西安交通大学第二附属医院
康复医学科
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脑梗后患者会出现进食困难,可以根据患者吃饭困难表现的阶段,进行针对性治疗,具体如下:
1、有的患者饭在嘴里嚼咽不下去,考虑是否为咽肌问题,针对咽腔、咽缩肌肌肉,进行电刺激促进吞咽困难改善;
2、有一些患者可能存在舌头运动问题,食物在嘴里经过咀嚼,搅拌不成团块状,而致使食物不能推送到舌根,而刺激吞咽反射的产生,针对这一类口腔期有障碍的吞咽功能患者,会进行舌颜面肌训练,训练方法有相应的手法治疗、吸舌器,训练患者顶舌头的肌力,包括舌左右移动的力量等,通过对口腔期、咽期的训练提高患者吞咽功能;
3、吞咽困难患者也存在环咽肌失弛缓,即环咽肌痉挛,临床还有一个较好的方法,即用球囊扩张改善环咽肌痉挛状态,使患者吞咽食物顺畅。
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"脑干梗死会遗留有吞咽困难,还有就是大脑半球的多发性的脑梗死,会引起吞咽困难。对于饮水呛咳的患者,后期主要是通过康复进行恢复。患者要在每天多说话,坚持大声读报,尤其是每个字都要读清楚。吞咽困难的患者要慢慢的练习吞咽,尽量不要吃流食,可以选择吃半流食的食物。治疗上可以通过中医的办法,比如针灸,扎廉泉、旁廉泉进行康复治疗。同时,还可以配合针灸科康复训练的机器进行吞咽功能的恢复。营养要均衡,膳食要合理,进行功能锻炼,吞咽困难可以有改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/16收听(61140)
脑梗临床中称为脑梗死,特殊部位的脑梗死,会影响患者的吞咽功能,如脑干梗死,会导致患者的咽部肌肉... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/23播放(58842)
脑梗临床中称为脑梗死,特殊部位的脑梗死,会影响患者的吞咽功能,如脑干梗死,会导致患者的咽部肌肉...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/23播放(58842)
脑出血吞咽康复训练在临床上具有一定的难度,因为吞咽功能主要是受神经系统予以调节,而神经系统具有不可再生性,损伤后恢复比较有难度。对于康复训练,必须对患者吞咽功能严重程度进行评估,主要采用洼田饮水试验进行评估。康复训练主要是通过改变饮食的结构、质地、改变头部或者身体姿势予以训练,同时可以联合中医针灸、理疗、神经电刺激等方法予以康复训练。除此之外,需要建立多学科团队合作,需要呼吸治疗师、营养学家、言语和语言病理学家,共同参与到脑出血吞咽康复训练当中。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(82600)
吞咽康复训练是指吞咽障碍的功能康复训练,包括吞咽器官运动训练、感觉促进训练、摄食训练、电刺激训练等几种方法,吞咽障碍训练的目的是能够达到安全、充分、独立摄取足够的营养和水分。需进行健康教育和指导,教患者和家属学会如何预防吞咽障碍的并发症,怎样协助医护人员,如为患者提供治疗所需性状的食物,鼓励患者小口进食,吞咽器官运动训练是指加强唇、下颌、舌的运动训练,强化肌群力量及协调性感觉促进训练。吞咽康复训练是对口咽部特定区域进行冰刺激训练、摄食训练、内容涉及进食的姿势和体位,食物的形态、食团入口的位置等,电刺激训练是包括神经肌肉低频电刺激和肌电生物反馈刺激等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/28收听(59288)
饮水呛咳、吞咽困难,多为吞咽功能出现异常,长期可导致营养缺乏,吞咽康复训练包括以下几点: 刘晓林│浙江医院 2023/11/28播放(52180)
饮水呛咳、吞咽困难,多为吞咽功能出现异常,长期可导致营养缺乏,吞咽康复训练包括以下几点:
刘晓林│浙江医院
2023/11/28播放(52180)
脑梗医学称为脑梗死,脑梗死导致吞咽功能丧失,主要是由于咽喉部肌肉瘫痪,运动不协调所致,脑梗导致... 洪艳│山东省立医院 2023/08/11播放(69286)
脑梗医学称为脑梗死,脑梗死导致吞咽功能丧失,主要是由于咽喉部肌肉瘫痪,运动不协调所致,脑梗导致...
