广州医科大学附属第三医院
产科
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对于羊水少的诊断,B超检查结果并非确诊的依据。如果孕妇的羊水量<300ml,可称之为羊水少。如果B超检查结果提示羊水少,最初的时候可能会出现胎动频繁,因为羊水具有缓冲作用,如果羊水开始减少,则羊水的缓冲作用与过去相比开始减弱,胎儿可能会出现不适,并且胎动会比较频繁。
如果羊水持续减少或者进行性减少,胎儿的活动会明显受到限制,进而导致胎动逐渐减少。在羊水减少的初期胎动可能比较频繁,之后胎动可能会逐渐减少。如果出现羊水偏少,首先应嘱咐患者必须数好胎动次数,这是用于监测胎儿宫内情况最简单、准确的方式。
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由于每个人体质不一样,胎动出现的时间也各有差异。通常,在怀孕4-5个月,即怀孕16-20周的时... 谭若春│江门市五邑中医院 2023/08/12播放(59022)
由于每个人体质不一样,胎动出现的时间也各有差异。通常,在怀孕4-5个月,即怀孕16-20周的时...
谭若春│江门市五邑中医院
2023/08/12播放(59022)
"胎动不频繁是否正常不能凭主观判断,应该在28周以后数胎动才好定义胎动是否频繁。胎动有的人觉得不频繁,但其实动的挺频繁的,有的人觉得频繁,其实也不太频繁,这是太主观的说法。建议28周以后要数胎动,按客观的数字来说明问题,比如一白天要20次以上,所以没有客观数据就没办法判断胎动是否不频繁、是否正常。如果感觉胎动不频繁建议到医院就诊,跟医生探讨怎么去定标准。必要的时候做胎心监护或者做B超看看脐带、胎盘、胎儿的情况,要拿客观的数字来做依据,比如一天动20次或者30次以上,一白天动30次以上就可以,假如一白天没有动到这个次数最好到医院就诊。建议孕妈要定期产检,在孕晚期28-37周之间应该每2-3周产检一次,37周以后应该每周产检一次。在孕晚期要定期做胎心监护,对胎儿在宫腔以内的情况进行大体判断。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/16收听(32694)
"胎动少需要进行具体分析,胎动在妊娠的中晚期是需要进行计数,每个胎儿的胎动有各自的规律,对于不同的孕周,胎动的次数的多少也是有所不同的,胎动的幅度也有多有少,幅度有大有小,所以需要进行具体分析。一般妊娠中晚期,胎动的次数>10次\/2小时就是正常的,胎动的次数<10次\/2小时就是异常的胎动减少的状况,而胎动减少需要分析其具体的原因。有些胎动减少是生理性的,在睡眠周期中出现胎动减少,当然睡眠周期一般是20-40分钟,睡眠周期过后就是觉醒周期,就应该恢复到正常的胎动次数,所以需要具体的分析胎动少的状况。胎动和孕妇的活动以及心情也有很大的关系,日常生活中要保持心情愉快,避免情绪紧张和焦虑,饮食上注意营养丰富,避免刺激性食物,多注意休息。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/07/23收听(32662)
"羊膜破裂会导致羊水减少,羊膜上哪怕只出现小的裂口,也会使羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都有可能出现,在临近生产的时候会更常见。另外就是胎盘出现了问题,比如部分早剥,胎盘就不能够给宝宝供应足够的血液和营养物质,从而导致胎儿中断羊水的循环。某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等等。如果怀的是双胞胎或者多胞胎,也有可能会羊水过少。如果胎儿发育畸形,也会导致胎儿在子宫内发育不良,造成羊水过少。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/12/19收听(81232)
"引起羊水减少的原因比较多,母体方面的因素有子宫发育不良、孕妈妈营养不良,胎盘发育的比较薄、比较小,孕晚期胎盘功能下降等。胎儿方面的因素有胎儿的畸形、胎儿泌尿系统的疾病等都会引起羊水减少。羊水对于胎儿的发育有着至关重要的作用,如果羊水过少或胎儿出现病变,不光胎儿营养摄取不足,还会出现缺氧的症状,很容易导致胎儿停止发育。如果出现这种现象,女性要及时到医院进行检查,确定是什么原因导致的,然后根据病因选择对应的治疗方式。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/10/24收听(25618)
