山东大学齐鲁医院
肝胆外科
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胆囊管结石是胆囊结石的一种，病变部位主要是在连接胆囊和胆总管的部位，即胆囊管。症状通常表现为疼痛或者右上腹不适，当进食肥腻食物或体位变化时，可能会发生严重的胆囊梗阻、胆囊肿大甚至胆囊穿孔以及腹膜炎的情况。对于胆囊结石，因为胆囊结石在胆囊里，范围较大，所以患者的症状并不明显，我们要引起高度重视，通过彩超提前排查。
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"胆囊管结石的症状，如果结石发生在胆囊管，往往结石肯定在胆囊管里面，引起胆囊内的胆汁排泄的异常，胆汁无法从胆囊内排泄进入肠道，会引起胆囊炎症状。如果长期的梗阻，会引起胆囊储存浓缩胆汁的异常，这个胆囊内的胆汁会发生一些变化，往往可以形成白胆汁。如果引起了胆囊炎的症状，会出现右上腹疼痛不适，甚至会出现持续性的胆绞痛，并伴有恶心、呕吐的症状。如果发生胆囊管结石，应当及时的行手术治疗，将胆囊切除，以缓解梗阻的症状，减轻了胆囊炎的症状，达到一个治愈的目的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(79134)
胆囊颈部结石因结石位于胆囊颈部，相对较易嵌顿在胆囊颈部，造成胆囊胆绞痛。除有胆绞痛外，患者还可... 蔡景理│上海市东方医院 2023/11/27播放(82902)
胆囊颈部结石因结石位于胆囊颈部，相对较易嵌顿在胆囊颈部，造成胆囊胆绞痛。除有胆绞痛外，患者还可...
蔡景理│上海市东方医院
2023/11/27播放(82902)
"胆囊颈部结石容易引起胆绞痛的临床症状，疼痛主要位于右上腹或上腹部，呈阵发性或者持续性疼痛阵发性加剧，可以向右肩、背部放射。部分患者因为剧烈疼痛而不能准确说出疼痛的部位，可以伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等相应症状，少部分患者还有可能出现黄疸。腹部查体可以触及肿大的胆囊，肝区叩痛阳性、墨菲氏征阳性。对于出现胆绞痛的胆囊颈部结石，在应用解痉药物、抗菌药物或者变换体位后，疼痛如果仍然不能缓解，还应当高度警惕结石嵌顿的可能，需要进一步通过影像学明确。如果存在结石嵌顿，应当及时考虑进行手术治疗，以免出现胆囊化脓、穿孔甚至坏疽。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/29收听(21754)
"胆囊多发性结石的症状，对于胆囊结石，首先有可能出现进食油脂类食物后，右上腹胀痛不适及后背部的胀痛不适。部分患者有可能并发右肩部的胀痛不适，多由于胆囊炎及胆绞痛引起放射痛、牵扯痛。患者需要积极的查上腹部的彩超，看患者胆囊内有无结石，以及胆囊壁是否毛糙。如果胆囊内，提示有随体位活动的高回声性肿物，多考虑是胆囊结石的可能性较大。另外如果患者胆囊壁较毛糙，多考虑患者合并有胆囊炎，此时如果症状较重，需要考虑积极的静脉输注头孢类抗生素，及替硝唑进行消炎治疗，并且必要的时候予以保肝以及抑酸治疗，经过3-5天左右的输注，患者的症状多会缓解。但是对于患者胆囊内多发结石，最大的结石直径超过1.5个cm，此时建议患者积极考虑行外科手术治疗，首选的方式是腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(13218)
