河北医科大学第四医院
神经内科
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小脑解剖为小脑半球位于颅底后颅窝部位，结构非常重要，前方是脑干。脑干是呼吸中枢、循环中枢所在部位，这个部位非常重要，称为生命中枢。当小脑半球出现血肿，容易将小脑半球疝到枕骨大孔，形成枕骨大孔疝压迫生命中枢。这种情况下患者会突然出现呼吸心跳停止，称为中枢性呼吸循环衰竭，是很严重并发症。
当小脑半球出血≥10ml，应请神经外科会诊。如果血肿稍大，压迫周围脑组织，可借助外科清除血肿，防止形成脑疝。
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"脑出血10ml是否严重，首先要看出血部位在哪里。如果10ml的血肿位于脑叶、基底节区，比如像尾状核、丘脑、壳核这些地方，一般来说症状相对是比较轻的。如果是位于小脑，小脑这个地方容易引起脑疝，一旦血肿超过10ml，就很危险，一般需要尽快的手术治疗。如果10ml的出血位于脑干，就更危险了，很难抢救成功，很可能会导致死亡。其次要看10ml的血肿形态是不是规则，如果是一个规则的出血位于基底节区，再出血的几率就比较小，危险性相对比较小，不是很严重。但如果这个出血形态不规则，旁边还有像岛征这样的情况，提示再出血的几率比较大，病情有可能会发展得比较严重。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/18收听(83584)
小脑出血是否严重，与出血量多少以及是否存在脑疝并发症有密切关系。如果小脑出血量＞10ml，或者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(73864)
小脑出血是否严重，与出血量多少以及是否存在脑疝并发症有密切关系。如果小脑出血量＞10ml，或者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(73864)
小脑出血会造成从轻到重不同的症状。比较轻的小脑出血量比较少，可能只表现为头晕、平衡障碍。出血量... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/03/07播放(63170)
小脑出血会造成从轻到重不同的症状。比较轻的小脑出血量比较少，可能只表现为头晕、平衡障碍。出血量...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/03/07播放(63170)
"小脑出血与出血量以及出血部位有关系，小脑分为小脑半球和小脑蚓部。如果两侧小脑半球出血超过15ml建议手术治疗，因为出血比较多的时候，水肿比较重，严重的时候会压迫脑干，影响呼吸循环中枢而导致患者突然窒息、死亡。如果是小脑蚓部出血，建议10ml就手术治疗。因为小脑蚓部贴近脑干，水肿严重的时候会压迫脑干，而且后颅窝，就是颅骨里边的容积比较小，当肿胀的时候首先是挤压脑干，会影响呼吸循环、心跳中枢，会出现患者突然呼吸、心跳停止而死亡。小脑出血如果没有达到15ml或10ml，保守治疗的过程中也必须密切注意患者的病情变化，使用脱水降颅压的药物，而且避免患者情绪激动，不可剧烈活动，待水肿消退之后，患者度过危险期。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/15收听(45350)
小脑出血是比较常见的一种脑出血，具有自身特点，与大脑出血、脑干出血、丘脑出血有不同之处，具体如... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/09/01播放(39046)
小脑出血是比较常见的一种脑出血，具有自身特点，与大脑出血、脑干出血、丘脑出血有不同之处，具体如...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/09/01播放(39046)
"脑出血10ml能否恢复要和出血的部位有相关性，如果是大脑半球基底节出血10ml，一般恢复的比较好。如果是脑干出血10ml，那么病人预后就比较差。脑出血如果是大脑半球出血在30ml以内，都可以给予病人保守治疗，静脉应用脱水降颅压的药物，病人的水肿减轻之后血液吸收，病人的临床症状就可以得到减轻。如果有神经功能缺损后遗症，后续进行康复治疗病人是能够恢复的。如果是后循环的脑出血，比如脑干出血，出血量大于5ml的时候，水肿就比较严重，严重的时候可以压迫延髓，可以出现呼吸和心跳的骤停而有生命危险。小脑半球出血如果出血量大于15ml，水肿严重时也可以压迫脑干，导致病人出现生命危险。所以脑出血10ml能后能否恢复和病人的出血部位有直接的相关性。"
2023/06/01收听(12012)
小脑出血的恢复情况，主要取决于出血量大小，是否出现了脑疝等危及生命的情况。如果小... 母艳蕾│北京医院 2023/06/09播放(28498)
小脑出血的恢复情况，主要取决于出血量大小，是否出现了脑疝等危及生命的情况。
如果小...
