浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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ERCP术后疼痛时间与是否发生并发症有关，大部分患者疼痛持续1-3天左右，一般可以耐受。术后疼痛常见于以下几个方面：
1、胃肠胀气：ERCP手术为了保证视野会充气，因此手术当天会出现腹胀，但一般很快会消失；
2、胰腺炎：并发胰腺炎会出现腹痛，疼痛程度轻重不一，淀粉酶升高。通过药物治疗、禁食，1-3天可逐渐恢复。如果并发重症胰腺炎，腹胀更为明显，恢复时间较长；
3、消化道穿孔：ERCP术后如出现剧烈腹痛，应警惕消化道穿孔，建议进行CT扫描。一旦发生穿孔，应及时进行手术介入，以预防不良后果。
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做完痔疮手术之后，由于手术过程需要切除会留有创口会出现疼痛感。通常情况下，刚做完痔疮手术的1-2天是最疼的时间段，因为麻药刚刚消失伤口的恢复需要时间，但是疼痛的严重程度在可以承受的范围之内，到第3天开始疼痛感会有所缓解逐渐变为轻度的疼痛，持续2周左右就会逐渐消失。如果疼痛感比较强烈可以告诉医生，使用止痛针或者止痛药物。做完痔疮手术后，需要保持大便通畅，避免发生便秘，可以减少引发疼痛的几率，还需要注意及时换药，好好保养，以免出现伤口渗血、发炎等症状。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/17收听(55180)
"临床当中多见的是胆囊结石合并胆总管结石的患者，这一类的患者从传统的治疗方式以及近年来微创治疗方式，主要有三种选择：第一种选择，就是通过ERCP处理胆管结石后，再选择腹腔镜LC术进行胆囊切除；第二种方式，是传统的开腹手术，进行胆囊切除以及胆总管的破开取石术；第三种方式，是腹腔镜下胆囊摘除术及胆总管探查取石术。这三种方式各有优缺点，目前选择微创方式居多，即第一种手术方式。对于胆总管结石合并胆囊结石的患者，通过ERCP处理完胆总管结石以后，如果没有明显的并发症，往往会在第3-5天转至肝胆外科，或者普外科进行外科手术来治疗胆囊结石。"
金雷│湖北省第三人民医院
2023/08/18收听(31808)
ERCP以后多久切除胆囊，这个问题比较复杂。原来采取的办法是第一天做完ERCP，第二天切除胆囊... 侯波│山西省人民医院 2023/03/05播放(54024)
ERCP以后多久切除胆囊，这个问题比较复杂。原来采取的办法是第一天做完ERCP，第二天切除胆囊...
侯波│山西省人民医院
2023/03/05播放(54024)
"ERCP又称逆行胰胆管造影术，主要是由消化内科、内窥镜科或者胆道外科的医师来完成。它主要的目的是解决胆道和胰管的疾患，包括结石、肿瘤等等导致的胆道和胰腺梗阻这一类疾病，在临床上有很积极的作用。手术过程主要是指：经口，由医务人员插入十二指肠镜，到十二指肠降部乳头的位置，通过主乳头来进行插管，选择性的进入胆总管或者胰管，对病灶和疾病进行相应的治疗。如果是胆管结石的患者，治疗就是取石术；如果是狭窄，不管是良性还是恶性，根据患者的具体情况，可能会选择置入金属支架或者塑料支架来相应的治疗。"
2023/02/24收听(35844)
"患者提到的ERCP，其实是一种消化内镜技术，指的是使用消化内镜到达患者的十二指肠，从十二指肠的大乳头可以进入到胆总管，甚至是胆囊，因此对于胆总管内部的病变，包括结石、肿瘤，或者是其他一些炎症性的反应，都可以在镜下得到判断、治疗，或者是进行诊断。胆总管内的结石，可以通过ERCP技术进入到胆总管，通过造影明确结石的位置，大多数情况下也可以在镜下取出，这种技术避免了手术，避免了大创伤，是患者容易接受的一种内镜下的微创技术。"
孙健│威海市中医院
2023/12/06收听(44598)
ERCP又称之为经内镜下逆行胰胆管造影术，是指通过类似于胃镜的十二指肠镜找到十二指肠乳头，用极... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/04/05播放(86824)
ERCP又称之为经内镜下逆行胰胆管造影术，是指通过类似于胃镜的十二指肠镜找到十二指肠乳头，用极...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/04/05播放(86824)
ERCP是指经内镜逆行胰管、胆管造影，并进行相关治疗的技术。通过十二指肠镜，由口腔经消化道，到... 张世义│临汾市中心医院 2023/09/11播放(96522)
ERCP是指经内镜逆行胰管、胆管造影，并进行相关治疗的技术。通过十二指肠镜，由口腔经消化道，到...
