山东大学齐鲁医院
肝胆外科
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胆囊憩室是消化道憩室的一种，通常分为先天性和后天性两种。先天性是在胚胎时期缺乏肌肉层，造成胆囊薄弱，形成龛影。通常这种憩室无收缩功能，会引发内部黏膜性病变、炎症甚至是癌变；后天性是胆囊结石、胆囊炎破坏胆囊壁形成小憩室，或胆囊结石排不出，卡在胆囊底部和结肠连在一起，形成憩室。一旦发现要密切观察，当出现症状建议进行手术治疗。
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"胆囊憩室是什么病？首先胆囊憩室它往往表现的就是胆囊壁局部向腔外凸出的囊袋状结构，往往在胆囊底部是多见的，常常是单发，可能与慢性胆囊炎或胆囊的内部的压力增高有关系。憩室有先天性的憩室，还有后天形成的憩室。先天性的憩室往往是真性憩室，非常的少见。后天的获得性的憩室往往是有胆结石，或者是胆囊炎症的黏连引起所致的憩室，往往是假性憩室。胆囊的憩室往往都发生在胆囊底后的近部，先天性的憩室往往没有的任何的临床意义。有结石嵌顿形成的胆囊憩室，如果长期的存在，有可能发生胆囊的溃疡穿孔。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(21114)
胆囊憩室指胆囊壁向外突出的结构，通常胆囊壁是完整规则的形状，在胆囊某部位或某阶段出现缺损或薄弱... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/27播放(70900)
胆囊憩室指胆囊壁向外突出的结构，通常胆囊壁是完整规则的形状，在胆囊某部位或某阶段出现缺损或薄弱...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/27播放(70900)
胆囊憩室是胆囊的一种良性病变，在临床上相对较为少见。胆囊憩室是实际上是胆囊壁局部向外突出了囊袋状结构，多发生于胆囊底部。绝大多数胆囊憩室和反复发作胆囊炎、胆囊结石等疾病有关。此时胆囊壁变薄张力下降，同时在胆囊内压力增高的情况下，最终造成憩室的形成。还有一种比较少见的胆囊憩室是先天性病变，主要和先天性发育异常有密切的关系，但是临床上相比后天性病变更为少见。胆囊憩室并不一定会有临床症状，但是在临床上也会导致胆囊炎的发生，甚至还有可能引起胆囊穿孔。对于没有临床症状的胆囊憩室，可以定期随访观察。一旦出现胆囊炎或者胆囊憩室合并有胆囊结石，应当及时进行手术治疗。手术治疗首选腹腔镜下胆囊切除术，而不应当选择保胆取石术。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/09收听(22744)
"憩室是什么意思？有些人会看到自己的检查报告上会看到有十二指肠憩室、结肠憩室，会疑惑到底什么是憩室。其实憩室就是指的在我们这些脏器，像胃、肠还有呼吸系统的气管，甚至心脏这些器官因为发育异常而形成了一些局部囊状或者是带状物。就消化系统而言，在做消化道造影或者是胃肠镜检查的时候，就可以看到在胃肠道的管壁会有一定的薄弱的区域，在这些薄弱的区域会向外膨出，然后就像是在一个大路上造的一个小房子一样，其实这就是憩室。憩室因为这个地方的黏膜相对可能会比较薄，在做造影的时候就会看到相对管壁的薄弱区域会向外膨出，会形成一种囊袋状的影像。在胃肠镜检查的时候就可以在内镜直视下直接看到在胃肠道腔内，故有局部的这种向外膨出的这种像小房子似的东西，这就是憩室。像肠道的憩室就可能因为大便残留在这里引起这种憩室炎，甚至憩室出血。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(94134)
"胆囊憩室是指胆囊壁局部向腔外突出而形成的囊袋状结构，常见是单发性的，在胆囊底多见，常常是因为胆囊炎或者胆囊内的压力增高相关。胆囊的憩室可以分为先天性和后天性的，后天性的常见于胆结石粘连而引起的憩室，称之为假性憩室。胆囊息肉主要是由于胆囊壁的异常增生，向腔内突起而形成的突起样息肉病变，胆囊息肉一般属于良性病变，但需要定期的复查随访，一般胆囊息肉超过1cm时，建议及早的手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率会明显的增加。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(47450)
胆囊憩室与息肉的区别，主要在于发病机制，常见情况如下：1、胆囊息肉：属于胆囊壁向... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/19播放(50268)
胆囊憩室与息肉的区别，主要在于发病机制，常见情况如下：
1、胆囊息肉：属于胆囊壁向...
