浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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ERCP术后第一天可出现轻微腹胀，与术中消化道充气有关，无需特别担心。如果出现剧烈腹痛，难以忍受，甚至有严重腹胀，影响呼吸，伴畏寒、发热，应警惕胰腺炎或消化道穿孔的可能。
如果发生胰腺炎，腹痛比较剧烈，腹胀明显，肛门停止排气，需通过禁食、生长抑素等措施进行治疗，但是重症胰腺炎持续时间会比较长。如果并发消化道穿孔，疼痛非常剧烈，需要通过手术治疗充分引流后才会好转，患者比较痛苦，期间会发生畏寒、发热，剧烈腹痛、腹胀等，持续时间也会比较长。
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"做了ERCP手术后一般不会再出现疼痛，但也有一些特殊情况，常见情况如下：第一、胃肠胀气：比如在ERCP术后早期，因为做胃肠镜要做胃肠充气才能够进行ERCP的手术操作，故在充气完以后会出现胃肠胀气的症状。但此种胀气的症状一般不会持续很久时间，1-2天等到肠道排气后可以有效恢复。第二、出现相关并发症：在早期如果出现相关并发症，比如ERCP术后出现了并发性的胰腺炎，胰腺炎血尿淀粉酶升高，炎症刺激有时会导致术后出现疼痛等症状。此种疼痛症状主要取决于胰腺炎的严重程度，如果只是轻微的胰腺炎，在积极对症处理，抑制胰酶等治疗后，疼痛可以得到有效缓解。除非是胰腺炎无法控制，进一步加重，疼痛可能会加剧。第三、其它情况：如果远期又出现了相应疼痛的症状，主要考虑进行ERCP手术后相关的病因是否有复发，或者没有得到完善解决，比如ERCP进行取石的石头没有取干净。当然，有可能再次诱发急性胆管炎，从而出现疼痛，或者术后该病因已经解决了，但是又复发了，比如结石复发又导致了相关异常，也会出现疼痛症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(69362)
"ERCP手术顺利结束以后，患者安全地回到了病房，根据患者的具体手术方式观察以下内容：首先，患者的整体情况，术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便，有没有畏寒、发热，以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外，还要定时对患者进行血生化检测。常规而言，会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测，以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高，并且有腹痛加重的情况，就要考虑出现术后胰腺炎，就会增加相应的药物治疗；如果术后鼻胆管引流非常通畅，胆汁排泄量好，那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制，C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能，如转氨酶、胆红素，随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间：根据患者的具体情况，如果没有出现相应的并发症，通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢，甚至出现术并发症，如术后胰腺炎，鼻胆管留置的时间会相应的延长，可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
金雷│湖北省第三人民医院
2018/06/15收听(84662)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(25148)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(25148)
ERCP术后主要检查以下3个方面：1、监测淀粉酶：ERCP取石后4小时监测患者血... 王攀│郴州市第一人民医院 2023/10/09播放(69992)
ERCP术后主要检查以下3个方面：
1、监测淀粉酶：ERCP取石后4小时监测患者血...
王攀│郴州市第一人民医院
2023/10/09播放(69992)
进行ERCP胆总管取石的部分患者中，原本合并有急性胆管炎或急性胆囊炎，取石后置入鼻胆管充分引流... 金雷│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(84060)
进行ERCP胆总管取石的部分患者中，原本合并有急性胆管炎或急性胆囊炎，取石后置入鼻胆管充分引流...
2023/03/17播放(84060)
ERCP手术后患者进食的时间与术后患者本身身体指标密切相关。患者在术后血尿淀粉酶、血项、黄疸指... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/08播放(95898)
ERCP手术后患者进食的时间与术后患者本身身体指标密切相关。患者在术后血尿淀粉酶、血项、黄疸指...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/01/08播放(95898)
"ERCP住院主要是根据病人的情况，对简单的胆总管结石，ERCP顺利，如果没有严重的并发症，3-5天就可以出院了。对于复杂的胆胰疾病的病人，要根据病人的不同情况，进行相应的对症治疗。比如说，像胰管结石的病人或者胆总管巨大结石的病人，可能要需要在ERCP术前进行碎石，或者相应的对症治疗。还有，术后出现并发症的病人，这些都要根据病人的不同情况，可能相应会延长病人的住院时间。"
吕文│杭州市第一人民医院
2018/05/15收听(26196)
"通过内镜ERCP处理完胆总管结石以后，如果患者合并有胆囊结石，往往会建议患者尽早进行胆囊结石的外科手术治疗。如果胆囊结石不处理，患者在术后复发的时间会非常快；如果患者把胆囊结石处理好之后，可能短期的复发几率就比较低；如果患者在术前没有合并胆囊结石，只是单纯的胆总管结石，进行ERCP取石以后患者顺利出院，在术后患者要注意以下几个方面：第一、要控制饮食，尤其是油腻的饮食、脂肪含量比较高的饮食，要控制摄入量。第二、保持排便通畅。据临床研究发现，便秘的患者结石复发率是非常高的。第三、不要过饱，每次吃饭的饭量相对稳定，不要增加过多的饮食负担。复查的时间要求：一般而言，取石术后3-6个月，建议患者进行一次超声检查或者磁共振检查。检查的方式根据患者所处的地区、周边能够提供的医疗服务和个人的经济条件而言。一般肝胆超声准确性没有ERCP高，但是它的优点就是价格便宜；磁共振检查，要求医疗机构具有相应的设备，费用也会更高，所以检查的方式根据患者具体的条件和医生的建议来选择。"
2018/06/14收听(25928)
ERCP术后，如果患者没有出现任何并发症，即出血、穿孔、术后胰腺炎的迹象，鼻胆管引流又非常通畅，可能就会根据患者的具体情况，要求患者在术后24-48小时逐步开始恢复清淡的流质饮食，比如喝点米汤。当饮食开放以后24-48小时，患者仍然没有不适的情况，就会选择拔除鼻胆管，逐步进展到清淡的半流质饮食。一般来讲，第5-7天可以逐步恢复到半正常的饮食。但是因为毕竟是微创手术以后，所以要求还是以清淡软食为主，控制每一餐整体的食量，减少负担。
2018/06/15收听(57416)
通常ERCP手术24小时后可以喝水、汤等。ERCP为逆行胆胰管造影检查，目的是通过造影发现患者... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/14播放(27866)
通常ERCP手术24小时后可以喝水、汤等。ERCP为逆行胆胰管造影检查，目的是通过造影发现患者...