张世义│临汾市中心医院
2023/09/11播放(96522)
ERCP是一种介入性的有创操作，其疼痛感觉如下：1、操作疼痛类似于胃镜检查的感觉... 刘群清│湘潭市中心医院 2023/06/11播放(81224)
ERCP是一种介入性的有创操作，其疼痛感觉如下：
1、操作疼痛类似于胃镜检查的感觉...
刘群清│湘潭市中心医院
2023/06/11播放(81224)
"对于ERCP鼻胆管的放置，患者若没有任何问题，3-5天内就可以进行拔除，具体要看有没有胰腺炎、有没有其它相关异常的情况发生。如果没有相关的症状，可以进行拔除。另外，要看具体疾病及放置的目的是什么，针对肿瘤性因素或胆管狭窄的因素，而作为引流支架的作用，此时ERCP可能放置的时间要根据具体病情而定。如果及早拔除，可能还会继续造成梗阻的因素存在，黄疸又会再出现。此外，要根据ERCP鼻胆管具体的目的而言，ERCP可以针对是否有胆道的异常疾病进行及早诊断。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/25收听(90132)
对于ERCP的患者出院的时机，首先要考虑患者是什么原因而进行的ERCP手术检查。如果是单纯的ERCP检查患者在检查之后，如果没有明确的疾病，可以考虑在治疗之后的3天左右出院休养。如果是胆总管结石或者肝内胆管结石行ERCP下次取石，并且放置鼻胆管引流的患者。建议患者在肝功能恢复正常以后，一般在治疗之后的5-7天左右出院休养。另外对于胆管肿瘤性疾病的患者由于胰头部位的肿瘤性疾病患者行ERCP下的支架植入术，或者进一步行其他治疗就要考虑积极的保肝治疗。在肝功能恢复正常以后再考虑出院休养，另外对于部分患者还需要进一步行外科手术，那么手术之后患者痊愈之后可以考虑出院。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/12收听(92318)
ERCP留置的鼻胆管，一般要根据治疗目的。如果是对于肿瘤胆汁引流，那么放置的时间可能要1-2个... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(36132)
ERCP留置的鼻胆管，一般要根据治疗目的。如果是对于肿瘤胆汁引流，那么放置的时间可能要1-2个...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(36132)
"痔疮手术以后局部伤口比较疼痛，尤其是术后早期，随着局部麻药的退去，患者会出现不同程度的疼痛，疼痛时间大约持续1周左右，具体时间因人而异。痔疮手术后，由于创面尚未完全愈合，受到大便的刺激以及肛门缩和扩张的刺激时，可产生疼痛的症状。一般在1-2周以后可以得到缓解，具体时间因人而异。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生与大便便秘干结，大便时久等久坐，以及女性妊娠时腹压增高所导致肛周的静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团有关。痔疮手术主要是针对3-4度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外，并伴有肛周明显的坠胀不适，大便里急后重瘙痒以及反复发生出血，所进行的治疗方式。痔疮患者平时应注意养成良好的工作、生活习惯，避免久坐不起，避免过度劳累。饮食方面需注意避免食用辛辣、刺激食物，禁烟禁酒，保持肛门周围清洁卫生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/25收听(68512)
"在胃镜检查过程中以及胃镜检查后，患者可出现腹胀、腹部隐痛等不良反应，一般在嗳气以及气体进入消化道深处后，症状即可达到明显的缓解，术后数小时或1-2天之后上述不适症状可消失。胃镜检查是协助明确上消化道疾病的重要检查手段，通过胃镜检查可以直观并清晰的观察到患者的食管以及部分十二指肠黏膜，协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病以及食管、胃肿瘤等疾病。在进行胃镜检查过程中，如发现明确病变还可通过活检钳钳取病变组织送病理学检查，以协助病变性质以及严重程度的判定。胃镜在通过患者的咽部时可刺激咽喉壁以及会厌，造成患者出现恶心、干呕、呛咳等不良反应。在胃镜检查过程中，胃壁具有一定的皱褶以及皱襞结构，需要注入一定数量的气体使胃腔扩张、皱襞平展，以便于观察病变。胃镜检查结束后半小时内患者不要喝水、进食，术后需2小时后进食温凉的流质饮食，如米汤、菜汤等，并禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、浓咖啡。检查后24小时内不可做剧烈运动，应结合身体的实际情况适当休息。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/01收听(92528)