"胆囊多发结石可能并没有临床症状，也可能表现为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而胆囊炎的临床症状主要表现为右上腹疼痛，甚至可以呈绞痛，向右肩、肩胛以及背部放射，伴有恶心、呕吐、厌食、便秘以及发热的症状。严重的患者还有可能出现畏寒、高热甚至黄疸。此时患者右上腹可有压痛，严重的患者可以出现肌紧张和反跳痛、墨菲斯征阳性，甚至还可以触及肿大的胆囊并有触痛。如果被大网膜包裹，还有可能形成边界不清、固定压痛的肿块。而如果胆囊结石出现嵌顿，还有可能造成胆囊坏疽穿孔，引起弥漫性腹膜炎。胆囊多发结石即使没有临床症状也可能需要进行手术治疗。手术首选腹腔镜下胆囊切除术治疗，这是目前胆囊手术的金标准。"
2019/03/06收听(38374)
"胆囊附壁结石的病人，在平时也会有反复发作的右上腹疼痛，尤其是在暴饮暴食或者饮酒、进食油腻的食物之后，会诱发症状的发作，也就是出现胆囊收缩性的绞痛，病人还会伴有恶心、呕吐、发热，疼痛可以向右侧肩背部放射，病人还会表现为右上肢活动之后导致症状的加重。如果超声检查有明显的腹腔渗出积液的表现，应该及时选择手术治疗，因为有很多患者在发作时，会表现为右上腹腹膜炎的症状，化验也会提示血象增高，反复的发作也会出现肝功能的异常，表现为转氨酶以及胆红素的增高，而手术治疗是最主要的治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(79402)
胆囊附壁结石分静止性结石和有症状的结石，一般来说静止性结石没有任何症状，长期没有症状。有症状的... 范大光│山西省人民医院 2023/11/30播放(69912)
胆囊附壁结石分静止性结石和有症状的结石，一般来说静止性结石没有任何症状，长期没有症状。有症状的...
范大光│山西省人民医院
2023/11/30播放(69912)
胆囊泥沙样结石是胆囊结石的一种类型，这种胆囊结石直径较小，但是数目较多。有时胆囊泥沙样结石并没有临床症状，又称为静止性结石。而有些胆囊泥沙样结石临床症状并不典型，有可能在暴饮暴食、进食油腻食物、工作紧张或熬夜以后感到右上腹或者上腹部疼痛，多为隐痛，还有可能出现饱胀不适、嗳气等症状，容易被误诊成胃病。如果结石嵌顿于胆囊管，有可能出现典型的胆绞痛，疼痛还可以向右肩胛部和背部放射，伴有恶心、呕吐的症状，甚至还有部分胆囊泥沙样结石的患者可以造成胆源性胰腺炎。早期疼痛可以位于右上腹，随着病变的进展疼痛转移至左上腹，可以伴有左肩部以及左腰背部放射痛。此时腹胀症状较为明显，恶心、呕吐也更加频繁，而且呕吐后腹痛症状并不缓解。
2019/03/13收听(28762)
胆囊泥沙样结石是临床中常见的情况。顾名思义，结石如泥沙样沉积在胆囊底部，大部分是胆固醇性结石，... 胡志平│北京大学人民医院 2023/09/27播放(96886)
胆囊泥沙样结石是临床中常见的情况。顾名思义，结石如泥沙样沉积在胆囊底部，大部分是胆固醇性结石，...