洪艳│山东省立医院
2023/08/11播放(69286)
脑梗塞的患者会遗留一定程度的肢体瘫痪,脑梗塞患者进行康复训练时,要根据瘫痪的部位、范围以及程度,对其肢体采取被动和主动运动相结合的方法进行康复训练。锻炼顺序可先床上,后床下,先健侧,后患侧,先上肢,后下肢,先大关节,后小关节。在锻炼中要注意防护,保证安全,注意克服不良的姿势,如避免患肢外旋,避免情绪急躁,要循序渐进逐步提高锻炼的质量,扩大锻炼的范围,每次15-30分钟,每天可以进行2次的康复训练。患肢功能锻炼也可以在床上采取坐位进行坐位平衡的训练,也可以用健肢带动患肢进行活动。
张卓│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(40104)
"吞咽困难到底多久能恢复,主要取决于病损的严重程度。应具体问题具体分析,不可一概而论。脑梗病人出现吞咽困难的比较常见。主要是病变累及了延髓,可能出现真性球麻痹,或者有些病人反复的脑梗死影响了双侧的皮质延髓束,也可以造成吞咽困难。如比较轻微,一般患者吞咽功能在2-3周之内会有所恢复或者改善。但是,如果患者吞咽功能损害大,或者患者存在明显的意识障碍,这种患者吞咽功能的恢复,就需要比较长的时间,可能要4周或者更久,还有部分病人吞咽功能就无法恢复,需要长期进行鼻饲饮食。脑梗患者生活习惯中患者要注意戒烟戒酒,低盐、低脂饮食,适当的运动,每餐不能吃太饱,大概吃到七分饱。如果在脑梗患者病情稳定以后又出现了新的症状,此时患者要及时就医,以明确是否有新发的梗死。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/08收听(18664)
脑血栓患者好多出现吞咽困难,为治病常插鼻饲管,把食物搅碎以后从鼻饲管打进胃。脑血栓患者吞咽困难... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2023/08/07播放(78700)
脑血栓患者好多出现吞咽困难,为治病常插鼻饲管,把食物搅碎以后从鼻饲管打进胃。脑血栓患者吞咽困难...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2023/08/07播放(78700)
"对于脑梗引起不能吞咽后的患者的存活时间,要具体情况具体分析,主要取决于患者的基础情况,还有所在医院的康复、护理水平以及家属的经济状况。有些脑梗患者虽然不能吞咽,但可以通过插胃管的方式来进行营养物质、药物的摄取,患者能活很久,可以和正常寿命一样。但有些患者由于长期得不到很好的护理,而且营养不良,存活的时间就会受到很大的影响,具体存活多久会因人而异。对于脑梗引起的吞咽困难,一般要到正规的有康复资质的医院进行吞咽功能的训练,有物理治疗、电刺激、针灸等方法,绝大部分患者通过系统的康复训练,可以去除胃管,而达到自行进食。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(85180)
"脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化出现了血管壁增厚,导致血管腔狭窄或者是完全的闭塞,不能及时地供应大脑用血,会出现缺血、缺氧的现象。在病灶处会压迫到神经组织,会出现肢体功能障碍和语言功能障碍,同时还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、语言不清晰,肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面,可以通过营养神经的药物、活血的药物和溶栓的药物进行治疗,同时还要有肢体功能恢复训练和语言功能恢复训练的治疗。患者吞咽困难方面,应避免空腹进食或者是药物,这种情况会出现呛咳的症状。在恢复期间,要控制好患者的血压、血糖和血脂方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(61512)
"脑梗患者不能吞咽,可以下鼻饲胃管,并不影响患者的生命长度,主要跟平时的护理、脑血管并发症的治疗有关系。脑梗出现不能吞咽,有可能是梗死部位在延髓,或者处于多发性脑梗塞腔隙状态出现球麻痹。治疗上主要是脑血管病的二级预防,可以针对吞咽功能进行康复治疗,大一点的医院还有锻炼吞咽功能的机器。平时可以给予针灸的治疗扎咽针,就是针刺廉泉和旁廉泉,对于吞咽功能的恢复很有好处。启动脑血管病二级预防,即平时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,启用他汀类的降脂药降脂、稳定斑块,治疗脑血管病,预防脑梗复发。"
2019/02/22收听(90218)
脑梗即脑梗死,脑梗死不能吞咽并不会影响寿命,有很多方式可以改善这种情况。1、如果... 母艳蕾│北京医院 2023/04/28播放(34388)
脑梗即脑梗死,脑梗死不能吞咽并不会影响寿命,有很多方式可以改善这种情况。
1、如果...
