宜春市人民医院
神经内科
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大面积脑梗塞的患者，通常在就诊后首先要进行CT检查，因为CT都属于急诊，做的比较快，通常1-2分钟就可以做完。其次，磁共振也可以做，但若是比较急的情况，也可暂时不做，因为磁共振检查需要8-10分钟，时间比较长，通常放在后面，即病情平稳时再做。
另外，肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、血气分析等检查，应对患者的综合状态进行评估后进行，根据状态、结果等，再进行对应的治疗。注意在治疗过程中，要给患者提供营养支持。昏迷的患者一定要用鼻饲或者静脉的方法，给患者补充适当的营养和水分。
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大面积脑梗塞患者一般需要到医院就诊，检查包括以下几种：1、首先进行CT检查，因为... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/10/06播放(94538)
大面积脑梗塞患者一般需要到医院就诊，检查包括以下几种：
1、首先进行CT检查，因为...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/10/06播放(94538)
"脑梗塞是神经内科比较常见的脑血管病，主要是因为脑血管的闭塞导致的脑组织坏死，引起的神经功能缺损。得了脑血栓以后应该做什么检查？急性期和稳定期的复查项目是不完全一样的。得了脑血栓以后，在急性期首先要到医院进行颅脑CT的检查排除脑出血，还要做血常规、凝血功能、血糖等检查，确定脑血梗塞后尽早给予静脉溶栓治疗。后续还要对血管进行评估，要做颈部血管超声、经颅多普勒、CT血管成像、核磁血管成像等，如果患者合并有脑血管严重的狭窄，还要做全脑血管造影进行进一步的检查，当然还有心电图、心脏彩超等其他脏器功能的检查。脑梗死患者复查的时候需要做什么检查？也分为两种：一、一般的试验室，比如血常规、肝肾功能、凝血功能的检查；二、脑血管的一系列检查，比如颈部血管超声、经颅多普勒的复查，如果患者合并有脑血管狭窄或者支架植入以后，还要做CT血管成像、核磁血管成像，甚至复查全脑血管造影。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(66232)
脑梗塞主要是根据头部影像学的检查再结合临床表现进行确诊，影像学方面目前用得较多的是头部磁共振检... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(62996)
脑梗塞主要是根据头部影像学的检查再结合临床表现进行确诊，影像学方面目前用得较多的是头部磁共振检...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(62996)
大面积脑梗塞是很凶险的临床疾病，预后一般都不是很好。一旦发生大面积脑梗塞后，大血管、大动脉的完... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(49012)
大面积脑梗塞是很凶险的临床疾病，预后一般都不是很好。一旦发生大面积脑梗塞后，大血管、大动脉的完...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/18播放(49012)
大面积脑梗死的原因是动脉粥样硬化影响到大血管，引起了大血管闭塞，，其检查表项目包括以下几点：<... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/02/05播放(96656)
大面积脑梗死的原因是动脉粥样硬化影响到大血管，引起了大血管闭塞，，其检查表项目包括以下几点：<...
车锋│山西医科大学第二医院
2023/02/05播放(96656)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终... 彭莉│北京大学人民医院 2023/01/27播放(83606)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终...
彭莉│北京大学人民医院
2023/01/27播放(83606)
脑梗塞即脑梗死，脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死，进行头颅的磁共振平扫，加DWI序... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(41270)
脑梗塞即脑梗死，脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死，进行头颅的磁共振平扫，加DWI序...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(41270)
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查，这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊，脑... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/10/23播放(70522)
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查，这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊，脑...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/10/23播放(70522)
急性脑梗塞患者突然发病，出现语言困难、肢体偏瘫或者肢体麻木时送到急诊室，主要检查如下：...
急性脑梗塞患者突然发病，出现语言困难、肢体偏瘫或者肢体麻木时送到急诊室，主要检查如下：
李新毅│山西白求恩医院
2023/11/16播放(92254)
慢性脑梗塞的检查有很多，通常相对应专的科检查从无创到有创分别有超声颈部血管彩超、经颅多普勒、M... 王向阳│山西白求恩医院 2023/10/29播放(62850)
慢性脑梗塞的检查有很多，通常相对应专的科检查从无创到有创分别有超声颈部血管彩超、经颅多普勒、M...
王向阳│山西白求恩医院
2023/10/29播放(62850)
脑梗塞是一种急性起病，以脑血流中断造成局部脑组织缺血缺氧性坏死，引发神经功能缺损为特征的一种疾病。确诊脑梗塞需要患者的病史、临床表现和头颅影像学检查。首先患者急性发病，出现言语含糊不清或失语、偏瘫或者偏身麻木，以及眩晕伴有眼前发黑、视物重影，严重的病人可出现突然持续性意识不清、双眼凝视等症状。这些患者进行头颅CT检查，发现与症状相符的低密度病灶，或者头颅磁共振检查发现新发梗死病灶，则可以确诊为脑梗塞。需要注意的是，如果患者突然出现上述临床症状，但在一小时之内完全恢复，不遗留任何后遗症，则属于短暂性脑缺血发作，而不是脑梗塞。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(26690)
"大面积脑梗死是由于，大血管闭塞导致的面积比较大梗死。患者治疗方面主要有：第一、改善循环治疗，比如疏血通、银杏叶提取物；抗血小板治疗，比如波立维；调脂治疗，比如立普妥。第二、脱水降颅压治疗，当患者颅压较高，有脑疝风险时，需要给予甘露醇、甘果糖、托拉塞米以及白蛋白治疗；当水肿症状较重，可能有脑疝结果时，必要的时候需要去骨瓣减压治疗。第三、大面积脑梗死的患者合并其他症状，比如中枢性高热、应激性溃疡，不能饮水、饮食，这时患者就需要给予降体温、对症消炎药治疗，另外还需要奥美拉唑保护胃黏膜治疗，患者如果有不能饮食、饮水呛咳时还需要给予鼻饲、胃管治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/25收听(61578)
大面积脑梗塞的患者，绝大部分都是病情比较重的。因为堵塞比较大的血管分支，进而会出现部分脑功能障... 袁飞宇│宜春市人民医院 2023/08/02播放(65702)
大面积脑梗塞的患者，绝大部分都是病情比较重的。因为堵塞比较大的血管分支，进而会出现部分脑功能障...
