河北医科大学第四医院
神经内科
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半卵圆孔区是在大脑半球深部，侧脑室体旁的功能区脑组织，它有多个重要传导纤维存在。比如皮层传导运动纤维及接收对侧偏身感觉纤维传导到大脑皮层，该部位腔隙性脑梗死，可出现右侧肢体麻木无力，严重情况下出现肢体瘫痪。所以左侧半卵圆孔区腔隙性脑梗死，可出现右半身麻木、不舒服，甚至右侧肢体无力，严重情况下出现右侧肢体瘫痪。
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在半卵圆中心腔隙性脑梗塞的急性期，需要给予药物治疗，包括静点药物和口服药物治疗。静点药物，也就是用祖国医学改善循环，比如疏血通、银杏叶提取物、依达拉奉清除氧自由基；口服药物，主要是给予抗血小板以及调脂治疗，比如拜阿司匹林、波立维、立普妥降血脂药物。在急性期过后，对于腔隙性脑梗赛的患者，还需要进行二级预防，也就是防止疾病反复的出现。这个时候患者需要继续口服药物，比如拜阿司匹林、波立维、立普妥。在此基础上，患者如果有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症，患者需要积极控制这些疾病。另外，患者需要戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(45444)
脑梗塞是指脑梗死。绝大部分半卵圆中心腔隙性脑梗死不严重，但也要具体情况具体分析，具体如下： 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/20播放(43545)
脑梗塞是指脑梗死。绝大部分半卵圆中心腔隙性脑梗死不严重，但也要具体情况具体分析，具体如下：
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/20播放(43545)
右侧半卵圆中心腔隙性脑梗死属于脑中风，但是是脑中风里比较轻的一种。腔隙性脑梗死就是指小血管的病变，右侧半卵圆中心发生腔隙性梗死，大部分患者没有明显的临床症状，部分患者可以表现为轻度的头晕、头痛、记忆力下降、左侧肢体无力，严重的时候会有语言问题。急性期可以给予改善血液循环的药物，促进神经功能恢复。过了急性期可以启动脑血管的二级预防，建议口服阿司匹林以及保护血管内膜的药物，如他汀类药物。定期门诊复查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，以及颈部血管彩超等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/05收听(30008)
半卵圆孔区是解剖学部位，在大脑半球侧脑室旁边脑组织结构，内部有许多传导纤维，比如来源于皮层传导... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(74980)
半卵圆孔区是解剖学部位，在大脑半球侧脑室旁边脑组织结构，内部有许多传导纤维，比如来源于皮层传导...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(74980)
双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞的患者治疗方法如下：1、要注意自身的一般状态，比如血压、血糖、血脂的状态，一定要控制血压、稳定血糖、戒烟、戒酒、控制血脂。2、要完善检查，明确是否有出血性质的疾病，必要的情况下可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集类的药物进行治疗。3、改善脑循环、脑保护类的药物治疗，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。必要的时候，也可以通过静脉用药，进行进一步改善。如果患者有头晕的症状，也可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果口服药物无效，可以用高压氧进行治疗。再有完善相关检查，明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变。内科保守治疗六个月以上，仍然没有明显好转，需要通过外科手术进行治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/01/07收听(13756)
左侧半卵圆中心的脑梗死，如果患者是急性发作，有症状，有肢体的无力或者偏瘫，建议患者立即就诊医院。如果在发病四个半小时之内，可以进行溶栓治疗；超过四个半小时可以选择双抗、降纤等治疗，同时给予活血化瘀的药物，过了急性期可以进行针灸康复的治疗。如果患者单纯是体检发现左侧半卵圆中心的脑梗死，可以不必着急，因为半卵圆中心的纤维走形比较多，可能没有什么症状。但是，发现了脑梗死，就建议患者启动脑血管的二级预防，严格控制好血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等与脑血管相关的因素。同时，建议患者半年左右查一次颈部血管彩超，查看动脉硬化的程度，决定是否进行血管内膜保护治疗。如果患者胃肠比较好，可以口服拜阿司匹林预防脑梗塞再发。如果胃肠道功能不好，患者可以考虑口服硫酸氢氯吡格雷，进行脑梗塞预防。
2018/12/27收听(64048)
脑梗塞，即脑梗死，左侧半卵圆中心的脑梗死，一般并不严重，需根据参照物或者疾病对比，进行分析，常... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/16播放(35904)
脑梗塞，即脑梗死，左侧半卵圆中心的脑梗死，一般并不严重，需根据参照物或者疾病对比，进行分析，常...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/16播放(35904)
半卵圆中心是感觉和运动的上行、下行纤维必经的支路。严重程度与梗塞面积、部位有关，比如车坏了，坏... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/12/26播放(88298)
半卵圆中心是感觉和运动的上行、下行纤维必经的支路。严重程度与梗塞面积、部位有关，比如车坏了，坏...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/12/26播放(88298)
一侧半卵圆中心腔隙性脑梗死，在临床上比较常见。半卵圆中心是大脑内的一个解剖结构，位于双侧大脑半... 薛爽│中日友好医院 2023/06/28播放(47050)
一侧半卵圆中心腔隙性脑梗死，在临床上比较常见。半卵圆中心是大脑内的一个解剖结构，位于双侧大脑半...
