首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
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宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下：
1、非交通性鞘膜积液：先进行观察随访，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗；
2、交通性鞘膜积液：直接腹腔镜手术治疗；
3、睾丸积液合并淋巴管瘤：直接手术治疗，恢复周期较长，手术时尽量完全切除淋巴管瘤，因残存囊壁仍具有分泌功能，难以治疗，术后需放置引流，直至引流液干净，预后较好。
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"宝宝睾丸积液，首先要看宝宝多大。六个月以内积液有可能是会消失的，如果到了一岁，睾丸鞘膜积液还没有消失就要复查超声。建议做腹腔镜下，鞘状突结扎。腹腔镜有两个优点，一个是微创，再一个是还可以观察另外一边这鞘状突有没有闭合。如果没有闭合就会同时把两边都做手术，这样可以减少创伤。睾丸鞘膜积液如果超过一岁是一定要做手术的。因为会影响宝宝睾丸的发育，也会影响小孩子的成长。"
陈方进│深圳市妇幼保健院
2019/08/13收听(74265)
"睾丸有积液，常见于睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液是泌尿外科很常见的一种疾病，正常睾丸其外围有两层鞘膜所包绕，内层鞘膜是脏层，外层的鞘膜是壁层，脏壁两层鞘膜之间有少量的液体，起到润滑的作用，对于睾丸的活动很重要。当鞘膜腔内的液体异常增多时，就会造成睾丸鞘膜积液。根据致病因素的不同，可以分为原发性的睾丸鞘膜积液以及继发性的睾丸鞘膜积液等等。如果鞘膜积液比较严重时，需要通过手术的方法进行治疗，常用的手术方式是睾丸鞘膜翻转手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/20收听(22937)
"睾丸积液首先要做B超检查确定积液的量。如果睾丸的积液很少，一般没有任何症状，则不需要手术治疗；如果积液量多，体积大，并有明显的症状，可以行睾丸鞘膜翻转手术。手术中要将肥厚、增粗的壁层鞘膜翻转并切除，然后进行妥善的缝合止血，留置橡皮片进行引流，伤口应该进行加压包扎，如此一来伤口一般7天就可以拆线出院。对于精索囊肿引起的睾丸鞘膜积液，应该将整个精索囊肿全部切除；如果是交通性的鞘膜积液，应该将通道切断并且进行结扎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(42473)
患儿如果出现睾丸积液，首先要进行B超检查，明确是否存在有鞘膜积液，是否存在鞘状突未闭等情况。通常婴幼儿睾丸积液常常见于交通性鞘膜积液，是因为鞘状突未闭合所致。治疗方法：1、如果在出生后6个月之内，则有自行愈合的可能，无需任何药物及手术治疗，只需要定时观察即可。如果超过6个月，则一般自行愈合的可能性较小，就需要进行手术治疗。但手术时患儿年龄过小，尚不能耐受，建议在4周岁以后进行手术。2、在观察期内如果出现局部肿胀明显加重，或者出现明显的剧烈疼痛，则要考虑形成腹股沟斜疝的可能，甚至嵌顿疝的可能，需要及时到医院，必要时进行手术处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/12收听(85729)
鞘膜积液是临床上比较常见的一种疾病，主要是发生在中青年男性，造成睾丸鞘膜积液的原因很多： 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(75537)
鞘膜积液是临床上比较常见的一种疾病，主要是发生在中青年男性，造成睾丸鞘膜积液的原因很多：
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(75537)
"小孩子睾丸里面一般不会有积液，我们所说的积液是鞘膜积液，是腹腔和阴囊之间有先天性的管道叫鞘状突，没有在出生后自行闭合所遗留的通道。腹腔内的液体可以通过这个通道流到阴囊内，形成囊性的、透光阳性的、质地柔软的包块，小孩子在平卧的时候包块有可能缩小。鞘膜积液一般在两岁以前还有自行愈合的可能，所以一般在两岁以后鞘状突没有自行愈合，就需要手术的治疗。手术是择期手术，手术的目的是将鞘状管从高位结扎，使腹腔的液体不能够再流到阴囊内。"
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/17收听(75193)
"小孩睾丸有积液多数属于鞘膜积液，如果积液不是很多，且用手触摸时张力不是很高，多数在1岁以内可以自行吸收消退，如果张力较高，则要进行手术治疗，因为鞘膜积液可以分为非交通性和交通性不同类型。注意观察是否存在疝气等可能，需要用手电做透光试验，如果透光性良好，则为鞘膜积液。如果不能透光，且可以手法还纳，在哭闹时加重，不哭闹时可以缩小，则有可能为疝气，所以最好带宝宝到医院进行就诊，明确诊断。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/22收听(66180)
