山东大学齐鲁医院
肝胆外科
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胆囊息肉在治疗过程中,通常是观察或给予消炎利胆药物进行治疗,当出现以下几种情况时,考虑采取手术治疗:
1、单个息肉大于1-1.2公分;
2、息肉在短期内快速增大;
3、胆囊息肉伴严重胆囊炎;
4、胆囊壁增厚、瓷性胆囊;
5、出现严重并发症,通常采取腹腔镜治疗,切除病变组织后要送快速病理,根据病理报告考虑是否要做扩大的根治手术。
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胆囊息肉的手术指征包括:
1、胆囊息肉>1cm时,癌变风险会增加,需进行手术切除;...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/07/21播放(51252)
"胆囊息肉的手术指征主要有这么几点:第一个是看息肉的大小,如果大小超过一公分,考虑这种胆囊息肉在今后发生变化的可能性相对会比较大,超过一公分也就建议做手术切掉。在这个基础上比如这个息肉增长很快,这个时候可能即便没有到一公分,但是判断它增长的速度确实比较快了,可能也要尽早的把它给切掉。还有就是在做B超,或者是CT、增强CT,发现这个息肉的内部血流的信号比较丰富,这种往往提示这个息肉生长的活性就比较旺盛,这种时候建议把这个息肉给尽早的处理,这些都是胆囊息肉的手术指征。"
徐力│中日友好医院
2017/10/09收听(54336)
胆囊息肉手术指征包括:
1、超过1cm胆囊息肉癌变几率增加,须手术治疗;
李涛│北京大学人民医院
2023/12/12播放(52506)
"对于有症状的胆囊息肉性病变,在排除息肉为胆囊胆固醇结晶,或者胆囊胆固醇结晶,经过利胆治疗后症状没有明显缓解,无论息肉的具体大小,都建议做胆囊切除术。而对于那些没有症状的胆囊息肉,如果满足以下五个条件,都建议做胆囊切除术:条件一:胆囊息肉合并胆囊结石;条件二:胆囊息肉直径超过十毫米;条件三:胆囊息肉基底部宽大;条件四:胆囊息肉呈细蒂状囊内生长,血供良好,增强CT提示息肉明显强化;条件五:胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近胆囊管开口。以上这些情况,即使是没有症状的胆囊息肉都建议做胆囊切除术。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(51756)
"胆囊息肉对于年轻的患者,胆囊息肉如果症状不明显,而且息肉直径比较小,消化道症状不明显,随访B超没有发现它的增大,可以做保守治疗。对于有明显胆绞痛的患者,尤其是伴有胆结石的患者,我们要求他做胆囊切除。对于息肉的直径大于一公分,或者具有胆囊息肉恶性病变危险因素的患者,要做早期的胆囊切除。对于息肉直径小于一厘米的,不具有胆囊息肉恶性病变的患者可以观察,定期做超声的随访。 "
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(45486)
绝大多数胆囊息肉患者无任何临床症状。少部分有症状的胆囊息肉患者,除外精神因素和胃肠道病变外,建...
王少斌│北京协和医院
2023/12/07播放(76570)
因为胆囊息肉是胆囊常见的良性病,而且现在体检经常要做腹部B超。大多数的胆囊息肉是不需要手术的,因为它比较小,比如说2-3mm、4-5mm都不需要手术治疗。需要手术的胆囊息肉,第一、大于1cm的胆囊息肉必须要手术治疗,因为它癌变的几率就大大的增加了。第二、如果胆囊息肉在定期复查的过程中短期迅速的增大,那也需要手术治疗。有一些胆囊息肉,合并胆囊的慢性炎症,会有一些胆囊炎的症状,比如右上腹的疼痛不适,进食油腻食物后的右上腹合并右肩背部疼痛,有症状的胆囊息肉也是需要手术治疗的。
2017/12/05收听(53338)
胆囊息肉<1cm者无需手术治疗,定期复查即可。胆囊息肉≥1cm者,建议及时行手术治疗。临床多采...
