广州中医药大学深圳医院
失眠门诊
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夜间失眠流汗需要根据体质辨证治疗。建议夜里失眠流汗患者至专业机构排除结核病，若排除后症状无缓解需辨别体质，如阴虚火旺、肝血虚、肝经湿热等。肝经有热者常于凌晨1：00-3：00醒来发现流汗多、燥热、口干，3：00后体温逐渐下降，停止出汗重新入睡。需根据体质辨证治疗，如长期饮酒导致肝经湿热，应先停止饮酒，继而可采取针对肝经湿热的药物，配合针灸治疗，疗效较好。
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"在夜里总是失眠需要针对引起失眠的原因进行纠正，很多患者夜间失眠是与不良生活方式有关，比如经常熬夜、不规律作息还有睡前看情节紧张刺激的影视剧，都能够导致出现失眠的问题，所以就是要从自身的生活方式来进行调整养成规律作息的习惯避免熬夜，按时按点上床，通过改善作息夜里失眠的问题大部分都能改善。如果患者存在器质性疾病导致的失眠的问题，就针对疾病来进行治疗，比如因夜间尿频导致，改善尿频后夜里失眠的问题就能得到好转。如果是因有焦虑和抑郁的情绪，改善情绪后睡眠也会随之缓解，比如说口服黛力新。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(83960)
"首先，夜里失眠一般病人可以表现为入睡困难，也可以表现为睡后容易醒、醒后不容易再睡或者多梦的现象。而对于这些统称为睡眠障碍，睡眠障碍常常是由于人的精神过度紧张以及疲劳或者情绪焦虑导致的。建议病人睡觉前要放松心情，避免思虑过度。晚饭后也可以进行适当的体育锻炼让身心得到放松，睡觉前可以听舒缓的音乐或者用热水泡脚。其次，如果病人入睡严重困难，必要的时候可以口服中成药，比如甜梦胶囊、百乐眠等。如果上述药物没有明显的效果，可以口服佐匹克隆或者酒石酸唑吡坦片，必要的时候如果病人睡眠短可以口服艾司唑仑或者是地西泮。如果病人怕西药有成瘾性也可以就诊中医内科，根据舌苔、脉象给予中药汤剂的调理，同时配合针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/01收听(34899)
"夜里失眠考虑是由于精神紧张，过度劳累，或者思虑过度导致的植物神经功能紊乱，进而引起了脑内递质代谢的异常，病人可以出现失眠。对于夜里失眠，建议病人放松心情，避免晚睡，睡觉前都可以喝一杯热牛奶，牛奶有安神的功效，也可以用热水泡泡脚，或者是听舒缓的音乐，让身心得到放松。必要的时候可以口服改善睡眠的药物，常用的中成药有安神补脑液、百乐眠、甜梦胶囊，可以根据个人的情况选择口服，如果上述药物没有缓解失眠的症状，可以考虑口服西药的安眠药，临床上常用的有促进睡眠的佐匹克隆、唑吡坦片，也可以口服苯二氮卓类的安眠药，临床上常用的有艾司唑仑、地西泮等。如果病人情绪焦虑的比较明显，也可以口服改善情绪的药物。"
2019/08/18收听(57351)
"一般来说，引起儿童夜里流汗的原因，主要包括下面的几种情况：首先，属于生理性的情况。因为儿童的新陈代谢率明显高于成人。儿童在入睡的前一两个小时之内，往往会出现流汗的情况，并且儿童流汗的部位常常以头部以及颈部为主。针对这种情况，只要儿童平时身体素质比较好，生病是非常少的，家长无需特殊处理。其次，是由于缺钙导致的。如果儿童夜里流汗，并且伴有睡眠不安以及夜间哭闹等症状。并且儿童还有鸡胸、肋串珠等其他的伴随症状，常常是由于缺钙导致的。针对这种情况，可以给儿童及时地进行补钙治疗。比如，可以给儿童应用葡萄糖酸钙口服液或者碳酸钙颗粒等等。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/18收听(87661)
"宝宝夜里流汗多是由宝宝的生理特点决定的，尤其是在刚开始睡觉的1-2个小时，原因如下：1、体液调节的特点。宝宝体液占体重比例比较大，器官发育尚不成熟、体液调节功能差，所以要靠出汗来调节体液平衡。另外，肾脏功能不成熟，水的排泄速度比较慢，为了达到快速排水，所以也只能靠出汗来进行调节。2、体温调节功能差。宝宝体温调节功能差，白天和晚上的核心温度相差0.5℃，为了降低晚上的核心温度，宝宝就要靠出汗来进行调节，所以在宝宝临睡觉前1-2个小时，出汗会比较多。在宝宝睡前洗个温水澡，有助于帮助降低核心温度，减少出汗。宝宝出汗比较多，要及时擦干汗液、清洁皮肤，防止受凉出现呼吸道感染。另外，宝宝出汗多，丢失的锌也比较多，要注意及时补锌，防止出现缺锌的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(27806)