2023/02/19播放(50268)
"十二指肠憩室是指十二指肠的肠壁向外扩张，形成了一种带状的突起。这叫憩室。憩室分两类，一个是原发性憩室和继发性的憩室，原发性的憩室又称假性憩室，肠壁的一部分主要是黏膜、黏膜下层向外突出，肠壁等肌肉纤维组织很少。另外一种继发性的憩室，又称真性的憩室，憩室是整个肠壁全层向外突出。除了假性憩室中的黏膜、黏膜下层，肠肌层也构成了继发性的憩室，也就是真性憩室。同时有两个以上的憩室叫多发性憩室。临床表现大多数人没有症状，有时候是上腹的饱胀、不适、隐痛、嗳气，吃饱以后，症状可能加重一点。诊断多通过钡餐，有时候通过肠镜、CT检查都可以发现。治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括调节饮食、抑制胃酸、解除肠痉挛、解除疼痛、抗感染等等治疗。如果内科治疗无效，或者是出现了大的并发症，如憩室内出血，或者是梗阻，就需要做手术，手术一般把憩室的内壁翻开缝合。如果假定憩室，可以把憩室壁切除缝合。建议到正规的医疗机构，通过正规的检查，明确诊断，采取下一步的诊疗措施。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/21收听(72476)
美克尔憩室是先天性卵黄管退化不全导致的结构畸形，是消化道畸形。通常卵黄管在母体内时是肚脐连着肠... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/22播放(55656)
美克尔憩室是先天性卵黄管退化不全导致的结构畸形，是消化道畸形。通常卵黄管在母体内时是肚脐连着肠...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/22播放(55656)
美克尔憩室就是回肠的肠壁有突出， 徐智│北京大学第三医院 2023/07/27播放(46448)
徐智│北京大学第三医院
2023/07/27播放(46448)
发现结肠多发憩室，一般是做过腹部CT检查或者肠镜检查，通俗一点来讲普通的肠道类似于墙壁，是平整... 李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/01播放(28602)
发现结肠多发憩室，一般是做过腹部CT检查或者肠镜检查，通俗一点来讲普通的肠道类似于墙壁，是平整...
李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/04/01播放(28602)
"子宫瘢痕憩室是在剖宫产过程中，因子宫瘢痕愈合不良形成的，是剖宫产的后遗症。临床上如果没有剖宫产的指征，建议尽量顺产，可避免瘢痕憩室发生。子宫瘢痕憩室的临床表现是月经经期延长，持续出血不干净，病人正常月经期是2-7天，而子宫瘢痕憩室的患者往往出现淋漓出血十余天。如果症状较严重可以行宫腔镜检查，了解子宫腔的情况以及瘢痕憩室大小，排除其他病变引起的异常子宫出血。可行手术治疗，宫腔镜下电凝瘢痕憩室底部破坏憩室内膜，或腹腔镜下瘢痕憩室切除、缝合等手术方法治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/01收听(97404)
小肠憩室指患者在发育的过程中，小肠出现的部位或者局部部位肠壁比较薄弱，正常的小肠某个位置出现鼓... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(61452)
小肠憩室指患者在发育的过程中，小肠出现的部位或者局部部位肠壁比较薄弱，正常的小肠某个位置出现鼓...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/11播放(61452)
切口憩室应该叫子宫下段的瘢痕憩室，是由于子宫下段曾经做过剖宫产的妇女，子宫下段的部位伤口愈合不良，愈合的不良在B超监测下可能发现的伤口部位有无回声，有楔形改变，即伤口的愈合不良。有的人没有任何症状不需要处理，也有些人由于这个地方愈合不良，往外凸出去一块楔形的缺损，缺损部位也有子宫内膜，每次正常的来月经子宫内部的内膜脱落之后，楔形切口部位的内膜再次脱落，就会造成阴道月经来时血淋漓不尽。如果有这种情况就需要治疗，可以做手术把切口的部位切开再次缝合。
周丹│北京医院
2019/09/30收听(60284)
