首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸的测量方法包括：
1、目测：通过肉眼可见的皮肤黄染初步判断胆红素水平，如头面部黄染，胆红素为6mg/dl；躯干部黄染，胆红素为9mg/dl；四肢黄染，胆红素为12mg/dl；手足心黄染，胆红素为15mg/dl。由于刚出生的新生儿皮肤较红，可以观察皮肤压痕的颜色，如压痕发黄，则为新生儿黄疸；
2、经皮测胆红素：测量部位包括头、躯干、四肢等，有助于初步判断黄疸指数；
3、血清胆红素：为最准确的测量方法。
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"对于新生儿黄疸几天测一次的问题，实际上并没有严格的规定或者规范，针对不同的孩子测黄疸的频率都是有所不同的。对于新生儿黄疸首先可以通过肉眼来观察，在家大部分是不具备评测仪器在手的，所以主要通过肉眼观察。当肉眼观察孩子的皮肤逐渐黄染的时候，这个时候就可以去监测了，常用的还是经皮测胆，这是一种无创性的测量方式。经皮测胆只要有经皮测胆仪实际上怎么测都可以，比如说每分钟测一下都可以，因为这并不是一个有创的操作方式，它只是用仪器在孩子身上按一下，就可以出数值，而且这个操作对孩子没有任何的影响，所以可以随时去测量。如果孩子的黄疸比较高，可能我们一天需要测量几次，要密切的跟进黄疸的变化，比如说有溶血病的孩子，可能2-4个小时就要测一次，因为他的黄疸进展非常快，我们需要根据黄疸变化的情况来决定照蓝光还是换血等。对于有一些孩子黄疸可能黄疸进展的不是特别快，比如说有一些正常的孩子只是生理性黄疸，这个时候就没有严格要求，每天测或者隔2-3天测一次，隔多少天测都可以，主要是能确认孩子黄疸的水平不要太高，不会引起其他对孩子的损伤就可以。所以对于新生儿黄疸几天测一次的问题没有严格的要求，怎么测都可以，只要能保证确认孩子的黄疸值不要有严重的并发症就好。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(86140)
新生儿黄疸的监测主要有两种方法：一种是有创的，另一种是无创的。无创的是经过经皮测黄疸仪，可以在新生儿的皮肤上监测黄疸，这种对新生儿没有任何损伤。但是这种仪器设备相对来说比较昂贵，如果单纯是为了给新生儿测黄疸，家长不必去购置这样的设备，另外一种监测的方法就是采新生儿的静脉血去测血清里面的胆红素，这种是一种有创的操作。所以在临床上用的除非是黄疸比较重的孩子才可以去采血，一般都不会频繁的抽新生儿的血去监测黄疸，但是血清里面的胆红素是新生儿黄疸监测的“金标准”。所以在家如何监测黄疸，以上两种方法都不能做到，只能单纯的用肉眼在自然光线下去观察他的黄疸，这种只能是大概看，但是不能测到它的正常值。综上所述，新生儿黄胆在家没有好的办法去监测。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/20收听(33904)
"怎么自己在家测新生儿黄疸指数对于家长来说，在家只能通过肉眼观察，如果在没有其他设备的情况下，只能通过肉眼观察确认孩子有没有黄染，以及孩子黄染进展到什么程度。对于孩子黄疸的出现是有一定顺序的，一般先从头、面部开始，然后到躯干，再到四肢的近端，然后再到四肢的远端。一般有粗略的判断标准，比如孩子只有头、面部出现皮肤的黄染，血里胆红素水平大概在5mg\/dL左右，如果躯干也黄了，大概在10mg\/dL，如果四肢的近端发黄，有可能在15mg\/dL左右，如果孩子四肢的远端都已经发黄了，就是手足心都发黄了，黄疸水平有可能在20mg\/dL左右。当然，这只是粗略的判断，并不是非常准确，而且通过肉眼的观察也不能准确的判断孩子的黄疸情况，所以还是需要通过仪器的检测，可以在网上或者在一些医疗机构去租经皮测疸仪，通过经皮测疸仪可以相对比较准确的确认孩子黄疸指数到底有多少，是一种无创性的检查方式，是比较安全的。当然，如果有条件去医院抽血检测，是最为准确的。"
2020/12/10收听(11230)
"对于新生儿黄疸一般什么时候测量，并没有严格的要求或者规定，在一天之中什么时候都可以测，而且什么时候去测量都不影响测量值的准确度。对于新生儿黄疸，主要是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以导致孩子出现皮肤黄染，就叫黄疸。对于黄疸来说，一般通过肉眼观察、经皮测胆以及抽血检查来帮助确认孩子黄疸的情况，其中的肉眼观察不是特别准确，只能初步的或者粗略地去判断孩子黄疸的情况。经皮测相对比较准确，而且是无创性的测量方式，所以如果采用经皮测胆的方式，在一天中的任何时候可以随时给孩子测量黄疸，因为本身也无创，操作起来也很简便，随时测量都可以帮助监测孩子胆红素变化的情况。如果通过抽血检查，因为相对有一定的创伤性，所以需要结合孩子的情况，在必要的时候给孩子做抽血检测，确认孩子血里胆红素水平，能够帮助确认孩子黄疸的高低。"
