首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸停母乳有助于判断是否为母乳性黄疸，临床认为是否需要停母乳应视情况而定。若血清总胆红素＜15mg/dl，建议继续母乳喂养，必要时给予利胆治疗以促进胆红素的排泄，同时给予益生菌以保持大便通畅，多数患儿可自行退黄；若血清总胆红素＞18mg/dl，建议暂停母乳喂养3-5天，改为人工喂养。部分患儿在接种疫苗时，可以试停母乳，防止疫苗对患儿造成损伤。
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"并不是所有的新生儿黄疸，都需要停母乳。需要停母乳的新生儿黄疸，一般考虑是母乳性的黄疸。母乳性黄疸一般是生后1-2周开始出现并逐渐的加重，如果经皮测胆值超过15mg\/dL，可以给予停母乳2-3天。如果停母乳2-3天后，新生儿的黄疸值较前明显下降，考虑母乳性黄疸的可能性比较大。母乳性黄疸对孩子的神经系统发育影响不大，如果没有超过15mg\/dL，不建议停母乳，可以口服点儿退黄的药物或者晒太阳或者比较轻的可以一直观察，直到消退。一般母乳性黄疸，可能要生后6-12周左右才完全退去。如果孩子的精神、吃奶、大小便情况都正常，而且没有其他任何异常的表现，考虑母乳性黄疸的可能性比较大。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(75058)
"新生儿黄疸是否要停母乳，主要先确认引起新生儿黄疸的诱因是什么。引起新生儿黄疸的诱因是多种多样的，可能有成百上千种疾病，其中的母乳性黄疸就是特别常见的引起孩子黄疸的诱因，也就是说黄疸是因为吃了母乳之后而出现的，那么这个时候停母乳就是一个非常有效的退黄疸的手段或者方法，而且只有彻底停母乳，孩子的黄疸才能消退。如果孩子是因为母乳性黄疸，持续吃母乳，不停母乳，无论是吃药还是做其他处理方式，孩子黄疸都不能完全消退。如果孩子的黄疸是因为其他诱因引起的，比如说孩子可能是因为感染或者溶血、头颅血肿，包括其他的肝脏相关疾病、遗传代谢性疾病等，各种其他的疾病引起的黄疸，这时候停母乳是没有意义的，需要针对引起孩子黄疸的诱因去做相应的处理，比如说如果是感染可能就要抗感染，只有感染彻底消退之后孩子的黄疸才能彻底消退，而停母乳就达不到退黄疸的作用。所以新生儿黄疸要不要停母乳主要看引起黄疸的诱因是什么，如果孩子是母乳性黄疸，那么停母乳就是有效的。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(55252)
"对于新生儿黄疸母乳需要停几天这个问题实际上要具体情况具体分析。首先，如果怀疑孩子是一个母乳性黄疸，这个时候确实可以考虑通过停母乳的方式去帮助判断，一般是建议停3-5天，然后去监测孩子停母乳前后黄疸的变化情况，如果孩子的黄疸水平有明显的下降，比如下降30%-50%，这个时候就要高度警惕，可能是一个母乳性黄疸的问题，可以再给孩子继续吃母乳，孩子黄疸再出现，基本就可以确认孩子是一个母乳性黄疸。除此之外，还有很多疾病都可能会引起孩子发生黄疸，比如感染溶血或者其他的很多疾病，都会导致孩子出现黄疸。因此，如果能够找到其他的诱因，或者能够确认孩子是因为其他有诱因导致出现黄疸，这个时候就没有必要再去停母乳了，只需要针对相关的诱因做相应的对因和对症治疗，帮助孩子退黄就可以。"
2020/12/28收听(68770)
