睾，隐睾是睾丸在发育过程中未下降至阴囊，所以摸不到或者摸到一部分，包括阴囊下降不全或者阴囊异位是常见的。80%的隐睾可以触及到，20%不可以触及，也有少数可能存在睾丸的缺如也就是睾丸的萎缩，通过临床随访和动态观察睾丸的发育情况，通过评估来确认是否有男性染色体核型，判断是一侧的还是双侧的，是否有睾丸的存在，目前治疗主要依靠手术。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/12/02收听(72678)
婴儿睾丸一侧大一侧小，在婴儿期比较多见，需要去医院明确是正常大小不一，还是异常的。正常大小不一也比较多见，就是两侧不一样，相当于手一样，可以一侧大、一侧小。异常睾丸大小不一，多见于睾丸鞘膜积液，或者儿童比较常见的疝气。睾丸鞘膜积液可能更多见一些，可以通过医生查体，进行一些透光试验可以确诊，一般需要医生确诊，家长不一定能够明确。如果是怀疑疝气，一侧增大的阴囊可以出现肠管，医生体检也能够明确，必要时可以给予超声检查明确性质，就诊科室是小儿外科。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(28966)
"对于婴儿睾丸一大一小是否能自愈，要看婴儿睾丸一大一小的区别、什么原因造成以及是急性还是慢性有关。男性睾丸长径大小大约在3毫米左右，双侧是不完全对称，存在着一定的差距，右侧比左侧稍大一些。婴儿睾丸大小一定要分清楚是什么原因，是外伤引起的充血、出血、水肿，还是因为炎症导致睾丸炎症，出现睾丸的萎缩，还是因为附睾的囊肿或者是积液或者慢性的附睾炎引起。建议去医院做检查，比如说B超、造影，寻求真正的原因，看是否需要手术治疗或者是抗感染消炎治疗。此外，在宝宝出生后3个月之内睾丸会降至阴囊，如果超过3个月，建议家长带宝宝去医院外科就诊，查明原因进行治疗。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(48600)
"婴儿睾丸一大一小常见于睾丸鞘膜积液，但应除外腹股沟斜疝和睾丸肿瘤，要通过B超协助鉴别诊断，具体原因如下：第一、临床上比较常见的是睾丸鞘膜积液，在正常情况下腹膜鞘状突完全封闭，睾丸鞘膜腔内有少量的浆液，但如果液体积蓄增多，称睾丸鞘膜积液，表现为婴儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。交通性鞘膜积液表现为腹膜鞘状突完全开放，在精索和睾丸部有透光阳性肿物，当小儿平卧后，肿物完全消失，而当小儿起立后肿物又徐徐出现，此症与腹股沟斜疝不同之点在于鞘膜囊与腹腔间通道狭小，肠襻不能进入。如孔洞大，大网膜和肠襻也能进入，鞘膜囊能触及腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不完全也发生囊性肿物时，称之为圆韧带肿物，本症应该与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别。第二、腹股沟斜疝所构成的肿物不透光，咳嗽时有冲击感，无嵌顿，亦容易纳入腹腔，鞘膜内和腹腔仍有通道，肿瘤有肿块呈实质性，和鞘膜积液不一样，透光试验阴性，彩超可以协助鉴别诊断。如不能区分，需手术探查。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/16收听(38246)
"婴儿睾丸一大一小，常考虑以下几种情况：第一、鞘膜积液：为先天性的腹膜鞘状突未闭合，导致其腹腔内的液体流出，聚集在阴囊内的鞘突腔内，因阴囊内有鞘膜积液囊肿的形成，从而表现为一侧的阴囊比对侧的阴囊明显大，如果确诊鞘膜积液，一岁之内可以观察，看能否自愈，超过一岁建议择期行手术治疗。第二、隐睾：又称为睾丸未降或睾丸下降不全，指睾丸没有从腰部腹膜后下降至阴囊内，患侧阴囊因没有睾丸而空虚，从而显得比对侧的阴囊小。如果确诊为隐睾，半岁之内可以观察，看睾丸能否继续下降。半岁到一岁之内可以施行激素治疗，超过一岁则需手术治疗，手术是治疗隐睾的主要方法，适宜年龄为两岁之内。第三、睾丸肿瘤：相对比较少见，主要表现为睾丸有质硬、实性、没有明显疼痛的包块，如果考虑为睾丸肿瘤，需要及时就医，进行检查和治疗。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(7262)