王阳│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/10播放(98482)
"胆囊手术的指征主要是超声检查,比如息肉直径≥10mm,这个时候应该考虑手术,但并不是所有的胆囊息肉≥10mm都需要手术,因为<10mm的时候完全没有症状,这没必要手术治疗,有明显的症状尤其是伴有胆结石就应该做胆囊切除。对于息肉直径超过10mm以上,又具有胆囊息肉恶变的危险因素的患者,应该早行胆囊切除;≤10mm,但是没有胆囊息肉恶变危险的患者,就是以观察为主,定期行超声检查,再决定是否手术。"
董军民│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/28收听(24090)
"胆囊息肉是胆囊中的黏膜赘生物,一旦形成无法治愈。胆囊息肉患者如果没有出现临床症状或者不考虑有癌变,可以保守治疗,但需定期复查B超。少数的胆囊息肉患者可以出现右上腹疼痛恶心、呕吐、食欲减退等临床症状。出现临床症状的胆囊息肉患者建议手术治疗。胆囊息肉是有可能发生癌变的,其主要危险因素有:一、直径>1cm;二、单发病变,且基底部宽大。三、息肉逐渐增大;四、合并胆囊结石和胆囊壁增厚的。出现临床症状或考虑有癌变的胆囊息肉患者建议手术治疗。手术治疗的主要方式为腹腔镜下胆囊切除术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/11收听(18966)
"大多数的胆囊息肉是没有临床症状的,是在健康体检时彩超检查发现的,这种情况的患者一般可以考虑给予定期彩超随访观察,一般不需要手术进行治疗。如果确定是胆固醇样的息肉,还可以考虑口服熊去氧胆酸,但是应当定期监测肝肾功能。对于少数肿瘤样息肉,如腺瘤,应当注意观察,必要时需要给予手术切除,因为其可以引起早期的胆囊癌,应当给予重视。下列情况下应当考虑及时手术处理:一、直径超过1cm的胆囊息肉;二、单发病变且基底部宽大的胆囊息肉;三、短期内胆囊息肉迅速增大;四、胆囊息肉合并胆囊结石,胆囊壁增厚的患者,特别是年龄超过50岁,发生胆囊癌的几率明显的升高,应当考虑腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(43488)
青少年脊柱侧弯目前国内外调查发病率大概在2%,如果有10亿人口,2%是2000万,2000万脊...
海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(75198)
"所谓手术指征,也就是手术适应症,是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准,采用非手术治疗方式无法治愈疾病,采用手术方式将有助于疾病的治疗时,所应采用的手术方式。任何一项应用手术的疾病都有一定的标准,比如剖腹产的手术指征适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇和胎儿的安全时。腰椎管狭窄症手术指征是活动后腰及腿痛影响生活工作,经保守治疗不愈者,进行性跛形加重,站立时间渐缩短者等等。患者具备手术指征,但医师拒绝手术或实施了错误的手术医师,就要承担相应的责任。一般情况下手术都不是治疗疾病的首选方法,都是以内科治疗为主要手段。除非病情非常严重,随时有生命危险时,才选择手术治疗。因为手术治疗都是有很大风险的,包括麻醉。所以无手术指征,就是指没有做手术的必要,还有其他的方法可以治愈疾病。"
章银蓉│中山市博爱医院
2018/10/25收听(85004)
胰腺炎手术指征如下:
1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎,应当早期或急诊行手术解除...
张永│郑州大学第五附属医院
2023/03/01播放(81096)
肝血管瘤的手术指征如下:
1、有无临床症状:生长在肝脏边缘,尤其左外叶的肝脏血管瘤...
2023/05/19播放(66748)
冠心病的治疗方式包括药物治疗、内科支架治疗和外科手术治疗。对于药物治疗可明显缓解症状的患者,应...
张海洲│山东省立医院
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剖宫产,指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下:
1、巨大胎:胎儿超过八...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
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前列腺增生药物治疗无效的患者,可以考虑外科手术进行治疗:
1、反复的尿潴留:发生尿...
马振│天津市第三中心医院
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急性梗阻性化脓性胆管炎本身需要手术治疗。一旦出现右上腹疼、寒战高热、黄疸,伴有休克和神经系统的...
咸国哲│山东省立医院
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前列腺增生手术指征主要包括:
1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
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