湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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呼吸性酸中毒并发呼吸衰竭的患者一般表现为缺氧及二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼吸衰竭，通常依靠二氧化碳潴留和低氧血症刺激呼吸中枢，以保持呼吸兴奋性。如二氧化碳长期刺激呼吸中枢，将无法兴奋呼吸中枢；如二氧化碳潴留较为严重，将抑制呼吸中枢，机体主要依靠缺氧维持呼吸兴奋性，此时如给予患者高浓度氧，氧气立即恢复正常，呼吸中枢无法被缺氧兴奋，可能处于抑制状态，加重呼吸衰竭症状。因此呼吸性酸中毒并发呼吸衰竭的患者建议采取持续、低流量的给氧。
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Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控... 李原媛│山西医科大学第一医院 2023/09/20播放(50882)
Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控...
李原媛│山西医科大学第一医院
2023/09/20播放(50882)
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则为持续低流量吸氧，多为慢性肺部疾病所致，如慢阻肺、哮喘等，长期二氧化碳潴... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2023/07/10播放(77578)
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则为持续低流量吸氧，多为慢性肺部疾病所致，如慢阻肺、哮喘等，长期二氧化碳潴...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2023/07/10播放(77578)
"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰虽然都存在严重缺氧的状态，也就是氧分压低于60mmHg，但在氧疗方面是有所区别的。Ⅱ型呼衰只能给予持续低流量供氧，而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧，也可以短暂的给予高流量供氧，因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外，还存在二氧化碳潴留的情况。如果给氧流量过高，迅速的纠正缺氧状态，病人呼吸失去了低氧的驱动，会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出，导致二氧化碳会越来越高引起肺性脑病，产生更为严重的后果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(14194)
Ⅰ型呼吸衰竭是由于各种疾病引发的肺部换气或通气功能障碍导致缺氧，一般不伴有二氧化碳潴留，从而形... 臧宾宾│河南省中医院 2023/04/14播放(62232)
Ⅰ型呼吸衰竭是由于各种疾病引发的肺部换气或通气功能障碍导致缺氧，一般不伴有二氧化碳潴留，从而形...
臧宾宾│河南省中医院
2023/04/14播放(62232)
"有效的氧疗的氧气浓度，主要取决于具体的病因和病情的严重程度。在临床上针对于慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等阻塞性的疾病，需要给予持续的低流量、低浓度吸氧，氧气浓度在35%以下。对于呼吸窘迫、支气管哮喘持续发作状态，以及重大的创伤引起气道内出现明显的水肿，可以给予高流量、高浓度的吸氧，氧气浓度在40%左右。在临床上通过吸入有效的氧气浓度，可以达到减轻体内缺氧的状态，利于心肺功能的恢复。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(14842)
Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则，主要是根据二型呼吸衰竭的特点来决定的。Ⅱ型呼吸衰竭主要表现为氧分压降低，二氧化碳分压升高，所以呼吸中枢的兴奋性主要靠低氧来刺激。如果给予高浓度的氧疗，呼吸中枢的兴奋性就会消失，这时候呼吸就会变浅、变慢，二氧化碳潴留更加严重。所以要给予持续低流量吸氧，具体方法就是先吸入25%-29%的氧，之后复查氧分压，并观察患者的神志。若氧分压轻度升高，二氧化碳分压升高不超过10mmHg，患者神志清楚可以适当提高吸氧浓度，但不超过35%。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/04收听(40178)