薛爽│中日友好医院
2023/06/28播放(47050)
"左侧腔隙性脑梗塞的症状与梗死的部位有关系，如果是在左侧的内囊部位腔隙性脑梗，导致患者出现右侧肢体的轻度活动不利、感觉麻木、语言笨拙等症状。如果是在左侧的小脑位置腔隙性梗死，会导致患者出现头晕、走路不稳，左侧身体共计失调的表现。如果是在左侧丘脑位置出现腔隙性梗塞，患者会表现为右侧的肢体感觉麻木、无力等问题。腔隙性脑梗塞的形成症状，主要取决于梗死灶的大小、部位以及患者供血血管的情况，轻度的腔隙性脑梗死，早期可能由于侧支循环代偿比较良好，症状比较轻微。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(15082)
左侧半卵圆中心腔隙性脑梗死，如果发生这种情况，1、积极的进行改善脑循环、脑保护的治疗。静脉方面，可以应用奥拉西坦、小牛血去蛋白进行治疗；口服药物方面，可以通过艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等进行治疗。如果排除出血性质的疾病，也可以口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板类药物治疗。2、要积极的控制血压，将血压保持在相对平稳的状态。3、查明血脂状态。如果是高脂血症，需要积极的进行降脂、稳定斑块治疗。4、明确相关血管的检查，是否有大动脉的狭窄、闭塞性质的改变。如果情况允许、符合手术指征，则需要进行外科手术治疗。
2018/12/25收听(16086)
朱正禹│山东大学第二医院 2023/12/29播放(47656)
朱正禹│山东大学第二医院
2023/12/29播放(47656)
为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区，主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。在半球上部... 浦芳│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/12播放(82114)
为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区，主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。在半球上部...
浦芳│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/12播放(82114)
"目前，脑血管畸形主要分为以下四种，第一种是最为常见的脑血管畸形动静脉畸形，约占所有脑血管畸形当中的63%。第二种是海绵状血管瘤。第三种是毛细血管扩张症。第四种是静脉畸形。半卵圆中心是位于大脑皮质下的白质部分，主要是以神经纤维为主。半卵圆中心的脑血管畸形主要会出现头痛、癫痫发作等等的相应情况，可能出现偏瘫、失语、感觉障碍等引起神经功能症状。最为严重的就是半卵圆中心脑血管畸形的破裂出血，严重的可以危及生命，出血量比较大，可以造成严重的脑组织移位、呼吸心跳骤停的可能。目前，对于脑血管畸形的治疗，主要是以手术治疗为主。对于无法进行手术切除，脑血管畸形位于功能区或者深部脑组织的地方可以进行放射治疗。但是，放射治疗的指征是需要血管畸形在3cm以下，才能进行放射治疗。其他的治疗方法比如保守治疗，就是严密观察脑血管畸形，控制好血压、血脂、血糖，防止脑血管畸形的破裂出血。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(73790)
"左侧的腔隙性脑梗死都比较轻微，大多数不会造成严重的后果。左侧腔隙性脑梗死，是由于左侧的前循环和后循环血管的穿支动脉闭塞所引起，病灶直径较小，多累及深部的脑白质区，其引起的临床症状可能有以下几点：1、单纯性右侧肢体轻偏瘫。2、单纯性右侧躯体感觉异常。3、右侧肢体轻偏瘫合并共济失调。4、部分患者可同时出现运动和感觉异常。5、有些病人会出现轻微的精细运动障碍、言语含糊。上述症状程度较轻，患者不会遗留明显的后遗症，不影响生活自理能力。但是，如果反复发生腔隙性脑梗死，则有可能造成皮质下痴呆和认知功能减退。左侧的腔隙性脑梗死治疗并不困难，预后乐观。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(41586)