"如果患者同时出现心悸，胸闷，气短等不适，年轻人有可能是神经衰弱，中老年患者有可能是更年期，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒；也可以口服心神宁片、酸枣仁口服液进行调节植物神经治疗。更年期的患者也可以口服更年康。如果患者同时出现焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕、入睡困难、睡眠时做噩梦，有可能是焦虑症，焦虑症时可以口服坦度螺酮或者丁螺环酮进行抗焦虑治疗。如果患者同时出现对任何事物不感兴趣、情绪低落，对生活失去信心，甚至出现轻生的欲望，出现睡眠时容易早醒，有可能是一种抑郁症。抑郁症的患者主要是口服西酞普兰进行抗抑郁治疗。黛力新是一种双向调节的药物，既适用于焦虑症的患者，也适用于抑郁症的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(99465)
" 患者在夜里总失眠属于是睡眠障碍的一种，建议患者可以就诊中医内科，通过中医辨证来治疗。中医治疗失眠也有独特的疗效，可以根据辨证分型给予患者中药汤剂的口服，或者可以口服中成药，还可以通过头部针灸来治疗。 治疗失眠的方剂有很多，需要根据辨证分型来选择。如果患者是因为肝郁化火导致的失眠，有心烦、口苦、尿频、尿黄的症状可以给予患者龙胆泻肝汤进行治疗。常见的心肾不交型的失眠，患者可以用天王补心丹加上六味地黄丸进行治疗，通过平时的针灸也能改善。患者也可以每晚自行按揉涌泉穴、劳宫穴、神门穴，都能使睡眠有一定改善。"
2019/12/13收听(26029)
"夜里的失眠多梦，建议病人要从生活起居方面进行调整。多梦都是由于白天的思虑过度导致的，建议病人避免思虑过度，同时可以进行适当的体育锻炼，特别是晚饭后可以进行散步或者轻微的活动，但是避免活动过于剧烈。睡觉前可以让环境温馨，放舒缓的音乐，必要的时候可以根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂口服。如果病人平时体质比较虚偏瘦，考虑是气血不足出现的虚烦不寐，可以给予病人中药汤剂的酸枣仁汤为主方，进行加减辨证口服。如果病人的体质比较肥胖，平时是食肥甘厚味出现的失眠多梦，可以给予中药汤剂的半夏白术天麻汤为基础方，同时加入安神的远志等药物，必要的时候也可以配合中医的针灸治疗。如果上述没有效果，可以考虑西药的镇静安眠药，临床上常用的有艾司唑仑、地西泮等。"
2019/08/28收听(10626)
"如果患者在夜间长时间出现失眠，对于这些患者要积极寻找出现失眠的诱因和病因。如果患者存在精神心理因素导致的失眠，一定要去除诱因，有患者可能是焦虑、抑郁，或者存在应激的事件，导致患者出现失眠，应激的事件解除以后，患者失眠的症状会得到改善。如果患者出现失眠，可以进行药物治疗和非药物治疗相结合的方式来处理，非药物治疗主要是纠正患者不良的睡眠卫生习惯，保证规律的作息时间以及安静、舒适的睡眠环境。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(84661)
"对于怀孕期间出现的失眠症状，一般建议通过饮食和生活方式进行干预。因严重的器质性疾病引起的失眠，需要针对原发疾病进行恰当的药物治疗。不良的情绪会影响睡眠质量，孕妇在怀孕期间应当保持心情愉悦，多到户外活动，呼吸新鲜空气，多与他人沟通交流。怀孕期间严重的缺钙症状也会影响孕妇的睡眠质量，多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆浆，可以起到改善睡眠的作用。孕妇在怀孕期间，休息时体位不合适也会影响睡眠，应当尽量采取左侧卧位的体位休息。夜间肚子过于饥饿或者吃的过饱都会影响睡眠，孕妇应当注意在临睡前适量吃水果或者喝牛奶，但是避免进食大鱼大肉类食物。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(50857)
宝宝夜里总流汗的常见原因如下：1、环境因素：因宝宝的体温调节中枢尚未完全发育成熟... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/08播放(63411)
宝宝夜里总流汗的常见原因如下：
1、环境因素：因宝宝的体温调节中枢尚未完全发育成熟...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/08播放(63411)
夜里总是失眠，轻度失眠为简单的睡眠障碍，严重者与精神、身体、躯体方面疾病有关。夜里失眠分为入睡... 程洪燕│天津市中医药研究院附属医院 2021/12/06播放(71893)
夜里总是失眠，轻度失眠为简单的睡眠障碍，严重者与精神、身体、躯体方面疾病有关。夜里失眠分为入睡...