"氧疗的副作用就是会使患者出现依赖性，以及过度的通气导致氧中毒。采取吸氧有两种方式，分别是低流量以及高流量，低流量吸氧适合于伴有二氧化碳分压增高的Ⅱ型呼衰，而高流量吸氧主要是针对慢性的Ⅰ型呼衰，或者是有呼吸窘迫综合征的患者，都经常需要配备家中常用的氧疗机，有的还需要夜间持续佩戴，长期佩戴应该经常去复查血气，来观察体内的各项指标，是否有呼吸性的酸碱失衡。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(79070)
"氧疗是氧气疗法的简称，其副作用主要是引起氧中毒和因为高氧所带来的损害。氧气是人类赖以生存的最基本条件，正常情况下不会产生副作用，所以只有不规范的使用，或者过度使用才有可能会导致副作用。当出现氧中毒时，会引起人全身乏力、头昏、头痛，甚至导致昏睡、昏迷。高氧所带来的损害就是因为使用氧浓度过高，或者时间过长所引起，比如新生儿吸入氧浓度过高，可引起视网膜病变导致视力下降。Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用吸氧浓度过高，会导致二氧化碳潴留加重，从而引起肺性脑病，严重者导致死亡。另外，如果吸氧时间过长或者条件比较干燥的情况下，还可以引起鼻黏膜充血、出血，或者导致咽喉部疼痛和出血，因此氧疗要在医生的指导下进行。"
2021/03/03收听(18344)
"氧疗对身体的作用很多：1、最好的临床作用效果是治疗气体中毒，一切气体中毒的最佳治疗手段是氧疗，例如氨气中毒、沼气中毒、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等都可以选择氧疗进行治疗。2、氧疗还可针对低氧血症、高碳酸血症、动脉血氧饱和度严重不足等疾病进行治疗，急性或慢性心力衰竭、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎等心脏疾病都可行氧疗治疗。3、肺脏疾病，例如肺动脉高压、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、急性支气管哮喘、支气管扩张等都可应用氧气进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/24收听(25368)
"氧疗是临床辅助治疗多种疾病的重要方法之一，主要用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度水平，常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心脑血管疾病、心衰、昏迷、意识障碍等患者。发生缺氧以后需要注意氧浓度的问题，吸氧浓度不能大于35%，太高的血氧浓度容易造成氧中毒，尤其是孕妇更不要给予高浓度吸氧，慢性阻塞性肺疾病给予持续低流量吸氧，避免氧气浓度太高导致二氧化碳同步升高，引起二型呼吸衰竭加重病情。吸氧时要注意吸的是医疗用氧，而不是工业用氧，每分钟最好不要大于7L，避免造成氧浓度过高使大脑中枢对缺氧的反馈减弱，导致二氧化碳潴留。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(59898)
家庭氧疗主要有以下几点注意：1、严格遵守操作规则，注意用氧安全，做好防火、防震、... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/08/17播放(67818)
家庭氧疗主要有以下几点注意：
1、严格遵守操作规则，注意用氧安全，做好防火、防震、...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/08/17播放(67818)
氧疗的副作用主要是长期高流量的吸氧所引起的氧中毒，氧分压过高、呼吸抑制所引起的二氧化碳潴留以及... 李英│河南省人民医院 2023/11/22播放(88042)
氧疗的副作用主要是长期高流量的吸氧所引起的氧中毒，氧分压过高、呼吸抑制所引起的二氧化碳潴留以及...
李英│河南省人民医院
2023/11/22播放(88042)
家庭氧疗是在病情缓解期，患者在家中补给氧气，治疗某些疾病，以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状、减少... 李莉│湖南省职业病防治院 2023/11/19播放(52514)
家庭氧疗是在病情缓解期，患者在家中补给氧气，治疗某些疾病，以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状、减少...