母艳蕾│北京医院
2023/04/28播放(34388)
"脑梗不能吞咽,如果短期内难以康复,应及时给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药,以补充人体所必需的营养物质,并防止误吸引起患者窒息死亡。同时给予吞咽功能康复治疗、针灸治疗并积极治疗脑梗塞。脑梗不能吞咽是由于脑梗塞本身引起的一种吞咽功能障碍,包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽困难的患者主要表现为咽下固体类食物时容易误吸,引起患者窒息死亡,一般主要见于脑干梗塞的患者,临床也称为真性球麻痹。如果患者为饮水呛咳,主要表现为咽下流食或半流食时容易引起呛咳,而引起吸入性肺炎。一般情况下主要见于大面积半球梗塞,临床上又称为假性球麻痹,同时患者可以出现强哭、强笑。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(52762)
语言功能的康复训练包括各种刺激法训练以及使用交流能力的训练,刺激法是指利用强的听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激、反复利用感觉刺激来进行语言训练。使用交流能力训练是使失语症患者,最大限度的利用其残存的交流能力,尽可能与他人发生或建立有效的联系。尤其是日常生活中必要的交流能力,采用日常交流活动的内容作为训练的课题,选用接近现实生活的训练材料,如食物、照片、新闻报道等。根据患者不同的交流水平采取适当对应的方式,调动患者的兴趣以及训练动机,设定更接近于实际生活的语境变化,引出患者的自发交流反应并在交流过程中得到自然的反馈。
2020/08/10收听(98840)
脑梗治疗后的康复训练,通常建议患者脑梗发生后,如果生命体征平稳,则可能在发病48小时后,就开始... 母艳蕾│北京医院 2023/08/10播放(40047)
脑梗治疗后的康复训练,通常建议患者脑梗发生后,如果生命体征平稳,则可能在发病48小时后,就开始...
2023/08/10播放(40047)
脑梗病人的康复训练是非常重要的,但是这种康复并不是我们通常所理解的意思,并不是自己去活动胳膊、... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(77690)
脑梗病人的康复训练是非常重要的,但是这种康复并不是我们通常所理解的意思,并不是自己去活动胳膊、...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(77690)
脑梗死往往会留有言语障碍、偏瘫以及吞咽困难等并发症,严重影响到患者的生活质量,康复治疗显得尤为... 李文英│华北石油管理局总医院 2023/10/25播放(76016)
脑梗死往往会留有言语障碍、偏瘫以及吞咽困难等并发症,严重影响到患者的生活质量,康复治疗显得尤为...
李文英│华北石油管理局总医院
2023/10/25播放(76016)
"在临床上,脑梗患者的康复训练,是脑梗患者度过了急性的危险期之后,针对脑梗患者治疗的重要组成部分。一般来讲,脑梗患者病后的三个1、应该对患者瘫痪的肢体进行适当的按摩,防止发生肌肉的萎缩,与此同时,可以有效的促进血液循环;2、应该注意患者关节功能位的摆放,目的在于防止关节的畸形以及关节挛缩等、3、主要是针对患者运动功能的训练,包括上下肢功能的训等,比如握拳、扶物站力等;4、主要是针对患者语言功能的康复,患者可以从简单的词汇说起,逐渐锻炼患者的语言发音功能和吞咽功能;5、主要是针对患者手指等进行精细运动的训练,可以平时给予患者适当的锻炼,如扣扣子,或者系鞋带、挑拣豆粒等训练方法。在康复训练的过程当中,可以配合中医的针灸、理疗、按摩等其他的措施,达到综合的治疗效果。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/08/09收听(71642)
脑梗病人康复训练,要根据其损伤功能以及自身疾病特点 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(33724)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/24播放(33724)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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