2023/07/14播放(27866)
进行近视激光手术后，在正常情况下不会再出现近视。但是在某些个别的情况下，仍然会发生近视。若患者... 李晖│上海市第六人民医院 2023/08/22播放(88136)
进行近视激光手术后，在正常情况下不会再出现近视。但是在某些个别的情况下，仍然会发生近视。若患者...
李晖│上海市第六人民医院
2023/08/22播放(88136)
重复肾手术前常见症状为反复泌尿系感染，手术后同样可能出现感染现象。如婴幼儿存在反复泌尿系感染，... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/28播放(56740)
重复肾手术前常见症状为反复泌尿系感染，手术后同样可能出现感染现象。如婴幼儿存在反复泌尿系感染，...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/28播放(56740)
鼻窦炎临床中非常常见的疾病，主要症状是鼻子不通气、留大黄鼻涕、头疼、嗅觉减退。一般鼻窦炎不是立... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/02播放(41338)
鼻窦炎临床中非常常见的疾病，主要症状是鼻子不通气、留大黄鼻涕、头疼、嗅觉减退。一般鼻窦炎不是立...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/02播放(41338)
"隐睾手术后应当注意：1、早期内避免伤口见水，如洗澡或淋浴等，通常建议两周后可以行淋浴，但不能行泡澡，1个月后可以行泡澡。2、避免剧烈活动，即手术后正常的行走与生活无任何问题，但避免剧烈的跑动、球类运动或重体力劳动等，以免引起睾丸回缩或疝气复发。3、饮食以清淡易消化为主，禁忌辛辣刺激等饮食。4、注意保护伤口，避免过早接触污染物，如尿液或其他污染物等，以免引起伤口感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(87260)
"在临床上主要适用于胆总管结石、胆道胰腺的肿瘤导致的胆总管狭窄。它是通过十二指肠镜逆行进入胰管或者胆管，从而将胆总管的结石取出或者在胆总管置入支架，解除胆总管梗阻。ERCP术后可能会有急性胰腺炎或者胆道出血的并发症，所以ERCP术后要常规的检测血常规和淀粉脂肪酶，如果这些指标都是正常的，同时也没有腹痛的症状。可以清淡一点的饮食，吃一点稀饭、面条之类的半流质饮食，要避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(79048)
"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等，具体如下：一、胰腺炎：胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症，其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎，大多数患者经过短期治疗可以治愈，极少数患者可能演变成重症胰腺炎；二、胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染；三、胆道出血：ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能；四、结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大；五、穿孔：以胃十二指肠穿孔为主，可能与手术医生的操作熟练程度有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/31收听(95056)
"患者做了鼻窦炎手术之后，需要注意避免局部感染，患者需要使用抗生素来预防局部感染。同时，在鼻窦炎手术后，患者需要进行双侧鼻腔填塞来压迫止血，患者自行不要取出，如果自行取出，容易引起局部大量出血，还容易诱发局部感染。一般情况下，三天后就可以进行局部取出，同时取出以后鼻腔以及鼻窦内可能存在大量血性分泌物，还需要配合使用生理盐水来进行局部穿刺、冲洗，把分泌物完全排出体外，来避免鼻窦炎的复发。患者在术后需要调整好饮食习惯，清淡饮食，尽量不要吃辛辣、刺激的食物，保持鼻腔清洁以及干燥就可以逐渐好转，一般一周左右就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/08收听(76754)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。... 侯波│山西省人民医院 2023/04/25播放(98090)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。...
侯波│山西省人民医院
2023/04/25播放(98090)
ERCP术后并发症包括：1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/09播放(93394)
ERCP术后并发症包括：
1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，...
2023/01/09播放(93394)
"做了子宫内膜息肉之后的注意事项如下：第一、在手术刚刚结束之后，患者主要注意阴道流血情况。内膜息肉手术之后，一般会在宫腔内放置节育环或者球囊压迫止血，同时，也是为了预防息肉的复发，预防粘连。如果出血量不多，患者放球囊的情况下，2-3天之后可以将球囊取出，放节育环的情况下，没有生育要求可以继续放；第二、患者做子宫内膜息肉手术之后，一个月之内不能同房，不能洗盆浴，避免感染；第三、在饮食方面不能吃辛辣的食物，少吃海鲜等发物，多吃水果和蔬菜；第四、患者术后一定要及时的用药来预防息肉的复发。比如，可以在患者的月经开始就加用孕激素，孕激素能够抑制子宫内膜的生长，预防息肉的复发。患者也可以在宫腔内放置曼月乐环，曼月乐能够局部释放孕激素，能够预防息肉的复发；第五、如果患者有妊娠计划，则建议患者切除手术之后尽早的怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/09收听(16264)
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