2020/12/22收听(85086)
"对于新生儿黄疸要多久测一次，这个问题并没有标准答案，目前在国内外都没有一个严格的规定，新生儿黄疸到底要多久测一次。针对不同的孩子，测黄疸的频率也可以完全不同。对于新生儿黄疸，比如在家可以先通过肉眼来观察，发现孩子皮肤有明显的黄染加重，这个时候就可以带孩子去医院做检测，比如可以用经皮测胆的方式，这是一个无创的测量方式，有些家长也会把这个经皮测胆仪租回家，在家里给孩子做测试。因为它是一个无创性的测量方式，所以对孩子没有任何影响，可以一天之中在任何时间都可以测，而且无论一天测多少次，对孩子都没有影响，随时可以去测量。当然，对于黄疸水平的确认，抽血检查是最准确的，所以如果觉得孩子黄疸水平非常高，这个时候还是需要给孩子抽血检查的。但是多久测一次就没有标准了，需要结合孩子病情来具体判断，才能确认多久给孩子测一次黄疸。"
2020/12/03收听(12692)
"对于新生儿黄疸皮测的正常值，对于每个孩子来说答案不太一样，主要结合孩子的胎龄和生后的日龄等来综合判断，首先有专门的小时胆红素百分位曲线图，可以通过对图表的查询来确认孩子黄疸的高限，也就是区分生理性和病理性黄疸。对于不同日龄的孩子这个数值不一样，比如孩子生后24h，这个时候皮测指数超过8mg\/dL，就认为是病理性黄疸。如果孩子已经达到术后的72h，这个时候脾脏的水平可能超过16mg\/dL，才认为是病理性黄疸。并不是孩子有病理性黄疸，就一定需要做相应的处理，比如孩子是38周以上的足月儿，这个时候生后3天如果身体健康，没有高危因素的存在，皮测的水平超过18mg\/dL才需要做相应的蓝光照射治疗。对于新生儿黄疸的皮测正常值，实际上每个孩子不太一样，需要结合孩子生后的日龄，通过一些图表的查询来做具体的确认。"
2020/12/28收听(90006)
"对于新生黄疸值皮肤测定值这个问题，经皮测疸确实是一种测量孩子黄疸水平的方式，但是经皮测疸相对来说不是特别准确，受到很多因素的影响，比如受到孩子的肤色或者日光等因素影响，各种包括经皮测疸仪是否经过校准等，都会影响皮肤测定这个数值。所以，经皮测疸可以做，因为本身是一种无创性的测量方式，对孩子影响比较小。如果是正规医疗机构提供，经过定期校准的经皮测疸仪可以使用。经过测量如果发现黄疸水平有异常，需要通过抽血检测，帮助来确认孩子血里胆红素水平，这样相对来说还是更为准确。对于新生儿黄疸来说，如果发现经皮测疸或者抽血检测黄疸水平非常高，还是需要做积极的对因和对症治疗，帮助孩子尽快退黄。"
2021/01/04收听(45026)
"新生儿黄疸总胆红素值可以通过很多方式来确认，比如说在家可以通过肉眼观察，帮助判断孩子黄疸的水平，黄疸都从头面部开始出现，然后逐渐延伸到躯干，然后再到四肢近端，也就是上臂和大腿，最后到四肢远端，所以如果明显的有皮肤黄染，这个时候很可能血里的总胆红素值已经明显地增高了，需要通过经皮测胆或者抽血检测的方式来确认。当然了这个值具体多少是异常的答案因人而异，不同的孩子结果也不一样，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及有没有高危因素来综合判断，比如说孩子胎龄比较小， 是35周以内的早产儿，同时生后黄疸出现得很早，可能1-2天就出现很明显的黄疸，皮肤黄染可能已经达到15mg\/dL以上了，这个时候确实就是需要处理的标准了，需要及时的去给孩子退黄，帮助去避免胆红素脑病发生的可能性。所以对于新生儿黄疸来说总胆红素值可以通过肉眼观察、经皮测胆、抽血检测来确认，同时可以把这个值和正常数值的图表去做比对，确认黄疸是不是很高，然后再做相应的退黄处理。"
2020/12/29收听(99682)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(59712)
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孟琼│广东省第二人民医院
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新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引... 付学东│武汉大学中南医院 2023/03/19播放(67910)
新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引...
