广州医科大学附属第三医院
产科
手机浏览
临床上诊断巨大儿的标准为胎儿出生后的体重>4kg,即>8斤,可诊断为巨大儿。对于巨大儿的诊断,一般需要胎儿出生之后方可确诊。在胎儿出生之前B超及产检过程中发现巨大儿,临床上均将之作为可疑诊断,必须待胎儿出生之后方可确诊。如果于产检过程中发现胎儿比较大,即临床上经常讲的巨大儿,处理方法如下:
1、查找原因:比如检查孕妇是否伴有糖尿病,并且亦需要结合父母双方的身高判断,如果夫妇双方的个头均较高,则胎儿的身高亦会比较高;
2、排查骨盆的病变:确定是否因骨盆异常导致胎先露的下降速度比较缓慢,进而导致宫底比较高并产生误诊。
如果怀疑出现巨大儿,一定要查找原因。
分享:
"巨大胎儿的判断是根据胎儿的体重,一般胎儿体重≥4kg,就称为巨大儿。这种巨大儿的发生常常跟妈妈后期的饮食习惯有关系,一般都建议孕妈妈尽量控制饮食,控制主食的进食量,以免宝宝的体重增加太大,增加顺产的难度和风险。有妊娠期糖尿病的孕妈妈,发生巨大儿的概率比正常孕妇高很多。而且宝宝出生的时候,一般巨大儿的体重是8斤半以上的。所以巨大儿的定义就是体重≥4kg。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/14收听(42048)
"胎儿是精子和卵子受精后形成受精卵,逐渐发育而成。在备孕时,女性的卵子与精子相遇,然后在子宫内着床,慢慢的形成胎儿以及胎盘组织。一般来说,从末次月经来的第一天开始计算怀孕的时间,完整胎儿的成熟过程需要40周,在怀孕37周之后分娩,属于足月儿,足月儿出生后基本上都能够存活。另外,在怀孕期间可以做三维彩超检查,来观察胎儿是否有异常的畸形,尤其在24周做大排畸彩超是最关键的检查。除了在怀孕24周做产检,还需要在32周、38周分别做胎儿三维彩超、胎儿四维彩超来排查畸形。怀孕四个月可以做唐氏筛查,来判断胎儿是否有染色体异常。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/05/21收听(85636)
"胎儿胎记一般在孕妇怀孕4个月时出现,但具体因人而异,每个人都有个体差异。目前胎记形成原因不明确,考虑与营养、生活环境、环境污染等因素有关。首先是营养不良,宝宝血清中钙、铁、锌、镁、铜等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸严重缺乏,影响色素合成,导致色素细胞异常增多就会形成胎记。其次是因为生活环境不同,每个人的生活方式与进食习惯不同,无节制暴饮暴食在一定程度上会激化机体,从而形成胎记。另外还与环境污染有关,人体受外界环境污染刺激后,机体会有各式各样的表达形式,胎记是其中一种。孕妇在怀孕期间就做好各项检查,可补充微量元素,避免微量元素缺乏,孕期应有规律作息,按时就餐,注意营养均衡,多进食蔬菜、水果,多饮水,有助于胎儿健康发育。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/03收听(46204)
"胎儿孕晚期的羊水偏多或者过多,一般影响不大,常常是孕妇血糖高、吃甜食过多造成的。偶尔也有母儿溶血的可能,除了羊水多,胎儿常常还有胸腹水等等其它异常。孕中期如果胎儿羊水多要特别小心,有时会合并胎儿的畸形,比如胃肠消化道的畸形、脊柱裂、无脑儿等神经管畸形,一定要仔细的做B超,排除各种畸形的可能。"
赵晓东│北京医院
2023/07/29收听(99568)
"一般情况下,羊水过多越严重,围生儿死亡率就会越高。在明显的羊水过多患者中,新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿,仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发生率也较高。羊水过多者,早产、脐带脱落、胎盘早剥等并发症的发生率也会增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症,均是围生儿预后不良。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/09/18收听(15674)
"胎儿羊水多对胎儿有影响的,如果羊水过多会引起羊水早破,容易引起早产现象,早产胎儿各器官还未发育成熟,今后影响孩子的身体发育。另外羊水多到孕晚期会导致胎盘早剥,容易引起大出血,影响孕妇和胎儿的生命。羊水过多导致胎膜早破时会引起脐带脱垂,容易导致胎死宫内。一旦发生羊水过多,需要及时去医院进行检查,看看胎儿发育情况,因为羊水过多可能是胎儿器官发育异常,如肾脏、泌尿系统异常,神经管的缺陷,还有宫内感染、染色体异常等等,都会出现羊水增多的现象。如果胎儿发育是正常的就不用担心,需要在医生指导下合理服用中西药,可以促进羊水吸收,预防产后出血和胎盘早剥等情况。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/01收听(38248)