程洪燕│天津市中医药研究院附属医院
2021/12/06播放(71893)
"夜里失眠的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗两大类方法，患者多优先选择非药物治疗，包括规律作息、放松、饮食方法，进食有镇静安神作用的食物，做锻炼，白天接受太阳光的照射，睡前听音乐、泡脚。做物理性的治疗，比如经颅磁刺激等等。药物性治疗，治疗失眠的药物最主要的就是促眠的药物，也就是苯二氮卓受体的激动剂，有新型的和老型的。老的安眠药主要就是安定类的，但是副作用相对比较多。新型的安眠药主要是唑吡坦、右佐匹克隆这些药物，它的成瘾性还有宿醉反应，相较于老的安定类药物要好。还有其他的药物，比如褪黑素受体激动剂，还有抗组胺的药物、食欲肽受体拮抗剂、抗抑郁药、镇静类的抗精神病药等等，都可以帮助治疗失眠。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(20606)
"夜里失眠睡不着觉，在临床上更多的指的是入睡困难。一般上床熄灯以后，成年人大于20min才能入睡，老年人大于30min才能入睡，就叫入睡困难，常常还合并睡眠中觉醒增加，以及觉醒后再入睡困难和早醒的情况，导致白天的社会功能受损称作失眠。这样的患者建议，主要是：1、改善睡眠卫生习惯，建议按时上床按时熄灯，按时起床。2、白天尽量的减少午休，减少白天卧床的时间。3、建议增加适量的运动，夜间睡眠前不建议睡眠前2h之内剧烈的运动。养成良好的睡眠卫生习惯以后，如果仍然不能纠正睡眠，可以进行心理认知行为的治疗，到睡眠专科以及心理科、神经内科可以进行治疗，帮患者调整。4、药物治疗。主要是指小剂量的抗抑郁药或褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉丁，以及传统的或新型的苯氮卓类的药物联合使用，可以进行治疗，需要在睡眠专科医生的指导下进行。"
彭华│上海长征医院
2020/04/02收听(75917)
夜里经常2-3点钟醒来之后失眠，应该根据病因进行治疗。具体分析如下：1、可能是与... 国红│北京医院 2021/07/19播放(99816)
夜里经常2-3点钟醒来之后失眠，应该根据病因进行治疗。具体分析如下：
1、可能是与...
国红│北京医院
2021/07/19播放(99816)
"夜里失眠，睡不好，患者白天就会出现头昏、头沉、精神萎糜、乏力、注意力不集中等表现，严重会影响患者的日常生活，还有工作学习。针对夜间失眠睡不好，患者一是要从自身的生活方式上来进行调整，养成一个规律作息的习惯，按时上床睡觉。在白天可以多参加一些户外的体育活动，让身体稍微处于疲劳的状态，对于夜间睡眠质量的改善有帮助。患者可以在睡前喝一杯热牛奶，还可以泡泡脚，放一首舒缓的音乐，让心情还有精神都处于放松的状态，都有助于睡眠。患者夜间失眠多梦，可以口服一些中成药物来调整睡眠，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊。还可以口服西药的安眠药，来帮助患者睡眠，可以口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑。"
2019/08/26收听(45908)
夜里失眠、睡不好，有多种治疗方法，但是要评估患者睡眠障碍程度。根据患者为轻、中、重度进行治疗，... 程洪燕│天津市中医药研究院附属医院 2021/12/06播放(74941)
夜里失眠、睡不好，有多种治疗方法，但是要评估患者睡眠障碍程度。根据患者为轻、中、重度进行治疗，...
2021/12/06播放(74941)
夜里失眠多梦原因较多，大致可以概括为以下几条：1、白天活动减少：部分患者夜晚睡眠... 徐福│浙江省中医院 2021/09/20播放(63245)
夜里失眠多梦原因较多，大致可以概括为以下几条：
1、白天活动减少：部分患者夜晚睡眠...
徐福│浙江省中医院
2021/09/20播放(63245)
"夜里经常失眠多梦应当积极寻找导致失眠的原因，常见的原因有三类：第一、环境，通常是指环境过于嘈杂，或者覆盖的被子、枕头问题。第二、自身的疾病，如有脑梗死、糖尿病、冠心病等疾病，通常会影响睡眠质量。第三、情绪因素，通常近期压力过大、精神长期紧张，容易影响失眠，通过改善情绪可以有效改善失眠，也可以口服药物的方法来解决。"
赵岱│枣庄市中医医院
2019/10/19收听(71674)
"导致患者在夜里失眠可能是生物钟紊乱，患者精神、心理因素的影响或者神经功能衰弱的表现。1、很多患者因为长期频繁倒夜班或者不规律的作息、不健康的睡眠习惯等导致生物钟紊乱，患者就容易出现睡眠障碍，出现失眠，夜里难以入睡。2、患者如果情绪方面、精神方面、心理方面的压力比较大，也可以在夜间出现失眠。3、患者如果存在着神经功能的衰弱，往往就会伴随着睡眠障碍，患者会有焦虑、紧张、抑郁的情绪，而焦虑和抑郁的情绪又可以加重失眠，这就形成了症状的恶性循环。"
2020/01/08收听(69044)
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