河北医科大学第四医院
神经内科
手机浏览
脑梗塞是过去名称，现在根据国家医保目录疾病诊断统一称为脑梗死。睡不着觉在医学上称为失眠，入睡困难、睡眠质量不好、睡眠时间短、睡眠时间长但第2天注意力不集中，浑身疲乏无力，都属于失眠范畴。脑梗死后出现失眠或睡眠不好，有以下原因：1、患者脑梗死后，害怕自己半身不遂，产生心理压力；2、脑梗死影响脑功能，脑血管堵塞后脑组织缺血、缺氧，从而影响脑功能改变。如果需要服用安眠药，建议找临床医生说明情况，当面指导药物治疗。
分享:
"睡不着觉如果症状较为严重，可以服用安眠药治疗，如果症状较轻，可给予睡眠卫生教育和心理辅导。睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧，是失眠治疗的基础。还有些患者失眠可能源于焦虑和抑郁，相应的心理辅导和心理治疗十分重要。如果经过心理辅导以后仍然失眠，可使用安眠药物治疗。应用促进睡眠药物时，要注意药物依赖和停药症状反弹，需遵从个体化和按需用药原则，以低剂量、间断、短期给药为主，长期用药者应注意逐渐停药，治疗失眠的药物，主要是非苯二氮卓类药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/15收听(41770)
" 睡不着觉、失眠吃安眠药没有危害，但是一定要在专业医生指导下进行。比如患者的呼吸功能不好，像地西泮、艾司唑仑等安眠药就不能选择。因为这类安眠药对大脑皮层的功能活动有抑制作用，可能会加重患者呼吸方面的问题，容易形成呼吸衰竭，所以一定要在专业医生指导下选择用药。 睡不着觉吃安眠药是很正常的治疗办法，但是也需要根据患者的年龄进行药物的选择。比如是老年人，安眠药建议选择右佐匹克隆，不建议选地西泮、艾司唑仑等药物。因为地西泮、艾司唑仑对老年人来讲代谢相对缓慢，容易导致老年人在夜间起夜时有宿醉感，容易发生跌倒，不利于健康。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(69450)
"睡不着觉的时候可以吃安眠药，但是不建议长期、连续的使用，因为长期连续地使用都可能会导致成瘾。如果偶尔1-2天睡不着觉了，尤其是老年人，第二天有什么重要的事情，头一天一紧张，睡不着觉，推荐选择非苯二氮卓类的镇静安眠药，可以选择快速诱导睡眠的安眠药。这类安眠药半衰期短、起效快，第二天没有宿醉样的感觉，也对人的注意力和认知能力没有抑制作用，不会导致人的反应迟钝，可以选择这一类的安眠药。任何安眠药都不要长期、连续地服用，如果长期、连续睡不好觉，需要到医院看一看大夫。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(32370)
脑梗塞睡不着觉，可以口服小剂量镇静药，比如地西泮、劳拉西泮，也可以口服阿普唑仑和艾司唑仑，镇静药具有一定的依赖性，不主张长期应用。对于脑梗塞的患者，睡不着觉可能是由于患梗塞后精神紧张、焦虑而导致，劳拉西泮具有一定的抗焦虑作用，如果患者是由于焦虑所引起，严重情况下也可以口服抗焦虑药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮。有些患者梗塞后可能会出现抑郁，抑郁的患者可以口服抗抑郁药物，比如西酞普兰。另外，也可能是由于脑梗塞本身所引起，如果患者为颞叶和额叶梗塞时，可以出现精神症状，引起患者睡眠障碍，可以口服奥氮平，也可以口服小剂量米氮平治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(35318)
偶尔出现睡不着觉，不建议吃安眠药，可以通过生活方式加以调理。比如养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，避免睡前过度兴奋，睡前喝咖啡和浓茶，可以在睡前做有氧运动，可以睡前喝一杯热牛奶，或者是用热水泡脚，也可以听缓和的音乐，可能会有助于改善睡眠。必要时可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，或者是酸枣仁口服液进行调理。如果效果欠佳时，也可以考虑应用安眠药，临床上常用的安眠药，主要包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮等等。劳拉西泮和阿普唑仑、氯硝西泮是一种短效的药物，主要适用于患者入睡困难的情况下。如果是睡眠时做梦较多，或者是睡眠过程中容易早醒，口服艾司唑仑或者是地西泮进行治疗。
2019/08/08收听(37462)
睡不着觉安眠药是可以吃的，对于安眠药建议在医师的指导下进行口服。因为安眠药临床上有以促进睡眠为主的，比如佐匹克隆、唑吡坦片，这类药物对于入睡困难的患者效果好，同时这类药物代谢比较快，老年人服用之后很少会产生宿醉的反应，但是佐匹克隆和唑吡坦片维持睡眠，在时间长度上没有明显的优势。如果病人睡不着觉，表现为醒了之后不容易再睡，可以适当的口服延长睡眠时间的药，临床上常用的有苯二氮卓类的，比如艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等，这类药物都有一定的成瘾性，建议患者在医师的指导下小量开始口服。如果病人的睡眠障碍不是特别严重，还可以先考虑口服中成药，比如安神补脑口服液、甜梦胶囊等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(16266)