"对于新生儿黄疸高不一定要停母乳，需要去确认引起黄疸高的原因是什么，再看要不要停母乳，可以绝大部分情况下不需要停母乳。对于孩子黄疸高，一般确实有一些原发病导致他黄疸升高。如果是因为吃母乳，也就是孩子存在母乳性黄疸，这个时候就要去看孩子黄疸所谓的高水平到底有多高。如果他的黄疸水平非常高，确实可以短时间的停母乳，孩子往往黄疸就会有明显的下降，一旦降到合理、可接受的范围内，实际上就可以继续吃母乳，孩子肯定会再黄，但是一般不会黄到之前的高度，所以只要孩子黄疸水平并不是特别高，可以继续吃母乳。如果孩子黄疸并不是因为吃母乳所引起，比如因为感染、溶血等，因为其他的诱因所引起，时候也不需要停母乳，还是可以继续正常的吃母乳，只需要针对诱因做相应的对因和对症的去黄治疗就可以。"
2020/12/28收听(28782)
"对于新生儿黄疸，还没有说不能吃母乳，孩子有黄疸的时候仍然可以是吃母乳，无论是母乳性黄疸，还是不是母乳性黄疸，孩子都可以正常的吃母乳，具体如下：第一、对于新生儿黄疸，大部分孩子是生理性黄疸，生理性黄疸和孩子的胆红素代谢生理特点是有关系，而且对孩子并没有任何的影响，同时生理性黄疸和吃母乳也没有任何关系，如果孩子是生理性黄疸，是完全可以正常去吃母乳。第二、如果孩子是病理性黄疸，这个时候要分情况而定。如果孩子是母乳性黄疸，这个时候先要确认到底是不是母乳性黄疸，只要确认孩子是母乳性黄疸，这个时候孩子就可以继续吃母乳，因为母乳性黄疸对孩子并没有太大的影响，不需要因此而停母乳，只需要继续吃母乳，监测黄疸变化情况。如果黄疸特别高了，可以短时间的停一停母乳，让孩子黄疸有所下降，之后仍然可以继续吃母乳。等待孩子大概在生后2-3个月，这个母乳性黄疸会自行的彻底的消退，对孩子不会有太大影响。如果孩子不是母乳性黄疸，是因为其它的诱因或者原发病导致出现黄疸，这个时候也不影响孩子吃母乳，仍然是可以正常吃母乳。我们就要监测孩子黄疸的水平，如果黄疸水平过高，可以考虑通过停母乳或者其蓝光照射等等治疗方式，帮助退黄处理，但是并不影响母乳的进食。"
2020/12/15收听(12466)
"并没有新生儿黄疸不能喝母乳这样的说法，新生儿黄疸也可以喝母乳，要具体情况具体分析。首先对于新生儿黄疸来说，绝大部分新生儿黄疸实际上都是生理性黄疸，和体内胆红素代谢的生理特点有关系，对孩子并没有太大的影响，所以也不需要特别的处理。需要正常去喝母乳，也可以正常喝母乳，等待生理性黄疸自行消退就可以。确实有些是病理性黄疸，其中有一部分可能病理性黄疸是由于吃母乳所引起，母乳性黄疸也分早发和晚发。早发性母乳性黄疸主要是由于孩子入量不足，也就是母乳吃得不够所引起，所以这个时候要吃母乳，而且要多吃母乳，多吃多拉，这样才能保证黄疸的下降。除此之外，还有些七天以上大孩子，可能因为吃母乳出现真正意义上的晚发性的母乳性黄疸，这种母乳性黄疸虽然黄疸比较高，但实际上绝大部分情况下并没有太大的影响。只需要在黄疸水平过高的时候短时间停母乳，或者去照蓝光，帮助把黄疸退下来就可以，并不影响母乳喂养，可以正常吃母乳，母乳性黄疸只需要等到生后2-3个月自行消退就可以。如果黄疸是因为其它原因引起的病理性黄疸，也不影响母乳喂养，可以正常吃母乳，只需要针对其他诱因做相应处理就可以。"
2020/11/25收听(92952)
如果乳汁当中含有细菌的代谢产物，以及炎性物质，进入到婴儿的体内以后，会对婴儿带来不良影响。因为... 张昊│河南省人民医院 2023/07/28播放(26712)
如果乳汁当中含有细菌的代谢产物，以及炎性物质，进入到婴儿的体内以后，会对婴儿带来不良影响。因为...
