孕酮低会影响胎儿发育吗_有来医生

韩冬
主治医师

广州医科大学附属第三医院

产科

孕酮低会影响胎儿发育吗

2023-11-28 08:36播放 :

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视频内容

在孕12周之前如果孕酮低，确实会影响胚胎生长。在孕12周之后随着胎盘的形成，胎盘本身会产生一些孕激素，到孕中期之后孕酮低对胚胎的影响比较小。在停经8周时孕酮会逐渐升高，但是孕酮升高的速度没有人绒毛膜促性腺激素升高的明显。孕初期孕酮升高的速度比较缓慢，但是到孕10周之后，孕酮的升高速度会逐渐增加，接近孕12周的时候孕酮的量会达到高峰。

孕早期检测孕酮的意义并不大，主要根据HCG，即人绒毛膜促性腺激素的值评判胚胎是否生长良好。待孕12周之后基本上依靠胎盘分泌的孕酮来维持，所以孕酮低在孕早期对胚胎可造成影响，但并非最直接与主要的影响。

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孕酮低对胎儿的影响

"孕酮的高低和胎儿的预后、胎儿的好坏没有特别直接的关系。理想的状态下是孕酮在25ng\/mL以上，但是每个人的激素水平不一样，有些人孕酮相对低，比如12-15ng\/mL也没有先兆流产，比如出血或者下腹部疼痛。彩超提示胎心、胎芽是正常，胎儿孕周大小与停经天数又是相符，不需要额外补孕酮，有可能本身女性的激素水平相对低而已，较低的孕酮就可以维持妊娠一直到生。所以，孕酮的高低不代表宝宝的好坏，孕酮稍微低一点也不代表宝宝一定会流产，或者有畸形，这种是不划等号的。"

语音时长01:19''

王璐│江西省妇幼保健院

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孕酮低胎儿发育慢吗

"孕酮在怀孕早期属于比较重要的激素，如果孕酮偏低，会增加胎儿发育慢、胚胎停育、流产的风险。有些孕妇反复的发生胚胎停育，和孕酮低有关系。对于孕酮偏低的孕妇，在孕早期需要适当的补充黄体酮，症状轻微可口服地屈孕酮，症状严重可考虑住院打黄体酮。同时在保胎的过程中间，要好好的休息，避免剧烈运动，避免同房，保持比较良好的心态，动态通过B超，了解胎儿发育的具体情况。"

语音时长01:09''

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孕酮低有什么影响

"孕酮低于正常值，对于妇女或者胎儿有什么样的影响取决于检测孕酮的时机，譬如在非妊娠期，由于月经的异常，有可能会在医生的建议下在月经前一周或者月经即将干净、没有干净的时候，进行孕酮的检测。如果在下次来月经之前的一周进行的孕酮检测值提示非常低，代表着可能是没有排卵，或者黄体功能不足。这种情况下为了明确下一步的治疗方案，需要进一步的进行超声等监测，来明确是否有排卵，尤其对于一些备孕的妇女，这一点非常重要。如果确定孕酮比较低是由于没有排卵或者黄体功能比较低，这种情况下对于即将到来的妊娠会带来比较大的困扰，严重的时候有可能会导致不孕不育。而孕酮比较低但是依然有排卵的状况，则有可能会由于黄体功能不足而导致在怀孕早期出现流产。另外一大类就是在怀孕之后尤其是在孕早期进行的孕酮检测，可能会低于正常，这种情况下需要明确是否口服了一些保胎的药物，同时需要看绒毛膜促性腺激素水平的翻倍状况。因为目前的研究认为血清里的孕酮是由于胎儿的滋养层分泌的绒毛膜促性腺激素来刺激分泌，当胎儿很有可能会存在一些染色体疾病或先天基因异常的情况下，会出现自然淘汰的绒毛膜促性腺激素水平下降，它促进的孕酮水平自然也会低，在不久的将来非常有可能会发生自然流产。"

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孕酮低的影响及原因

如果孕酮值较低，对于女性来说会出现功能失调性子宫出血，也就是与卵巢的功能异常所相关的子宫的出血，在这种情况下，由于孕酮值偏低有可能会出现阴道出血的淋漓不断以及月经量的明显异常。孕酮值低如果在妊娠期，也有可能造成胚胎不能够成功种植于子宫内膜，后续胚胎不能够继续成功的留存于宫体，就有可能造成流产，所以在这种情况下要给予积极的处理。孕酮值低往往是由于卵巢不能够排卵，或者是排卵后卵巢不能够形成功能比较完备的黄体而导致。

语音时长01:20''

胡颜霞│郑州人民医院

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性激素六项孕酮低影响

"孕酮是由卵巢黄体分泌的孕激素，为维持妊娠所必需，具有安胎的作用，能降低女性子宫平滑肌的兴奋性以及对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，使胚胎在子宫腔内安全的生长发育。如果患者性激素六项检查出现孕酮低，很容易出现孕期流产、早产、死产等症状。这时由于子宫敏感性增加，患者在活动或劳累后就会出现腹部胀痛、腰酸、乏力，甚至阴道少量出血等现象。因此，对于准备怀孕或已经怀孕的女性来说，如果性激素六项检查时发现孕酮低，一定要及时补充。可以适量补充大豆异黄酮和维生素E，并且平时还得多注意休息，当饮食调理无效时，需及时服用安胎药物或注射黄体酮来进行治疗。"

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感冒会影响胎儿发育吗

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"怀孕以后孕酮水平低，主要发生在怀孕的前三个月。怀孕三个月以后，胎盘会分泌孕激素，一般不会出现孕酮水平低的情况。怀孕早期孕酮水平低，对于胎儿发育最为直接的影响，就是引起流产症状。怀孕以后体内足量的孕酮水平，可以促进子宫内膜由增生期转为分泌期，并且出现蜕膜化，才能够维持胚胎的正常发育。如果孕酮水平不足，就不能维持子宫内膜的分泌期状态和蜕膜化状态，会导致子宫内膜剥脱出血，引起流产症状。一旦确诊孕酮水平过低，一般需要在医生的指导下，使用孕激素制剂进行保胎治疗。常用的药物主要包括黄体酮等，具体用药情况应当谨遵医嘱。"

语音时长01:12''

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