"羊水一般是由胎儿的尿液生成,由胎儿吞咽和胎膜、胎盘来吸收,羊水一般处于动态平衡,羊水少是平衡打破的原因。羊水少最常见的是妈妈喝水少、出汗多、血容量不足、胎盘交换不足,小孩就会表现出羊水少,往往没有其它的胎儿异常表现。比如胎心监护是正常的,B超除了羊水少其它都是正常的,一般妈妈补充大量喝水后会很快好转。羊水少最需要排除的是胎盘功能不足,胎儿慢性缺血缺氧,这时会有羊水少,除了羊水少之外常常还有脐血流异常、胎儿偏小、胎心监护异常等等其它表现。羊水少有时也伴发胎儿畸形,尤其是孕中期的羊水少,一定要仔细筛查胎儿畸形。"
赵晓东│北京医院
2023/05/12收听(60594)
"造成羊水少的原因是多方面的,多见于以下情况:1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见,如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等,因胎儿尿液生成或排泄障碍导致羊水少。另外,染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足,导致胎儿缺氧,肾动脉血流量减少,胎儿尿生成减少,最终可以导致羊水少。3、胎膜病变。胎膜早破,羊水外漏速度大于生成速度,导致继发性羊水少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变,也可以导致羊水少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等,可以使胎盘吸收羊水增加,同时胎儿肾小管重吸收水分增加,使尿形成减少。5、药物作用。孕妇应用某些药物,如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等,也可以引起羊水少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/03/31收听(97792)
在妊娠早期,母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内,羊水是母亲的血浆透析液形成;妊娠中期时,胎儿肾脏发... 王山米│北京大学人民医院 2023/08/07播放(69580)
在妊娠早期,母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内,羊水是母亲的血浆透析液形成;妊娠中期时,胎儿肾脏发...
王山米│北京大学人民医院
2023/08/07播放(69580)
通常在临产前胎动不会过于频繁,与正常胎动相同,部分孕妇在宫缩时胎动可能会比较多。胎动能够反映胎... 林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院 2023/08/26播放(76598)
通常在临产前胎动不会过于频繁,与正常胎动相同,部分孕妇在宫缩时胎动可能会比较多。胎动能够反映胎...
林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院
2023/08/26播放(76598)
胎动一天频繁一天安静是小孩的自主胎动规律,这种情况是正常的,只要没有胎动规律改变,一般就没有问题。如果胎动规律出现了变化,尤其是预计该胎动的那一天,反而非常安静,没有胎动,一定要及时就诊看医生,做胎心监护检查明确诊断,有时是胎儿缺氧的表现。如果胎心监护检查提示明显异常,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧要及时剖宫产,抢救胎儿,当然这种情况比较少见。所以数胎动不仅要计数次数,也要观察规律,只要规律没有改变,一般就没有问题。如果规律发生了明显改变,要及时就诊。
2023/03/11收听(67096)
躺下胎动频繁是因为孕妇在平躺时胎盘的血液循环增加,比站立和运动时血液流经胎盘的比例增加,胎盘的... 高珊│中日友好医院 2023/05/24播放(85990)
躺下胎动频繁是因为孕妇在平躺时胎盘的血液循环增加,比站立和运动时血液流经胎盘的比例增加,胎盘的...