张昊│河南省人民医院
2023/07/28播放(26712)
"新生儿黄疸是可以吃母乳的，在新生儿期引起新生儿黄疸的原因很多，但母乳性黄疸是相对比较少见，尤其母乳性黄疸必须是排除其他任何原因导致的新生儿黄疸，才能考虑是母乳性黄疸。在新生儿期的黄疸和母乳相关的往往是母乳不足导致的新生儿黄疸，也就是母乳量不够，新生儿喂养不足，最后发生黄疸，这种情况下还要加强母乳喂养。其他如ABO溶血病、部分感染性黄疸等等都可以完全母乳喂养。如果新生儿黄疸是由巨细胞病毒感染引起，同时确诊新生儿有巨细胞病毒感染，母亲母乳中又有巨细胞病毒，这时候可以暂停母乳喂养。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/30收听(11168)
新生儿生理性黄疸，可以吃母乳，病理性黄疸，黄疸持续时间长。病理性黄疸原因与母乳相关，即母乳性黄... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/07/31播放(84106)
新生儿生理性黄疸，可以吃母乳，病理性黄疸，黄疸持续时间长。病理性黄疸原因与母乳相关，即母乳性黄...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/07/31播放(84106)
新生儿黄疸与母乳存在一定关系，与母乳相关的黄疸临床分为两类，即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/12播放(87144)
新生儿黄疸与母乳存在一定关系，与母乳相关的黄疸临床分为两类，即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳...
周凤秋│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/12播放(87144)
"新生儿黄疸与母乳喂养有一定的关系，分为两种情况，对于小于一周的新生儿，黄疸主要与母乳摄入不足有关。母乳摄入不足，导致胎便排出延迟，影响胆红素的代谢。对于大于一周的新生儿，母乳喂养的黄疸称之为母乳性黄疸。目前母乳性黄疸的病因不是很明确，有人认为母乳性黄疸与葡萄糖醛酸苷酶有一定的关系，葡萄糖醛酸苷酶是母乳中的一种正常成分，可以将结合胆红素转变为未接胆红素，从而增加胆红素的来源。母乳性黄疸严重的会出现胆红素脑病，治疗手段主要有光疗或者换血，大多数母乳性黄疸的预后比较好。对于母乳性黄疸的治疗，可以停母乳48-72小时，大多数黄疸会减轻。"
娄五斌│河南省新乡市中心医院
2019/06/17收听(72144)
"新生儿黄疸是否能吃母乳主要由黄疸的病因而决定，大约有85%的足月新生儿和绝大多数的早产儿在生后均会出现黄疸，多数孩子属于生理性黄疸，不需要特殊治疗，黄疸会自行下降。部分孩子是病理性黄疸，其中母乳性黄疸就是病理性黄疸中的一种。母乳性黄疸指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高非结合胆红素血症，不需要任何治疗，停母乳24-48小时后黄疸可明显减轻。所以在众多黄疸原因中，除了母乳性黄疸外其余的黄疸都可以正常母乳喂养。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/30收听(98390)
"乳糖不耐受是由乳糖酶分泌减少，不能完全的消化、分解母乳或者牛乳当中的乳糖，而引起的一种渗透性的腹泻，又被称为乳糖酶缺乏症。宝宝的这种乳糖不耐受分为，先天性的乳糖不耐受和继发的乳糖不耐受，大部分乳糖不耐受都会继发的乳糖不耐受。对于这种乳糖不耐受，一个办法是可以补充无糖酶来消化分解这种乳糖，另一个办法是用无乳糖饮食，比如说用这种无乳糖的奶粉。如果是应用无乳糖奶粉，需要停母乳，如果说是补充乳糖酶是不需要停母乳的，可以在每次母乳之前口服乳糖酶，或者是把母乳吸出来加乳糖酶，再给宝宝吃这种母乳。另外，乳糖不耐受还可以口服益生菌来调节肠道菌群，促进肠道功能的恢复，有利于乳糖酶分泌的增加。一般乳糖不耐受继发的肠黏膜的损伤，大概需要2-8周的恢复时间，等到乳糖分泌恢复正常之后就可以恢复正常的饮食。如果说宝宝的持续性的腹泻效果不好，需要到医院去看医生寻找原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(68618)
对于乳糖不耐受的孩子，并不是必须要停母乳，多数孩子可以不停母乳。如果孩子症状比较严重，则需要考... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/28播放(91952)
对于乳糖不耐受的孩子，并不是必须要停母乳，多数孩子可以不停母乳。如果孩子症状比较严重，则需要考...