"刚出生的婴儿睾丸一侧大一侧小是否能自行恢复，要根据病因不同而预后不同。新生儿双侧睾丸不对称常见的原因有：1、双侧睾丸一侧已经降入到阴囊内，而另一侧未降。2、睾丸鞘膜积液，使得双侧阴囊不对称。如果是第一种病因，刚出生后可能有一部分孩子睾丸未降，但是大部分会随着年龄的增加逐渐降入阴囊内，双侧阴囊变得对称。如果超过一周岁仍未降，则诊断隐睾，需要手术治疗。如果是第二种病因，根据睾丸鞘膜积液的量决定下一步治疗方案。如果积液量较大需要手术治疗，如果量较小可以自行吸收，双侧阴囊逐渐变得对称。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/04收听(93240)
"小儿出现睾丸不等大，应该从两个方面进行考虑。首先是睾丸增大的疾病，最常见的有腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液、睾丸肿物等情况，需要到正规医院的小儿外科通过专科医师查体、睾丸超声等必要的检查，确定病情后，一般考虑应该进行手术治疗。第二是睾丸缩小的疾病，如睾丸萎缩、发育不良、隐睾症等情况，也应该及时进行就诊，通过超声等检查，确定病情后，考虑应用激素治疗，隐睾症则需要进行手术治疗。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/20收听(53396)
发现婴儿睾丸一大一小时，需及时进行超声初步鉴别，常见病因如下：1、鞘膜积液：最常... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/24播放(90608)
发现婴儿睾丸一大一小时，需及时进行超声初步鉴别，常见病因如下：
1、鞘膜积液：最常...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/24播放(90608)
正常成年男性睾丸体积为12-25mL左右，小于12mL说明睾丸体积小，存在发育不良的现象。如果两侧睾丸都在12-25mL范围内，一大一小，这属于正常现象。正常成人两侧睾丸都不一样大，都存在一大一小的现象，如果小的睾丸小于12mL时，常提示睾丸发育不良，见于内分泌因素或小时候发生过隐睾等症状，因此会出现睾丸发育不良的现象。如果存在异常情况，建议及早去医院并进行进一步的检查，以免延误病情。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(89982)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/01播放(91674)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧...
2023/04/01播放(91674)
"睾丸一大一小具体是否正常，要根据大小的差异来进行综合性的判断。一般情况下，睾丸的体积是不会一模一样的，都是存在一大一小的，但是如果存在以下几种情况就属于异常的：第一、一侧睾丸异常增大，而对侧的睾丸是正常的体积，比如出现了鞘膜积液、睾丸肿瘤等等，需要进行详细的检查，判断病情，必要的时候进行手术切除。第二、一侧睾丸异常变小，比如睾丸萎缩、睾丸缺如、睾丸发育不良等等，也需要进行详细的检查，然后进行针对性的处理。出现睾丸一大一小，而自己又不能够确定是否正常的时候，要到医院进行检查。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(77888)
"两侧的睾丸一大一小，如果体积相差不太大，属于正常的生理现象，如果两侧体积相差过度悬殊，就属于病理现象，两侧的睾丸和人身上其它成对的器官一样，两侧并不是完全对称，成年人睾丸正常大小是25-30mL。因此，如果在这个范围内，两侧体积稍有差别是再正常不过了，就像人的两只眼、两只耳朵、两只手或者两只脚一样，两侧并不是完全对称或者一模一样。但是如果一侧睾丸明显体积变小，有可能是睾丸萎缩或者发育不良，如果一侧睾丸体积明显增大，有可能是睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸结核，甚至是睾丸肿瘤。因此，两侧如果体积相差过度悬殊，还是应该到医院做仔细的检查，由医生来帮助判断到底有没有问题。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/28收听(52462)