做完包茎手术以后，一般是疼3天左右，最疼的通常是做完手术的当晚。因为此时手术后充血、肿胀最重，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(39923)
做完包茎手术以后，一般是疼3天左右，最疼的通常是做完手术的当晚。因为此时手术后充血、肿胀最重，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(39923)
"痔疮手术做完以后疼痛多长时间，主要取决于患者痔疮的严重程度、所选用的手术方式有密切关系。常规的痔疮手术，单纯痔核切除术后疼痛3-5天，之后就能够逐渐缓解，甚至完全消失。如果是采取了微创介入的方式，临床上包括应用RPH或PPH的手术方式，手术之后疼痛的时间会维持2-3天，逐渐疼痛就会减轻。痔疮术后减少便秘以及腹压过高，对痔疮的冲击和刺激，尽量多吃粗纤维、膳食纤维，保持大便通畅，防止便秘对于预防痔疮引起的疼痛都有一定好处。也可以应用外用药物，包括痔疮栓进行消炎、止疼治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/10收听(69614)
"痔疮做完手术疼痛最明显的时间是在术后的第1-3天，痔疮术后的疼痛也和个人的耐受能力，以及手术方式有密切关系。如果是单纯的圈套法、结扎法，手术之后可能疼痛并不会特别强烈，术后只要给予一定量的止疼物，可能疼痛的程度就会逐渐减轻或降低。另外，环形痔疮切除的范围比较大时，可能术后的一周左右疼痛都会存在，如果疼痛比较剧烈，也可以考虑术后在肛门痔疮周围进行局部的封闭治疗，有利于术后减轻疼痛，必要时也可以术后口服止痛类药物，都能减轻痔疮患者手术之后的疼痛，达到恢复。"
2023/05/27收听(68298)
在20年以前，胃镜检查后患者会有腹痛的现象，现在采用的都是电子镜，和以前的显微内窥镜有质地上面... 杨志刚│银川市中医医院 2023/07/11播放(50462)
在20年以前，胃镜检查后患者会有腹痛的现象，现在采用的都是电子镜，和以前的显微内窥镜有质地上面...
杨志刚│银川市中医医院
2023/07/11播放(50462)
"胃镜是消化内科诊断疾病辅助治疗方面的重要检查手段，一般检查胃镜做完之后的2个小时可以吃流质食物，但是不能吃辛辣的、刺激的或者坚硬食物，此外多注意不要抽烟、喝酒及不要干重体力活动及适当休息改善。一般无明显不适，如果出现上腹部不适，如恶心、胃部胀满、隐痛等情况，通常在一周左右缓解，无需特殊处理。但如不改善建议可以口服质子泵抑制剂治疗，随后根据胃镜结果调整治疗方案。日常生活中多注意适当的活动锻炼，平时多注意饮食、生活作息。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/26收听(26450)
痔疮是常见的肛门直肠周围良性病变，可分为内痔、外痔、混合痔，症状比较严重者应进行手术治疗。手术... 张孝洁│河南省省立医院 2023/03/06播放(73786)
痔疮是常见的肛门直肠周围良性病变，可分为内痔、外痔、混合痔，症状比较严重者应进行手术治疗。手术...
张孝洁│河南省省立医院
2023/03/06播放(73786)
胃疼即胃痛，做完胃镜，胃痛一般3-5天能好。一般情况下做完胃镜胃并不会痛，由于胃没有痛觉，只有... 王薇│北京医院 2023/06/10播放(90370)
胃疼即胃痛，做完胃镜，胃痛一般3-5天能好。一般情况下做完胃镜胃并不会痛，由于胃没有痛觉，只有...
王薇│北京医院
2023/06/10播放(90370)
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