李莉│湖南省职业病防治院
2023/11/19播放(52514)
"氧气治疗的浓度主要取决于病因和病情，在临床上呼吸系统的疾病比如一氧化碳中毒、呼吸窘迫综合征，严重的感染比如肺脓肿、支气管扩张症，甚至支气管哮喘导致的呼吸困难，这时吸入的氧气浓度建议在30-40%以上，给予相对高浓度的吸氧能够减轻缺氧状态。另外对于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病而引起的呼吸困难，应该给予持续低浓度的低流量氧气吸入，氧气浓度一般在30%以内，可以缓解缺氧的状态能够缓解呼吸困难的症状。"
2020/02/17收听(80366)
"氧疗可以适用于急性缺氧的患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期以及气胸的患者。另外还可以适用于急性心肌梗死的患者，在急性期高浓度吸氧可以改善患者的心电图。另外对一氧化碳中毒的患者，行机械通气以及高压氧吸入可以显著降低病死率以及降低中枢神经系统的损害。对于贫血以及高铁血红蛋白血症的患者，吸氧可以改善症状。同时对于围手术期的患者给予吸氧可以降低术后感染的发生率。一般来讲，对于急性缺氧的患者，积极给予吸氧可以明显减少脏器组织的进一步损伤。此外对于慢性缺氧的患者，比如慢性阻塞性肺疾病，可以改善患者的运动耐量并且降低肺动脉高压，改善胃肠功能等。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(59040)
氧疗通过增加吸入氧浓度，提高肺泡氧分压，加大肺泡膜两侧氧分压差，促进氧气弥散，从而提高动脉血氧... 邓峥│湖南省胸科医院 2023/09/18播放(89128)
氧疗通过增加吸入氧浓度，提高肺泡氧分压，加大肺泡膜两侧氧分压差，促进氧气弥散，从而提高动脉血氧...
邓峥│湖南省胸科医院
2023/09/18播放(89128)
"当患者出现低氧血症、呼吸衰竭时，可给予氧疗，低氧血症可适量的给予吸氧。Ⅰ型呼吸衰竭的患者，可以适当提高吸氧的浓度，Ⅱ型呼吸衰竭的患者需要持续低流量给氧，必要时可使用无创呼吸机、有创呼吸机的治疗，同时要根据导致低氧血症、呼吸衰竭的疾病，给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病，而出现低氧血症或呼吸衰竭，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。如果患者是因为肺栓塞而出现的呼吸衰竭，需要根据病情给予溶栓、抗凝、介入或者是手术的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(65396)
"氧疗注意事项具体如下：1、避免长时间高浓度吸氧，要定期监测血气分析，根据结果实时调整吸氧浓度和时间。高于50%的氧浓度，长期吸入可以导致肺实性改变，引起肺活量下降、肺顺应性降低。2、吸氧过程中要鼓励患者多翻身，经常更换体位，加强排痰，防止痰液堵塞呼吸道，引起肺泡萎缩，形成吸收性肺不张。3、湿化吸入，定期进行雾化吸入，避免气道分泌物干燥、黏稠，导致痰液不易咳出，加重病人呼吸困难，引起呼吸道感染。4、低氧血症伴二氧化碳潴留病人，要给予低流量氧疗，维持动脉血氧分压在60mmHg，这时氧浓度通常小于35%。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29收听(62816)
"有一些慢阻肺的病人平时也存在Ⅱ型呼吸衰竭，但是PH是正常的，所以可以在家进行氧疗叫家庭氧疗。家庭氧疗的时候要注意，就是吸氧的时间需要长一些，大概需要在8小时以上。还有就是需要注意不能高流量的吸氧，一定要低流量的吸氧，氧浓度不能超过30%，氧浓度的计算方法是21+4×氧流量L，所以咱们在家的时候一定不能高流量的吸氧。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/12收听(20184)
Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧流量，要根据不同的吸氧装置进行调节。如果是经鼻导管吸氧，就必须低流量、低浓度吸氧。低流量是在1-3L/分钟左右，低浓度指<35%的氧浓度。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者存在严重的高碳酸血症，此时主要靠缺氧刺激呼吸中枢，所以不能够提高氧流量和氧浓度。但如果应用呼吸机治疗时，由于患者在呼吸机的作用下能够保证通气量，所以可以提高氧流量和氧浓度。再有一种新型的经鼻高流量吸氧装置，高流量吸氧装置能够保证在高流量吸氧的状态下，同时给予低浓度的给氧，所以这时就可以给予高流量，治疗Ⅱ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(21836)
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