"睾丸积液在医学上叫做鞘膜积液，鞘膜积液比较常见，最主要的临床表现是生后睾丸一大一小或两侧都明显增大。鞘膜积液分为三种，交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液。鞘膜积液的患儿没有明显不适感，透光试验阳性，触摸呈水状。患儿一岁前不需要特别治疗，注意B超随访观察，大部分在一岁左右能完全吸收自愈。一岁半后如果鞘膜积液仍没有明显变化，可考虑进行手术治疗。在随访观察期间一定要注意鞘膜积液的变化，注意大小、软硬程度，如果有持续变大变硬，需要及时就诊。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/27收听(62283)
"如果新生儿睾丸鞘膜有积液，一般都不做特殊处理，可以自行消失，在其出生六个月之后，大部分鞘膜积液都会自行吸收，恢复为正常。对于极个别情况，如果鞘膜积液量比较大，在年长后可以做鞘膜翻转切除术，也能解决鞘膜积液的问题。因为鞘膜和腹膜一样，也有分泌和吸收的功能，一般情况下，它的分泌和吸收功能保持在相对平衡的状态，不会引起鞘膜积液。如果任何原因导致鞘膜分泌增多，而吸收减少，都可能会发生鞘膜积液，在新生儿期比较多见，是和胚胎发育的过程中睾丸和腹膜下降、发育畸形有一定关系。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/05收听(76159)
睾丸积液医学上称为鞘膜积液，具有多种病因，包括睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/04播放(93351)
睾丸积液医学上称为鞘膜积液，具有多种病因，包括睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/04播放(93351)
"宝宝睾丸有积液是因为鞘状突在出生以后没有自行愈合，在腹腔和阴囊之间遗留一个比较细小的通道，腹腔内的液体通过这个通道流到阴囊内，形成一个囊性的、质地柔软的、透光试验阳性的包块。这个包块在平卧的时候大部分可以自行消失，站立位包块比较明显。一般而言，鞘状突在两岁以内还有自行愈合的可能，但是两岁以后自行愈合的可能性就比较小，需要在麻醉下行鞘状突的高位结扎术切断这个通道，让腹腔内的液体不再流到阴道和睾丸的附近，不再有鞘膜的积液。"
2020/06/28收听(91458)
"睾丸积液就是鞘膜积液。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜积液如果长期有液体增多、内压增高的情况，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患者的睾丸萎缩。另外，睾丸鞘膜积液量比较多会引起睾丸坠胀不适。如果是附睾炎或者是睾丸炎引起的鞘膜积液，多数会有睾丸的肿胀、疼痛、红肿的现象出现。睾丸扭转也会引起鞘膜积液，睾丸扭转鞘膜积液疼痛比较难以忍受。新生儿也可以出现鞘膜积液，大多数是囊性的液体，一般没有明显的症状。出现了鞘膜积液一定要做泌尿系统的超声或者阴囊彩超检查，检查是否是鞘膜积液。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/04收听(70883)
睾丸有积液，则称之为睾丸鞘膜积液，积液包裹在睾丸和鞘膜囊之间，体积可逐渐增大，没有明显的疼痛，但体积增大至一定程度，可有一定的坠胀感。儿童和成人都可发病，小儿多为先天性因素引起，因为在出生后腹股沟区域的鞘状突未闭合，故而腹腔内的少许渗液流入阴囊，包裹在睾丸周围形成积液，通常一周岁以内可自愈，但超过一周岁一般无法自愈，需要进行鞘状突结扎手术治疗。成人的鞘膜积液多为继发性，也就是后天获得，如外伤、感染等因素导致，早期可以进行抗感染治疗，但如果抗感染治疗无效，积液量增大，需要进行鞘膜切除，才能彻底治愈。
2019/08/02收听(29315)
睾丸鞘膜积液最主要的临床表现是睾丸内的肿物，常为囊性改变，一般没有特殊感觉。随着囊性肿块的增大... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(58191)
睾丸鞘膜积液最主要的临床表现是睾丸内的肿物，常为囊性改变，一般没有特殊感觉。随着囊性肿块的增大...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(58191)
睾丸积液也称为睾丸鞘膜积液，分为原发性与继发性，其病因较多。继发性睾丸积液是指继发于炎症、肿瘤... 林森│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(60712)
睾丸积液也称为睾丸鞘膜积液，分为原发性与继发性，其病因较多。继发性睾丸积液是指继发于炎症、肿瘤...