睡不着觉的原因主要是由于精神紧张、工作、生活压力过大或者是过度劳累引起的睡不着觉的症状，建议尽... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(36814)
睡不着觉的原因主要是由于精神紧张、工作、生活压力过大或者是过度劳累引起的睡不着觉的症状，建议尽...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(36814)
"睡不着可以吃安眠药，但是一定要在医师的指导下进行，按医嘱服用效果才好，不至于浪费资源，避免副作用。睡不着也就是睡眠障碍，也叫失眠，失眠的情况很多，有入睡困难，有睡眠维持困难，有早醒现象，早醒以后再睡就睡不着等，这都属于睡眠障碍，也就是都属于睡不着的范围。睡不着的原因非常多，有情绪性的疾病、环境的干扰、脑部的疾病、全身性的重大疾病等，都可以引起睡不着，也就是引起睡眠障碍。查明原因后对因治疗，这才是最根本的治疗，不能滥用安眠药。在没有确诊之前，没有一个有针对性的治疗方案之前，不可以滥用安眠药。确诊以后对因治疗，再加上对症治疗、综合治疗，如药物的治疗、理疗，还有中医的辨证施治、针灸、按摩等等，都可以用。用安眠药也是其中的方法之一，一定要医师开具处方，根据患者的病情间断使用，按需使用，不要成瘾，这样才能达到治疗睡不着的目的，同时避免副作用，避免浪费资源，也不会延误病情。所以，睡不着可以吃安眠药，但是一定要由医师指导进行，吃安眠药可以起作用，但是有很严重的副作用。一定要避免副作用，还要避免浪费资源，所以一定要服从医嘱。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/17收听(97006)
"引起老是睡不着觉常见的原因有以下几种：第一、生理性的，比如大脑皮质过于兴奋、激动等等，这种情况通常可以自行缓解，一般不需要治疗。因为当大脑皮质过度兴奋、激动的时候，会造成大脑皮质的交感神经一直处于兴奋的状态，脑内的兴奋性神经递质，例如，多巴胺的含量会明显上升，从而引起睡眠系统功能暂时无法发挥，就会出现老是睡不着觉的情况，针对这种现象一般需要进行心理调节就行。第二、可能是病理情况，比如常见的精神焦虑、紧张，甚至是抑郁等，当有这些不良的精神刺激时，也会造成老是睡不着觉。因为不良的精神刺激会引起大脑皮质功能紊乱，从而引起脑细胞代谢失调，会造成睡不着觉。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(71764)
"睡不着觉有很多原因，原因如下：第一、由于压力过大可能导致患者睡眠，可能患者对于某件事情过度关注或者产生恐惧，例如马上要考试了，导致患者出现应激性失眠。第二、情绪因素也可以导致患者睡眠不好，如情绪低落，过度的焦虑、抑郁都可以造成患者明显失眠状态。第三、不良的生活习惯，如经常熬夜、酗酒、不规律的作息时间都可以导致明显的失眠。第四、有一些是由于睡眠环境不舒服，如卧室嘈杂或者换了新的环境不适应也可以导致失眠。第五、还有器质性疾病，如严重的心肺疾患或者肿瘤造成了明显的全身不适，患者由于受到疾病的折磨也可以引起睡不着觉。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(15808)
"突然睡不着觉，考虑病人出现突然的失眠，引起突然失眠的原因，可以见心理方面的原因，比如病人经历事情，导致病人出现焦虑、抑郁而引起睡不着觉。还可以是生理方面的原因，比如病人乘坐飞机或者车、船之后出现的身体不适，或者由于室内温度引起的。3还可以见于躯体方面的不适导致，比如病人出现关节的疼痛以及心脏不舒服，还可以是由于夜间的咳嗽或者瘙痒等导致睡不着觉。再有见于药物导致的，比如病人长期服用安眠药，突然停止药物口服出现的戒断症状等，或者应用中枢兴奋药，比如苯丙胺。"
2020/01/10收听(76024)
"引起睡不着的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、神经衰弱，多见于精神压力大、睡眠质量差、作息紊乱的患者，主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等，通过服用调节植物神经紊乱的药物可改善症状。2、甲状腺功能亢进，该病不仅会导致失眠，还会引起情绪暴躁、消瘦、心悸、出汗等症状，通过完善甲状腺激素测定即可明确诊断，其治疗主要服用抗甲状腺功能亢进的药物。3、抑郁症，该病主要表现为情绪低落、睡眠障碍，严重者还会有自残倾向，需要通过专科医生进行心理辅导、心理干预，辅助药物治疗才能有效缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(34906)
李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(42362)