胡志平│北京大学人民医院
2023/09/27播放(96886)
胆囊泥沙结石主要的症状是右上腹的闷胀不适，或者闷痛。治疗方式如下，如果没有症状可以先观察，如果有出现右上腹闷痛的症状，可以考虑先服用一些利胆、消炎的药物，结合饮食的控制，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水。如果症状有缓解且没有再发作，也可以先观察，但如果右上腹闷痛的症状反复发作且无法缓解，则需要考虑手术治疗，手术施行腹腔镜的微创胆囊切除术，手术时间短，术后恢复快，一般顺利的1-2天即可出院。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(10368)
"胆囊充满型结石的症状和一般胆囊的症状表现基本相同，首先为消化系统症状，患者有腹痛、腹胀、消化不良、厌油腻食物、背部放射痛。症状如果有发展，病人可以表现有发热，甚至黄疸、小便黄，发热一般不容易缓解。大部分充满型胆囊结石患者胆囊的收缩舒张功能明显减退，胆囊甚至有瓷化，有癌变倾向，所以一般建议患者早期手术。有些胆囊充满型结石患者结石排入胆总管，造成化脓性胆管炎，甚至诱发胰腺炎的症状，一定要引起高度重视。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(94586)
"胆囊泥沙样结石，这种病症的症状一般根据不同的病人，以及不同的疾病时期有所不同。少部分患者胆囊泥沙样结石为静止性，没有明显的症状，大部分患者有胃部不适、消化不良，很多人以为胃病而反复的检查胃镜，并服用胃药，症状会稍有好转。也有一小部分病人胆囊泥沙样结石造成明显的症状，包括胆绞痛，患者会出现明显的腹痛、腹胀，有些有恶心、呕吐，甚至发热。泥沙样结石运气不好可以排入胆总管，造成继发性胆总管结石，病人会出现黄疸，这些症状轻重在每个人的表现不一样。如果患者生活无规律，长期进食高油腻食物，症状会表现的更明显，有些可以造成急性胰腺炎症状发作，甚至有左上腹疼痛，并有明显的腹部膨隆、腹压增高，大部分患者也有背部放射痛。"
2019/05/29收听(95444)
胆囊泥沙样结石的症状及治疗如下：1、症状：胆囊泥沙样结石的症状因人而异，如果胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(44257)
胆囊泥沙样结石的症状及治疗如下：
1、症状：胆囊泥沙样结石的症状因人而异，如果胆囊...
2023/03/13播放(44257)
"如果患者查上腹部彩超提示胆囊内有结石，要看胆囊内结石的大小。如果胆囊内的结石超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者胆囊炎反复发作，以及慢性胆囊炎急性发作，以及既往并发胆源性胰腺炎，那么患者要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外在手术之前，应注意清淡饮食，避免进食高油脂以及高蛋白的饮食。因为高油脂以及高蛋白的饮食食用以后，会诱发患者胆囊内胆汁的排泄，进一步可能引起胆汁郁积、胆绞痛以及胆囊结石颈部嵌顿。另外患者在手术之后的一周，应适量进食油脂类食物以及高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，有利于胆总管内结石的预防，避免进一步形成胆总管结石。"
2019/06/04收听(89494)
一般胆囊内的结石去除手术叫保胆取石术，一般是用腹腔镜底做胆囊底部，或胆囊体部切开后通过胆囊镜发... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/10播放(40916)
一般胆囊内的结石去除手术叫保胆取石术，一般是用腹腔镜底做胆囊底部，或胆囊体部切开后通过胆囊镜发...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/10播放(40916)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(47127)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(47127)
"胆囊内结石严重与否，主要取决于患者是否出现反复的右上腹闷痛的症状。如果出现反复的右上腹闷痛的症状，代表胆囊炎症较为严重，此时需要进行手术治疗，才能够有效的缓解症状。此外，胆囊内的结石即使没有症状，但如果有出现结石数量比较多，直径比较大，合并胆囊息肉超过1cm，胆囊壁增厚大于3mm，胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并糖尿病等等，即使没有症状，这类胆囊结石也需要行手术治疗。胆囊内的结石并不严重，但需要积极进行早期处理。"
2020/04/10收听(63916)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：1、手术切除：如果... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/27播放(49718)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：
1、手术切除：如果...
2023/07/27播放(49718)
胆囊小结石严不严重，个体的差异较大，需要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(43167)
胆囊小结石严不严重，个体的差异较大，需要...
2023/08/02播放(43167)
"胆囊有结石是否严重，需要具体看胆囊结石的情况才能判断，如下：一、严重的情况：如果胆囊结石是多发胆囊结石，胆囊结石直径大于1cm，胆囊结石引起了胆囊炎的表现，比如腹痛等症状，胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等其他疾病，这种胆囊结石建议要手术切除胆囊。二、不严重的情况：如果胆囊结石是单发结石，胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石没有任何的症状，没有胆囊炎症的表现，胆囊结石也没有合并胆囊息肉、胆囊腺瘤，没有造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，像这种胆囊结石可以定期复查B超来观察。"
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2021/06/01收听(80486)
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