胎儿肾积水从字面上理解也很简单。就是说当母体怀有胎儿的时候,进行产科常规的检查的时候,那我们通过B超是能够看到胎儿的肾脏。当出现胎儿肾脏先天性畸形的时候,就能够查到胎儿的肾脏内会积聚一些尿液,叫胎儿性肾积水。常见的原因有三种,一个是胎儿的先天的输尿管狭窄。也就是说肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管会和到膀胱的一个狭窄。还有一个就是马蹄性肾脏,马蹄肾脏从字面上理解就是说正常人的胎儿肾脏,是应该两个分开的,他两个肾脏的下级在融合的过程中没有分开,这样输尿管在向下流的过程中就需要跨过这个下级融合的部位迂曲。迂曲就会导致肾脏排尿的阻力增加,胎儿的肾脏就会出现尿液积聚,导致肾积水。还有一个疾病,就是重复肾脏畸形。那么胎儿有时候不是像咱们正常人一样,一边长一个肾脏,有些时候会出现一边长两个肾脏,或者两边都各长两个肾脏。那对于这样的情况两个肾脏就会有两个输尿管,他们会黏连、盘踞在一起,互相影响每个输尿管和每个肾脏的排尿,导致肾脏排尿不利引起的肾脏积水。
陈亮│北京大学人民医院
2023/08/09收听(61688)
"胎儿在宫内他是活动的,在早期胎儿有相当大的空间,可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于他上下左右的动来动去,脐带又比较长一点,完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后,胎儿的位置就相对的固定了,这样没有大的动,脐带绕颈发生就会固定住了,或者新产生的机会就会比较少了。"
盖铭英│北京协和医院
2023/09/30收听(59000)
胎儿血液循环主要有以下特点:1、胎儿血液循环只有体循环没有肺循环,不同于成人有体... 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/27播放(29882)
胎儿血液循环主要有以下特点:
1、胎儿血液循环只有体循环没有肺循环,不同于成人有体...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27播放(29882)
胎儿发生缺氧,通常有以下几种情况:1、脐型缺氧:如脐带脱垂,在胎儿没有娩出以前脐... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(33782)
胎儿发生缺氧,通常有以下几种情况:
1、脐型缺氧:如脐带脱垂,在胎儿没有娩出以前脐...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(33782)
"造成胎儿缺氧的原因,包括母体因素、母体和胎儿之间血氧运输和交换障碍,以及胎儿自身因素三方面。母体的因素是由于母体血液当中含氧量不足,会导致胎儿的缺氧,如高危妊娠、母体急性失血以及重度贫血、急性感染。孕妇应用麻醉药以及镇静剂过量抑制呼吸,缩宫素使用不当,引起宫缩过强都会导致胎儿缺氧。如果胎盘功能低下、脐带异常如脐带绕颈、脐带打结,脐带脱垂等,影响母体与胎儿之间的血氧运输,而发生胎儿缺氧。胎儿因素包括严重的先天性心脏病、胎儿畸形、颅脑损伤等原因,也会导致胎儿发生宫内的缺氧。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/11/07收听(32996)
"胎宝宝在妈妈肚子里面,从6周开始就已经有心跳,但是胎儿的心跳并不像成人的60-100次\/分是正常范围。对于胎宝宝,正常胎心率是110-160次\/分之间。每个胎儿的心率可能都不一样,有一些胎宝宝的心率相对比较快,有一些相对比较慢,但是都是处在正常的范围之内。而且在孕早期,胎宝宝的心率相对会在正常范围的比较高的一个水平。到了怀孕的中后期,有一些胎宝宝的心率会处于正常范围里面比较靠下的水平。在怀孕期间,从34周开始去做胎心监测的检查,通过胎宝宝的心率变化情况,来判断他们在子宫里面是否存在着缺氧或者是不好的状态。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/10/28收听(76284)
"胎宝宝在妈妈肚子里所需要的营养物质和氧,都是由胎盘通过脐带所得到的。当妈妈血液里氧的含量不足,或者是氧在运输和交换的过程当中出现问题,以及胎宝宝自身的一些原因,都有可能会导致宝宝缺氧。胎宝宝缺氧,分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧比较常见的原因之一,就是胎盘问题。如果胎盘位置低,在宝宝娩出之前出现大出血,或者是胎盘在宝宝娩出之前出现剥离、脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等。慢性的缺氧,跟孕妈妈自身的先天性疾病,或者是怀孕期间代谢性疾病,比如糖尿病、高血压等相关。如果宝宝有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病,或者是有宫内感染、胎盘功能减退等,都会导致宝宝的慢性缺氧。"
2023/08/01收听(83518)
胎儿胸腔积液部分是先天性心脏病等因素造成。治疗主要根据B超的定位,观察胸腔积液量,结合具体胸片... 唐政│武汉大学中南医院 2023/04/17播放(74436)
胎儿胸腔积液部分是先天性心脏病等因素造成。治疗主要根据B超的定位,观察胸腔积液量,结合具体胸片...