"左侧额叶腔隙性脑梗塞属于小血管病变，供应额叶的深穿支动脉。因为动脉硬化闭塞后形成小的梗死灶，病灶范围都在2-15mm左右，症状上很轻微。患者可能会表现为精神症状，比如表现为情感淡漠、反应略微迟钝、注意力不集中，患者的判断力、定向力有下降。还有的患者可能表现为语言表达笨拙或者不流利、找词困难。部分患者也会出现肢体的轻度瘫痪，可以表现为对侧肢体单瘫或者中枢性面舌瘫。左侧额叶腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据的患者就诊时间来选择，可以采用溶栓、抗血小板聚集、降纤等方案进行治疗，同时给予患者促进神经功能恢复。"
2020/01/26收听(77020)
患者左侧有腔隙性脑梗塞在临床上很常见，如果腔隙性脑梗塞的部位不在主要功能区，大多数患者没有任何症状，都是在体检时做头部CT、磁共振发现有腔隙性梗塞灶的形成。腔隙性脑梗塞的形成主要与高血压有关系，是长期高血压导致脑动脉硬化，脑内小血管硬化、闭塞引起的。腔隙性脑梗塞的病灶非常小，所以没有明显的症状。但是需要患者注意针对脑动脉硬化的危险因素进行预防，避免再次发生脑梗死。如果形成多发的腔隙性脑梗塞，形成腔隙状态时也会导致患者出现智能减退，容易形成血管性痴呆，有强哭、强笑等问题，影响患者后期的生活质量。
2019/12/20收听(43706)
"左侧腔隙性脑梗塞，如果遇见这种情况，首先要做的是明确血管的基本形态。因为腔隙性脑梗塞一旦发生，说明颅内血管有可能会有异常情况的出现。因此这个时候完善血管检查，明确其他血管疾病的筛查，非常有助于决定后期的治疗方式。明确血管形态之后，可以先采取内科的方式进行保守治疗，比如应用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗；可以应用奥拉西坦、小牛血去蛋白改善脑循环、脑保护治疗；可以积极的应用一系列的脱水、降颅压的药物以及促进脑部循环的药物，甚至高压氧进行治疗。如果规律的内科保守治疗六个月以上，仍然没有明显好转，并且会出现大动脉的狭窄，甚至闭塞性质的改变，需要通过外科手术的方式进行治疗。"
2019/01/12收听(90676)
"双侧半卵圆中心脑梗塞本身并不严重，因为半卵圆中心属于非功能区，而且此部位的梗塞一般是腔隙性梗塞，面积均较小，所以临床症状很轻微甚至没有临床症状。多数患者都是因为其他原因，做CT或者核磁共振发现脑子有梗塞，没有症状则不代表没有风险，梗塞就说明血管已经有硬化，已经有形成脑梗塞的条件，所以一定要找出形成脑梗的危险因素，目的是控制危险因素，防止更严重的梗塞发生。主要有以下危险因素：第一是高血压，有高血压得脑梗的机会，比没有高血压的人多4-8倍，所以控制血压很重要。第二是高脂血症，特别是低密度脂蛋白高及胆固醇高的患者。高血脂的主要危害是形成动脉硬化的斑块，斑块容易脱落造成血栓。第三是糖尿病，糖尿病会引起小血管病变或者微血管病变，在此基础上容易形成脑梗。第四是抽烟，抽烟会损害血管内皮细胞，加上其他因素特别容易形成脑梗。另外还有同型半胱氨酸高、真性红细胞增多症及高凝血症等较多因素。只有将此因素预防，则患有脑梗的机会才会减少，不会出现更大部位的梗塞，因为脑梗塞的致残率和致死率均相当高。因此，一定要加以预防，脑梗塞的重点在预防，出现半卵圆中心的脑梗塞以后，还应服用血小板聚集的药，比如阿司匹林或者氯吡格雷等，总的治疗原则是抗聚治疗及控制危险因素的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(55848)
"左侧半卵圆中心小缺血灶，针对小缺血灶本身不需要治疗，缺血灶的形成是因为半卵圆中心部位的微小血管堵塞以后，血管所支配的脑组织、脑细胞得不到血和氧的供应，就发生了细胞的坏死，坏死之后形成的病灶就叫做缺血灶。缺血灶是无法消失的，就好像皮肤破损之后留下的疤痕一样，会一直存在。半卵圆中心属于非要害部位，所以小缺血灶往往没有明显的临床症状，但是没有症状不代表没有风险，一定要积极寻找引起缺血灶的原因或者叫危险因素，控制危险因素，以防止其它部位出现缺血灶。关键部位或者要害部位出现缺血灶，就有可能致残甚至致死。形成脑缺血灶的基础病变是脑动脉粥样硬化，而脑动脉粥样硬化的因素又包括高血压病、高脂血症、糖尿病、抽烟等等，在治疗方面就要积极服药，控制血压、血糖和血脂，还要戒烟，同时也要服用抗血小板聚集的药物，预防脑缺血灶的复发。"
2020/09/15收听(70998)
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