付学东│武汉大学中南医院
2023/03/19播放(67910)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2023/08/28播放(65862)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2023/08/28播放(65862)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2023/12/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2023/12/06播放(76714)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足，从而导致的胆红素排泄障碍，出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多，以及肝脏的代谢异常引起，大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多，以及肝脏对于胆红素代谢异常以外，另外还存在着胆汁代谢的障碍，同时还可能存在肝细胞的损伤，一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88662)
新生儿黄疸包括有：1、生理性黄疸：出生后2-3天出现，胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/08/24播放(93460)
新生儿黄疸包括有：
1、生理性黄疸：出生后2-3天出现，胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/08/24播放(93460)
大多数新生儿出生后都会有黄疸，如果在一定范围内，黄疸一般对身体没有伤害，属于生理性黄疸，不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2023/05/26播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸，如果在一定范围内，黄疸一般对身体没有伤害，属于生理性黄疸，不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2023/05/26播放(96404)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高，引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病，对新生儿黄疸来说，一大部分孩子都是生理性黄疸，这个对孩子没有太大影响，可以不用做特别处理，因为和胆红素生理的代谢过程是有关的，所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外，还有一部分孩子是病理性黄疸，在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸，或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸，所针对的病因是不同的，因为黄疸本身是一个症状，所以一定会有相应的诱因或者原发病，引起孩子出现黄疸的表现，一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病，比如像感染、溶血，还包括母乳性黄疸这一类的黄疸，都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病，往往是以直接胆红素升高为主，所以对于新生黄疸的鉴别，先要去区分是生理性，还是病理性，针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别，确认原发病之后做积极的治疗。"
2020/05/08收听(86516)
"新生儿黄疸的处理主要根据黄疸的高低，出现的时间是有关系的，出现的越早，黄疸越高，越要积极的处理。比如生后24小时以内黄疸不能超过6mg/dl，48小时以内，黄疸不能超过12mg/dl，72小时以内，不能超过15mg/dl。如果黄疸超过这个数值，就需要住院治疗，查查原因。如果不超过这个范围，那就简单了。可以密切观察，增加孩子的喂养，让孩子吃饱，大便多排除一点，黄疸也就很容易下降了。如果超出这个范围，就要考虑住院。住院的方案，就是光疗退黄，这是最主要的一个治疗方案，如果严重的时候可能需要换血治疗了。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(85428)
"新生儿黄疸一般没有临床症状，状态比较良好，无引起黄疸的其他原因。黄疸多于出生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退。停止母乳喂养后3-5天黄疸明显减轻或者消退有助于诊断，目前认为母乳喂养葡萄糖醛酸活性过高，使胆红素在肠道吸收增加，也会引起母乳性喂养新生儿有生理性黄疸，转氨酶肝功能和胆红素指标一切正常，小孩状态也是比较好的。健康指导也有一定帮助，比如对低体重儿，窒息儿或母婴血型不符，以及其他易发生重症黄疸者，生后应进行血清胆红素测定，平时屋子里要时常透新鲜空气。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(23294)
大多数新生儿在出生后2-3天后出现肉眼可见的皮肤黄染，称之为黄疸。新生儿黄疸分为病理性黄疸和生... 何静│成都市第六人民医院 2023/02/23播放(99054)
大多数新生儿在出生后2-3天后出现肉眼可见的皮肤黄染，称之为黄疸。新生儿黄疸分为病理性黄疸和生...
何静│成都市第六人民医院
2023/02/23播放(99054)
新生儿黄疸是在新生儿期间非常常见的一种现象，80%或者大部分新生儿黄疸都是正常的生理现象，只有... 费淑兰│郴州市第一人民医院 2023/08/13播放(93946)
新生儿黄疸是在新生儿期间非常常见的一种现象，80%或者大部分新生儿黄疸都是正常的生理现象，只有...
费淑兰│郴州市第一人民医院
2023/08/13播放(93946)
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