林森│广州中医药大学深圳医院
2018/06/21播放(60712)
"睾丸积液通常是指睾丸鞘膜积液，睾丸的外围有鞘膜包绕，鞘膜由脏层和壁层两层组成。鞘膜腔内正常有少量的液体起到润滑的作用，当由于睾丸附睾炎症的一些病因造成鞘膜腔内积液增多，引起睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜使阴囊肿胀，有下坠感，双侧的阴囊大小不一，一般对于睾丸鞘膜积液症状比较明显的可以通过手术的方法进行治疗。常用的手术方式是睾丸鞘膜翻转手术，通过手术的方法去除鞘膜内的积液，将鞘膜翻转与预防其复发是十分有效的一种治疗方法。"
2019/03/30收听(12637)
正常睾丸鞘膜腔内有少量液体，起到润滑作... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/13播放(79757)
正常睾丸鞘膜腔内有少量液体，起到润滑作...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/13播放(79757)
睾丸肿大有积液，通常患有睾丸鞘膜积液，并根据睾丸鞘膜积液的量选择治疗的方法。如果睾丸鞘膜积液经... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(90064)
睾丸肿大有积液，通常患有睾丸鞘膜积液，并根据睾丸鞘膜积液的量选择治疗的方法。如果睾丸鞘膜积液经...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/13播放(90064)
附睾是人体正常的解剖器官，附睾内存在积液，也就是附睾囊肿，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、进行详细的体格检查和彩超等检查，来明确诊断。第二、如果囊肿的体积比较小，没有疼痛、肿胀等相应的临床症状，是不需要特殊处理的，只需要定期复查，观察囊肿的演变情况就可以。第三、如果囊肿或者积液的体积比较大，或者合并了感染，引起阴囊的疼痛不适，这种情况下就需要进行抗菌消炎治疗，炎症控制住之后进行手术治疗，切除囊肿。
王世平│济南市人民医院
2020/05/17收听(60477)
"小朋友的睾丸上有积液，就是指精索鞘膜积液或睾丸鞘膜积液，发病原理是腹股沟区腹股沟内环口鞘状突没有闭合，肚子里的水通过腹股沟管流下来导致的一个积液。2岁之前是可以观察，2岁之后还没有好的基本不会自己好，有时会随着孩子的活动量增加而越发严重，对睾丸的压迫也会越来越大，所以建议还是尽早手术治疗。手术的方式一般分为两种，一种是腹腔镜，也就是平常说的微创治疗，肚脐眼打一个5mm的洞，从腹腔内探查，双侧的腹股沟用疝气钩针，置入将内环口结扎，手术就做好了。普通的开放手术就是在腹横纹做一个横行的皮纹切口，逐层切入，把内环口结扎分离，手术就做完了。两种术式术后的并发症还有手术的时间，以及恢复期也基本相同，一般7-9天的切口恢复，一个月之内避免剧烈活动也就好了。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/09/17收听(46858)
湖南省儿童医院 陈毅夫
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北京安贞医院 林云华
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湘雅医院 袁俊斌
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