唐政│武汉大学中南医院
2023/04/17播放(74436)
"胎儿的四维彩超,是孕期中的一项大排畸检查。四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪,是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像,针对胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂、心脏的一些疾病等都能清晰的检查出来,所以是作为大排畸的项目。四维彩超检查的最佳时间是怀孕20-28周之间,这时候胎儿的各个脏器器官基本发育,羊水充足,空间较大,胎儿在子宫腔里面活动度是相对比较大,通过四维彩超可以全面的、清晰的观察到胎儿的各项生长发育指标。如果孕周太小,四维彩超不能明确判断胎儿的发育是否正常;孕周太大,胎儿在子宫腔里面的活动度受到局限,这时候看起来不是很全面。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/03/22收听(26610)
有人问胎儿为什么会缺氧,胎儿在母亲肚子内,自己也不能呼吸,靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/24播放(66750)
有人问胎儿为什么会缺氧,胎儿在母亲肚子内,自己也不能呼吸,靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/24播放(66750)
"胎儿较实际孕周偏小,这种情况首先要核实孕周,对于月经周期较长的孕妇,停经的天数与实际的孕周并不相符。在核实孕周以后,要判断胎儿偏小的原因,母体的因素,比如母体的营养状况不好、不良,比如孕妇偏食或妊娠的呕吐,以及营养素摄入不足,都可能与胎儿偏小有关。一些妊娠的并发症和合并症,比如妊娠期高血压疾病、妊娠期的肝脏疾病、心脏疾病等,都可能会造成胎儿生长受限,造成胎儿偏小。孕妇本身的年龄、身高、经济状况,以及孕妇吸毒、喝酒或吸烟等不良习惯,会造成胎儿生长发育不良,脐带和胎盘因素也会造成胎儿偏小,比如脐带过长、脐带过度扭转、胎盘早剥等,胎儿的血供不足也会造成胎儿偏小。"
毛滢│北京医院
2023/09/20收听(42146)
胎儿心率正常是110-160次之间,如果胎儿心率超过160次,叫胎儿心动过快,这个情况下是需要检查的。早期胎儿缺氧,有可能会出现胎心过快的方式。如果胎动比较活跃的时候,也会出现胎心率的增加,或者是孕妇体温升高的时候,也会出现胎儿心率的变快。孕妇体温上升1℃,胎儿心率会增加10次左右。如果胎儿心率低于110次,叫做胎儿心动过缓,这个时候需要做胎心监护,检查胎儿是否有缺氧的情况,或者是不是有脐带受压的情况,根据胎心监护来判断胎儿是不是处于正常的状态。必要的时候,会进行B超的检查,检测胎儿的脐血流比值,检测胎儿的一般情况。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/11/28收听(77582)
"做完流产之后,患者需要注意以下几个方面的情况:第一、如果患者是做的人工流产手术,一定要注意促进子宫内膜的修复。建议患者使用雌孕激素或者坤泰胶囊、鹿胎膏等药物,进行子宫内膜的修复,患者出现子宫内膜重度损伤或者宫腔粘连的可能性就会相对比较小。第二、患者术后1个月之内不能同房,不能洗盆浴,这样就能够很好的避免感染。第三、患者要注意阴道流血的情况,一般阴道流血7-10天能够干净,而且流血量逐渐减少,由鲜红色逐渐变为褐色。如果患者流血时间长,流血量多,要及时到医院就诊。第四、患者术后一定要注意不能吃辛辣食物,少吃海鲜等发物,多吃水果和蔬菜,也可以适当进食鸽子汤、羊肉汤等温补的食物。同时,注意一定不要熬夜,作息规律,有利于促进患者身体的恢复。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/01/18收听(16922)
胎心率基线在110-160次/分之间,如果听瞬间胎心率,会有较大变化。有时胎动后,胎心率可以升高到160以上甚至200以上;有时胎动后由于脐带一过性牵拉,胎心率可以下降,甚至下降至100次以下。这种一过性改变多半都是正常的,所以胎心率的变化不宜通过瞬间胎心率来反映,要通过一段时间的胎心改变来反应,也就是胎心监护。在孕晚期要常规检查胎心监护,一般每隔一两周就要检查一次胎心监护。如果胎心监护有明显异常,是胎儿缺氧的明确指征。
2023/04/10收听(89736)
长沙市妇幼保健院 杨微涛
播放次数:2.86万
播放次数:2.61万
浙江医院 方浴娟
播放次数:2.93万
播放次数:4.66万