中南大学湘雅医院
泌尿外科
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尿道下裂成形手术后,如果出现尿道皮肤瘘的并发症,需进行补瘘手术,建议在局部皮肤感染得到控制,瘢痕软化以后进行择期手术。一般在第一次手术后0.5-1年进行补瘘,这是最佳手术时机,手术时长大约0.5-2小时。因为尿道下裂补瘘手术是精细手术,补瘘时应该将周围瘢痕组织以及没有活性的纤维条索样组织全部清除,同时精确找到该瘘口,将瘘口及尿道进行消毒,防止感染。
存在尿道口瘘,必须把失活组织完全切除,做附近皮瓣、转移皮瓣以及其它部位组织的切取,在三个层面进行修补,防止瘘再次发生。手术以后应该进行有效消炎、抗感染治疗,防止再次发生瘘。
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"尿道下裂补瘘手术,一般在尿瘘出现一年后手术治疗。因为这时候瘘口周围的瘢痕已经彻底软化,再次手术效果会比较好,容易愈合。尿道下裂的补瘘,手术过程大概需要半小时到一个小时左右的时间。这个手术操作也很复杂,简单的小瘘口可以直接缝合,比较大的瘘口在找到瘘口的部位后,需要另外用膀胱黏膜或者是其他的黏膜替代尿道的黏膜,然后修补。这个手术有一定的风险,术后还可能再次形成尿瘘。手术要避免感染,术后护理也非常重要。术后一般在医院需要住院10天左右,如果拔尿管后自行排尿,没有漏尿,则手术成功。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/08收听(49418)
"尿道下裂的修复手术,最常见的后遗症就是尿瘘,尿瘘发生后,患者除了在正常尿道口排尿,在瘘口处也会漏尿,在手术后一年左右做第二次手术修补瘘口。补瘘手术比较复杂,经过长时间等待,尿道瘘口周围的瘢痕组织和炎症组织在一年左右软化,软化之后与周围组织的界限更清楚,所以,就可以在手术中剔除瘘口周围的瘢痕组织以及纤维条索样组织。小的瘘口可以直接用可吸收线缝合。如果是比较大的瘘口,就可能需要做新尿道的重新成形手术,才能够保障新尿道不能再瘘,吻合口瘘的可能性才会最低。"
2019/03/12收听(55098)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右,患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年,甚... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/17播放(78388)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右,患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年,甚...
沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/17播放(78388)
"尿道下裂补瘘手术一般需要1-2小时,因为尿道下裂补瘘手术是非常精细的手术,尿道下裂补瘘时,应该将周围的瘢痕组织以及没有活性的纤维条索样组织进行清除,同时应该找到瘘口,将瘘口以及尿道进行消毒,防止感染。对于尿道瘘口必须将失活的组织切除,做皮瓣转移,在这个地方补瘘一般需要在三个不同的层面进行修补加固,防止瘘再次发生,手术的成功率才会高,手术后应该进行有效的消炎治疗,防止再次发生瘘。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/06收听(73490)
"尿道下裂补瘘的方法有两种,一种是早期发现很小的瘘孔,通过继续留置尿管或者膀胱造瘘引流尿液,成形的尿道支架继续存在,清除瘘口周围的线头、坏死组织以及异物,瘘口一般有希望自己长好。瘘口用盐水湿敷,将组织处于新鲜干燥状况,10%的患者有可能自己愈合。对于绝大多数尿道下裂手术后瘘,可能需要二期手术,二期手术一般推荐瘘后6个月再进行,常常采用荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法或者带蒂皮瓣加盖法。"
2018/12/17收听(65334)
尿道下裂补瘘的成功率较高,如果瘘较小,如0.1-0.2cm,通常1次成功率为95%-98%。如... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/14播放(51900)
尿道下裂补瘘的成功率较高,如果瘘较小,如0.1-0.2cm,通常1次成功率为95%-98%。如...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/14播放(51900)
从专业医生角度,尿道下裂补瘘并不复杂。尿道瘘通常分几种类型,如针眼样瘘,或瘘口较大,类似尿道裂... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/21播放(94000)
从专业医生角度,尿道下裂补瘘并不复杂。尿道瘘通常分几种类型,如针眼样瘘,或瘘口较大,类似尿道裂...