2023/06/09播放(28498)
若出现持续性头晕或走路偏，一定要到医院进行CT检查，如果小脑CT出血范围比较小，逐渐吸收后可以... 吴炯│浙江医院 2023/11/08播放(74746)
若出现持续性头晕或走路偏，一定要到医院进行CT检查，如果小脑CT出血范围比较小，逐渐吸收后可以...
吴炯│浙江医院
2023/11/08播放(74746)
"小脑出血在部分时间能够完全康复，因为在临床当中小脑出血的量和具体位置是决定性因素。有时小脑出血并不是特别多，而且位置也并不是特别重要。患者虽有非常剧烈的头晕、呕吐。但在后期治疗非常及时和得当，都能够完全恢复。并不会影响四肢活动，也并不会影响其他的情况，其恢复很好。如果小脑出血量非常大，而且整体处在非常虚弱的状态，压迫到脑干，甚至造成昏迷等，其没有办法完全康复，所以要根据实际情况进行判断。绝大多数小脑出血都能够恢复的很好，但最担心的就是非常特殊的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/04收听(41246)
脑干包括间脑、中脑、脑干，脑干包括桥脑以及延脑，真正的脑干部分体积并不大。正常桥... 楼林│浙江省中医院 2023/02/21播放(60392)
脑干包括间脑、中脑、脑干，脑干包括桥脑以及延脑，真正的脑干部分体积并不大。
正常桥...
楼林│浙江省中医院
2023/02/21播放(60392)
"当我们的亲朋好友出现小脑出血时，大家不要紧张，因为临床上我们见过的小脑出血，只要及时的得到治疗，以及及时的康复，很多病人不但是能够活下来，而且他的功能恢复的也是挺好，而且恢复的好的这一类病人里面，大部分都能够参与到正常的社会活动，以及回归到家庭生活。所以小脑出血，我们认为它是能够恢复到正常的。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2023/01/21收听(22762)
"小脑出血能否恢复正常需要看情况，小脑出血主要是因为高血压病导致的，出凝血功能障碍、脑肿瘤、脑血管畸形也可以引起小脑出血。如果出血的量比较小，可以采取保守治疗的方法进行处理，经过积极的治疗，患者的症状会完全恢复。如果小脑出血的量比较大，超过10ml，患者的病情往往比较严重，虽然不会导致肢体的瘫痪，可能会引起行动不灵活、共济失调等症状，严重的可以压迫脑干引起呼吸衰竭，出现昏迷的临床症状，需要及时采取手术的方法进行治疗，即使经过手术治疗，患者也可能会遗留有一定的后遗症，不太可能完全恢复到正常。小脑出血的患者是不是恢复到正常，与小脑出血量的多少、血肿是否破入到侧脑室、脑干是否受压密切相关。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/29收听(41620)
小脑半球出血能否恢复正常或恢复到发病前状态，与小脑半球出血量有关。小脑半球出血＜10ml，往往... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/10/18播放(61334)
小脑半球出血能否恢复正常或恢复到发病前状态，与小脑半球出血量有关。小脑半球出血＜10ml，往往...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/10/18播放(61334)
小脑主要是管理人体平衡的重要部位，小脑出血最突出的症状是引起头晕以及平衡障碍。另外小脑位于的后... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(99180)
小脑主要是管理人体平衡的重要部位，小脑出血最突出的症状是引起头晕以及平衡障碍。另外小脑位于的后...
