脑梗死最佳治疗方案如下：

1、超早期治疗：即脑梗死的治疗原则，为了挽救没有受损伤的缺血半暗带，越早治疗越好，这是超早期治；

2、个体化治疗：每个人具体的高危因素不一样，所以要根据每个人的不同病情来选择个体化治疗；

3、综合治疗：针对整体状况进行对症支持治疗、康复治疗，以及控制高危因素。急性期，在溶栓时间窗要给予溶栓治疗，溶栓时间窗在3.5小时之内，要在后循环方面，比如头晕患者，头晕脑梗死范围要适当放宽，在4.5-6小时可给予动脉溶栓治疗，大于8小时之内还可给予动脉取栓治疗；

4、抗血小板聚集：可用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，稳定斑块还可给予他汀类的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀，以及改善循环和营养神经的药物，如可以用银杏叶提取物改善循环营养神经治疗。还可以用保护胃黏膜的药物防止应激性溃疡，防止患者心功能、肾功能以及肝脏功能损伤；

5、恢复期：恢复期要控制高危因素，查病人有无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停，要针对不同病因，采取不同的预防措施。有肢体功能缺损，比如有肢体偏瘫或者肢体麻木，可以给予针灸或者康复治疗，治脑梗死要给予综合性治疗。