2023/08/21播放(94000)
"尿道下裂补瘘成功率95%以上。尿道下裂手术不成功,主要就是因为新尿道的血供不良,或者尿道的远端有梗阻,或者使用不可吸收线,或者对组织反应比较大的缝线,导致新尿道周围有感染,周围有积血引起的尿瘘。尿瘘一般手术后6个月才可以进行补瘘,补瘘前应该将尿瘘的部位以及会阴部、阴茎充分的清洁,将周围的坏死组织以及瘢痕组织和失活的组织切除,通过荷包缝合法或者带蒂皮瓣加盖法,将瘘补住。补瘘的外侧用三层进行加压固定,增加尿道支撑力。"
2018/12/19收听(28708)
"尿道下裂补瘘手术后一般7天可以拔管。补瘘手术是二次手术,一定要严格抗炎治疗,预防伤口感染,预防再次发生瘘。必须多喝水,多排尿,密切监测尿管是否有堵塞,一定要保持引流通畅。尿道下裂手术后的伤口应该两天换一次药,观察伤口是否有红肿,是否有分泌物。如果有少量渗液,必须早期进行处理,避免伤口感染,引起再次发生瘘。尿道下裂手术后,如果五天没有明显的漏尿,没有伤口变化,可以拔管,部分患者可能是七天拔管。"
2018/12/15收听(79836)
尿道下裂补瘘手术的拔管时间一般需要根据所补瘘口的位置、大小、局部组织是否存在感染以及血运情况共... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/09/09播放(63434)
尿道下裂补瘘手术的拔管时间一般需要根据所补瘘口的位置、大小、局部组织是否存在感染以及血运情况共...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/09/09播放(63434)
"尿道下裂补瘘手术不难,但是这个手术非常精细,必须要有足够的耐心。补瘘手术前,应该将瘘口以及周围的皮肤进行有效的消毒,尤其是对尿道进行消毒,术中应该将瘘切除,将周围的瘢痕组织、纤维条索样组织和失活的组织切除。创面必须要保证足够的血供,这样瘘口修补成功率才会高。尿道修补必须分三层进行修补,这样才可以成功。尿道下裂补瘘手术有再次发生瘘的可能性,一定要有充足的思想准备。"
2018/12/10收听(41412)
尿道下裂补瘘手术较为简单,但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症,目前公认的发生率... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/09播放(77968)
尿道下裂补瘘手术较为简单,但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症,目前公认的发生率...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/09播放(77968)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症,通常需通过手术解决,即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/13播放(69444)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症,通常需通过手术解决,即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/13播放(69444)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂,尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等,则可能需要进行二期手术,一期先矫正阴茎下曲,大致需要一个小时左右,二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者,大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板,并进行包皮卷瓣来延长尿道,使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血,术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿,则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者,一般都不作一期成形,而是分期进行手术。第一次先矫正下曲,第二次再做尿道成型。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(60916)
尿道下裂程度有轻、有重,远段型为轻度,中段型为程度中等,而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂,具... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/23播放(50310)
尿道下裂程度有轻、有重,远段型为轻度,中段型为程度中等,而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂,具...
2023/12/23播放(50310)
不同的内瘘原因,有不同处理方法。内瘘处理比较困难,手术需寻找瘘口部位,并且进行肠管切除或脏器切... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/21播放(51946)
不同的内瘘原因,有不同处理方法。内瘘处理比较困难,手术需寻找瘘口部位,并且进行肠管切除或脏器切...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21播放(51946)
"尿道下裂手术一般时间都比较长,有可能需要2个小时左右。尿道下裂主要分为以下几个步骤:首先需要取切口,其次需要做阴茎伸长,尿道成形的过程中要做封闭创面,其中最为困难的就是阴茎伸长和尿道成形。做尿道成形主要是在阴茎头做一隧道,将已经制成的管道远端埋入隧道内,管道外口与阴茎头创面缝合固定。这样形成的尿道会有些弯曲,但是一般不会影响尿流的通畅。做完手术之后需要放置胶片进行引流,同时注意密切观察。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/06收听(95332)
"内瘘手术具体需要的时间,主要是根据复杂程度,以及手术的部位来决定,根据不同的手术部位,常见于以下几种情况:1、腕关节手术:手术的时间在一个小时左右,基本能够完成。2、腹腔及其他四肢手术:手术的时间有可能会很长,有时需要显微外科来进行分离、缝合,需要的时间有可能为2-3个小时,甚至更长的时间来操作这个手术。内瘘手术的时间长短,要看患者的具体病情,术中应该仔细操作,术前应该做好充分的备血及相应的辅助检查,这样在手术当中能够有效的降低手术风险,能够快速、准确、精准的对内瘘手术进行操作,而且术后的效果也会比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/02收听(34844)
"尿道下裂手术,如果是阴茎头型或者阴茎型的尿道下裂,手术的难度不大,手术的人工尿道延长也很短,这两种手术一般在术后3天左右可以出院。如果是阴囊型和会阴型的尿道下裂,这两种尿道下裂病情比较严重,手术也会很麻烦,手术需要延长的部分非常多。人工尿道容易出现尿道瘘、人工尿道与正常尿道的吻合口也容易出现吻合口瘘,对术后的护理要求非常高,住院时间就会比较长,一般术后要延长到10天左右出院。如果出现尿道瘘或者吻合口瘘,还需要二次或者三次手术,重新补瘘治疗。"
2019/02/27收听(26488)
尿道下裂手术患儿出院时间与尿道下裂程度相关。具体情况如下:1、Ⅰ-Ⅱ度尿道下裂简... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/26播放(66138)
尿道下裂手术患儿出院时间与尿道下裂程度相关。具体情况如下:
1、Ⅰ-Ⅱ度尿道下裂简...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/26播放(66138)
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