2023/09/12播放(99180)
"小脑出血在治疗周期结束以后，当病人的行动能力逐步在恢复的过程中，主要是护理过程中要防止他跌倒，因为小脑它的主要功能跟人体的综合平衡有关，所以在早期康复训练的过程中，作为家属要处处防止病人摔倒，这是一个最重要的护理。第二个是部分小脑出血的病人，他不能恢复到行走的状态，这种卧床的护理，要注意预防感染，所以翻身、拍背，预防肺部感染，预防褥疮，这个也是护理中的一个重要内容。但是大部分的小脑出血，只要得到妥善的治疗，这个妥善的治疗主要是指它的及时性，绝大部分病人的恢复都是好的。病人恢复的更好，后期的护理工作就会减少很多。"
2023/05/28收听(17342)
"所有的脑出血对人的健康都有非常大的威胁，甚至有生命威胁，小脑出血也不例外，小脑出血对人体有什么独特的危害？主要是跟它这个部位以及解剖有关系，因为小脑出血以后，它带来的局部的影响，就是说小脑本身的影响，以及小脑周边结构的影响，可能就是它的危害。这些危害包括什么？第一个、有一部分人会出现运动平衡的障碍，比方走路走不稳，站立时间长，眼睛闭上，他站不住，甚至更严重的看电视时，他平衡都掌握不了，这是平衡障碍。第二个、还有一些病人小脑出血量过大，影响到周边的结构，会出现吞咽功能障碍，比方喝水打呛，吃东西一边有力，一边没有力，就是我们说的面瘫。还有部分病人，小脑出血它破入到脑室里面，远期有可能会出现脑积水，还需要进一步处理这个脑积水。所以它的危害主要是三大类，一个就是平衡功能的紊乱；第二个是周边的后组颅神经的麻痹，主要是影响吞咽，舌头的运动以及面肌的运动；第三个是如果它破入到第四脑室，也有可能还会远期产生梗阻性的积水或者交通性的积水。所以它主要是三大危害：平衡功能，后组颅神经，脑积水。"
2023/06/07收听(17712)
"小脑出血要看出血量的多少，出血超过20ml就应该具有手术指证，应该首选手术治疗，清除血肿。假如出血在20ml之下，病人的一般状况也比较良好，可以给予保守药物治疗，一般应该卧床2-4个星期左右，保持安静，严密观察病人的生命体征变化。因为小脑脑出血临近四脑室，假如左侧四脑室压迫脑干，会导致呼吸循环衰竭。要保持呼吸道通畅，清理呼吸道的分泌物和吸入物，必要时行气管切开。有意识障碍的患者，消化道应该禁食。脑出血、脑水肿一般在2天左右达到高峰，这期间要给予严密降颅压的治疗，特别是小脑出血。假如内科保守治疗无效，还需要进行外科手术。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2023/12/25收听(72994)
"小脑出血的症状也会出现头痛的改变，但是不仅仅是有疼痛，还会有头晕、眩晕、视物变形、视物模糊等相应的情况，恶心、呕吐往往比一般类型的大脑出血更严重，很多时候根本都不敢睁眼，直接在床上频繁的恶心、呕吐，需要及时处理，避免后期产生误吸等相应的现象。再就是小脑出血了之后很多人就会表现出共济失调，也就是手和脚不在同一个频率上，很容易形成紊乱的状态。如果出血比较大量就会压迫脑干，形成嗜睡、昏睡乃至于昏迷等表现，甚至再严重一点则压迫脑干，引起呼吸和心跳的节奏紊乱，最终危及患者生命，所以它是从轻到重不断加重的趋势。"
2023/01/19收听(92724)
"小脑出血的患者在恢复期仍会感觉到有明显的头痛、头昏、恶心以及伴有强烈的眩晕感，尤其当体位改变以后眩晕感尤为明显，有的患者会出现频繁呕吐的情况。另外在恢复期患者可能会出现平衡能力的障碍，表现为出现走路不稳、容易摔跤，部分患者难以完成精细动作甚至出现共济失调。患者可能会出现眼球水平或垂直震颤的情况，较为严重的患者会导致出现脑脊液循环通路受阻造成脑脊液产生过多而吸收过少，出现颅内压增高、梗阻性脑积水，往往需要在后期通过手术的方式进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/12/01收听(39804)
小脑管理人体平衡与精细运动，小脑出血后遗症轻重与出血量大小有关，如出血量少、后遗症相对较轻，表... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2023/10/22播放(62150)
小脑管理人体平衡与精细运动，小脑出血后遗症轻重与出血量大小有关，如出血量少、后遗症相对较轻，表...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/10/22播放(62150)
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