2023/11/28播放(91952)
"我们都知道，母乳是孩子最好的食物，最好的奶粉也不如母乳喂养。所以说在乳糖不耐受的时候，一定还要坚持母乳喂养，但是在母乳之前要吃酸性乳糖酶一包，吃完的时候可以直接的进行母乳喂养。同时，作为妈妈来讲一定要注意少吃含糖比较多的食物，同时不能长时间的让孩子吃腹泻奶粉。因为，腹泻奶粉也是有一定的缺陷，里面没有乳糖。所以，乳糖不耐受的孩子虽然吃过之后有效，但是长期的应用对身体还是有一定影响的。对于6个月之前的幼儿，母乳是唯一的来源，在一般情况可以的条件下，一定要坚持母乳喂养。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/20收听(23050)
"有些儿童在出现黄疸以后，医生会让孩子的妈妈停喂母乳。之所以是这种情况，是由于黄疸原因是由于母乳导致的。也就是说母乳造成了黄疸水平比较高。如果不停母乳黄疸水平进行性上升，就很容易造成出现胆红素脑病以及核黄疸等情况。如果儿童患有核黄疸或者胆红素脑病以后，会引起出现嗜睡以及脑部的损伤，甚至造成偏瘫以及智力的障碍。所以如果确诊儿童的黄疸是由于母乳造成的，这时一定要根据医生的医嘱暂停喂母乳，等黄疸好转以后再慢慢添加母乳。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/07收听(26174)
母乳性黄疸一般无需停母乳。总胆红素小于15mg/dl时，无需停母乳，可以继续母乳喂养；总胆红素... 赖宏│中日友好医院 2023/10/28播放(83470)
母乳性黄疸一般无需停母乳。总胆红素小于15mg/dl时，无需停母乳，可以继续母乳喂养；总胆红素...
赖宏│中日友好医院
2023/10/28播放(83470)
"一般情况如果已经确认孩子是母乳性黄疸，这个时候就不需要停母乳了，可以继续给孩子母乳喂养。因为母乳性黄疸一般情况下黄疸水平不会太高，或者如果确认孩子是母乳性黄疸，并且孩子的黄疸水平也不是特别高，这种情况下可以继续吃母乳。黄疸对孩子没有太大的影响，不需要做任何的退黄处理，只需要等待母乳性黄疸自行消退就可以了，一般情况下在孩子生后2-3个月逐渐消退。也有一些孩子母乳性黄疸水平比较高，已经超过了可能需要光疗的水平，这个时候是建议短时间给孩子停母乳，有助于孩子黄疸水平的尽快下降。往往在孩子短时间，比如三天左右停母乳之后，黄疸会很快的下降，这个时候继续再给孩子吃母乳，往往孩子黄疸水平就不会再超过之前的高限了，所以一般对于孩子来说就是安全的。因此对于母乳性黄疸来说，只要孩子的黄疸水平不是特别高就不需要停母乳，可以继续吃。"
2020/11/26收听(78648)
"母乳性黄疸停母乳一天是没有危害的，停母乳以后可以把母乳抽出存放起来，在冷藏室能放一天，冷冻室能放3个月，不影响母乳的分泌。孩子停奶以后，过两天再吃母乳，还可以继续吃，不会影响分泌量。停母乳以后可以用奶粉来喂养，所以对孩子没有什么危害，停母乳两天是为了治疗，是为了让黄疸指数降得快一点，这样不影响孩子。有时候停母乳两天之后，黄疸指数下降很快，要是能停到6-7天，它就正常了。但是有时候恢复母乳以后，还会轻度的升高。升高也没有原来的高，所以这是很好的一个方法，不会对孩子造成什么危害。只不过是孩子可能不太接受奶粉，可能会哭闹一点，但是孩子很小，适应性很快，有时候他没什么感觉，不会有危害。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(36480)
母乳性黄疸需要停母乳吗？母乳性黄疸一般下不需要停母乳，当总胆红素＜257umol，也就是15mg/dL的时候不需要停母乳，可以继续用母乳喂养。当总胆红素＞257umol的时候，可以暂时的停母乳3天，改人工喂养，这个时候胆红素会明显的下降，如果胆红素明显的下降，可以说明这个孩子可能是母乳性黄疸，可以恢复母乳喂养，恢复母乳喂养后胆红素会有所回升，但是多半不会恢复到停母乳前的水平，但是当胆红素＞342umol也就是20mg/dL时，应该蓝光治疗。以上指征都应该在医生的指导下进行。
2017/10/17收听(48580)
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