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(42362)
睡不着属于失眠，失眠可分为入睡困难、多梦、早醒、醒后再入睡困难，吃安眠药也睡不着多见于长时间失眠的患者，或者在服用助睡眠药物时选择的药物、服药的剂量、服药的时间不合适所致。应根据不同的失眠形式选择不同的助睡眠药物，单纯入睡困难者可选择阿普唑仑、右佐匹克隆等短效助睡眠药物，对于前半夜醒后入睡困难的患者建议应用阿普唑仑片、艾司唑仑片等中短效助睡眠药物。对于后半夜醒后入睡困难或者多梦、早醒的患者，建议应用长效助睡眠药物如氯硝西泮，在药物应用剂量上要给予合适的剂量，在给药时间上选择睡前半小时服用，对于吃安眠药也睡不着的患者可以尝试以上几种办法。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(61236)
目前常用安眠药，分苯二氮卓类镇静催眠药和非苯二氮卓类新型安眠药两大类。前者以舒乐安定、阿普唑仑、氯硝安定为主要代表，后者以唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆为主要代表。如果患者吃安眠药睡不着，先要明确吃的哪一种。如果是后者可能会产生不能入睡的情况，因为新型安眠药大多副作用较小，作用时间持续时间短，第二天不会引起头晕、乏力等宿醉效应。如果单纯服用无效可考虑与其他调节情绪的药物一同使用，如米氮平、阿戈美拉汀。需注意安眠药物仅可短期使用临时改善睡眠，针对失眠病因要进行长程治疗。建议抗焦虑、抗抑郁治疗，疗程在6-9个月以上。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/05收听(10500)
患者吃安眠药还是睡不着，说明失眠程度比较重，此情况下要注意患者心里的焦虑、抑郁是否比较严重，吃镇静、安眠药的效果可能不好。建议患者就诊专业的医院，比如心理科门诊或者神经内科，通过医生检查后，如果有焦虑和抑郁的情绪存在建议口服改善情绪方面的药物。比如给患者口服米氮平、黛力新、草酸艾司西酞普兰片等药物调来整情绪，大部分患者能睡着，主要与患者焦虑情绪有关系。患者也可以就诊中医针灸门诊，通过中医针灸或者中药辅助治疗，在同时口服安眠药的基础上，大部分患者可以得到调整。但是在日常的生活方式上，患者也要注意有良好的睡眠环境。
2019/12/13收听(60936)
国红│北京医院 2023/08/01播放(39032)
2023/08/01播放(39032)
睡不着吃安眠药是有效的，临床上常用的安眠药就是苯二氮卓类的镇静安眠药，能起到抑制大脑皮层功能活动，诱导患者入睡的作用。常用的像地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮，还有艾司唑仑、阿普唑仑类的中长效的安眠药物，可以让患者入睡6-8个小时左右，还有右佐匹克隆，也是比较好的，也能让患者入睡。但是总是失眠的患者，不建议长期的口服安眠药物调整睡眠，因为有一定程度的依赖性，建议患者从自身的生活方式上来进行调整，改善不良的生活习惯。还有就是通过中医的一些办法，比如说口服中成药，通过中医针灸的方式来改善睡眠。
2019/08/15收听(72848)
"睡不着觉可以吃一些促眠的药物。在西药里面具有促眠作用的药物，最常用的就是苯二氮卓受体激动剂。在这一类药里面具有失眠治疗适应症的药物包括艾司唑仑、三唑仑、唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆。在医院里，有些医生可能还会根据病人的具体情况，处方像氯硝西泮、阿普唑仑、咪达唑仑这样的药物。那么这一类药物因为具有成瘾的风险，所以一般不建议长时间连续的服用。其他还有可以选择的药物包括褪黑素受体激动剂，像阿戈美拉汀、抗组胺h1受体的药物，这里面只有小剂量的多塞平是具有促眠作用的。如果不想选择西药的话，也可以选择中成药来治疗，中成药里常用的包括酸枣仁胶囊、甜梦胶囊、舒眠胶囊对一些症状不是太严重的病人，可以起到一定的缓解作用。那还有需要寻求中药治疗的话，也可以去找专业的中医科医生，医生会根据你具体的情况辨证论治，为你选择适合的方剂。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(79000)
"泼尼松这种药又叫强的松，是一种激素类药，是肾上腺糖皮质激素，这种药可以对人体的神经系统导致兴奋，也可以导致人类分泌失调，这种药可以一定程度的影响睡觉。一部分人服用以后可以引起睡眠不好的这种现象，但是泼尼松对睡眠的影响不是太严重，在很多情况下人睡不着觉可能是其他原因引起，应及时查明原因对症治疗。首先要做好心理方面的调节，不要有心理压力或者就是紧张存在。其次，也要查找看有没有一些疾病引起睡眠不好，比如有贫血、气血两虚或者有脾肾两虚等现象，都可以导致睡眠不好，要查明原因，对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/20收听(55282)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