"绝大部分是在剖宫产的手术过程中，由于子宫局部的切口愈合欠佳，所以形成了瘢痕憩室，这种憩室的形成会导致出现月经淋漓不尽，或者不规则阴道出血，会给病人带来很大的困惑。可以做宫腔镜将憩室切除，减少月经淋漓不尽的症状。这种病人如果想计划怀孕，要了解憩室的厚度，要在术后两年再准备怀孕，同时也要了解瘢痕的厚度，综合起来评估才能决定是否可以再妊娠。如果有憩室，假如憩室的厚度<4mm，建议给予修补之后再考虑怀孕，避免由于妊娠之后造成子宫局部的张力过大，而导致子宫破裂。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(15484)
肠道憩室是指在肠道的肠壁上向外突出，形成了一个间隙，这个间隙便称作肠憩室。一般肠道憩室比较小，临床没有任何症状，或者是症状比较轻微。不需要相应的处置或者治疗，定期观察即可。如果确实相对较大，就会引起食物残渣或者粪便、粪水等残留积聚，引发肠道的炎症导致腹痛、腹泻等等的症状。这种情况就需要抗炎，对症治疗。如果再一步加重，引起肠道的穿孔，就需要手术进行处置。因此发现憩室应定期的观察，观察症状和肠镜情况。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/03收听(24014)
"肠憩室是指部分肠壁向外扩张形成的袋状隆起，在憩室中大多数没有临床症状，仅有少数在X线、钡剂造影、手术或者尸检时偶然发现，常见的临床症状包括如下：第一、疼痛：可持续1-4小时，并向周围放射。第二、胃肠道症状：如呃逆、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。第三、憩室部位的压痛：如果考虑症状为憩室所致，可以给予内科疗法，包括饮食调节、解痉、抗感染，还有利用体位引流避免憩室内淤积。如果内科治疗无效，可考虑手术治疗。第四、其他症状：呕血、黑便、体重减轻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(30292)
"胃部憩室是指胃壁的局限性带状扩张或者是囊袋突出，对于大部分的患者而言，可能并没有明显的临床症状，只有在做胃镜或相应的消化道造影的时候，偶然的发现。个别病人可能会表现有不典型的如上腹部的不适、腹痛有烧灼感、阵发性的恶心、呕吐等等。胃部憩室一般是有真性和假性两种，真性憩室是指胃壁的全层膨出，假性憩室指仅有黏膜和黏膜下层，而没有肌层彭出。对于真性憩室存在的病因尚不是非常明确，大多数认为是由于先天性的发育不全或者是缺损，导致了胃壁的局限性的薄弱。从而胃蠕动的内容物造成了胃腔内的高压，而使得薄弱处的黏膜和黏膜下层，甚至是肌层呈囊袋样的向腔外突出，所形成的憩室是根本的原因。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(49168)
瘢痕憩室继发于剖宫产术后，所以又称之为剖宫产术后子宫瘢痕处憩室，随着近年来剖宫产率的相对较高，发生瘢痕处憩室的几率也要明显增加，是剖宫产术后的远期并发症之一。它通常指的是在剖宫产术后子宫切口局部愈合不良，使此处的子宫瘢痕处肌层变薄，从而形成与宫腔相通的凹陷，进而导致部分患者出现一系列的临床症状。并不是每个患者都出现临床症状，大多数患者没有明显的临床症状，仅仅是在超声检查的时候发现，有少数患者会出现异常子宫出血、经期延长，甚至是继发性不孕等情况。瘢痕处憩室的治疗与患者有没有临床症状，以及憩室的大小等相关，具体治疗方案需要医生根据不同患者的情况来进一步决定。
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/24收听(52368)
小肠憩室是小肠壁肌层相对变薄，由于肠道的压力作用，小肠黏膜层可以通过变薄的肌肉层，移动到浆膜层... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/22播放(43328)
小肠憩室是小肠壁肌层相对变薄，由于肠道的压力作用，小肠黏膜层可以通过变薄的肌肉层，移动到浆膜层...
2023/11/22播放(43328)
"瘢痕憩室多见于剖宫产手术以后刀口愈合不良，在剖宫产瘢痕处比较薄弱，容易出现憩室。表现为阴道不规律流血、月经紊乱，并且再一次怀孕的时候，憩室部位因为比较薄弱，很容易出现瘢痕憩室处破裂。治疗瘢痕憩室的方法有药物治疗以及手术修补，药物可以选择短效避孕药，帮助调理月经周期，改善阴道淋漓流血症状。如果做手术，可以采取微创手术，宫腔镜以及腹腔镜联合修补子宫下段，手术适应症多为有生育要求的育龄期妇女。手术以后要注意预防感染，应用缩宫素促进子宫收缩。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(62834)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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