高珊│中日友好医院
2023/05/24播放(85990)
"胎动最频繁的孕周在孕28-36周左右,因为羊水相对较多,孩子相对较小,孩子在宫腔内的活动范围最大。宝宝28周之后大活动,包括伸懒腰、翻跟头、蹬腿这些动作,都有空间来做,所以胎动明显。同时宝宝比28周之前的宝宝活动能力强,各种动作都会做,所以感觉上觉得胎动很频繁。到了36周之后因为羊水相对少了,而且宝宝越长越大,宝宝活动的空间会小,孕妈会感觉到宝宝动的次数和活动幅度比以前要小。但是也要注意,胎动的幅度可能会小,胎动的次数要保持正常才行。孕妇在妊娠过程中,要留意自身状况,严格按照产检时间到医院做检查,孕晚期注意胎动的频率和规律,一旦出现不适症状,要及时就医。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/11收听(48446)
"羊水少的治疗方案有以下几方面:1、一般治疗:左侧卧位休息,有利于胎盘血液循环,每天适当增加饮水量,孕妇每天需要观察胎动的情况,加强监护,动态监测羊水量及脐动脉血流S\/D值,评估胎儿生长发育情况,28周以后,每周至少进行2次胎心监护。2、药物治疗:低分子右旋糖酐及低分子量肝素,可以改善胎盘血流灌注,增加羊水量,均为妊娠B类药,疗效可以,对胎儿的副作用并不是很大,是临床上治疗羊水过少的常见药物。3、经羊膜腔内输液:羊膜腔内灌注存在一定的风险,并不能从根本上治疗羊水过少,一般不作为常规性的治疗,需要根据具体情况,再针对性的对症处理。"
2023/12/14收听(12554)
"生之前的任何时候都有可能出现胎动频繁的现象,胎动每小时不少于3-5次,如果每小时胎动超过10次就要考虑为胎动频繁。胎动频繁是非常主观的判断,只有孕妇本人感知,而其他人是无法感知到的,只能听孕妇自己描述胎动频繁。胎动频繁让孕妇心慌难受,一定要及时就诊做胎心监护。一部分孕妇生之前胎动频繁会有心慌的感觉,需要及时就诊做胎心监护,方便时要做B超,有时会引起脐带问题,所以孕妇需要提高警惕。正常情况下可能也会感觉到胎动频繁,比如进食后、洗澡时、夜晚睡觉前、听音乐,还有父母对着肚子说话时等,所以需要区别是生理性的,还是病理性的胎动频繁。如果出现胎动频繁且孕妇有心慌的感觉,建议孕妇到医院监测胎心,必要时做B超检查。如果有脐带绕颈的情况可以靠吸氧来缓解,孕妇此时需要放松心情,不要过于紧张,为分娩保存体力和精力。"
2023/02/19收听(45918)
"整个孕周胎动在30-35周间最频繁,因为此时孕周羊水比孕晚期多,胎儿的活动能力比中孕期要强,所以感觉更明显。怀孕满4个月后可明显感到胎儿的活动,胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一,胎动的次数多少、快慢、强弱等表示胎儿的安危。胎儿可以在子宫内翻身、伸懒腰、蹬腿,可以观察出腹部会朝不同的方向动。一天中胎动从早晨到晚上逐渐增加,晚上最频繁,是胎动的自然规律。胎儿的睡眠周期不是白天醒,晚上睡,而是睡20分钟醒20分钟,所以一天中的每个时间都有可能感觉到胎动。胎动观察是孕妇对胎儿生存情况自我掌握的一种途径,正常胎动为每小时3-5次,若胎动频率较平时增快一倍以上,即属于胎动频繁。孕后期胎动频繁,应注意卧床休息,避免剧烈运动。休息后缓解,即无需特殊治疗。休息胎动频繁未缓解,应及时就诊。"
2023/07/18收听(33840)
一般12小时内胎动>40次就考虑有胎动过于频繁的情况,孕妇到怀孕后期都要自己数胎动,数胎... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/08/07播放(50540)