袁飞宇│宜春市人民医院
2023/08/02播放(65702)
"大面积脑梗塞时会影响患者的意识，导致患者出现意识丧失、肢体完全瘫痪。患者处于卧床状态容易形成很多并发症，主要包括感染性疾病。因为患者卧床时活动减少，容易形成坠积性肺炎、吸入性肺炎、肺内感染等疾病，患者留置导尿管时还容易发生泌尿系感染的并发症。大面积脑梗塞还可能会引起患者出现应激性消化道溃疡，导致患者出现消化道出血。患者在大面积脑梗塞期间也容易出现心力衰竭的问题，患者的肢体瘫痪比较完全。如果家属在护理方面不给患者的患肢进行活动，还容易导致形成下肢深静脉血栓，都属于大面积脑梗塞的并发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(67582)
"大面积脑梗塞是指大动脉，如颈内动脉或者是大脑中动脉闭塞而导致的面积比较大的脑梗塞，治疗一般包括外科治疗或内科保守治疗。当出现有颅内压增高、脑疝、中线移位的，一般需要通过外科治疗，去骨瓣减压等。当没有出现这些情况时一般采取内科治疗，内科的治疗一般就是脱水、降颅压、减轻水肿。其他的是抗血小板、稳定斑块、清除氧自由基、康复训练等治疗方法。大面积脑梗塞一般预后比较差，遗留后遗症的可能性比较大，在临床上比较常见，治疗上也存在一定的难度，当出现大面积脑梗塞时，一定要及时诊治。"
何喜英│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(87126)
"大面积的脑梗塞是神经内科一种非常严重的疾病，是因为脑动脉的主干堵塞引起的。除了有脑梗塞一般的症状以外，比如语言不行，肢体活动障碍，还一般伴有意识的障碍以及颅内压增高的表现。在急性期的治疗是关键，可以影响到它的预后，如果治疗不及时的话，有可能形成脑疝形成，很快的就生命结束。它的病死率和致残率也比一般的多发性脑梗塞要高，它的预后取决于梗塞的部位范围，以及有没有并发症，比如肺炎以及压疮，这些都影响脑梗塞的预后，所以需要积极的进行治疗，尽量的挽救患者的生命。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(28790)
"大面积脑梗塞又叫大面积脑梗死，它梗死的面积比较大，它留下后遗症的机率也比较大。它的后遗症有哪些？分为以下三个方面：第一种情况就是智能或者是精神方面的症状，比如记忆力下降、计算力下降、丢三落四，或者是不辨认亲人，这些情况都是大脑功能下降的一些症状。第二个就是语言方面的症状，比如含糊不清、不能言语，这些症状也比较常见。第三个就是肢体活动的障碍，比如完全的瘫痪，不能生活自理，这种情况需要到康复科进行康复理疗，然后口服药物进行二级预防，比如拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等这些药物进行治疗。"
2018/04/27收听(36976)
大面积脑梗死，一听这个病名大家都能理解，是个范围较大的脑梗死。临床上判定大面积脑梗死的指标是梗... 张捷│山西省针灸医院 2023/02/24播放(99034)
大面积脑梗死，一听这个病名大家都能理解，是个范围较大的脑梗死。临床上判定大面积脑梗死的指标是梗...
张捷│山西省针灸医院
2023/02/24播放(99034)
脑梗塞和脑梗死，在医学上统一规范为脑梗死，但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下：... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/12/04播放(95336)
脑梗塞和脑梗死，在医学上统一规范为脑梗死，但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下：...
2023/12/04播放(95336)
"大面积脑梗塞的危险期是指发病2周内，2周之内是脑梗塞的水肿期。大面积脑梗塞的患者多数有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可引起脑疝，导致患者死亡。患者同时可以有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷是最严重的一种意识障碍。如果患者出现昏迷，一般死亡率较高。大面积脑梗塞的患者，脑水肿一般在第2天开始出现，4-5天为脑水肿的高峰期，一般发病后第7天开始消退，2周后脑水肿基本消失。如果有脑水肿时，应及时给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍，一般应给予醒脑治疗，主要的药物包括醒脑静，同时给予抗血小板聚集、神经保护和改善血循环治疗。对于超早期的患者，适合溶栓的情况下，应静脉给予溶栓治疗，以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症，降低死亡率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/18收听(55132)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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