"针对睾丸一大一小的这种情况，如果不是太显著，应该是正常的。假如两个睾丸一向都差不多，而近期却发现两者相差很大，这时候就应该及时到医院去查看。假如发现一侧的睾丸在增大的同时，患者同时伴有发热或者局部疼痛，那就要更加注意了，可能会引发睾丸炎。一般同一个年龄组的人睾丸的大小也有很大的差别。如果大小相差太远，就有可能是以某种疾病原因引起的。如睾丸或者附睾的炎症、肿瘤、结节、囊肿等等。这种情况建议到正规的医院做专业的检查，明确是否存在有病因，是哪方面的这种病因，积极配合治疗。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/17收听(45268)
睾丸一大一小，通常说明存在有病变的可能。临床上引起睾丸一大一小，常见以下几种疾病：1、首先是睾丸肿瘤。由于患侧睾丸有肿物存在，会不断的长大，所以，会造成两侧睾丸大小不一，差别明显。2、其次，可能是睾丸鞘膜积液。睾丸由于鞘膜内有大量液体存在，造成阴囊肿大，两侧睾丸差别明显。3、最后，可能是由于疝气。由于疝内容物进入阴囊，阴囊体积增大，表面上感觉两侧睾丸差别较大。对于上述几种疾病，需要通过临床上的相关检查手段，来判断是具体哪种原因造成的。根据不同的病因，采用对应的治疗方法进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(43720)
睾丸一大一小，具体分析如下：一、正常：对于大多数男性，如果睾丸一大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(31843)
睾丸一大一小，具体分析如下：
一、正常：
对于大多数男性，如果睾丸一大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(31843)
"正常男性有左右对称两个睾丸，就像人有两个手一样，但是，睾丸左右两侧不是完全绝对的对称，大小可以有一定的差别。睾丸的长径大约在3cm左右，左右两侧可以略有差别，右侧可能略微大一些。但是，如果左右两侧的睾丸大小差别较大，应该进一步到医院进行相关检查，明确大小差别过大的原因，比如一侧睾丸约有鹌鹑蛋大小，而另一侧睾丸有鸡蛋大小，差别是比较大的，就需要进一步检查以明确诊断。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/28收听(37990)
睾丸一大一小有可能是生理性的，也有可能是疾病引起来的。正常人睾丸两侧并不是绝对等大，有可能一侧稍微大一些，另一侧稍微小一些，只要是正常的，没有疾病就不用管它。另外某些疾病可以导致一大一小，比如睾丸积液，是因为睾丸腔里液体增多，导致一侧睾丸看起来比较大，这种情况是良性病变，治疗方法是通过手术来解决。还有一种可能是一侧睾丸萎缩了，常见的就是精索静脉曲张，严重精索静脉曲张的时候由于睾丸的血运和营养收到影响，会导致同侧睾丸萎缩、变小，导致睾丸一大一小。
何峰│北京积水潭医院
2020/03/15收听(45674)
"睾丸一大一小，这种情况是不正常的，正常出生的孩子睾丸两侧是对称的。睾丸增大需要考虑以下这几方面的因素，首先需要考虑的就是发育异常，另外需要考虑有没有鞘膜积液，这种情况应该到医院进行彩超检查。对于睾丸一大一小的孩子，鞘膜积液的可能性是非常大的，是由于鞘状突发育不良引起的，随着孩子年龄的增加会得到一定改善。当然如果超过了2周岁，甚至说4周岁还未吸收，就需要给孩子手术治疗。对于精索鞘膜积液，手术治疗的时间可能会更早一些，长时间的压迫精索可能会造成精索发育不良，会对孩子的生育能力产生一定影响。当然也不能排除疝气的可能，在孩子哭闹或者站立的时候，阴囊大小不对称或者突然增大，就需要高度怀疑疝气，给予彩超检查以后也是可以发现的，这个疾病，大多数情况也是可以自己慢慢吸收的，可以应用疝气带保守治疗，如果效果不好就需要手术，手术一般来说在3周岁以后。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(40466)
儿研所 郝春生
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北京西苑医院 孟军
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