一般12小时内胎动>40次就考虑有胎动过于频繁的情况,孕妇到怀孕后期都要自己数胎动,数胎...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/08/07播放(50540)
"胎动突然间频繁,这种情况有可能是胎儿宫内缺血、缺氧导致的,或者受到外界刺激之后,也有可能会导致胎儿突然间运动,导致胎动频繁。胎动应该是每小时在4-6次之间,如果超过6次,属于胎动频繁的现象。出现这种情况,应该注意卧床休息,不要剧烈运动。如果休息之后能够得到缓解,就不需要特殊的治疗。但是,如果休息之后还是胎动频繁,应该及时的去医院做胎心监护。如果出现胎心率过快或者胎心率过慢,说明胎儿有宫内的缺血、缺氧,应该及时给孕妇吸氧。如果胎儿长时间的缺氧,有可能会影响到宝宝的健康,导致胎儿在出生后有可能出现智力障碍或者肢体障碍的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/10/15收听(86132)
"一般情况下,胎动在妊娠32-34周最为频繁。每小时胎动次数应>3-5次。如有胎动减少或者胎动异常频繁,应到医院就诊。胎动是指胎儿肢体的活动,孕妇在怀孕18-20周的时候,最初感到胎动,经产妇的胎动感觉可能早于初产妇。随着孕周的增加,胎动由弱变强。到妊娠32-34周的时候,胎动达到高峰。而到妊娠足月的时候,由于羊水量减少,怀孕的空间越来越小,胎儿越来越大,胎动减少。就会出现胎动逐渐减弱。正常的胎动应该是每小时>3-5次。胎动的监测是孕妇评价胎儿宫内情况,最简单、有效的方法,通过胎动的监测,可以预知胎儿是否有宫内缺氧、宫内窘迫等情况。所以在孕中晚期以后,如果胎动减少或者胎动异常频繁,都要到医院就诊。日常生活中,产妇可以根据胎动的频率、次数、强弱了解宝宝在宫腔内的状态。必要时要进行胎心检查、B超等检查,了解胎儿羊水、脐带与胎盘情况。"
2023/12/13收听(24232)
一些孕妇感觉到在孕期只要一躺下,胎动就频繁,就害怕存在胎儿宫内缺氧,这种担心没有必要。因为孕妇在躺下的过程中子宫的位置会发生变化,这样胎儿在宫腔以内也会被动性的活动,就会对子宫壁产生刺激,就容易引起胎动频繁,所以这是一种正常的生理性表现。一般来说躺下一会,经过适当的休息,胎儿活动会逐步减少,恢复到一个正常的胎动范围,但是如果躺下以后胎动持续频繁,就要引起重视,应该适当的站立或者自己数胎动。当出现胎动异常增多时就要及时来医院检查,判断是否存在胎儿宫内缺氧,因为有时胎儿宫内缺氧会表现为胎动异常增多或减少,都有可能造成胎儿宫内死亡。
张露│山东省立医院
2023/01/15收听(14596)
"孕6个月时胎动少可能是正常的现象,孕妇可在5个月开始觉得有胎动,而每个胎儿的胎动都有各自的特点,且孕妇对胎动的感觉有所差异。通常情况下,每个孕妇腹壁的厚薄不一样,而对胎动的敏感度也有一定的差异,且胎动自身也有规律。如白天比晚上或下午胎动减少,尤其更多见上午胎动少,在睡眠周期和觉醒周期中,睡眠周期的胎动也会相应减少。通过摸索出自己胎儿胎动的规律,就有利于动态的观察。在做常规产检时还需要听胎心,到晚孕期需进行胎心监护,以了解胎儿宫内的情况。日常生活中孕后期的女性的胎动会频繁,这时应注意卧床休息,避免剧烈运动,而且休息后胎动频繁的情况就会缓解,无需特殊治疗。但若休息后胎动频繁未缓解,则应及时到妇产科就诊。"
2023/02/25收听(42124)
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